Gastritída v tehotenstve

Gastritída počas tehotenstva je ochorenie spojené so skutočnosťou, že tkanivá žalúdka sa zapália v dôsledku zmien spôsobených pôrodom. Najmä ak mala žena pred tehotenstvom problémy s gastrointestinálnym traktom, gastritída sa s najväčšou pravdepodobnosťou objaví znova a bude trvať celé obdobie pôrodu.

Samozrejme, gastritída zhorší zdravie tehotnej ženy - je celkom možné, že spôsobí skorú toxikózu sprevádzanú silným vracaním.

Príčiny gastritída v tehotenstve

Nasledujúce faktory môžu byť príčinou vzniku chronickej gastritídy počas tehotenstva:

• stres, ktorý so sebou prináša narušenie prirodzeného biorytmu života - napríklad nedostatok normálneho nočného spánku a práca v noci, ako aj rôzne problémy a konflikty v rodine alebo v práci;
• zlá výživa - suché jedlo, nevyvážené nepravidelné jedlá, občerstvenie na cestách;
• nekvalitné potraviny;
• častá konzumácia potravín obsahujúcich rafinovaný olej a rafinované obilniny, ako aj výrobkov obsahujúcich emulgátory a konzervačné látky. Škodlivé sú aj živočíšne krmivá s antibiotikami a hormónmi;
• infekcia tela infekčnou baktériou Hp.

Približne 75 % žien trpiacich chronickou gastritídou trpí exacerbáciou tohto ochorenia počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa u takýchto žien vyskytuje skorá toxikóza, ktorá môže byť aj dosť závažná a trvať 14 – 17 týždňov.

Zároveň poznamenávame, že chronická gastritída počas tehotenstva nemá žiadny negatívny vplyv na proces nosenia a vývoja plodu v brušnej dutine. V tomto prípade budú problémy prenasledovať iba nastávajúcu matku, ktorá sa bude cítiť zle.

[ 1 ]

Patogenézy

Vznik a rozvoj chronickej gastritídy nastáva v dôsledku kombinácie s inými faktormi negatívneho vplyvu na žalúdočnú sliznicu. Patogenéza ochorenia v rôznych typoch a formách má určité charakteristiky. Gastritída sa často pozoruje počas tehotenstva.

Existujú 2 skupiny etiologických príčin gastritídy - exogénne a endogénne.

Exogénne príčiny vzniku gastritídy:

• HP infekcia;
• alimentárne dôvody;
• častá konzumácia alkoholu a fajčenie;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu;
• účinok chemických látok na sliznicu;
• žiarenie;
• iné baktérie (okrem Hp);
• parazity a huby.

Endogénne príčiny gastritídy:

• genetika;
• autoimunitné príčiny;
• endogénna otrava;
• endokrinné dysfunkcie;
• chronická infekcia;
• hypoxémia;
• metabolické problémy;
• duodenogastrický reflux;
• hypovitaminóza;
• účinok iných chorých orgánov na žalúdok.

Autoimunitná atrofická gastritída v chronickej forme vzniká v dôsledku výskytu protilátok v parietálnych bunkách žalúdka, čo spôsobuje nasledujúce problémy:

• Hladina produkcie pepsínu kyselinou chlorovodíkovou sa zníži;
• Atrofia v fundálnej časti žalúdočnej sliznice;
• Produkcia vnútorného faktora sa zníži a začne sa zhoršovať anémia z nedostatku vitamínu B12;
• G bunky antrálnej sliznice začnú produkovať viac gastrínu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky gastritída v tehotenstve

Vo všeobecnosti sa gastritída svojou povahou nepovažuje za kontraindikáciu tehotenstva a pôrodu (s niekoľkými, extrémne zriedkavými výnimkami). Neubližuje dieťaťu v brušku matky. Pre samotnú ženu však bude proces pôrodu dosť ťažký, pretože bude trpieť ťažkou toxikózou, vracaním a neustálym pálením záhy. Tieto príznaky môžu pretrvávať všetkých 9 mesiacov tehotenstva až do narodenia dieťaťa, čo je samo o sebe veľmi nepríjemné, hoci nie je nebezpečné pre zdravie.

Aj keď ste dlho nepozorovali žiadne príznaky gastritídy, mechanický pohyb orgánov, zmeny hormonálneho stavu a iné dôvody vyplývajúce z tehotenstva môžu spôsobiť zhoršenie ochorenia. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi a neexistujú žiadne príznaky, ktoré by boli špecifické pre tehotné ženy s gastritídou.

Mali by ste byť opatrní, ak sa v prvej polovici tehotenstva pozoruje skorá a závažná toxikóza, po ktorej nasleduje pálenie záhy, nepríjemná tupá bolesť v epigastrickej oblasti, grganie s chuťou zhnitých vajec, problémy so stolicou, vracanie a nevoľnosť počas dňa. Na jazyku sa môže vytvoriť aj sivý povlak a teplota stúpne na 37-38 stupňov.

