Akútna tracheobronchitída

Akútna tracheobronchitída je zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré zadržuje sliznicu dýchacieho krčku (priedušnicu), ako aj bronchiálny epitel.

Toto respiračné ochorenie má kód ICD 10 - J06-J21.

[1]

Príčiny akútnej tracheobronchitídy

Odborníci pripisujú patogenéze ochorenia sa prenikaniu infekcie dýchacích ciest: vírusy adenozínu alebo rhinovirových, chrípky a parainfluenzy, koronavírusy, respiračný syncyciálny vírus, a baktérie: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, kokovitou Bordetella pertussis alebo Bordetella parapertussis.

Po prvé, vírusové alebo mikrobiálne infekcie môže mať vplyv na nosohltan a potom zostúpiť: a šírenie cesta existujúcej patológie pacienta SARS, chrípka a čiernemu kašľu je známy ako hlavnou príčinou akútneho tracheobronchitída. Tiež nie je vylúčené, príčinnú súvislosť tohto ochorenia sa celkovej telesnej hypotermia, vystavenie sliznice dýchacieho ústrojenstva dymu alebo plynných látok.

Keď lymfocytárnej intersticiálna zápal riasinkový epitel priedušnice a priedušiek napučí a zahusťuje, potom sa uvoľní, načo sa začne a deskvamácia (peeling) - v dôsledku poškodenia riasinkami epiteliálne bazálnej membrány.

[2], [3], [4], [5], [6]

Symptómy akútnej tracheobronchitídy

Prvými príznakmi akútnej tracheobronchitídy je konvulzívny kašeľ, ktorého záchvaty sa zvyčajne začínajú počas inšpirácie. V mnohých prípadoch sú záchvaty nekontrolovateľného kašľa bolestivé v noci.

Najskôr kašeľ je suchý, bolesť v krku a bolestivé pocity v hrtane, chrapot (alebo chrapot) a bolesť po kašľu v hrudi. Po niekoľkých dňoch sa suchý kašeľ zmení na produktívny kašeľ s uvoľnením serózneho sekrétu slizníc - hlien, v ktorom môžu byť prítomné nečistoty hnisu alebo krvi. Pri počúvaní dýchania tvrdo, s píšťalkou na výdych a dýchavičnosť.

K dispozícii sú aj príznaky akútnej tracheobronchitída ako nádcha, bolesť v a bolesť v krku, druhoradého telesnej teploty (v prvých dňoch choroby), dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a bránice, celková slabosť.

Jedným z najviac znepokojujúcich aspektov tejto choroby je dlhodobá povaha zápalového procesu: podľa štatistických údajov je priemerná dĺžka kašľa u dospelých s touto diagnózou 18 dní. Akútna tracheobronchitída u mladších detí má mnoho rovnakých príznakov, a u dojčiat a batoliat až po 1,5-2,5 rokov klinického obrazu doplnku: zrýchlené dýchanie a srdcový tep, vracanie počas útokov kašľa, ktoré zvyšujú objem hrudníka, zmodranie pier a pokožky, opuchy mäkkých tkanív, zvýšené vzrušenie, záchvaty.

Komplikácie akútnej tracheobronchitída u starších pacientov a u detí do päť rokov, sú vyjadrené v chronické formy ochorenia, obštrukčná bronchitída, ohnisková pneumónia, emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc. Dôsledky ochorenia u malých detí môžu viesť k chronickým problémom s dýchaním (čiastočná obštrukcia priedušiek) a dokonca aj k jeho zatknutiu.

Akútna tracheobronchitída v tehotenstve

Treba mať na pamäti, že akútna tracheobronchitída počas tehotenstva môže viesť k najviac negatívnym následkom, najmä v poslednom trimestri. Počas silného kašľa, svalov peritonea a membrány sú napäté, intenzívne pohyby membrány tlačia maternicu do tonusu. Po 32. Týždni môže dôjsť k predčasnému pôrodu.

Liečba tehotných žien je možná len najbezpečnejším spôsobom. Patria medzi ne alkalický nápoj (mlieko s minerálnou vodou alebo sóda), inhalácie s borovicovými púčikmi, eukalyptom, sódom na pečenie a zemiakmi s parou. Z liečivých rastlín môže byť tehotná infúzia alebo odvar z koreňa althaea a listov materskej a nevlastnej matky (v prvých troch mesiacoch a infúzie tymianu). Ani oregano, ani ďatelina, ani elekampan, ani sladkého drievka, ani anízové semená nemôžu byť použité tehotnými ženami.

Kontraindikovaný na použitie v liečbe tehotných žien antibiotiká, a v prípade, že je naliehavo potrebné - závažné infekčné lézie by mali vymenovať skúseného lekára, pretože tieto lieky prechádzajú placentou, a štúdie o vplyve ich nenarodeného dieťaťa sa koná nie vždy. Dokonca aj makrolidy, ktoré sú považované za najviac neškodné antibiotikum, v mnohých prípadoch, usmernenia uvádzajú, že liek by sa mal užívať počas tehotenstva a dojčenia "len vtedy, ak neexistuje žiadna primeraná alternatíva liek."

