Lekársky expert článku
Nové publikácie
Akútna a chronická laryngitída - Príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny akútnej a chronickej laryngitídy
Akútna laryngitída sa vyvíja relatívne zriedkavo ako samostatné ochorenie a môže mať zápalový aj nezápalový charakter. Akútna laryngitída je zvyčajne symptomatologickým komplexom akútnych respiračných vírusových infekcií (chrípka, parainfluenza, adenovírusová infekcia), pri ktorých je do zápalového procesu zapojená aj sliznica nosa a hltana a niekedy aj dolné dýchacie cesty (priedušky, pľúca). Medzi príčinami akútnej laryngitídy sú na prvom mieste respiračné vírusy (až 90 % prípadov), nasledované bakteriálnymi (stafylokoky, streptokoky), chlamýdiovými a plesňovými infekciami. Akútnu epiglotitídu, absces epiglottis, najčastejšie spôsobuje Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Príčinami laryngitídy sú infekcia, vonkajšie a vnútorné traumy krku a hrtana vrátane inhalačných poranení a vniknutia cudzích telies, alergia, gastroezofageálny reflux. Veľký význam má hlasová záťaž, najmä pri použití tvrdého záchvatu. Výskyt zápalovej patológie hrtana je uľahčený chirurgickými ochoreniami bronchopulmonálneho systému, nosa a paranazálnych dutín, metabolickými poruchami pri diabetes mellitus, hypotyreózou alebo gastrointestinálnymi ochoreniami, chronickým zlyhaním obličiek, patológiou deliacej funkcie hrtana, zneužívaním alkoholických nápojov a tabaku, rádioterapiou. Špecifická (sekundárna laryngitída) sa vyvíja pri tuberkulóze, syfilise, infekčných (záškrt) a systémových ochoreniach (Wegenerova granulomatóza, reumatoidná artritída, amyloidóza, sarkoidóza, polychondritída atď.), ako aj pri ochoreniach krvi. Imunitné aspekty chronickej zápalovej patológie hrtana neboli úplne študované. Zistili sa poruchy imunitného systému.
[ Patogenéza akútnej a chronickej laryngitídy
V patogenéze akútneho edému hrtana a chronickej edematózno-polypóznej laryngitídy zohrávajú hlavnú úlohu anatomické znaky Reinkeho priestoru. Dôležité je porušenie lymfatickej drenáže a lokálnej úplnej výmeny. Edém sliznice sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti hrtana a rýchlo sa šíri do ďalších častí, čo spôsobuje akútnu stenózu hrtana.
Chronická hyperplastická laryngitída je charakterizovaná hyperpláziou epitelu sliznice hrtana; patogenéza ochorenia nie je známa. Chronická laryngitída sa vyznačuje recidivujúcim priebehom. Považujú sa za prekancerózne ochorenia. Najväčšia pravdepodobnosť malignity je pri hyperplastickej laryngitíde sprevádzanej keratózou.