Gastritída počas tehotenstva so zvýšenou hladinou kyslosti sa prejavuje príznakmi hladu, ktoré pokrývajú hornú časť brucha. Pri zníženej hladine kyslosti sa často pozoruje zápcha, ťažkosť v žalúdku, hnačka, zápach z úst. Všetky tieto príznaky sa zhoršujú, ak jete korenené, mastné, slané, vyprážané a sladké jedlá.

Na potvrdenie diagnózy sa lekárovi stačí sťažovať na pacienta a prečítať si anamnézu. V prípade potreby sa môže vykonať vyšetrenie žalúdočnej šťavy na FGDS a úroveň kyslosti.

Prvé príznaky

Gastritída je zápal žalúdočnej sliznice, ktorý narúša jej funkciu – v takýchto prípadoch sa potrava zle trávi, čo vedie k plytvaniu energiou a silou celého tela. Gastritída môže byť akútna alebo chronická, mať zvýšenú, normálnu a zníženú hladinu kyslosti žalúdka.

Gastritída má mnoho príznakov, ale nemusí mať žiadne zjavné príznaky. Hlavným prejavom tohto ochorenia sú bolestivé pocity v oblasti solar plexu, ktoré sa môžu zintenzívniť po určitých potravinách, liekoch, tekutinách, najmä ak majú dráždivý účinok na sliznicu. Pri gastritíde by ste nemali jesť korenené jedlá, piť sódu - majú nepriaznivý vplyv na žalúdok a prispievajú k podráždeniu sliznice.

Gastritída počas tehotenstva má tiež také nepravidelné, ale dôležité príznaky, ako je vracanie, pálenie záhy, grganie, ako aj nadúvanie a plynatosť. Ak máte 2 alebo viac z vyššie uvedených príznakov a bolesti brucha, mali by ste navštíviť gastroenterológa. Určí typ ochorenia a predpíše potrebnú liečbu - diétu alebo lieky.

Gastritída počas raného tehotenstva

Už dlho je známe, že gastritída počas tehotenstva sa často prejavuje od samého začiatku vo forme dlhotrvajúcej a ťažko znášateľnej toxikózy, takže nastávajúce matky musia hľadať možnosti, ktoré pomôžu upokojiť zhoršenú gastritídu a znížiť bolesť a nepohodlie.

Akékoľvek jedlo, ktoré jeme, má priamy vplyv na prácu žalúdka a jeho stav. Preto, ak sa vám gastritída zhoršila, budete musieť prísne kontrolovať svoju stravu a vylúčiť z nej veľké množstvo rôznych produktov. Spočiatku sú zakázané také potraviny, ktoré môžu mať agresívny účinok na sliznicu žalúdka: sú to pikantné, kyslé, korenené, údené, slané, mastné, konzervované výrobky, ako aj nadmerne studené alebo horúce jedlá.

Ak vaša strava obsahuje produkty, ktoré možno zaradiť do ktorejkoľvek z vyššie uvedených skupín, budete ich musieť vylúčiť. Okrem toho je zakázané konzumovať potraviny obsahujúce veľké množstvo sacharidov, ako aj syntetické prísady.

Základom stravy by mala byť polotekutá, prirodzená strava, ktorá sa pripravuje šetrným spôsobom - mliečne výrobky, dusená a varená zelenina, ľahké polievky zo zeleniny a obilnín, omelety, ovocie, vajcia uvarené na mäkko, želé.

Formuláre

Akútna gastritída počas tehotenstva

Gastritída v prvom štádiu je akútna – keď sa zapáli sliznica dvanástnika a žalúdka. Toto ochorenie má mnoho príčin – medzi nimi sú bakteriálne, mechanické, teplotné alebo chemické dráždivé látky.

Akútna gastritída sa väčšinou vyvíja týmto spôsobom - najprv sa poškodia horné bunky a žľazy žalúdočnej sliznice, čo sa stáva začiatkom zápalového procesu. Ovplyvní hornú vrstvu slizničného epitelu, ale zápal môže ísť ďalej - pozdĺž stien žalúdka, prenikajúc dokonca aj do jeho svalových vrstiev.

Mnoho žien, ktoré majú chronickú formu tohto ochorenia, si často všimne, že sa gastritída počas tehotenstva zhoršuje. U väčšiny z nich sa vyskytuje na pozadí skorej toxikózy, ktorá je sprevádzaná silným vracaním. Tento príznak môže trvať 14-17 týždňov a prejavuje sa v ťažkej a veľmi nepríjemnej forme.

Samotná chronická gastritída sa však nepovažuje za kontraindikáciu tehotenstva - nijako neohrozuje vývoj plodu a neovplyvňuje pôrod. Hoci pocity z nej budú pre nastávajúcu matku určite nepríjemné. A samozrejme, po narodení dieťaťa bude potrebné túto chorobu určite vyliečiť bez toho, aby sme ju príliš dlho odkladali.

[ 7 ], [ 8 ]

Chronická gastritída počas tehotenstva

Treba hneď poznamenať, že chronická gastritída počas tehotenstva nemá žiadne zvláštne príznaky, pretože v podstate každý človek má svoj vlastný spôsob, ako prežíva toto ochorenie. Vo väčšine prípadov sa prejavuje vo forme bolesti v epigastrickej oblasti, grgania, nevoľnosti s vracaním a problémov so stolicou. Môže tiež spôsobiť skorú toxikózu v ťažkej forme, ktorá spôsobuje vážne nepohodlie.