Prakticky rovnakým spôsobom ako u tehotných žien sa akútna tracheobronchitída liečí u dojčiacej matky.

[7], [8], [9]

Diagnóza akútnej tracheobronchitídy

Diagnóza sa vykonáva pomocou auskultácie - počúvanie fonendoskopu, ktoré je prítomné pri zvukovom dychu. A pomocou laryngoskopu sa vyšetrí hrdlo.

Analýzy sa vyžadujú aj pri akútnej tracheobronchitíde, najmä pri všeobecnej klinickej analýze krvi. A na určenie typu infekcie a možnej detekcie v sérach kokov, antigénov, eozinofilov a mykoplaziem sa vykoná biochemický krvný test. Na ten istý účel sa skúma kompozícia sputa (bacauza na patogénnej mikroflóre).

Je však absolútne možné potvrdiť bakteriálny pôvod patologických stavov dýchacieho traktu len sérovou analýzou na úrovni prokalcitonínu.

Inštrumentálna a inštrumentálna diagnostika choroby zahŕňa:

• Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, ktoré umožňujú určiť štrukturálne zmeny v tkanivách;
• Röntgenové snímky bronchov s kontrastnou látkou (bronchografia);
• spirometria (definícia funkčného zaťaženia respiračných orgánov);
• Ultrazvuk trachey, priedušiek a pľúc.

Vzhľadom k tomu, zoznam patológiou dýchacieho ústrojenstva, s podobnými príznakmi, je rozsiahly, vyžaduje diferenciálnej diagnostike akútnej tracheobronchitída - aby sa odlíšil od chrípky, odstránenie hrtanu, čierny kašeľ, zápal pľúc, eozinofilná bronchitídy, bronchiálna astma, respiračné mykoplazmózy, obštrukčné pľúcne ochorenia a ďalšie.

Akútna tracheobronchitída u detí sa musí odlíšiť od mnohých iných bakteriálnych a vírusových infekcií horných dýchacích ciest; Okrem toho by mali deti vykonať analýzu výkalov - vylúčiť helminthickú inváziu a cystickú fibrózu (v ktorej je tiež silný paroxysmálny kašeľ).

[10], [11],

Liečba akútnej tracheobronchitídy

Viac ako 80% z príčinu ochorenia je vírusová infekcia, takže liečba akútnych tracheobronchitída antimikrobiálnych látok vykonáva buď v prípade kombinovanej infekcie (pri pripojený k vírusu a baktérií v spúte objaví hnis), alebo keď je patogén identifikovaný od začiatku ochorenia. A to je možné, ak v priebehu diagnostiky bola stanovená hladina prokalcitonínu v sére.

Ako fyzikálnej terapie účinku na priedušky - zvýšenie ich odbavenie a lepší priechod vzduchu do pľúcneho tkaniva - potrebné postupy, ktoré podporujú nával krvi a aktivácia intracelulárnej metabolizmus: horčice a banky, ako aj horúcu kúpeľ nôh (v prípade, že telesná teplota je normálne). Lekári odporúčajú užívať takéto lieky s akútnou tracheobronchitídou (utlačujú reflex kašľa so silným suchým kašľom):

• Libexin (prenoxidiazín, Tibexin, Toparten): dospelí - 0,1 g (jedna tableta) trikrát denne; s ťažkou formou ochorenia - dve pilulky; dávka pre deti závisí od veku (od 0,025 do 0,05 g trikrát denne;
• Sinekod (butamiát) vo forme sirupu: dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 15 ml trikrát denne (pred jedlom); deti vo veku 6-12 rokov - každý 10 ml; 3-6 rokov - každá 5 ml. Sinekod kvapky: dospelí a deti po troch rokoch - 25 kvapiek štyrikrát denne; deti 1-3 roky - 15 kvapiek, novorodenci od 2 do 12 mesiacov - 10 kvapiek 4 krát denne.

Pri hrubom spúte kvôli jeho skvapalneniu a najlepšiemu odchodu sú vymenovaní alebo nominovaní:

• sirup Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) deti staršie ako päť rokov dostávajú 5 ml trikrát denne (po jedle); 2-5 rokov - 2,5 ml a v rovnakej dávke pre deti mladšie ako dva roky. Dospelí užívajú tablety Ambroxolu (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (jeden kus) dva alebo trikrát denne.
• Acetylcysteín (ATSTS) používajú dospelí a deti po 12 rokoch - 100-200 mg trikrát denne;
• Muciltin tablety - 1-2 pilulky trikrát denne;
• Tablety Terpinhydrát - trikrát denne, jedna tableta.

Aby sa zabránilo opuchu sliznice priedušnice a priedušiek u akútnych traheobronhite lekári odporúčajú, antihistaminiká, napríklad tablety Suprastin (0,025 g): dospelí - pilulka dvakrát denne (počas jedla); na deti - na štvrtej časti tablety, po 6 rokoch - na polovicu tabliet 2 krát denne. Príprava Erespal dospelí majú užívať pilulku 2 - 3 krát denne (pred jedlom) a deťom sa má podať sirup - 4 mg na kilogram telesnej hmotnosti (raz denne).

