Prečo sa dolná časť brucha ťahá v 3. týždni tehotenstva a čo robiť?

V tomto štádiu tehotenstva si väčšina žien svoj stav ešte neuvedomuje a vníma pocit ťahania ako predzvesť blížiacej sa menštruácie bez toho, aby sa tým príliš znepokojovali.

V skutočnosti, až na zriedkavé výnimky, nepríjemné pocity v podbrušku nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.

Epidemiológia

Epidemiológia potratov v takom skorom štádiu nebola študovaná; väčšina žien sa ešte nekonzultuje s gynekológom ohľadom svojho tehotenstva. Za najčastejšiu komplikáciu sa však považuje spontánne ukončenie tehotenstva. Približne pätina klinicky preukázaných prípadov tehotenstva končí týmto spôsobom. Odborníci predpokladajú, že skutočná frekvencia potratov je oveľa vyššia; niektorí tvrdia, že viac ako polovica spontánnych potratov sa vyskytne pred okamihom klinického rozpoznania budúceho materstva.

Mimomaternicové (mimomaternicové) tehotenstvá sa vyskytujú s frekvenciou jeden prípad z približne dvesto tehotenstiev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny bolesť podbruška v 3. týždni tehotenstva

Takéto pocity v tomto štádiu sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené nástupom tehotenstva a aktiváciou procesu krvného obehu v cievach maternice, ku ktorým sa zvyšuje prietok krvi.

Zvyčajne v treťom týždni sa oplodnené vajíčko začne uhniezdiť do maternicovej membrány a tam sa pokojne vyvíjať deväť mesiacov. Zároveň sa bunky maternicovej membrány spájajú s bunkami blastocysty (ako sa dnes nazýva oplodnené vajíčko), čo spôsobuje mikrotraumy steny maternice a menšie krvácanie. V tomto čase sa začína tvoriť chorion, budúca placenta, systém ciev zásobujúcich embryon krvou. Tento proces je často sprevádzaný aj ťahavou bolesťou v podbrušku a bedrovej oblasti.

Bolesť v podbrušku môže byť spôsobená črevnými problémami, ktoré sprevádzajú skorú toxikózu. V tomto prípade sa stolica zvyčajne stáva zriedkavou a spôsobuje ťažkosti. Je potrebné sa pokúsiť zlepšiť túto oblasť života pomocou fermentovaných mliečnych výrobkov alebo zeleninových jedál (napríklad šalátu z repy). Skorá toxikóza zvyčajne nie je nebezpečná a rýchlo prechádza.

V rámci normálnych hodnôt - dráždivé bolesti v podbrušku nie sú neustále a vyčerpávajúce, ale periodické. Aby sa stav vrátil do normálu, spravidla stačí na chvíľu ľahnúť, uvoľniť svaly a odpočívať.

Ak je však bolesť oslabujúca a silná a neustupuje ani v ľahu, nemali by ste návštevu lekára odkladať. Príčinou takejto pretrvávajúcej bolesti môže byť hrozba ukončenia tehotenstva. Rizikovými faktormi potratu v skorých štádiách sú chromozomálne abnormality, hormonálna nerovnováha a endokrinologické ochorenia, infekcie pohlavných orgánov, tonzilitída, chrípka, ovčie kiahne a rubeola, predchádzajúce potraty, hydatidová znamienka, polycystické ochorenie vaječníkov, viacpočetné tehotenstvo, lieky (vrátane bylinných liekov), zlé návyky (zneužívanie návykových látok, alkoholizmus, fajčenie), silný stres.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Patogenéza ukončenia tehotenstva môže byť založená na smrti oplodneného vajíčka z nejakého dôvodu a v dôsledku toho na tom, že k jeho implantácii nedojde. Telo na túto udalosť reaguje kontrakciami maternice a vypudením zmrazeného embrya. Hypertonicita maternice môže byť primárna a spôsobiť smrť a odmietnutie embrya, pričom tieto dve udalosti sa môžu vyskytnúť súčasne. V takom skorom štádiu môže potrat pretrvávať nepovšimnuto, podobne ako silná menštruácia.

