Difúzne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny v pečeni nenaznačujú špecifické ochorenie, ale iba naznačujú zväčšenie pečeňového parenchýmu (hlavného tkaniva orgánu).

Zmeny v parenchýme môžu byť opuch, hypertrofia, sklerotika, dystrofagia, ale v každom prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Tento stav sa vyskytuje pri dysfunkcii pečene a možno ho zistiť v akomkoľvek veku.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny difúzne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny pečene sa vyskytujú v dôsledku zneužívania alkoholu, fajčenia, nezdravej stravy, genetických abnormalít, užívania silných liekov alebo antibiotík, najmä dlhodobo.

Metabolické poškodenie orgánu, vírusy, autoimunitná hepatitída, cirhóza, náhla strata hmotnosti a obezita tiež vedú k zmenám v pečeňovom tkanive.

Difúzne zmeny sa môžu vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí v dôsledku žltačky, zväčšenia pečene pri niektorých ochoreniach.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenézy

Difúzne zmeny v pečeni naznačujú zmeny v pečeňovom tkanive, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku menších funkčných porúch alebo závažného poškodenia orgánu.

Ak sa zistia difúzne zmeny, odporúča sa podstúpiť ďalšie vyšetrenie (pečene aj iných tráviacich orgánov), aby sa zistilo, ako silne je orgán postihnutý.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Príznaky difúzne zmeny v pečeni

Za zmienku tiež stojí, že takéto zmeny pečene sú takmer asymptomatické. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje mierna bolesť v pravom hypochondriu, tiaž, v niektorých prípadoch sa bolesť cíti v pravom predlaktí, koža okolo očí a skléra žltne.

Difúzne zmeny v parenchýme pečene, ktoré sa zaznamenávajú ultrazvukovou metódou vyšetrenia, sa môžu vyskytnúť nielen pri primárnom ochorení pečene, ale aj v dôsledku niektorých patologických extrahepatálnych zmien. Napríklad amyloidóza pečene je celkom možná pri diabetes mellitus. V tomto prípade echografický obraz preukáže zväčšenie pečene v dôsledku všetkých jej lalokov, zvýšenie echogenicity pečeňového tkaniva s útlmom v hlbokých častiach, prejav heterogenity štruktúry ako zvýšenie zrnitosti obrazu a mierne vyhladenie cievneho vzoru.

[ 16 ]

Difúzne zmeny v pečeni a pankrease

Pečeň, rovnako ako pankreas, je nepárový orgán, ktorý nemá dutinu a pozostáva z tkaniva.

Tráviace orgány sú prepojené kanálikmi, takže vo väčšine prípadov porucha jedného orgánu ovplyvňuje fungovanie iného.

Difúzne zmeny v pečeni a pankrease sa môžu vyskytnúť v dôsledku metabolických porúch, cievnych ochorení a infekčných ochorení v akútnej alebo chronickej forme.

Poruchu funkcie pečene možno podozrievať zožltnutím očného bielka, kože, tmavým močom, svetlou stolicou. Ak pečeň nefunguje správne, môže sa objaviť svrbenie pokožky, pretože do krvi sa dostáva veľké množstvo žlče.

Zmeny v tkanive pankreasu sa vyskytujú z rôznych dôvodov: opuch, pankreatitída, lipomatóza (nahradenie orgánového tkaniva tukom), proliferácia tkaniva a zjazvenie v dôsledku zápalu alebo metabolických porúch.

[ 17 ], [ 18 ]

Difúzne zmeny v pečeni a obličkách

Difúzne zmeny v pečeni a obličkách sú mnohostranným konceptom a nepovažujú sa za primárnu diagnózu. Tento záver sa vyvodzuje na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia.

Pri niektorých ochoreniach sa štruktúra orgánu mení, okrem toho môžu byť takéto zmeny spôsobené vrodenými alebo získanými patológiami,

Pri difúznych zmenách je možné zhrubnutie parenchýmu, zväčšenie alebo zmenšenie dutín, hromadenie tekutiny v obličkovej panvičke, hnisavý zápal a trombóza.

V niektorých prípadoch môžu byť zmeny v obličkovom tkanive spojené s prítomnosťou obličkových kameňov.

[ 19 ], [ 20 ]

Difúzne zmeny v pečeni a slezine

Difúzne zmeny v pečeni a slezine postihujú celý orgán.