Kedy bakteriálne etiológie tejto choroby môže byť vymenovanie takých antibiotík amoxicilín (Augmentin, amoxiclav) - deti i dospelých po 12 rokoch - jedným tpilyule dvakrát denne; Azitromycín - 0,5 g jedenkrát denne; a deti - sumamovaná suspenzia - 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne počas troch dní.

Počas liečby musíte zdvojnásobiť množstvo tekutiny, ktorú pijete. Tiež sa uistite, že urobiť warm-vlhké inhalácia so sódou alebo akékoľvek alkalické minerálne vody s odvar z byliniek šalvie, eukalyptu listy, s esenciálnymi olejmi z borievky, cyprusy, borovice alebo tymián (tymian). Teplo a vlhkosť prispievajú k zachovaniu vlhkosti v slizniciach priedušnice a priedušiek a pomáhajú bojovať proti kašľu.

Alternatívna liečba akútnej tracheobronchitídy

Použiteľné vonkajšie alternatívna liečba zahŕňa horúce (+ 38-40 ° C) kúpeľ nôh s horčice, komprimuje Reďkev šťavu na hornej časti hrudníka, na hrudi trením kozie roztavený tuk, otepľovanie prsia varené v jednotnom horúcej zemiaky.

Vnútri by mal používať med s citrónom (s teplým čajom); trenie s cukrom Kalin (lyžica 150-200 ml vriacej vody, dvakrát denne); pre nočné teplé mlieko s minerálnou alkalickou vodou (1: 1) alebo vložte štvrtinu lyžičky sódy na 200 ml mlieka.

Jeden môže pripraviť také alternatívne spôsoby silného suchého kašľa: po dobu 10 minút k varu vody v citrónu, rozsekajú a stlačiť šťavu v pohári, pridajte dve polievkové lyžice glycerolu a 150 g medu, miešajte dôkladne. Vezmite čajovú lyžičku trikrát denne (pred jedlom), ako aj cez noc.

Ďalší recept je pre deti. Polievková lyžica medu, dve polievkové lyžice anízových semien a soľ (štvrť čajovej lyžičky), nalejte 200 ml vody, priveďte do varu, napnite a ochlaďte. Odporúča sa, aby dieťa dostalo čajovú lyžičku každé dve hodiny.

Liečba bylinkami akútnej tracheobronchitídy sa vykonáva s použitím listov matky a matky, rastliny veľkých, oregano, ostružinové kvety, sladká ďatelina, trojfarebná fialová. Keď suchý kašeľ pomáha infúziu tymiánu (lyžica do pohára vriacej vody, trvať 30 minút, 50 ml niekoľkokrát denne). Rozširuje prieduškové odvar z koreňa sladkého drievka, trojfarebné fialky, borovice. Keď sa používa viskózny hlien, koreň pustiny, cyanóza alebo elekampán.

[12]

Homeopatia s akútnou tracheobronchitídou

Vzhľadom k tomu, že homeopatia zahŕňa pomerne dlhodobé užívanie liekov, ich účel, najmä u ťažkých foriem ochorení nemusí byť účinná. Avšak Arsenal homeopatickej liečbe kašľa rozsiahlu: Arnica (Arnica horský), Primula (stíhacie napiform), Apis (včela), nitricum (dusičnan strieborný) Argentum, Belladonna (belladonna), Bryonia (Bryonia Alba), dulcamara (horkosladké zlomocný) Echinacea (echinacea angustifolia), Cephaelis ipekakuány (Ipecac), Pulsatilla (lumbago lúky alebo spánok-tráva), Kali bichromicum (dvojchróman draselný).

Niektoré liečivé rastliny, na základe ktorých sú tieto expektoranty vyrobené, sa tiež používajú vo fytoterapii. Napríklad rastúca horská arnica v Karpatoch sa používa pri liečbe nočnej enurézy, kolitídy a plynatosti. Jedovatá perestuene biela (bryón alebo adam koreň) pomáha pri reumatizme a radikulitíde.

Komplexný homeopatický prípravok Broncho-Gran (ukrajinská výroba) uľahčuje kašeľ, podporuje spúta a znižuje zápal dýchacích ciest.

Mucosa compositum obnovuje poškodené sliznice; Umcalor je určený na zníženie produktívneho kašľa.

Prevencia akútnej tracheobronchitídy

Tvrdenie, plná výživa s dostatkom vitamínov, minerálov a minerálov si zachováva imunitu a vysoká úroveň obranyschopnosti tela je v skutočnosti prevenciou tohto respiračného ochorenia. Je potrebné vykonať včasnú adekvátnu liečbu všetkých ochorení horných dýchacích ciest - od chrípky a akútnych respiračných infekcií až po tonzilitídu a faryngitídu.

Prognóza akútnej tracheobronchitídy - úplné zotavenie bez komplikácií - bude pozitívne s včasnou a správnou diagnózou ochorenia a vhodnou liečbou.