Keď je chronická gastritída sprevádzaná znížením hladiny kyseliny vylučovanej do žalúdočnej šťavy, niektoré z vyššie opísaných porúch sa stávajú oveľa výraznejšími. Keď kyslosť žalúdka zostáva v predchádzajúcich medziach alebo sa dokonca zvyšuje (táto situácia je typická pre mladých ľudí), pozorujú sa najmä ostré bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa často opakujú.

Pri gastritíde so zvýšeným indexom kyslosti si mnoho tehotných pacientok všimne výskyt ostrej bolesti v oblasti „pod lyžičkou“. Možné je aj nepohodlie okolo pupka alebo vpravo pod rebrom. Často sa takáto bolesť objavuje bezprostredne po jedle, a to najmä mastné, korenené alebo sladké jedlá. Občas sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity, ktoré nezávisia od príjmu potravy – v noci alebo aj keď osoba nič nejedla.

Exacerbácia gastritídy počas tehotenstva

Príznaky gastritídy u tehotnej ženy možno pozorovať v rôznych štádiách. Jej hlavnými príznakmi sú pálenie záhy, nevoľnosť, bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, problémy so stolicou.

Pálenie záhy a nevoľnosť sa objavujú už skoro, pretože v tomto čase sa telo začína intenzívne hormonálne prestavovať a pripravovať sa na pôrod. Ako sa dieťa vyvíja, vnútorné orgány matky menia svoju polohu - pankreas a žalúdok sa posúvajú späť. Z tohto dôvodu sa obsah žalúdka môže dostať do dvanástnika alebo pažeráka. Alkalická kyselina nachádzajúca sa v dvanástniku koroduje žalúdočnú sliznicu, čo vyvoláva vznik gastritídy.

Chronická gastritída počas tehotenstva sa môže zhoršiť aj v dôsledku zmeny potravinových preferencií, pretože ženy v tejto pozícii sú často veľmi vyberavé, čo sa týka jedla, často chcú jesť exotické jedlá, niekedy v tých najnepredstaviteľnejších kombináciách a druhoch. Konzumácia mnohých produktov nasýtených konzervačnými látkami, ako aj sladkostí, môže zhoršiť už existujúce ochorenie počas tehotenstva. Malo by sa liečiť okamžite, bez odkladania na neskôr, pretože inak môže dôjsť k intoxikácii plodu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gastritída s vysokou kyslosťou počas tehotenstva

Pri odstraňovaní gastritídy so zvýšenou kyslosťou žalúdka by ste mali vedieť niekoľko dôležitých vecí, ktoré pomôžu eliminovať príznaky ochorenia.

Môžete užívať lieky, ktoré pomáhajú znižovať kyslosť žalúdka, ako sú antacidá. Mali by sa užívať približne 30 minút pred jedlom. Lieky v tejto skupine by sa nemali užívať dlhšie ako 3 dni bez konzultácie s lekárom.

Aby ste sa zbavili nevoľnosti, mali by ste podstúpiť liečbu liekmi patriacimi do kategórie prokinetiká - ich účinok zlepšuje motorickú aktivitu v žalúdku a znižuje príznaky ťažkosti a plnosti v epigastrickej oblasti.

Ak trpíte gastritídou počas tehotenstva, záchvaty bolesti sa dajú eliminovať užívaním antispazmodík - odstránia kŕče v dvanástniku a vyhladia svaly žalúdka, čím zmiernia bolesť a odstránia nepohodlie. Treba však poznamenať, že takéto lieky by ste nemali zneužívať - môžu skryť príznaky nejakého závažnejšieho ochorenia, ktorého vývoj si vďaka nim nevšimnete.

Treba tiež poznamenať, že tehotným ženám je zakázané používať antisekrečné lieky, ktoré patria do skupiny omeprazolu.

Erozívna gastritída počas tehotenstva

Erozívna gastritída je typ zápalu žalúdočnej sliznice, pri ktorom sa na jej stenách objavujú erózie - oblasti, kde je deštrukcia veľmi viditeľná. Tento typ ochorenia sa môže objaviť v dôsledku liečby určitými liekmi - napríklad nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj v dôsledku častej konzumácie alkoholických nápojov a prenikania chemikálií do žalúdka, ktoré majú negatívny vplyv na sliznicu.

Táto gastritída sa prejavuje prevažne v akútnej forme, niekedy sa môže vyskytnúť aj krvácanie. Môže sa však vyskytnúť aj v chronickej forme, keď obdobia exacerbácie ochorenia striedajú obdobia remisie. Ak sa v žalúdku objavili plytké erózie, prejavia sa vo forme bolesti, pocitu tiaže v bruchu, nevoľnosti. Ak je erózia hlboká, v žalúdku sa objavia krvácajúce miesta, ktoré sa neskôr môžu vyvinúť do žalúdočného vredu.

