Beta-choriový gonadotropín v krvi a moči

Referenčné hodnoty beta-chorionického gonadotropínu v krvnom sére u dospelých - až 5 medov / l; v moči v priebehu tehotenstva, po dobu 6 týždňov - 13000 IU / deň, 8 týždňov - 30000 IU / deň, 12-14 týždňov - 105 000 IU / deň, 16 týždňov - 46000 IU / deň, viac ako 16 týždňov - 5000- 20 000 IU / deň.

Beta-chorionický gonadotropín je glykoproteín vylučovaný syncytiálnou vrstvou trophoblastu počas tehotenstva. Podporuje činnosť a existenciu žltého tela, stimuluje vývoj embryoblastu. Vylučuje sa močom. Detekcia v sére alebo v moči slúži ako metóda včasnej diagnostiky tehotenstva a patológie jej vývoja. Onkológia sa používa na kontrolu liečby trofoblastických a germinogénnych nádorov.

Koncentrácia beta-chorionického gonadotropínu v krvi a jeho vylučovanie do moču sa zvyšuje už 8. Deň po oplodnení. V každodennej praxi sa odporúča vyhodnotiť dynamiku zmien koncentrácie beta-chorionického gonadotropínu. V počiatočných štádiách fyziologického tehotenstva sa koncentrácia beta-chorionického gonadotropínu v krvnej plazme zvyšuje dvakrát každých 1,98 dní; Zvýšenie hladiny chorionického gonadotropínu o menej ako 66% za 48 hodín v 85% prípadov naznačuje mimomaternicové tehotenstvo alebo spontánny potrat. Zvýšené koncentrácie beta-chorionického gonadotropínu v krvi pri absencii ultrazvukových príznakov tehotenstva (v maternici a mimo nej) slúžia ako indikácia pre diagnostickú laparoskopiu. Treba však mať na pamäti, že pri prerušenom tehotenstve v truse sa koncentrácia beta-chorionického gonadotropínu v krvi rýchlo dostáva do normálu. Viac ako 95% žien s mimomaternicovým tehotenstvom má pozitívny beta-chorionický gonadotropínový test. Len vo veľmi malej časti žien s mimomaternicovým tehotenstvom v skríningovom teste je výsledok testu negatívny, aj keď v kvantitatívnej analýze stále zisťuje zvýšenie koncentrácie beta-choriového gonadotropínu.

Problémy s diagnostikovaním vznikajú v tých prípadoch, keď údaje objektívnej prehliadky neumožňujú určiť prítomnosť tehotenstva a ultrazvuk nedokáže presne určiť lokalizáciu tehotenstva. V takýchto prípadoch je potrebné stanoviť kvantitatívnu koncentráciu beta-chorionického gonadotropínu v sére. Ak hladina beta-chorionického gonadotropínu dosiahne 5000-6000 IU / ml, potom by ultrazvukové vyšetrenie panvy malo sledovať vnútromaternicové tehotenstvo. Vo väčšine prípadov u žien s mimomaternicovým tehotenstvom koncentrácia beta-chorionického gonadotropínu v sére nepresahuje 3000 U / ml. Vysoký obsah chorionického gonadotropínu v krvi alebo moči veľmi pravdepodobne naznačuje tehotenstvo maternice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]