Chlamýdie v tehotenstve

Prítomnosť bežnej infekčnej choroby, ktorá sa vyskytla u tehotnej ženy v dôsledku poškodenia močovej sústavy s gramnegatívnymi baktériami Chlamydia trachomatis, je v tehotenstve diagnostikovaná ako chlamydia. Chlamydie sa prenáša kontaktom a má kód pre ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamýdie dolného genitourinárneho traktu - A 56.0-A56.2).

Táto infekcia je vážnym dôvodom na obavy, preto by ste mali vedieť, čo je pre chlamýdie nebezpečné v tehotenstve a ako by sa malo liečiť.

[1], [2], [3], [4], [5],

Príčiny chlamýdií v tehotenstve

Tak, ako už bolo povedané, dôvody pre chlamýdie počas tehotenstva - patogénne baktérie, prenikajú do močových orgánov a chlamýdie uretrogenitalny lekári pripísať pohlavne prenosných chorôb - pohlavne prenosné choroby by. Avšak niektoré sérotypy baktérie sa môže dostať do spojivky - sliznicu, ktorý pokrýva vnútornú stranu viečka a vonkajšiu časť oka, napríklad v bazéne, alebo prostredníctvom spoločného uteráka.

S ohľadom na mechanizmy vzniku chlamýdiovej infekcie, treba pripomenúť, že Chlamydia trachomatis aj keď to neplatí pre obligátne baktérie, ale veľa to v pravidelných intervaloch je parazitárne v bunkách epitelové tkanivá, ak sú splnené podmienky pre jeho existenciu viac komfortné. V tomto prípade sa žiadne známky takéhoto "susedstva" nezjavia a v takýchto prípadoch hovoria lekári o nosiči baktérie.

Pripevnenie na sliznice buniek, Chlamydia preniká cytoplazme buniek a má pasívne tvar písmena L, a "prebudí", to znamená, že začne sa množiť a prejavuje sa ako infekčné agens len vtedy, keď podmienky organizmu, ktoré sú opatrené oslabenie imunitného systému.

Je funkčne "naprogramovaný" Pokles obranyschopnosť organizmu počas tehotenstva spúšťa aktiváciu Chlamydia, ktorý spôsobí, že vývoj zápalu sliznice močovej trubice, pošvy, krčka maternice (krčka maternice) alebo maternice.

[6], [7], [8], [9],

Symptómy chlamýdie v tehotenstve

Klinika chlamýdiových lézií má skrytý charakter v takmer 70% prípadov. Prvé príznaky aktivácie Chlamydia trachomatis u gravidných žien sa prejavujú svrbením vonkajších pohlavných orgánov a pálenie počas procesu močenia.

Taktiež sú zaznamenané také príznaky chlamýdií v tehotenstve, ako patologický výtok z vagíny mukopurulentnej. Vo väčšine prípadov ide o chlamýdie vo forme zápalu steny močovej rúry (chlamýdiová uretritída).

Keď chlamýdie ovplyvňuje bunky slizničného epitelu vagíny, taktiež sa zapáli a potom sa diagnostikuje chlamydiálna vaginitída alebo kolpitída.

Pri chlamýdiovej cervicitíde je zápalový proces lokalizovaný v cervikálnom kanáli a jeho prvé príznaky sú podobné. Po krátkom čase sa na cervikálnej sliznici môžu objaviť erózne alebo hypertrofované zóny s nekrózou alebo granulomatózou.

Keď sa infekcia ešte zvýšila - do dutiny maternice, potom sa môže vyvinúť zápal sliznice sliznice - endometria. Chlamýdiová endometritída sa okrem vylučovania z cervikálneho kanála prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, všeobecnou slabosťou, bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta. Rovnaké príznaky sa pozorujú aj pri zápaloch vajíčkovodov spôsobených chlamýdiou (salpingitída).

Dôsledky chlamýdií v tehotenstve

Každá infekcia počas detského nosenia nesie dvojitú hrozbu pre zdravie a chlamýdie nie je výnimkou. Negatívne dôsledky chlamýdií v tehotenstve ovplyvňujú matku i plod (dieťa).

Dôsledky pre dieťa sú spojené s prenatálnou infekciou plodu, pretože chlamýdiá vstupujú do krvného obehu cez placentu a cez cervikálny kanál do plodovej vody. To môže spôsobiť placentárnu nedostatočnosť, oneskorený vývoj plodu a nízku hmotnosť dieťaťa pri narodení.

Vo viac ako polovici prípadov sa dieťa nakazí počas pôrodu a prechádza cez pohlavné ústrojenstvo postihnuté infekciou. Chlamýdiovej infekcie u novorodencov v každom treťom prípade vedie k zápalu spojiviek novorodencov, a má vplyv aj na sliznicu dýchacích ciest, čo spôsobuje dýchacie chlamýdie u detí a novorodencov zápal pľúc v prvých troch mesiacoch života.