Erozívna gastritída počas tehotenstva vyžaduje vyšetrenie pacientky v nemocnici, keď je pod prísnym lekárskym dohľadom. Na liečbu ochorenia je potrebné predpísať a dodržiavať pomerne prísnu diétu. Ďalšou možnosťou je užívanie liekov, keď lekári rozhodnú, aké môže byť riziko pre vývoj dieťaťa, ako aj aký bude prínos liekov pre telo nastávajúcej matky.

[ 13 ], [ 14 ]

Atrofická gastritída počas tehotenstva

Atrofická gastritída je jedným z predchodcov rakoviny žalúdka. Dá sa identifikovať podľa týchto príznakov, po ktorých si treba dávať pozor:

• Strata chuti do jedla;
• Nadúvanie, dunenie a ťažkosť v bruchu po jedle;
• Pravidelné grganie so zápachom pripomínajúcim zhnité vajcia;
• Problémy so stolicou - striedajú sa hnačky a zápchy;
• Trápiaca bolesť v žalúdku, ktorá sa niekedy objavuje po jedle;
• Prejav anémie z nedostatku vitamínu B12/nedostatok železa;
• Jazyk má leštený lesk;
• Často sa potíte, rýchlo sa unavíte a pociťujete celkovú slabosť;
• V neskorších štádiách ochorenia dochádza k úbytku hmotnosti.

Najčastejšie identifikované príznaky, ktoré sa považujú za najcharakteristickejšie prejavy ochorenia, sú dyspeptický syndróm – nevoľnosť, strata chuti do jedla, ťažkosť v bruchu; škvŕkanie v žalúdku, nadúvanie.

Atrofická gastritída počas tehotenstva sa môže prejaviť s pravdepodobnosťou 60-75% - to je pomerne vysoké číslo. Treba poznamenať, že na pozadí tohto ochorenia sa zvyšuje aj pravdepodobnosť skorej toxikózy.

Keďže tehotná žena kvôli svojmu stavu nemôže podstúpiť určité diagnostické postupy, musí sa naraz poradiť s tromi lekármi, aby získala adekvátnu diagnózu: gynekológom, terapeutom a gastroenterológom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikácie a následky

Ak nastávajúca matka trpí chronickou gastritídou, treba očakávať, že sa počas tehotenstva zhorší, pretože viac ako 70 % z nich je náchylných na toto ochorenie.

Treba poznamenať, že toto ochorenie by sa nemalo zanedbávať, pretože komplikácie v tomto prípade nebudú pomalé. Zároveň je však nemožné používať žiadne silné lieky, pretože môžu negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Akékoľvek ochorenie žalúdka by sa malo brať veľmi vážne, pretože ak sa ochorenie zanedbá alebo sa nelieči včas, môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám. Môže dôjsť napríklad k potratu alebo dokonca k smrteľnému výsledku. Ak sa gastritída počas tehotenstva zanedbá, môže sa vyvinúť do žalúdočného vredu, ktorý sa následne môže vyvinúť do závažného štádia, v ktorom sú možné príznaky, ako je bolestivý šok.

Ale napriek tomu by ste sa nemali vopred báť, pretože bolestivé pocity môžu byť spôsobené úplne neškodnými dôvodmi. V každom prípade je však potrebná konzultácia s odborníkom.

Treba poznamenať, že intenzita bolesti nie je ukazovateľom závažnosti ochorenia, pretože každý človek má svoj vlastný prah bolesti. A existujú ochorenia, ktoré sa môžu vyvinúť bez akýchkoľvek viditeľných príznakov.

[ 18 ]

Diagnostika gastritída v tehotenstve

Rôzne formy ochorenia majú niektoré charakteristické znaky, ktoré pomáhajú určiť klinický obraz ochorenia. Napríklad, ak je zvýšená sekrečná aktivita žalúdočnej sliznice, prvým príznakom bude bolesť, ktorá sa objaví v hornej časti brucha, ako aj pod pravým rebrom alebo okolo pupka. Nepohodlie sa zvyšuje po konzumácii pikantných alebo mastných jedál (vo všeobecnosti akéhokoľvek jedla, ktoré je pre žalúdok ťažké), ale môže sa objaviť aj v noci alebo dokonca nalačno. Táto forma ochorenia sa objavuje najmä u mladých žien a mala by sa liečiť potlačením sekrečnej aktivity žalúdočnej sliznice.

Ak má gastritída počas tehotenstva formu, keď je kyslosť v žalúdku znížená, jej príznaky sa stávajú príznakmi dyspepsie. V tomto prípade sa bolesť pociťuje pomerne mierne, zvyšuje sa v dôsledku príjmu veľkého množstva potravy - steny žalúdka sa naťahujú. Pri takejto gastritíde je potrebné užívať lieky, ktoré môžu zlepšiť sekrečnú aktivitu žliaz.

Hlavne kvôli chronickej gastritíde trpia tehotné ženy toxikózou, ktorá je dosť závažná. Okrem toho takáto toxikóza trvá pomerne dlho - približne 14-17 týždňov a štandardná liečba nepomáha situáciu zlepšiť.