Slezina je zodpovedná za normálny krvný obeh, obohatený prietok krvi; v prípade ochorení alebo dysfunkcie orgánu sa objavuje slabosť, strata chuti do jedla a poruchy spánku.

Keď sa slezina zväčší v dôsledku porúch, objaví sa bolesť a pocit tlaku. Príliš zväčšený orgán môže silne vyčnievať a tlačiť na susedné orgány. Často si človek zamieňa ochorenia sleziny s dysfunkciou pankreasu.

Slezina zvyčajne nefunguje správne v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej výživy, v dôsledku čoho sa do krvi nedostane potrebné množstvo živín a mikroelementov a samotný orgán dopĺňa nedostatok látok. Za takýchto podmienok sa však práca sleziny pomerne rýchlo naruší, v dôsledku čoho začínajú zmeny v tkanive a štruktúre orgánu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Difúzne zmeny v parenchýme pečene

Pečeňové tkanivo má homogénnu štruktúru s nízkou hustotou. Pri difúznych zmenách parenchýmu v pečeni sú počas ultrazvukového vyšetrenia v pečeňovom tkanive viditeľné krvné cievy so žlčovodmi, ktorých hustota je zvýšená.

Difúzne zmeny v pečeni naznačujú úplnú zmenu pečeňového tkaniva, ktorá môže byť spojená so závažnými patológiami aj s menšími funkčnými poruchami v orgáne.

Stupeň edému pečeňového parenchýmu závisí od závažnosti zápalového procesu. Pri difúznych zmenách sa môžu pozorovať nasledujúce ochorenia: obezita, cirhóza pečene, diabetes mellitus, alkoholizmus, nádory, chronická hepatitída, cystické formácie.

Možné sú aj parazity alebo vírusové infekcie, ako aj zlá výživa.

Nástup difúznych zmien v pečeni môže vyvolať bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, horkosť v ústach, časté zmeny nálad a podráždenosť.

[ 24 ], [ 25 ]

Difúzne zmeny v štruktúre pečene

Difúzne zmeny v pečeni sa zisťujú ultrazvukom. Zmeny v štruktúre môžu začať nielen v dôsledku primárnych ochorení pečene, ale aj pri patológiách, ktoré nie sú spojené s orgánom. Napríklad pri diabetes mellitus môže byť narušený metabolizmus bielkovín a v pečeni sa môžu objaviť usadeniny.

V tomto prípade sa pečeňové laloky zväčšujú, zvyšuje sa aj hustota orgánu a v hlbších vrstvách štruktúra orgánu stráca svoju homogenitu.

Heterogénnu štruktúru možno pozorovať ako malé alebo veľké oblasti s rôznou hustotou s patologickými metabolickými produktmi (bielkoviny, sacharidy).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difúzne zmeny v pečeňovom tkanive

Akýkoľvek negatívny vplyv na pečeň spôsobuje zmeny v difúznom tkanive orgánu. Takéto zmeny môžu byť spôsobené závislosťou od alkoholu, fajčením, liekmi, dedičnými abnormalitami, ako aj vírusmi a baktériami.

Difúzne zmeny v pečeni sa často zisťujú v kombinácii s ochoreniami pankreasu, pretože tieto orgány majú prepojené kanály.

[ 29 ]

Difúzne heterogénne zmeny v štruktúre pečene

Difúzne zmeny v pečeni, pri ktorých sa objavuje heterogenita tkaniva, môžu byť spojené s obštrukciou žlčníkových vývodov, proliferáciou alebo redukciou spojivového tkaniva alebo akumuláciou určitých látok v pečeňových bunkách.

V prípade heterogenity pečene sa zvyčajne diagnostikuje cirhóza, kalcifikácie, obštrukcia pečeňových žíl, hepatitída a metabolické poruchy (s obezitou alebo diabetes mellitus).

Pomerne často sa pri nerovnomernej štruktúre tkaniva objavujú tuberkulózy, spojivové tkanivo sa znižuje alebo zväčšuje a nie je vylúčená dystrofia pečeňových buniek a žlčovodov.

Dôvody zmien tkaniva môžu súvisieť, ako už bolo spomenuté, so zlou, nezdravou výživou, zneužívaním alkoholu atď.

Väčšina patologických stavov pečene sa zistí ultrazvukovým vyšetrením.

Na predpísanie liečby je potrebné stanoviť základnú diagnózu, ktorá spôsobila difúzne zmeny v pečeni.