Neonatálna alebo chlamydiálna konjunktivitída novorodencov sa prejavuje počas prvých dvoch týždňov po narodení detského edému očných viečok a bielkovín, ako aj hnisavých sekrétov z očí. Nedostatok včasného a účinného liečenia je spôsobené ulceráciou rohovky a nezvratným zhoršením videnia. Dôsledkom infekcie chlamydií z matky môže byť aj Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Novorodenci tiež môžu mať zvýšenú hladinu leukocytov v moči (leukocyturia), čo je typické pre uretrogénne zápaly.

Chlamydie má dôsledky pre tehotnú ženu vo forme potratu v počiatočných štádiách alebo na narodenie predčasného dieťaťa. Tiež tam môže byť komplikácie chlamýdie, ktoré sa týkajú nielen prechod uretrogenitalnyh zápalu pri chronických a vnútorných poranenia genitálií panvových orgánov (ktoré vedú k neplodnosti), ale infekcia slizníc v dýchacom trakte, krvných ciev a kĺbov.

[10], [11]

Diagnóza chlamýdií počas tehotenstva

Identifikácia urogenitálnej chlamýdiózy a diagnóza chlamýdií počas tehotenstva

Sa vykonáva na základe prejavov ochorenia s gynekologickým vyšetrením pacientov a stanovením Chlamydia trachomatis laboratórnymi prostriedkami.

Tehotná žena musí absolvovať nasledujúce testy:

• všeobecná analýza krvi a moču,
• krvný test na infekciu TORCH,
• na mikroflóru vaginálnych sekrétov (škvrna zo steny vagíny),
• molekulárna PCR analýza mukózneho škrabania z močovej trubice (na detekciu chlamýdiovej DNA),
• (ELISA) na prítomnosť protilátok IgG a IgA proti chlamýdiám.

Vzhľadom na veľký počet patogénov ochorení, sexuálne prenosných chorôb, a podobnosť príznakov väčšina z nich, na povinnom základe by mala byť vykonaná diferenciálnu diagnostiku chlamýdií - nebrať ju na manifestáciu symptómov eróziu alebo cervikálna dysplázia a pohlavných poraziť traktu trichomonád alebo mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Liečba chlamýdií počas tehotenstva

K dnešnému dňu, liečbu chlamýdií počas tehotenstva - podľa európskych smerníc pre liečbu chorôb spôsobených Chlamydia trachomatis - vykonávané v II a III trimester krátkodobej antibiotickej liečby, ktorá priraďuje len pôrodník dohliadať tehotenstva a riadenie priebeh liečby.

Základné lieky v liečbe chlamýdií - fluorochinolónová antibiotiká, rovnako ako najznámejšie bezpečné pre tehotné makrolidových antibiotík. . Štúdia Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) Ministerstva amerického zdravotníctva, vykonaného v rokoch 2005-2006, ukázala, že najefektívnejší a najúčinnejší pilulky chlamýdie pri liečbe tehotných žien - azitromycínu (synonymá - azitromycínu monohydrátu, dihydrátu azitromycínu, Sumamed, Azitral, Zitrolid, Sumamecin a ďalšie). Tento antibiotikum-makrolid sa má užívať jedenkrát v dávke - 1 g.

V domácej gynekológie erytromycín, penicilín antibiotikum amoxicilín (Amoksillat, Apo-amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks a ďalšie obchodné značky). - na tabletu (0,5 g) trikrát denne - počas týždňa. A tiež antibiotická skupina makrolidov Jozamycin (Vilprafen).

Odporúčané sviečky z chlamydií - Geksikon, Viferon, Genferon - tiež by mali vymenovať lekára po vyšetrení tehotnej ženy. Liečba vagíny antiseptikami sa má vykonávať iba v lekárskom prostredí.

Podľa lekárov sa alternatívna liečba chlamýdií týka samoliečby a počas tehotenstva je podľa definície neprijateľná. Nerobte riskovať pomocou liekov, ktoré homeopatia ponúka.

Fytoterapia je dlhá a zriedka poskytuje rýchly účinok, preto liečba bylinami, ktoré sa začnú počas tehotenstva, nestojí za to. Navyše pri formulácii bujónov na požitie existujú také liečivé rastliny, ktoré sú kontraindikované tehotným ženám: petržlen, oregano, ľubovník bodkovaný atď.

Lekári hovoria, že najlepšou prevenciou chlamýdií je bezpečný sexuálny kontakt: s neustálym zdravým partnerom s mechanickou alebo chemickou antikoncepciou. Ale pre tehotnú ženu s už identifikovanou klammidiou - to je rada pre budúcnosť

Chlamydie v tehotenstve nutne vyžaduje lekársku starostlivosť, inak prognóza tehotenstva môže byť menej komfortná vzhľadom na zdravie dieťaťa a zdravotné dôsledky jeho matky.