[ 19 ]

Testy

V prvom rade sa vykonáva krvný test – biochemická štúdia pomôže identifikovať hladinu koncentrácie gastrínu v tele. Existujú postupy, ktoré dokážu zistiť prítomnosť protilátok v parietálnych bunkách, ako aj baktériu Helicobacter pylori. Periférny krvný test vám tiež umožní diagnostikovať prítomnosť príznakov anémie z nedostatku vitamínu B12, ktorá často sprevádza gastritídu.

Na objasnenie diagnózy skúmajú, ako sa ochorenie vyvinulo, a môžu vykonať aj endoskopické vyšetrenie žalúdka. Špeciálny prístroj odoberie vzorku žalúdočnej kyseliny na určenie jej hladiny. Vďaka analýze je možné určiť typ ochorenia a aká liečba je potrebná. Pre tehotnú ženu je ťažké endoskopický zákrok znášať, ale ak predbežná liečba neumožňuje stanovenie diagnózy, je potrebné ho vykonať.

Taktiež, ak existuje podozrenie na gastritídu počas tehotenstva, okrem krvi je potrebné odobrať stolicu na skrytú krv a moč na analýzu. Stolica sa odoberá na zistenie, či pacientka nemá nejaké neviditeľné vnútorné krvácanie. Táto výskumná metóda sa často používa v prípadoch, keď okrem príznakov gastritídy má tehotná žena anémiu z nedostatku železa.

Inštrumentálna diagnostika

Na diagnostikovanie chronickej gastritídy sa vykonávajú nasledujúce postupy:

• kontrola práce sekrečno-motorických funkcií žalúdka;
• Fibroendoskopická diagnostika je veľmi cenná a produktívna, ale pre tehotnú ženu je dosť zaťažujúca, preto by sa mala používať iba vtedy, ak sú iné metódy neúčinné alebo existujú špeciálne indikácie. Ak je gastritída mierna, gastroskopia preukáže existujúci mierny opuch spolu s podráždením a zápalom na poškodenej sliznici. Okrem toho táto technika umožňuje vidieť ložiskovú hyperémiu a zvýšenú tvorbu hlienu. Chronická gastritída počas tehotenstva, pri ktorej je zvýšená hladina kyslosti, sa často vyskytuje sprevádzaná eróznymi poruchami na sliznici;
• postup röntgenovej diagnostiky gastritídy u tehotnej pacientky by sa nemal vykonávať, pretože táto metóda nie je veľmi informatívna a röntgenové žiarenie bude mať negatívny vplyv na dieťa;
• Ultrazvuková metóda, vykonávaná na lačný žalúdok, odhalí prítomnosť hypersekrécie a nadmerného hlienu v žalúdku, posúdi hrúbku a stav všetkých jeho stien a lokálne zápaly, ktoré sa objavia pod senzorom zariadenia.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika hlavných typov gastritídy sa vykonáva, ak sa pozorujú funkčné problémy v sekrečnej funkcii žalúdka (podráždenie žalúdka, funkčná achýlia). Pri takýchto pozorovaniach sa berie do úvahy, že pri chronickom ochorení sú príznaky výraznejšie a pretrvávajúce a ako sa zmenil obraz zápalu sliznice počas biopsie a gastrofibroskopie.

Gastritída počas tehotenstva, ktorá si udržiava alebo má zvýšenú hladinu kyslosti, ako aj antrálna gastritída, ktorá je sprevádzaná bolesťou, sa musí odlišovať od vredu. Gastritída nemá sezónne exacerbácie a nepoškodzuje žalúdočnú sliznicu - nie je taká nebezpečná ako vred, ale pri absencii liečby sa môže doň vyvinúť, takže ju nemožno zanedbávať. Polypózu žalúdka treba odlišovať od polypóznej gastritídy - tu sa treba po tomto vyšetrení zamerať na cielenú biopsiu.

Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky rozsiahlej hypertrofickej gastritídy, ktorá je sprevádzaná nádorom žalúdka, ako aj antrálnej gastritídy sa používajú indikácie cielenej biopsie a gastrofibroskopického vyšetrenia.

Liečba gastritída v tehotenstve

Počas tehotenstva je pomerne ťažké liečiť gastritídu, pretože mnohé lieky sú zakázané, ale treba poznamenať, že gastritída nemá negatívny vplyv na priebeh samotného tehotenstva a vývoj dieťaťa.

Na liečbu gastritídy počas tehotenstva by ste mali začať výberom vhodnej diéty a stabilizáciou stravy. Ak je ochorenie príliš závažné, môže sa predpísať pokoj na lôžku, ako aj čiastočné jedlá - počet jedál denne sa rozdelí na 5-6 krát. Mali by byť aj raňajky a plnohodnotná večera. Na samom začiatku liečby (prvé dni) by ste mali jesť iba polotekuté jedlo - to je potrebné, aby sa nepreťažil žalúdok.

Diétu by ste mali začať riedkymi polievkami s mliekom, ako aj tvarohom a mliečnymi výrobkami. Potom môžete stravu rozšíriť o prepeličie alebo kuracie vajcia, ktoré sú dusené alebo uvarené namäkko. Môžete tiež začať jesť čerstvé ovocie a zeleninu.

