Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Ako zvýšiť estrogény v menopauze: lieky, bylinky, produkty
Posledná kontrola: 03.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Pri rozvoji klimakterického syndrómu je hlavnou metódou liečby a prevencie porúch spôsobených nedostatkom estrogénov v ženskom tele HRT s použitím analógov týchto pohlavných hormónov. Estrogény počas menopauzy sú veľmi účinným liekom, ktorý dobre pomáha pri závažných klimakterických príznakoch. Treba však vziať do úvahy, že pri liečbe takýmito liekmi je potrebné pravidelne navštevovať lekára a podstupovať pravidelné vyšetrenia.
Formulár uvoľnenia
Estrogény počas menopauzy sa môžu užívať nielen perorálne - na zníženie negatívneho vplyvu na telo sú niektoré lieky dostupné vo forme vaginálnych čapíkov, ako aj krémov a navyše gélov.
Najčastejšie sa používajú tablety - sú účinnejšie ako liečba, tak aj prevencia klimakterických prejavov. Gély sa používajú na transdermálne použitie (predpisujú sa, ak má pacient pečeňové patológie, pretože pri tomto spôsobe podávania sa liek dostáva priamo do krvi bez prechodu pečeňou). Vaginálne čapíky a krémy obsahujú estriol, čo je slabý estrogén.
Prirodzené estrogény počas menopauzy
Prírodné estrogény (alebo fytoestrogény) sú liečivé zlúčeniny rastlinného pôvodu, ktoré sú svojou chemickou štruktúrou podobné prirodzeným ženským hormónom, čo znamená, že v tele môžu fungovať ako náhrada estrogénu.
Hormonálne podobné chemické zlúčeniny obsiahnuté v niektorých rastlinách môžu výrazne pomôcť procesu obnovenia hormonálnej rovnováhy v tele. Keďže mnohé ťažkosti menopauzy vznikajú práve v dôsledku poklesu hladiny estrogénu, tieto rastlinné látky sú jednou z najobľúbenejších možností liečby tohto syndrómu.
Bylinky na menopauzu s estrogénmi
Rastlinný estrogén sa nachádza v rekordných množstvách v nasledujúcich liečivých bylinkách: pastierska kapsička, sibírsky ženšen a tiež orthilia secunda.
Byliny, ktoré obsahujú menšie množstvo tohto hormónu: kvety harmančeka, šalvia, koreň sladkého drievka, petržlenová vňať, kvety lipy, ďatelina a ľanové semienka, ako aj lucerna a ďatelina.
Existuje 300 rastlinných druhov v 16 rôznych čeľadiach, ktoré obsahujú určité množstvo estrogénov. Medzi nimi sú najviac študované lignany, nasledované izoflavónmi.
Izoflavón glabridín sa nachádza v koreni sladkého drievka. Veľké množstvo tejto látky môže inhibovať procesy reprodukcie rakovinových buniek, ale malé množstvo naopak vyvoláva rast týchto buniek.
Lignany extrahované z ľanových semien nadobúdajú steroidnú povahu výlučne v ľudskom čreve. Ich biologické vlastnosti sú podobné vlastnostiam izoflavónov.
Estrogénové čapíky počas menopauzy
Hormonálne čapíky počas menopauzy sa používajú na zmiernenie príznakov pálenia a svrbenia v pošve.
Čípky Ovestin sú jedným z najúčinnejších a najobľúbenejších produktov obsahujúcich estrogén – vo forme estriolu. Estriol je hormón s krátkodobým účinkom, ktorý eliminuje riziko tvorby nových buniek v endometriu.
Liek podporuje regeneráciu epitelovej vrstvy na vaginálnej sliznici a navyše obnovuje jej prirodzenú mikroflóru a kyslú rovnováhu, čím zabraňuje rozvoju patogénnych mikróbov. Zároveň sa zvyšuje úroveň lokálnej imunity.