Pečeň je jedinečný ľudský orgán, ktorý má schopnosť samoobnovy, ale nezvratné následky vedú k vážnemu narušeniu fungovania orgánu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Difúzne dystrofické zmeny v pečeni

Difúzne zmeny v pečeni sa vyskytujú v dôsledku negatívnych vplyvov na telo v dôsledku nesprávnej výživy, chorôb alebo iných porúch v normálnom fungovaní orgánov a systémov.

Dystrofické zmeny vedú k závažnému potlačeniu funkcie pečene. Príčinou takýchto zmien sú akútne alebo chronické ochorenia orgánu.

Vo väčšine prípadov dochádza k dystrofickým zmenám v difúznom tkanive v dôsledku vírusu hepatitídy. V niektorých prípadoch sú takéto lézie spôsobené otravou (hubami, dusičnanmi atď.), použitím halotanu, atofanu.

K takýmto zmenám môže viesť aj cirhóza pečene, nevhodné užívanie diuretík, liekov na spanie alebo sedatív.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Difúzne zmeny v stenách pečeňových kanálikov

Pečeň sa skladá z lalokov, v strede ktorých prechádzajú žily a žlčovody. Kanály sú potrebné na zhromažďovanie produkovanej žlče, prechádzajú celou pečeňou a majú uzavreté konce.

Difúzne zmeny pečene postihujú celý orgán vrátane stien pečeňových kanálikov. Zmeny v stenách kanálikov sa vyskytujú hlavne z rovnakých dôvodov ako v ostatnom tkanive orgánu (vírusy, baktérie, nezdravé potraviny atď.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Difúzne zmeny v pečeni pri chronickej cholecystitíde

Difúzne zmeny v pečeni pri chronickej cholecystitíde sa vyskytujú pomerne často.

Chronická cholecystitída sa vyznačuje dlhodobým zápalovým procesom v žlčníku, niekedy s exacerbáciami. Ochorenie je vždy sekundárne, vyvíja sa v dôsledku dyskinézy žlčových ciest alebo vrodených patológií. Ženy trpia cholecystitídou častejšie (päťkrát častejšie), najmä ženy so svetlými vlasmi a osoby náchylné na obezitu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Difúzne zmeny v pečeni s hepatomegáliou

Hepatomegália je patologické zväčšenie pečene. Najčastejšou príčinou tohto stavu je otrava toxínmi alebo toxickými látkami. V tomto prípade difúzne zmeny v pečeni úplne postihujú všetky tkanivá a orgán sa ľahko palpuje pod rebrami (pri zdravej pečeni je mimoriadne ťažké orgán palpovať).

Okrem toho sa pri stlačení cíti bolesť, čo tiež naznačuje poruchu funkcie pečene. Hepatomegália sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, odborníci klasifikujú tento stav ako príznak, ktorý naznačuje potrebu urgentnej liečby pečene.

Pečeň ničí a neutralizuje toxické a jedovaté látky, ktoré vstupujú do tela. Prechodom cez pečeň sa toxíny z tela odstraňujú a neutralizujú.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Difúzne reaktívne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny v pečeni majú niekedy reaktívny charakter, inými slovami, keď pečeň nefunguje správne, pozoruje sa reakcia pankreasu, ktorá sa prejavuje ako reaktívna pankreatitída.

Takýto záver počas ultrazvukového vyšetrenia nám umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť neoplazmy, nádory, kamene atď. Ultrazvuk tiež ukazuje ložiskové lézie tkanivovej hustoty.

Difúzne zmeny nie sú diagnózou, iba naznačujú potrebu ďalšieho vyšetrenia.

[ 50 ], [ 51 ]

Difúzne fokálne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny pečene postihujú celý orgán. Počas ultrazvuku lekár diagnostikuje zmeny tkaniva na celom povrchu pečene. Pri ložiskových léziách orgánu zmeny postihujú jednotlivé oblasti pečene, inými slovami, ultrazvuk odhaľuje ložiská zmien na normálnom pečeňovom tkanive.

Pri difúzno-fokálnych zmenách lekár identifikuje jednotlivé ložiská na postihnutom pečeňovom tkanive, ktoré sa líšia od difúznych. Takéto zmeny sa vyskytujú pri hepatitíde sprevádzanej metastázami alebo abscesom.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Difúzne zmeny pečene u dieťaťa

Difúzne zmeny v pečeni sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodených patológií (nedostatočný vývoj). Príčinou môže byť aj hepatitída počas tehotenstva (v takýchto prípadoch sa zvyčajne predpisuje ukončenie tehotenstva).