Chronická gastritída sa lieči individuálne, s použitím diferencovaných a komplexných metód. Ak sa ochorenie zhorší, predpisuje sa Pevznerova diéta č. 1, polo-lôžkový odpočinok a samostatné (5-6-krát denne) jedlá.

Ak má tehotná žena gastritídu so zvýšenou kyslosťou a v prvej polovici tehotenstva sa neobjaví opuch, môžu jej byť predpísané minerálne vody. Môže ísť o Jermuk a Smirnovskaya, ktoré by sa mali piť jednu a pol až dve hodiny po jedle trikrát denne, 150 – 300 ml. Táto voda skracuje čas korozívneho poškodenia sliznice žalúdočnou šťavou, čo pomáha eliminovať zápalový proces. Ak je prítomná chronická gastritída so zníženým indexom kyslosti, predpisujú sa minerálne vody, ako napríklad Essentuki č. 4 a 17, Mirgorodskaya alebo Arzni.

Lieky

Chronická gastritída počas tehotenstva so zvýšenou kyslosťou sa lieči prevažne rovnakým spôsobom ako ulcerózna choroba.

Ak sa gastritída B zhoršila vo výraznej forme, lekár môže predpísať tablety Gastrofarm (užívajte 2 tablety trikrát denne pol hodiny pred jedlom), pretože to zabraňuje zápalovým procesom.

Môže sa použiť aj liek Maalox, ktorý má analgetický účinok a tiež cytoprotektívne a anacidné vlastnosti. Mal by sa užívať buď ako suspenzia, alebo ako tablety hodinu po jedle.

Adsorpčný liek Attapulgit pomáha obnoviť fyziologickú rovnováhu v žalúdku a zabraňuje rýchlej tvorbe kyseliny. Liek sa má užívať denne 3-5-krát (1 prášok 1-2 hodiny po jedle; v prípade potreby sa môže užiť aj večer).

Ak sa pozoruje gastritída A, príznakmi sú poruchy trávenia v črevách, ako aj exokrinná práca pankreasu. Na odstránenie týchto príznakov sa pred jedlom 3-4 krát denne predpisuje 0,5-1 g pankreatínu.

Ak sa objavia problémy s motorickou funkciou žalúdka, používa sa metoklopramid. Pri výskyte bolesti sa môžu predpísať antispazmodiká.

Vitamíny

Chronická gastritída počas tehotenstva, na pozadí ktorej je narušený príjem vitamínov do tela, môže viesť k pomerne závažným komplikáciám tohto ochorenia. Pri niektorých formách gastritídy je potrebné dodatočne užívať vitamíny skupín A, B6, C, B12, PP.

Tieto vitamíny sa nachádzajú v ovocí, bobuľovinách a zelenine – obsahujú kyselinu listovú a askorbovú, ako aj karotén, ktoré pomáhajú obnoviť zdravie a energiu tela. Kyselinu nikotínovú a vitamíny A a B možno nájsť vo vysokokalorických potravinách – mliečnych výrobkoch, všetkých druhoch obilnín, čiernom chlebe, slnečnicovom a maslovom oleji, ako aj v mlieku. Vitamíny, ktoré sa do tela dostávajú z potravín, však nie vždy úplne uspokojujú jeho denné potreby, takže lekári niekedy môžu pacientovi trpiacemu gastritídou predpísať obohatené potraviny, ktorých obal uvádza, aké vitamíny obsahujú, alebo niektoré multivitamínové prípravky.

Na stabilizáciu hladiny kyslosti v žalúdočnej sliznici by ste mali navyše užívať vitamíny z kategórií C, PP a B6 - tie sa často predpisujú pacientom trpiacim chronickou gastritídou.

Fyzioterapeutická liečba

Gastritídu počas tehotenstva možno liečiť fyzioterapiou, ale takéto postupy sa môžu vykonávať za dvoch hlavných podmienok - pomôcť pacientke a nepoškodiť dieťa v brušku. V tejto situácii sa používajú hlavne postupy ako elektroforéza, akupunktúra a elektrorelaxácia.

Vďaka fyzioterapeutickej metóde liečby sa klinické príznaky gastritídy zmierňujú. Stabilizuje sa tiež motorická funkcia žalúdka, čo podporuje lepší krvný obeh a zvyšuje sa sekrécia hlienu. Existujú teda nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• Elektroforéza, pri ktorej sa liek podáva lokálne pomocou prúdu – do postihnutej oblasti;
• Aplikácia otepľovacích látok na žalúdok, vyhrievacie podložky;
• Elektroterapia – využíva protizápalový, svalovo relaxačný a analgetický účinok prúdu;
• Magnetoterapia – na liečbu sa používajú magnety, ktoré zlepšujú prietok krvi, zmierňujú bolesť a urýchľujú hojenie postihnutých oblastí žalúdka.

Ak tehotná žena pociťuje skorú toxikózu s vracaním a nevoľnosťou, fyzioterapia môže ovplyvniť centrum vracania v mozgu a zmierniť príznaky, ktoré oslabujú telo.

Ľudové prostriedky

Existuje niekoľko ľudových metód na liečbu gastritídy.

