Ako sa lieči akútna cholecystitída?
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nežiaduce liečenie akútnej cholecystitídy u detí
Odstránila sa príjmu potravy. Ak môžu byť predškolské deti (do 7 rokov) a deti školského veku s katarálnej forme akútnej cholecystitis nejaký čas bez jedla, potom chorí malé deti (do 3 rokov) potrebuje individuálny prístup. Nie je vylúčená parenterálna výživa.
Liečba akútnej cholecystitídy u detí
Ak chcete zastaviť bolesť, použite antispazmodické a analgetické lieky, v závažných prípadoch - promedol, pantopon. Bolesť sa môže odstrániť intravenóznou injekciou 2-5 ml 0,5% roztoku novokaínu zriedeného glukózou alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Narynálna blokáda je účinná. Pri detoxikácii sa podáva 5% roztok glukózy, manitol. Gemodez.
Zaujíma osobitné miesto antibakteriálnu liečbu akútneho zápalu žlčníka u detí, a to napriek skutočnosti, že zistenia etiológie významné mikroorganizmy nie je vždy možné. Pri výbere lieku, mali by ste vziať do úvahy intenzitu prenikaniu antibiotiká z krvi do žlče. V normálnom priechodnosti Biliárna žlčových dokonale prichádzajú v nasledujúcich skupín antibiotík: penicilíny (azlocilin, mezlocilin, piperacilín), tetracyklíny (doxycyklín, tetracyklín), makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín, erytromycín), cefalosporíny (ceftriaxon). Pomer koncentrácií týchto liekov do žlče a krv je 5: 1 alebo viac.
Dobrá penetrácia do žlče známky použitia ampicilín, cefalosporíny (cefazolín, tsefamandola, cefoperazón), linkozoamidy (klindamycín, linkomycín), fluorochinolónov (ofloxacín), karbapenémy (imipenému, meropenemu), chloramfenikol. Antibiotiká obsah v žlči môže prekročiť 2-5 násobok koncentrácie v krvi.
Ďalšie antibakteriálne látky (metronidazol) pochádzajú z krvi v žlči mierne, koncentrácia lieku v biologických médiách je takmer rovnaká.
Kombinované použitie antimikrobiálnych látok je dôležité. Drogy podľa výberu:
- cypriekerson + metanol;
- echopherase + metronol.
Nasledujúce kombinácie sa považujú za alternatívny režim antibiotickej liečby:
- gentamicín (alebo tobramycín) + ampicilín + metronidazol:
- výstupy + metrické tony.
Antibiotiká nemôžu vždy zastaviť deštruktívny proces v žlčníku, táto okolnosť predurčuje vlastnosti monitorovania pacientov s akútnou cholecystitídou s účasťou detského chirurga.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Chirurgická liečba akútnej cholecystitídy u detí
Flegmonózna a gangrenózna akútna cholecystitída je podrobená chirurgickej liečbe. Liečba pacientov s enzymatickou akútnou cholecystitídou je zameraná na včasnú dekompresiu žlčových ciest. Posledne uvedený je vykonávaný laparoskopicky alebo tradičným chirurgickým prístupom.