Zmeny v pečeni dieťaťa sa môžu začať v dôsledku liečby antibiotikami, ktoré sú mimoriadne toxické lieky, a telo dieťaťa nie je dostatočne silné a vyvinuté.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Difúzne zmeny pečene u novorodenca

Difúzne zmeny pečene u novorodencov sa často vyskytujú v dôsledku vrodených anomálií.

Pečeň novorodenca môže byť tiež ovplyvnená chorobami matky počas tehotenstva a liekmi (najmä antibiotikami).

Ak sa u novorodenca zistia difúzne zmeny v pečeni, malo by sa najprv vykonať ďalšie vyšetrenie (krvné a močové testy); v prípade potreby sa predpíše biochemický krvný test, biopsia a laparoskopia.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Formuláre

Menšie difúzne zmeny v pečeni

Drobné difúzne zmeny v pečeni sú pomerne bežné.

Nebezpečenstvo zmien v pečeni sa určí dodatočným vyšetrením. Keď pečeň nefunguje správne, takmer vždy nefunguje správne ani pankreas.

Pri difúznych zmenách vírus hepatitídy B a C spôsobuje orgánu veľké škody. Pri hepatitíde pečeň nie je schopná zvládnuť svoju funkciu (neutralizovať toxíny a jedy), čo vedie k jej zničeniu. Tento problém často zhoršuje alkohol alebo drogy, čo nakoniec vedie k smrti.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Stredne difúzne zmeny pečene

Mierne difúzne zmeny v pečeni sa objavujú pod vplyvom vonkajších faktorov (otrava, nezdravé jedlo atď.). Okrem toho môžu mať vírusy negatívny vplyv na pečeňové bunky.

Keď sa začnú zmeny v pečeni (v ktoromkoľvek štádiu), odporúča sa najprv venovať pozornosť výžive, vylúčiť mastné, sladké, slané atď. jedlá.

Pri vírusových infekciách sa predpisuje priebeh antivírusových liekov, v závažných prípadoch je potrebná ústavná liečba.

Ak pečeň prestala zvládať svoju hlavnú úlohu, najmä v dôsledku alkoholu alebo syntetických látok, predpíše sa čistenie krvi.

Ak sa po ultrazvuku zistili mierne difúzne zmeny v pečeni, je potrebné užiť vitamíny, ktoré oslabené telo potrebuje.

Závažné difúzne zmeny v pečeni

Čím silnejšie sú difúzne zmeny v pečeni, tým väčší je edém parenchýmu. Takéto zmeny začínajú, ako už bolo spomenuté, pri diabetes mellitus, obezite (tuková degenerácia pečene), chronickej hepatitíde, cirhóze, nádoroch alebo cystách (lokálne zmeny).

Odborníci tiež nevylučujú parazity alebo vírusové infekcie, zlú výživu alebo nadmernú konzumáciu alkoholu.

Liečba je predpísaná po úplnom vyšetrení a stanovení základnej príčiny difúznych zmien.

Diagnostika difúzne zmeny v pečeni

Difúzne zmeny pečene sa diagnostikujú najmä počas ultrazvukového vyšetrenia. Je však takmer nemožné určiť príčinu ochorenia iba pomocou ultrazvuku a často sú potrebné ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia (všeobecné, biochemické krvné a močové testy, biopsia, počítačová tomografia).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Echo príznaky difúznych zmien pečene

Difúzne zmeny v pečeni počas ultrazvuku sa prejavujú zníženými znakmi ozveny a zvýšenou vodivosťou zvuku.

Počas vyšetrenia je viditeľná zvýšená hustota pečeňovej štruktúry a vaskulárne splynutie.

Hustota tkaniva s difúznymi zmenami sa zisťuje na celom povrchu orgánu, v niektorých prípadoch sa diagnostikuje aj poškodenie jednotlivých oblastí pečene.

[ 71 ], [ 72 ]

Liečba difúzne zmeny v pečeni

Keďže difúzne zmeny pečene sú dôsledkom nejakého ochorenia, liečba závisí od zistenia základnej príčiny takýchto zmien. Akékoľvek ochorenie, ktorým človek trpí, postihuje pečeň, najmä sa môžu objaviť menšie alebo stredne závažné difúzne zmeny.