Trápiaca bolesť v podbrušku na začiatku tehotenstva, najmä lokalizovaná v jednej časti, vpravo alebo vľavo, môže byť spôsobená mimomaternicovým tehotenstvom. Silný bolestivý syndróm sa objaví o niečo neskôr ako v treťom týždni tehotenstva, keď embryo začína rásť vo vajcovode alebo vaječníku. Ak sa však bolesť zintenzívňuje a je konštantná a stav sa zhoršuje, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Rizikovými faktormi pre rozvoj tehotenstva mimo maternice sú infekčné a zápalové ochorenia vajcovodov alebo abnormality ich vývoja, chirurgické zákroky na vajcovodoch, zrasty v malej panve, vnútromaternicová antikoncepcia, vek a neplodnosť.

Tretí týždeň tehotenstva má prvoradý význam pre ďalšie dianie. Blastocysta je v tomto štádiu vystavená mnohým vonkajším vplyvom. Ak je dostatočne stabilná, dosiahne maternicu a implantuje sa do jej membrány, bude sa ďalej vyvíjať. Neživotaschopné jedince uhynú, budú odmietnuté, s najväčšou pravdepodobnosťou bez povšimnutia.

[ 7 ], [ 8 ]

Príznaky bolesť podbruška v 3. týždni tehotenstva

Vo veľkej väčšine prípadov sa teda zvyčajne objavia prvé príznaky tehotenstva. Normálne sa vyskytujú pocity pripomínajúce bežné predmenštruačné príznaky, takže väčšina žien na ne nereaguje. Obzvlášť citlivé ženy sa cítia unavenejšie ako zvyčajne, chcú si ľahnúť, spať, môžu začať pociťovať kinetózu v doprave, nezvyčajné reakcie na vône a chuťové preferencie, môže sa objaviť časté močenie. V treťom týždni sa oplodnené vajíčko uhniezdi do maternicovej membrány, začína sa tvorba placenty, ktorá spôsobuje určité nepohodlie v podbrušku a krížoch, ako aj mierny krvavý výtok, hoci je to tiež voliteľný príznak. Preto, ak má žena v 3. týždni tehotenstva pocit ťahania v podbrušku a výtok, potom sú to vo väčšine prípadov normálne javy. Musíte sa snažiť odpočívať, ležať, nenamáhať sa fyzicky, psychicky ani emocionálne. A ak takéto jednoduché opatrenia vedú k úľave od stavu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou všetko normálne.

Hrozba potratu je sprevádzaná zvýšenou bolesťou a výtokom. Ak je situácia vážnejšia ako bežné predmenštruačné pocity a plánovali ste tehotenstvo, je lepšie poradiť sa s lekárom. Potratu je možné zabrániť aj v úplne skorých štádiách tehotenstva (druhý, tretí týždeň), ak včas vyhľadáte pomoc od špecialistu.

Napríklad vysoký svalový tonus maternice zvyčajne spôsobuje obavy lekárov, avšak po absolvovaní kurzu antispazmodík predpísaných lekárom sa dá ľahko zmierniť.

Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov: spastická bolesť v podbrušku, nudná bolesť v bedrovej oblasti, konštantná, neprechádzajúca v ležiacej polohe; súčasne výskyt hlienového alebo hnedastého, nie celkom normálneho výtoku; okrem všetkého - gastrointestinálne poruchy.

Podobné príznaky v treťom týždni tehotenstva môžu tiež naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, ktorého následky a komplikácie sú spojené s rizikom pre život. V tomto prípade by ste nemali proces odďaľovať, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

Diagnostika bolesť podbruška v 3. týždni tehotenstva

V tomto štádiu ľudia zvyčajne chodia k lekárovi v dvoch prípadoch: buď príznaky spôsobujú obavy, alebo tehotenstvo bolo plánované a došlo k miernemu oneskoreniu, nepríjemné pocity a nepochopiteľný polopozitívny test (často je v tomto štádiu zafarbený iba jeden prúžok) vyžadujú potvrdenie nového stavu.