Estrogény v tabletách počas menopauzy
Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie estrogénové lieky vyrábané vo forme tabliet, ktoré sa používajú počas menopauzy, patria:
- Premarin, ktorý obsahuje konjugované estrogény. Používa sa ako súčasť hormonálnej terapie – pri klimakterickom syndróme, maternicovom krvácaní a osteoporóze, ktorá sa vyvíja počas menopauzy;
- Estradiol, ktorý obsahuje zložky, ktoré sa svojím zložením najviac približujú prirodzeným ženským hormónom. Používa sa na stabilizáciu hormonálnej rovnováhy v krvi;
- Presomen, ktorý sa často používa pri hormonálnej substitučnej liečbe (HRT). Jeho liečivé vlastnosti pomáhajú udržiavať funkčnosť ženského reprodukčného systému;
- Tefestrol – pomáha obnoviť stav vaginálnej sliznice a tiež stimuluje funkciu maternice;
- Estrofem sa používa na doplnenie nedostatku endogénnych estrogénov v ženskom tele.
Vlastnosti estrogénov počas menopauzy budú diskutované na príklade liekov Estrofem a Ovestin.
[ 11 ]
Farmakodynamika
Estrofem je vytvorený na báze látky 17-β-estadiol, ktorá svojím zložením zodpovedá prirodzenému estrogénu produkovanému vaječníkmi. Pomáha obnoviť normálnu funkciu ženských pohlavných orgánov - maternice s vajíčkovodmi, vagíny, mliekovodov a strómy. Zároveň ovplyvňuje pigmentáciu oblasti v blízkosti bradaviek a genitálií.
Liek tiež ovplyvňuje funkciu druhých ženských pohlavných znakov, potláča procesy laktácie, stabilizuje menštruačný cyklus a spolu s týmito procesmi metabolizmus tukov a bielkovín so sacharidmi.
Vďaka LS je možné znížiť hladinu cholesterolu v krvi a tiež zvýšiť libido a emocionálny stav pacienta. Jeho účinok pomáha posilňovať kostnú hmotu, ako aj ich hustotu – to pomáha predchádzať vzniku osteoporózy a posilňuje kosti, v dôsledku čoho sa znižuje riziko zlomenín stavcov a kĺbov v oblasti bedrového kĺbu.
Farmakokinetika
Po intravaginálnom použití poskytuje účinná látka optimálnu lokálnu biologickú dostupnosť pre liečivý účinok. Zároveň sa rýchlo vstrebáva a preniká do celkového hematopoetického systému. V dôsledku toho sa plazmatická koncentrácia voľného estriolu rýchlo zvyšuje. Tento ukazovateľ dosahuje svoj vrchol 1-2 hodiny po použití.
Takmer celá účinná zložka v plazme sa viaže na albumín (na rozdiel od iných estrogénov takmer neinteraguje s globulínom, ktorý zabezpečuje spojenie s pohlavnými hormónmi).
Počas metabolizmu sa estriol premieňa prevažne na konjugovaný a nekonjugovaný stav v dôsledku cirkulácie v čreve a pečeni. Je konečným produktom rozpadu a zvyčajne sa z tela vylučuje vo viazanej forme močom. Len malá časť (asi 2 %) sa vylučuje stolicou (zvyčajne ide o neviazaný estriol). Polčas rozpadu je približne 6 – 9 hodín.
Pri vaginálnom podaní 0,5 mg účinnej látky je maximálna koncentrácia približne 100 pg/ml. Minimálna hladina je približne 25 pg/ml a priemerná koncentrácia je približne 70 pg/ml. Pri troch týždňoch denného podávania estriolu v tejto dávke sa priemerná hodnota znižuje na 40 pg/ml.
Dávkovanie a podávanie
Divigel sa používa transdermálne. Je predpísaný na cyklickú alebo kontinuálnu dlhodobú liečbu. Gél sa aplikuje na kožu v podbrušku alebo na zadku. Plocha ošetrenia jedným vreckom lieku by mala mať veľkosť 1-2 dlaní. Po ukončení liečby si dôkladne umyte ruky a počkajte 1-2 minúty, kým gél zaschne. Je zakázané ošetrovať liekom oblasti tváre, hrudníka alebo genitálií, ako aj poškodenú pokožku. Gél sa nesmie dostať do očí.