Použitie šalátu - polievková lyžica drvených listov šalátu sa zaleje pohárom vriacej vody a lúhuje sa 1-2 hodiny, po čom sa má nálev prefiltrovať. Výsledný odvar sa pije dvakrát denne po pol pohára a tiež 1 pohár na noc.

Bylinná zmes, ktorá kombinuje niekoľko zložiek. Ide o 3 polievkové lyžice kôry z rakytníka a po 1 polievkovej lyžici listov rebríčka a trifolia. Polievková lyžica tejto zmesi sa zaleje 200 ml vriacej vody a potom sa lúhuje približne 30-40 minút. Na noc je potrebné vypiť pol pohára až pohár tinktúry. Tento liek pomáha stabilizovať činnosť čriev.

Na liečbu je vhodný aj tymian. Vezmite 100 g suchej trávy, ktorú zalejte 1 litrom suchého bieleho vína. Výsledná zmes by mala lúhovať 1 týždeň, občas ju pretrepte. Potom by sa tinktúra mala prevariť a nechať lúhovať zabalenú ďalších 4-6 hodín. Potom sa prefiltruje a pije denne 2-3 krát pred jedlom v dávke 30-50 ml.

Každý deň môžete počas mesiaca zjesť približne 8 gramov propolisu na lačný žalúdok. Ak máte alergiu na liek, mali by ste ho prestať užívať.

Gastritídu počas tehotenstva zmierňuje rakytník - 3 polievkové lyžice sa zalejú 500 ml vody, prevaria sa pod pokrievkou, prefiltrujú sa a pridá sa med (podľa chuti). Nálev sa má piť denne pred jedlom, 2-3 poháre.

[ 20 ], [ 21 ]

Bylinná liečba

Často, keď sa gastritída počas tehotenstva zhorší, mnohí ľudia uprednostňujú zvládnutie tejto choroby pomocou prírodných prostriedkov. V takýchto prípadoch môžu mať dobrý účinok tinktúry a bylinky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a tiež odolávať zápalovému procesu.

Na liečbu gastritídy, ktorá sa vyznačuje vysokou kyslosťou, sa používajú bylinky ako ľubovník bodkovaný, kvety harmančeka, trefoil, listy mäty, lastovičník, ako aj ľanové a ovsené semená a krídelník.

Ak sa u pacienta vyvinula gastritída so zníženou hladinou kyslosti, medzi dobré lieky patria kvety paliny, rasca, tymian, aromatický oregano, petržlen, paštrnák a listy skorocelu.

Majte však na pamäti, že tieto bylinky by sa mali kupovať iba v lekárni a variť podľa pokynov. Taktiež by ste nemali konzumovať príliš veľa týchto tinktúr, pretože niektoré z nich môžu mať negatívny vplyv na priebeh komplexnej liečby.

Byliny, ktoré majú sedatívny účinok, tiež pomáhajú zlepšiť stav gastritídy – sú to materská dúška a valeriána lekárska. Je však dôležité mať na pamäti, že tehotná žena môže mať úplne inú reakciu na akúkoľvek liečbu, pretože jej telo je v nezvyčajnej polohe. Takže ani bylinné lieky by sa nemali užívať bez konzultácie s odborníkom.

Homeopatia

V prípade exacerbácie gastritídy počas tehotenstva sa na liečbu často používa homeopatia.

Homeopatický liek Gastricumel, ktorý má sedatívny, hemostatický, protizápalový a antispazmodický účinok. Predpisuje sa na liečbu chronickej a akútnej gastritídy. Užíva sa 1 tableta pod jazyk trikrát denne. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. Môže sa použiť, ak sa vaša gastritída zhorší počas tehotenstva.

Homeopatický liek Spascuprel s antiemetickými, antispazmodickými, antikonvulzívnymi a sedatívnymi účinkami. Používa sa pri gastroduodenitíde a gastritíde na zastavenie vracania. Nemá žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Liek sa užíva trikrát denne, 1 tableta pod jazyk.

Homeopatický liek Nux Vomica Homaccord, ktorý pôsobí proti zápalovým reakciám a upokojuje kŕče spôsobené zápalom. Vhodný, ak má pacient problémy s tráviacim traktom v dôsledku komplikácií, ktoré vznikli v dôsledku liekovej terapie. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie. Užíva sa trikrát denne v dávke 10 kvapiek.

Chirurgická liečba

Chronická gastritída počas tehotenstva, ak sa adekvátne nelieči, sa môže vyvinúť do peptického vredu. Vred môže viesť k rôznym komplikáciám vrátane možného krvácania do žalúdka a čriev. To je veľmi nebezpečné pre život dieťaťa - môže dôjsť k potratu. Ak sa počas tehotenstva objaví silné krvácanie do žalúdka, je potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Ak je výsledok nepriaznivý, vred môže spôsobiť rakovinu žalúdka, hoci sa toto ochorenie u tehotných žien pozoruje zriedkavo. Poznamenáva sa, že prvé príznaky rakoviny žalúdka sa začínajú objavovať v 15. – 16. týždni tehotenstva. Vyskytujú sa bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, začína sa nevoľnosť a vracanie a dochádza k strate chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť aj meléna, hoci prejavy sú rozmazané. Diagnózu možno stanoviť na základe výsledkov biopsie a fibrogastroskopie. V tomto prípade je potrebný iba chirurgický zákrok; konzervatívna liečba neprinesie žiadne výsledky. Treba si však uvedomiť, že vo väčšine prípadov bude prognóza pre matku aj dieťa nepriaznivá.