Klinické testy sú normálne, situáciu môže objasniť iba hladina ľudského choriového gonadotropínu v krvnej plazme, ktorá v počiatočných štádiách neustále rastie.

Štandardná inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk) dokáže potvrdiť nástup tehotenstva iba nepriamymi znakmi: viditeľným zhrubnutím vrstvy sliznice maternice sa maximálna hrúbka interpretuje ako predpokladané miesto implantácie blastocysty a zvýšený prietok krvi v žltom teliesku.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na pocit ťahania v podbrušku, posúdi sa tonus svalov maternice - zvýšený tonus v kombinácii so slabým prekrvením môže naznačovať hrozbu potratu a lokálne zhrubnutie jedného z vajcovodov - tehotenstvo, ktoré sa v ňom vyvíja.

[ 9 ], [ 10 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnou apendicitídou, zápalom obličkovej panvičky (pyelitída), hydatidovým molom, amenoreou, chorioepiteliómom a novotvarmi reprodukčných orgánov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liečba bolesť podbruška v 3. týždni tehotenstva

Takéto pocity sú v treťom týždni tehotenstva úplne fyziologické a spravidla nevyžadujú žiadnu liečbu.

Ak sú však kombinované s hypertonicitou svalov maternice, ženám sa predpisuje No-shpa alebo Papaverín.

No-shpa (drotaverín hydrochlorid) je účinné antispazmodikum, ktoré odstraňuje kŕče hladkého svalstva maternice bez významného vplyvu na kardiovaskulárny systém. Embryotoxicita a teratogenita tohto lieku neboli identifikované. Priemerná denná dávka je 0,12-0,24 g, rozdelená do dvoch alebo troch dávok.

Papaverín (rektálne čapíky, tablety, injekčný roztok) – forma sa vyberá v závislosti od intenzity svalového tonusu. Preferovanou formou sú rektálne čapíky, používajú sa dva až štyrikrát denne.

Tieto lieky sa predpisujú tehotným ženám ako najbezpečnejšie, ale nastávajúce matky ich môžu užívať iba pod dohľadom lekára. Môžu tiež spôsobiť alergické reakcie a zriedkavé vedľajšie účinky, najmä hypotenziu, ospalosť, závraty, nevoľnosť a poruchy srdcového rytmu.

Ak hrozí potrat, žene sa odporúča minimalizovať fyzickú aktivitu, dodržiavať režim lôžka, niekedy aj prísny. Na zníženie úzkosti a obáv možno predpísať sedatívne bylinné prípravky - extrakt z materskej dúhy alebo koreňa valeriány lekárskej v tabletách. Tieto majú podobný účinok, majú upokojujúci účinok, nemajú priamy hypnotický účinok, ale podporujú spánok. Užívajte jednu tabletu tri až štyrikrát denne.

Príčinou ukončenia tehotenstva sú pomerne často hormonálne poruchy, z ktorých najčastejšou je nedostatok progesterónu, hormónu potrebného pre normálny priebeh tehotenstva. V tomto prípade sa na kompenzáciu tohto nedostatku predpisuje Duphaston. Užíva sa prvýkrát v dávke 0,04 g a potom v dávke 0,01 g v osemhodinových intervaloch, kým sa príznaky nezmiernia. Po ich vymiznutí sa v liečbe účinnou dávkou pokračuje ďalší týždeň, po ktorom sa dávka zníži. Ak sa príznaky vrátia, liečba sa vráti k dávke, ktorá bola účinná v predchádzajúcom prípade.

Ak prevažujú androgény, predpisuje sa Metipred - liek s účinnou látkou metylprednizolón, ktorý má širokú škálu závažných vedľajších účinkov. Užíva sa len podľa prísnych indikácií a pod dohľadom lekára. Je to obľúbený liek domácich lekárov, nie je predpísaný západným ženám. Existujú prípady úspešného pôrodu zdanlivo zdravých detí po užití tohto lieku, je však vhodné v prípade jeho predpísania konzultovať s iným špecialistom a starostlivo zvážiť všetky výhody a nevýhody.