Ak sa vynechala plánovaná liečba liekom, má sa aplikovať skôr - od plánovaného času procedúry by nemalo uplynúť viac ako 12 hodín. Ak toto obdobie uplynulo, vynechaná liečba sa nemá vykonať a ďalšia by sa mala vykonať v určenom čase. V prípade častého vynechávania liečby sa môže vyvinúť maternicové krvácanie (podobné menštruácii).
Trvanie liečebného cyklu, ako aj dávkovanie Divigelu, predpisuje ošetrujúci lekár.
V počiatočnom štádiu liečby sa zvyčajne predpisuje 1 g gélu denne. Po 2-3 cykloch od začiatku liečby sa dávka upraví s ohľadom na stav ženy, ako aj na účinnosť lieku. Priemerná terapeutická dávka je 0,5-1,5 mg estradiolu (alebo 0,5-1,5 g lieku).
Estrofem sa užíva perorálne a musí sa užívať vždy v rovnakom čase. Liečba začína minimálnou dávkou - 1 tableta jedenkrát denne. Dávku je možné upraviť najneskôr 3 mesiace po začatí liečebnej kúry. Počas menopauzy (alebo po odstránení maternice) môže žena začať liečbu v ktorýkoľvek deň.
Ak vynecháte dávku, mali by ste tabletku užiť čo najskôr, ale ak dávku vynecháte celý deň, neužívajte vynechanú tabletku – dvojnásobná dávka lieku je prísne zakázaná.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre použitie liekov obsahujúcich hormóny zahŕňajú prítomnosť nasledujúcich ochorení alebo stavov u pacienta:
- anamnéza trombózy alebo tromboembólie;
- ťažká cukrovka;
- onkologická patológia endometria alebo mliečnej žľazy;
- estrogén-dependentné zhubné nádory;
- patológie obličiek alebo pečene, pri ktorých dochádza k poruche fungovania týchto orgánov;
- vaginálne krvácanie s neznámou etiológiou;
- podozrenie, že pacientka je tehotná.
Vedľajšie účinky estrogén v menopauze
Je známe, že lieky proti klimaktériu obsahujúce hormóny spôsobujú veľké množstvo vedľajších účinkov – v skratke, tento zoznam zahŕňa možný výskyt takýchto problémov:
- priberanie na váhe;
- bolesti hlavy
- výskyt opuchov v dôsledku zadržiavania tekutín v tele;
- zhrubnutie mliečnych žliaz;
- rozvoj cholestázy, ktorá vedie k narušeniu tráviaceho procesu.
Predávkovať
V prípade závažného predávkovania Divigelom sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity v mliečnych žľazách, pocit podráždenosti alebo úzkosti a plynatosť. Neexistuje žiadne špecifické antidotum - je potrebné zníženie dávky alebo úplné vysadenie lieku.
Ak sa prekročí dávka lieku Estrofem, môžu sa vyvinúť príznaky charakteristické pre tráviace ťažkosti, ako je vracanie s nevoľnosťou.
Interakcie s inými liekmi
Estrofem významne zvyšuje liečivý účinok hypolipidemických liekov na organizmus.
V kombinácii s Estrofemom sa oslabuje účinok antikoagulancií, diuretík, antihypertenzív, ako aj hypoglykemických liekov a mužských hormónov.
Proces metabolizmu Estrofemu sa stáva oveľa intenzívnejším v kombinácii s barbiturátmi, antikonvulzívami, trankvilizérmi, opioidnými analgetikami, anestetikami a induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov.
Rifampicín, fenylbutazón a ampicilín menia rovnováhu črevnej mikroflóry, v dôsledku čoho je absorpcia Estrofemu oslabená.
Terapeutický účinok estradiolu sa zvyšuje jeho kombináciou s kyselinou listovou a liekmi na štítnu žľazu.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Ako zvýšiť estrogény v menopauze: lieky, bylinky, produkty" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.