Lekársky expert článku

Kardiológ, kardiochirurg

Nové publikácie

Akútna oklúzia periférnych tepien: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Alexey Kryvenko , Lekársky editor
Posledná kontrola: 05.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Prietok krvi v periférnych artériách sa môže náhle zastaviť v dôsledku uzavretia cievy trombom, embóliou, disekciou aorty alebo akútnym syndrómom DIC.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny akútnej periférnej arteriálnej oklúzie

Akútna periférna arteriálna oklúzia môže byť dôsledkom ruptúry a trombózy aterosklerotického plátu, embólie pochádzajúcej zo srdca, hrudnej alebo brušnej aorty, disekcie aorty alebo akútnej DIC.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky akútnej periférnej arteriálnej oklúzie

Medzi príznaky patrí náhly nástup piatich príznakov: silná bolesť, pocit chladu (studená končatina), parestézia (anestézia), bledosť končatiny a absencia pulzu. Oklúziu možno zhruba lokalizovať na arteriálnej bifurkácii distálne od miesta, kde je pulz stále hmatateľný (napr. na bifurkácii spoločnej femorálnej artérie, keď je femorálny pulz hmatateľný; na bifurkácii popliteálnej artérie, keď je hmatateľný popliteálny pulz). Závažné prípady môžu spôsobiť stratu motorických funkcií. Svaly môžu byť citlivé na palpáciu po 6 až 8 hodinách.

Diagnóza akútnej periférnej arteriálnej oklúzie

Diagnóza sa stanovuje klinicky. Urgentná vazografia môže potvrdiť lokalizáciu oklúzie, identifikovať kolaterálny prietok krvi a pomôcť pri usmerňovaní liečby.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]

Ako preskúmať?

Dopplerografia tepien dolných končatín

Röntgenové vyšetrenie ciev (tepien)

Liečba akútnej periférnej arteriálnej oklúzie

Liečba pozostáva z embolektómie (katétrovou alebo chirurgickou), trombolýzy alebo chirurgického bypassu.

Trombolytické lieky, najmä ak sa podávajú lokálne cez katéter, sú najúčinnejšie pri akútnych arteriálnych oklúziách trvajúcich menej ako 2 týždne. Bežne sa používa tkanivový aktivátor plazminogénu a urokináza. Katéter sa umiestni do oblasti oklúzie a trombolytická látka sa podáva v dávkach zodpovedajúcich hmotnosti pacienta a stupňu trombózy. Liečba zvyčajne pokračuje 4 až 24 hodín v závislosti od závažnosti ischémie a účinnosti trombolýzy (zmiernenie symptómov a obnovenie pulzov alebo zlepšenie prietoku krvi preukázané Dopplerovou ultrasonografiou). Približne 20 až 30 % pacientov s akútnou arteriálnou oklúziou vyžaduje amputáciu v priebehu prvých 30 dní.