V prípade difúznych zmien špecialista odporúča zmenu stravy, prestať fajčiť, piť alkohol. Ak príčinou zmien bol nezdravý životný štýl, lekár predpíše diétny stôl č. 5.

Pri vírusových ochoreniach sa predpisujú antivírusové lieky a hypoprotektory na obnovu pečeňových buniek.

Môžu sa použiť aj tradičné metódy, ktoré pomáhajú obnoviť pečeň. Na normalizáciu funkcie pečene sa často používa odvar z čakanky, slivková šťava, tekvica s medom a bylinné nálevy.

Bylina pestreca mariánskeho a koreň repíka sa široko používajú na liečbu pečene na prípravu odvaru (1 polievková lyžica bylinky, 250 ml vriacej vody).

Taktiež sa odporúča užívať 1 polievkovú lyžicu tekvicového alebo olivového oleja na lačný žalúdok ráno po dobu jedného mesiaca. Stojí za zmienku, že počas liečby je dôležité dodržiavať diétu (vylúčiť čokoládu, vyprážané, mastné, slané jedlá, sódu atď.).

Diéta pri difúznych zmenách pečene

Ak vyšetrenie preukáže difúzne zmeny v pečeni, predpíše sa „diétny stôl č. 5“, ktorý je zameraný na obnovenie funkcie pečene, žlče a má tiež šetrný účinok na tráviaci systém.

Strava poskytuje potrebné množstvo bielkovín, sacharidov a do istej miery obmedzuje tuky.

Jedlo a nápoje by sa mali konzumovať iba teplé alebo mierne horúce.

Vaša celková pohoda a proces zotavenia závisia od dodržiavania diéty.

Pri zisťovaní difúznych zmien je potrebné v prvom rade vylúčiť:

• mastné druhy hydiny (hus, kačica), ryby, mäso
• vyprážané koláče
• vyprážané, varené vajcia
• vnútornosti (obličky, mozog atď.)
• hubové, mäsové, rybie vývary
• čerstvé pečivo (vrátane chleba)
• okroška
• mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (syr, kyslá smotana atď.)
• pikantné, vyprážané, konzervované, mastné, údené jedlá
• krémové koláče, čokolády a čokoláda, zmrzlina
• zelená cibuľka, špenát, reďkovky, šampiňóny, cesnak, šťaveľ
• klobásy

Diéta č. 5 zahŕňa:

• džem, med
• včerajšie pečivo (vrátane chleba), pečené koláče
• bobule a nekyslé ovocie, želé
• čaj alebo káva s mliekom, nálev z šípok
• čerstvá zelenina, bobule, ovocie
• hrášková kaša, zelenina (surová, varená, dusená)
• proteínová omeleta, vajíčko namäkko (1 žĺtok denne)
• zeleninové vývary, chudé polievky, boršč, ovocné polievky
• nízkotučné fermentované mliečne výrobky (nízkotučné syry, acidofil, jogurt atď.) a mlieko
• chudé mäso (morčacie, králičie, bravčové atď.), varené klobásy

[ 73 ]

Prevencia

Difúzne zmeny pečene sa vyskytujú z mnohých dôvodov. Na prevenciu sa odporúča pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia, vyhýbať sa kontaktu s priemyselnými, toxickými látkami, viesť zdravý životný štýl a správne sa stravovať.

Je tiež potrebné včas liečiť choroby a dodržiavať odporúčania lekára.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Predpoveď

Ak sa zistia difúzne zmeny v pečeni, prognóza tohto stavu závisí od základného ochorenia, ktoré viedlo k takýmto následkom. Ak sa tkanivá pečene zmenili v dôsledku zlej výživy, nezdravého životného štýlu, prognóza bude priaznivá, ak pacient zmení svoj životný štýl (prestane fajčiť, piť alkohol, začne dodržiavať špeciálnu diétu).

V prípade iných príčin závisí prognóza od základného ochorenia, jeho stupňa a stavu pacienta.

Difúzne zmeny v pečeni spravidla nepredstavujú vážnu hrozbu pre život a zdravie. Zvyčajne sa takéto procesy začínajú vyskytovať v dôsledku životného štýlu človeka, zvyku jesť rýchle a nezdravé jedlo a nespôsobujú obavy.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]