Ako sa lieči chronická hepatitída u detí?

Liečba chronickej hepatitídy u detí sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako u dospelých.

Počas exacerbácie chronickej hepatitídy pacient potrebuje pokoj na lôžku. Režim sa postupne rozširuje, keďže sa zlepšuje celkový stav a funkčná kapacita pečene.

Strava závisí od štádia ochorenia. Množstvo tuku v dennej strave sa mierne znižuje a obsah sacharidov sa zvyšuje v porovnaní s fyziologickými potrebami. V prípadoch zlyhania pečene sa množstvo bielkovín znižuje na polovicu.

Pacientov treba chrániť pred nadmerným užívaním akýchkoľvek liekov, najmä liekov, ktoré sa detoxikujú v pečeni.

Pri vírusovej chronickej hepatitíde sa preukázal pozitívny účinok liečby interferónovými prípravkami. Za optimálny liek pre deti sa považuje Viferon - geneticky modifikovaný rekombinantný α-2-interferón s vitamínmi E a C. Deťom do 4 rokov sa podáva v dávke 250 000 IU a deťom do 10 rokov - 500 000 IU (jeden čapík) 2-krát denne počas 5-10 dní a potom 3-krát týždenne počas 3-6 mesiacov. Opakované kúry Viferonu - po 3 mesiacoch. Bola navrhnutá schéma predĺženej udržiavacej liečby Viferonom 3-krát týždenne počas 12 mesiacov pri hepatitíde B a dlhšej pri delta infekcii a hepatitíde C.

Pri chronickej hepatitíde spôsobenej vírusmi B, C, D sa používajú aj parenterálne interferónové prípravky - a-2a-interferón (roferón) a a-2b-interferón (intrón A), ako aj induktory interferónu (cykloferón).

V prípade chronickej hepatitídy so stredne ťažkou aktivitou je indikovaná bylinná terapia (odvary z nesmrteľníka, kukuričného hodvábu, rosnička, koreňa púpavy, listov mäty piepornej, kvetov harmančeka alebo choleretikum), choleretiká.

Pri chronickej hepatitíde s výraznou aktivitou sa uchyľujú k látkam, ktoré zlepšujú metabolizmus pečeňových buniek: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamíny E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochróm C, ATP, Kyselina lipoová, Lipamid.

Pri autoimunitnej hepatitíde podávanie kortikosteroidov a imunosupresív alebo cyklosporínu A znižuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene.

Sanatórna a rezortná liečba detí s chronickou hepatitídou sa vykonáva v miestnych sanatóriách, ako aj v rezortoch v Železnovodsku, Jesentuki, Pjatigorsku, pri jazere Šira, Isti-su, Moršine atď. Kontraindikácie zahŕňajú prítomnosť príznakov aktívneho deštruktívneho nekrotického procesu v pečeni alebo závažného zlyhania pečene.

Prevencia. V súčasnosti bola vyvinutá aktívna prevencia hepatitídy A a B. Vakcíny proti hepatitíde C, D, E, G, F ešte neboli vytvorené.

Ambulantné sledovanie detí s chronickou hepatitídou vykonáva pediater až do premiestnenia dieťaťa na kliniku pre dospelých.

V prvých 2 rokoch po prepustení z nemocnice:

• lekárske vyšetrenie a biochemické krvné testy (hladina bilirubínu, aktivita transamináz, bielkoviny a bielkovinové frakcie) - raz za 3 mesiace;
• krvný test, test stolice na vajíčka hlíst, konzultácia s otorinolaryngológom (na vylúčenie chronickej tonzilitídy), zubárom (na vylúčenie zubného kazu) - raz za 6 mesiacov;
• tuby 2-krát týždenne počas 1 mesiaca v kombinácii s bylinnými liekmi a probiotikami (laktobakterín alebo bifidumbakterín), dvojtýždňové kúry vitamínov (C, A, B15, B5, B6 atď.) - 1-krát za 4 mesiace;
• pitie minerálnych vôd po dobu 1 mesiaca (Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Iževskaja, Mirgorodskaja) - raz za 6 mesiacov.

2 roky po exacerbácii:

• lekárske vyšetrenie, biochemické a klinické krvné testy, špecializované konzultácie - raz za 6 mesiacov;
• tuby, bylinné lieky a probiotiká, kúry multivitamínov a minerálnych vôd - raz za 6 mesiacov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]