Lekársky expert článku

Kardiológ, srdcový chirurg

Nové publikácie

Akútna oklúzia periférnych artérií: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Alexey Portnov , Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Prietok krvi v periférnych tepnách môže byť vážne narušený kvôli zatvoreniu cievy trombom, embolom, aortálnou disekciou alebo akútnym DIC syndrómom.

trusted-source [1], [2], [3]

Príčiny akútnej oklúzie periférnych artérií

Akútna periférna arteriálna oklúzia môže mať za následok ruptúry a trombózu ako aterosklerotického plátu, embólia pochádzajúce od srdca, hrudnej alebo brušnej časti aorty, disekcia aorty alebo akútnej DIC.

trusted-source [4], [5],

Symptómy akútnej oklúzie periférnych artérií

Symptómy zahŕňajú náhly vznik symptómov: silnú bolesť, pocit chladu (studené končatiny), parestézia (anestézia), bledé končatiny a žiadny pulz. Oklúzia približne detekovať v arteriálnej rozdvojenie určitej vzdialenosti miesto, kde viac hmatateľné impulz (napríklad v mieste rozdvojenie spoločné stehennej tepny, femorálne impulzov pri nahmatať, keď pulz je stanovená bifurkácia v podkolennej tepny podkolennej). Vážne prípady môžu spôsobiť stratu funkcie motora. Po 6-8 hodinách môžu byť svaly na palpácii mäkké.

Diagnóza akútnej oklúzie periférnych artérií

Diagnóza sa stanovuje klinicky. Naliehavá vasografia môže potvrdiť polohu oklúzie, identifikovať kolaterálny prietok krvi a pomôcť pri výbere terapie.

trusted-source [6], [7]

Ako preskúmať?

Dopplerovská ultrasonografia tepien dolných končatín

Roentgen ciev (tepny)

Liečba akútnej oklúzie periférnych artérií

Liečba pozostáva z embobectómie (katétra alebo chirurgického zákroku), trombolýzy alebo chirurgického posunu.

Trombolytické lieky, najmä keď sú podávané lokálne cez katéter, sú najúčinnejšie pri akútnych arteriálnych oklúziiach trvajúcich menej ako 2 týždne. Obvykle sa používa aktivátor tkanivového plazminogénu a urokináza. Katéter je vedený do oblasti oklúzie a trombolytické činidlo sa podáva v dávkach zodpovedajúcich telesnej hmotnosti pacienta a stupňu trombózy. Liečba zvyčajne trvá 4 až 24 hodín v závislosti od závažnosti ischémie a účinnosti trombolýzy (znižovanie symptómov a obnovenie pulzu alebo zlepšenie prietoku krvi potvrdené Dopplerovým ultrazvukom). Približne 20-30% pacientov s akútnou arteriálnou oklúziou potrebuje amputáciu počas prvých 30 dní.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.