Hrozba potratu v počiatočných štádiách môže byť spôsobená mnohými dôvodmi a na základe diagnózy lekár predpíše adekvátnu liečbu alebo konzultáciu s iným špecialistom, napríklad endokrinológom.

Vitamíny sa zvyčajne predpisujú ženám v počiatočných štádiách tehotenstva, pretože je ťažké úplne vyvážiť stravu. A napriek tomu, ak vás nič vážne netrápi a nie sú žiadne známky nedostatku, poraďte sa s lekárom, či sa oplatí užívať syntetické vitamíny, pretože ich predávkovanie môže byť pre budúce dieťa nebezpečné rovnako ako nedostatok.

Zvyčajne sa predpisuje kyselina listová, ktorej nedostatok môže spôsobiť potrat. Tvrdí sa, že kyselina listová dokáže dokonca vyrovnať chromozómové abnormality a kompenzovať teratogénne vplyvy prostredia, ak sa užíva pred tehotenstvom a pokračuje v prvých mesiacoch.

Fyzioterapeutická liečba v ranom štádiu tehotenstva by mala pomôcť matke a nemala by poškodiť nový vyvíjajúci sa život. Tieto postupy majú tiež množstvo kontraindikácií a lekár by ich mal predpísať a sledovať ich účinnosť. Elektroforéza, akupunktúra, elektrorelaxácia a balneoterapia sa považujú za bezpečné postupy.

Ľudové prostriedky

Treba poznamenať, že prevažná väčšina lekárov neschvaľuje samoliečbu pomocou ľudových receptov. Stále je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože ľudové prostriedky pravdepodobne nedokážu účinne kompenzovať napríklad nedostatok progesterónu alebo hypotyreózu. V komplexe predpísaných liečebných opatrení však ani ľudové prostriedky nemusia byť zbytočné.

Obľúbeným ľudovým liekom na prevenciu potratu je kalina. Surovinou je kôra kalina, zozbieraná z mladých konárov na jar pred objavením sa prvých listov. Liečivý odvar sa pripravuje nasledovne: čajová lyžička jemne rozdrvenej suroviny sa zaleje vriacou vodou (200 ml) a varí sa vo vodnom kúpeli asi päť minút. Nechá sa vychladnúť, prefiltrovať a užívať trikrát denne po 30 ml.

Odvar má schopnosť zastaviť krvácanie, nervové a kŕčové záchvaty a zlepšuje spánok.

V ľudovom liečiteľstve sa pri riziku potratu a pocite ťahania v podbrušku používa aj nálev z kvetov kalina: dve polievkové lyžice kvetov zalejte v termoske ½ litrom vriacej vody, nechajte pôsobiť dve hodiny, potom preceďte a vypite ¼ šálky trikrát alebo štyrikrát denne. Keď sa pocity vrátia do normálu, pite nálev z kvetov kalina ďalší pol mesiaca na preventívne účely, pričom dávku znížte na 1/8 šálky. Treba poznamenať, že kalina má mierny hypotenzný účinok a zvyšuje zrážanlivosť krvi, takže nálevy s kalinami môžete piť iba v krátkych kúrach a najlepšie pod dohľadom lekára.

Mnoho tehotných žien užíva Magne B6, ale namiesto toho sa môžete zamerať na potraviny obsahujúce horčík. Napríklad jedzte celozrnný chlieb, rôzne druhy šalátu, špenát, orechy - kešu oriešky, mandle, pohánku a ovsené vločky, kakao a slepačie vajcia. Horčík sa dobre vstrebáva spolu s vápnikom, ktorý sa nachádza vo vlašských orechoch, pistáciách a lieskových orieškoch, fazuli, tvarohu a mliečnych výrobkoch. Je oveľa ťažšie zabezpečiť si nadbytok mikroelementov, čo je tiež nežiaduce, pomocou potravín ako užívaním syntetických vitamínov.

Bylinná liečba možného ukončenia tehotenstva sa vykonáva pomocou infúzie z nadzemnej časti púpavy: rastlinný materiál sa rozomelie, odmeria sa čajová lyžička a zaleje sa pohárom vriacej vody (200 ml), varí sa vo vodnom kúpeli tri až päť minút. Precedí sa a vypieva sa v malých dúškoch po 50 ml tri až štyrikrát denne.