Samotná gastritída sa lieči diétami, liekmi, rôznymi bylinkami a tinktúrami - na jej odstránenie nie je potrebný chirurgický zákrok.

Diéta pre gastritídu počas tehotenstva

Tehotné ženy, ktoré trpia gastritídou, musia dodržiavať diétu, ktorej hlavné pravidlá zahŕňajú:

• Potraviny musia byť dôkladne žuvané alebo predsekané alebo rozomleté na pyré;
• Vyhýbajte sa konzumácii príliš horúceho alebo príliš studeného jedla;
• Mali by ste jesť 4-6 krát denne, ale porcie by mali byť malé.

Ak sa gastritída počas tehotenstva zhorší, mali by ste spočiatku konzumovať iba tekuté polievky pripravené z mlieka, jačmeňa, ryže a ovsa. Malé porcie, ktoré sa konzumujú často počas dňa, pomáhajú vyvážiť prácu tráviaceho systému.

Ďalšou dôležitou úlohou je stabilizácia stolice. Ak máte hnačku, pite šťavy z čučoriedok, hrušiek, granátového jablka, čiernych ríbezlí, drieňa; ak trpíte zápchou, hodia sa vám šťavy z marhúľ, mrkvy alebo repy, čerstvý kefír alebo kyslé mlieko, ako aj strúhaná zelenina.

Je zakázané jesť korenené, slané a mastné jedlá. Sladkosti sú povolené, ale v malom množstve.

Gastritídu možno liečiť aj zelenými jablkami. Ošúpte 2 jablká, odstráňte jadrovník a nastrúhajte ich na jemnom strúhadle. Výslednú hmotu zjedzte ráno. V prvom mesiaci by ste mali túto zmes jesť každý deň, v druhom 2-3 krát týždenne a v treťom iba 1 krát týždenne.

[ 22 ], [ 23 ]

Prevencia

Prevencia gastritídy je jednoduchšia, ako si niektorí myslia. Medzi hlavné podmienky patrí naučiť sa jesť na obed teplé jedlá, nejesť ťažkú večeru a vo všeobecnosti sa snažiť nejesť príliš rýchlo – dôkladne a pomaly žuť.

Ako preventívne opatrenie by sa mali používať diéty a mal by sa dodržiavať režim práce aj odpočinku. Hlavnou metódou je stále diéta. Pri nej sa denná dávka jedla rozdelí na 5-6 jedál - v malých porciách. Je dôležité dôkladne žuť jedlo, pomaly a bez prehĺtania veľkých kusov. Ak nedodržíte poslednú podmienku, môžete si privodiť tráviace ťažkosti.

Z jedálnička by sa mali vylúčiť extraktívne látky, ako aj potraviny, ktoré môžu dráždiť žalúdok. Medzi takéto produkty patria konzervované potraviny, pikantné koreniny a koreniny, mastné vývary, údené mäso, silný čierny čaj.

Ak máte počas tehotenstva gastritídu, prejedanie sa sa neodporúča. Mali by ste tiež zohľadniť psychický stav tehotnej ženy - mala by sa snažiť vyhýbať stresu, nerozčuľovať sa kvôli maličkostiam a sledovať svoj denný režim.

Je tiež dôležité udržiavať si zuby v dobrom stave, pretože kaz môže spôsobiť infekcie žalúdka.

[ 24 ]

Predpoveď

Spontánne vymiznutie baktérie H. pylori sa v lekárskej praxi nepozorovalo, pretože táto infekcia sa vyznačuje tým, že pretrváva po celý život. Prognózu možno preto určiť na základe účinnosti anti-Helicobacterovej liečby. Môže sa zhoršiť, ak sa objavia komplikácie, ako sú vredy, adenokarcinóm žalúdka, MALT lymfóm.

Chronická gastritída počas tehotenstva nie je pre pacienta život ohrozujúca, ale pocity z nej sú veľmi nepríjemné. V podstate nie je pri tomto ochorení potrebná hospitalizácia, ale ak sa, ako sa niekedy stáva, začnú komplikácie zhoršené rozvojom dystrofického procesu, pacient môže byť hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení.

V prípade vzniku autoimunitnej gastritídy možno očakávať negatívnu prognózu a dokonca aj riziko ohrozenia života - to sa určuje pozorovaním priebehu pernicióznej anémie a vývoja dysplázie. V tomto prípade bude musieť byť pacientka po zvyšok života pod aktívnym sledovaním, ktoré bude zahŕňať endoskopické a morfologické vyšetrenia.

Autoimunitná trofická gastritída môže spôsobiť adenokarcinóm žalúdka. Karcinoidy vytvorené počas ochorenia majú zvyčajne malú veľkosť.

[ 25 ]