Akútna hnisavá tyroiditída

Akútna hnisavá tyroiditída je spôsobená kokóznou flórou, je zriedkavá. Použitie antibiotík na liečbu kokcových infekcií spôsobilo, že táto forma tyroiditídy je veľmi zriedkavá.

Je však potrebné mať na pamäti, že po zápal pľúc, akútny zápal mandlí, zápal prínosových dutín alebo zápalu stredného baktérie môžu byť hematogénne alebo lymphogenous uvedené v štítnej žľaze a spôsobiť zápal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogenézy

Zásadne zápal zachytáva časť laloku alebo celého laloku, prechádza cez všetky štádiá charakteristické pre zápal: proliferácia, exsudácia, zmena.

Zmeny v Piogennye sú častejšie lokálne a ovplyvňujú najmä ľavú časť (veľmi zriedkavo - celú žľazu). Niekedy sa spontánne rozpúšťajú, niekedy vytvárajú abscesy. Keď je hnisanie označené ako expanzívna deštrukcia štítnej žľazy a jej kapsúl. Proces sa šíri okolo krku až po mediastinum.

[8], [9], [10], [11],

Príznaky akútna hnisavá tyroiditída

Symptómy akútnej hnisavé tyreoiditídy charakterizované rýchlym nárastom telesnej teploty na 38-39 ° C, bolesť na krku s ožiarením v uchu, v hornej a dolnej čeľusti; intenzita bolesti s hnisavou tyroiditídou je mimoriadne výrazná, niekedy bolesť je pulzujúca. Funkcia štítnej žľazy zvyčajne netrpí, pretože nedotknutý podiel úplne zabezpečuje potrebu hormónov štítnej žľazy.

Pacienti s  tachykardiou, teplom, potenie sú reakcia autonómneho nervového systému na zápal a rast teploty. Regionálne lymfatické uzliny môžu byť zväčšené a bolestivé. Pacienti sa najviac zaoberajú bolesťou, ktorá sa zhoršuje pohybom alebo prehĺtaním, pocitom tlaku, raspiraniya v oblasti štítnej žľazy, všeobecná nevoľnosť. Pri spontánnom prietoku môže zápal viesť k tvorbe abscesov a následnému otvoreniu abscesu smerom von alebo do mediastína, čo zhoršuje prognózu. Najčastejšou komplikáciou môže byť trombóza blízkych žíl.

[12], [13]

Diagnostika akútna hnisavá tyroiditída

Diagnóza akútna hnisavú thyroiditis je vyrobený anamnestických údajov o prítomnosti primárneho miesta infekcie, rýchlemu vzostupu teploty a bolesti, pozitívny efekt antibiotickej liečby, žiadne príznaky dysfunkcia štítnej žľazy. V laboratórnych štúdiách by malo zdôrazniť zmenu v klinické vyšetrenie krvi: leukocytóza s posunom doľava, mierne zvýšená ESR na 20-25 mm / h.

Skenovanie žľazy sa v súčasnosti vykonáva zriedkavo. Ultrazvuková oblasť sa určuje na základe ultrazvuku, v prípade abscesu - kvapalného obsahu a zväčšených regionálnych lymfatických uzlín. Imunologické poruchy s touto formou tyreoiditídy nie sú pozorované. Ďalšie údaje možno získať pomocou biopsie pri aspirácii, ktorá sa zriedkavo používa (zvyčajne po tom sa rovnaká ihla používa na vniknutie antibiotík priamo do žľazy).

[14], [15], [16],

Odlišná diagnóza

Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy je potrebné odlíšiť od subacute thyroiditida de Quervain, krvácanie do štítnej žľazy, akútna hnisavý thyroiditidou po rádioterapii. V druhom a treťom prípade je bolesť menej výrazná, nie sú žiadne zápalové zmeny na strane krvi; v poslednom prípade - v anamnéze rádioterapie (zvyčajne liečba  ¹³¹ I).

Liečba akútna hnisavá tyroiditída

Ak neexistujú žiadne údaje o citlivosti patogénu na typy antibiotík v primárnom zameraní, penicilín by mal byť predpísaný na 500 000 jednotiek každých 4 hodiny po dobu 7-10 dní. Zvyčajne, v tomto období teplota, parametre klinickej analýzy krvi normalizovať, bolesť zmizne. Je potrebné uprednostniť antibiotikum, na ktoré je patogén citlivý.

Prevencia

Prevencia akútnej hnisavé tyroiditídy - včasná liečba primárnych ložísk infekcie antibiotikami.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Predpoveď

Akútna hnisavá tyroiditída má priaznivú prognózu. Ako bolo uvedené vyššie, choroba nevedie k porušeniu funkcie štítnej žľazy, pacienti nie sú podrobení lekárskej prehliadke, pracovná kapacita sa obnoví úplne po ukončení akútneho zápalu.