Z usušených a rozdrvených koreňov tejto rastliny si môžete pripraviť odvar. Dávkovanie a spôsob jeho prípravy sú podobné.

Niektorí odporúčajú nálev z koreňa elecampanu, hoci nie všetci bylinkári odporúčajú túto rastlinu tehotným ženám. Na prípravu nálevu zalejte jednu polievkovú lyžicu liečivej suroviny pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať cez noc. Ráno preceďte a užívajte dve až tri polievkové lyžice štyrikrát denne pred jedlom. Tento nálev sa môže použiť aj pri prechladnutí.

Tehotným ženám nie je zakázané piť harmančekový čaj, ktorý má relaxačný a upokojujúci účinok: 25 g sušených kvetov harmančeka sa zaleje 1/2 litrom vriacej vody, varí sa vo vodnom kúpeli najmenej päť minút, lúhuje sa štvrť hodiny, prefiltruje sa a vypije sa v ½ pohári s pridaním medu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia

Homeopatická liečba môže byť užitočná v počiatočných štádiách tehotenstva, keď hrozí potrat. Aby bola homeopatická liečba účinná, je potrebné poradiť sa s praktizujúcim homeopatom a získať od neho recept. V počiatočných štádiách sa predpisuje napríklad Sepia, Valeriana, Secale a pri habituálnych potratoch - Eupatorium purrureum a Plumbum.

Otázku používania homeopatických liekov z lekárne, ako sú Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel, je možné individuálne vyriešiť s lekárom.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva pri mimomaternicovom tehotenstve a vykonáva sa v požadovanom objeme (laparotómia alebo laparoskopia), ktorej výber je určený nasledujúcimi faktormi: klinickým stavom pacientky, veľkosťou a umiestnením vajíčka, integritou orgánu, v ktorom sa vyvíja, prítomnosťou zrastov a túžbou pacientky zachovať plodnosť. To určuje výber buď konzervatívnej plastickej chirurgie (salpingotómia, odstránenie časti vajcovodu alebo vaječníka atď.), alebo radikálneho zákroku - úplného odstránenia vajíčkovodu.

Laparotómia je kontraindikovaná, ak má pacient hemoragický šok alebo peritoneálnu adhéznu chorobu IV. stupňa.

Laparoskopický prístup je určite výhodnejší, pretože je menej traumatický a operácia trvá oveľa kratšie. Pri laparoskopii je frekvencia pooperačných komplikácií nízka a funkcie orgánu sú zachované, doba hospitalizácie sa skracuje a rekonvalescencia je oveľa rýchlejšia.

Včasná diagnostika mimomaternicového tehotenstva zabraňuje závažným komplikáciám, ako je poškodenie vajcovodov alebo vaječníkov, a umožňuje zachovať funkciu reprodukčných orgánov.

Prevencia

Zdravý životný štýl, správna výživa a absencia infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho systému prakticky zaručujú úspešnú implantáciu blastocysty a jej úspešný vývoj.

Mierny krvavý výtok a pocity ťahania v podbrušku sú celkom prijateľné. Nepopierajte si túžbu ľahnúť si, odpočívať, nezdvíhať závažia, obmedzovať fyzickú aktivitu. Užitočná je prechádzka na čerstvom vzduchu v pohodlnej obuvi.

Je potrebné obliekať sa podľa počasia, snažiť sa vyhýbať preplneným miestam, stresovým situáciám a zraneniam.

Neužívajte žiadne iné lieky, okrem tých, ktoré vám predpísal lekár.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predpoveď

Takže pocity ťahania v podbrušku a v bedrovej oblasti, ktoré nie sú neustále a nie sú vyčerpávajúce, sú v treťom týždni tehotenstva celkom fyziologické. Ak vás však tento stav znepokojuje a spôsobuje značné nepohodlie, mali by ste navštíviť lekára, aby ste získali kvalifikovanú radu a posúdili zmeny, ktoré sa dejú.

[ 24 ]