Alergická diatéza

Alergická diatéza (grécke „diatéza“ – predispozícia k niečomu) označuje sklon ľudského tela k alergiám, zápalovým ochoreniam, ako aj infekciám dýchacích ciest, kŕčom a iným patologickým stavom. Ide o konštitučnú vlastnosť tela, ktorá pri vystavení nepriaznivým faktorom môže spôsobiť rozvoj ochorenia. Najčastejšie sa táto anomália vyskytuje u dojčiat v prvých 6 mesiacoch života a je spojená s adaptáciou gastrointestinálneho traktu na potravu. Zároveň sa látky vstupujúce do tela s potravou takmer nevstrebávajú, t. j. v črevách sa zle trávia a pečeň ich neutralizuje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Alergická diatéza má aj iný lekársky názov - "exudatívno-katarálna". Ide o anomáliu ľudskej konštitúcie, ktorá sa vyznačuje častými alergickými reakciami a zníženou odolnosťou tela voči infekciám. Vo väčšine prípadov je prejav alergickej diatézy spojený s abnormálnou reakciou imunitného systému na vstup cudzej potravinovej bielkoviny do ľudského tela. Najčastejšie je takáto nedostatočná reakcia na zložky potravy založená na nezrelosti tráviaceho systému dojčaťa, nedostatočnej produkcii tráviacich enzýmov v gastrointestinálnom trakte a neefektívnom fungovaní pečene (znížená bariérová funkcia). Táto forma diatézy sa vyskytuje u 50-80% detí v prvom roku života a je obzvlášť výrazná počas zavádzania príkrmov, v dôsledku čoho tráviaci systém dojčaťa prechádza zvýšenou funkčnou záťažou.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny alergická diatéza

Alergická diatéza sa môže objaviť u detí aj dospelých. Predisponujúce faktory pre vznik tohto patologického stavu sa považujú za potravinové alergie, ktoré vznikajú v detstve.

Príčiny alergickej diatézy u detí môžu byť spojené s neúplne vytvoreným alebo oslabeným imunitným systémom. Mechanizmus prejavu diatézy u dospelých je zložitejší, ale vo väčšine prípadov naznačuje aj zníženie ochrannej funkcie tela. Metabolické poruchy, ktoré sú spojené s prejavom alergickej reakcie, sú často vyvolané dedičnou predispozíciou ľudského tela k kožným ochoreniam (dermatitída, ekzém), gastritíde, bronchiálnej astme. Pri kombinácii mnohých faktorov (infekcie, nezdravá strava, stres, poruchy príjmu potravy, zlá ekológia) môže akákoľvek dráždivá látka vstupujúca do ľudského tela spôsobiť okamžité uvoľnenie histamínu do krvi. Dôsledkom takejto reakcie sú kožné vyrážky na rôznych častiach tela, ktoré sú často sprevádzané zápalovými procesmi.

V niektorých prípadoch sa diatéza vyskytuje počas vývoja infekčného ochorenia. U dojčiat sa takáto patológia objavuje v dôsledku nesprávnej výživy matky alebo užívania liekov počas tehotenstva. Toxikóza, ktorá postihuje nastávajúce matky, má tiež negatívny vplyv.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenézy

„Diatéza“ by sa nemala chápať ako samostatné ochorenie, ale ako špecifický stav tela, prejav alergickej reakcie prostredníctvom kožných zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: nezrelosť tráviaceho systému u novorodencov, dysfunkcia pečene (závažná nedostatočnosť jej detoxikačnej funkcie), slabo vyvinutá imunita. Často sa vyskytujú prípady, keď sa diatéza prejavuje niekoľko rokov a potom ustúpi. Je dôležité včas identifikovať príčiny alergickej diatézy pomocou lekárskeho vyšetrenia a odstrániť ich. V tomto prípade zohrávajú dôležitú úlohu preventívne opatrenia.

Alergická diatéza je genetická zmena charakterizovaná predispozíciou ľudského tela k alergickým a zápalovým ochoreniam. Ide o počiatočné štádium kožných ochorení (atopická a seboroická dermatitída, ekzém a v niektorých prípadoch psoriáza). Diatéza, ktorá sa prejavuje v detstve, je najčastejšie spôsobená zvýšenou citlivosťou tela na rôzne alergény - určité potraviny, zvieracie chlpy, domáci prach atď.

Patogenéza (mechanizmus vzniku) a etiológia alergickej diatézy ešte neboli úplne objasnené. Na zistenie príčin bude potrebných množstvo lekárskych štúdií. V modernej medicíne bolo identifikovaných niekoľko hlavných faktorov, ktoré tak či onak ovplyvňujú výskyt tohto patologického stavu:

• Dedičná predispozícia.
• Toxémia v prvom a druhom trimestri tehotenstva.
• Nepriaznivé podmienky prostredia.
• Užívanie liekov počas tehotenstva.
• Nezdravá strava nastávajúcej matky.
• Niektoré potraviny, ktoré matka konzumuje počas laktácie (vajcia, nakladaná zelenina, ovocie, med, mlieko atď.).
• Infekčné choroby.

Už počas obdobia vnútromaternicového vývoja môže byť plod diaplacentárne senzibilizovaný na rôzne alergény, ktoré kolujú v tele matky. V tomto prípade hovoríme o takzvanej „vrodenej alergii podľa Ratnera“. Počas dojčenia prenikajú trofoalergény do tela dieťaťa prostredníctvom materského mlieka a doplnkovej výživy. Aj to najbežnejšie prekrmovanie dieťaťa môže spôsobiť intenzívnu alergizáciu.

Medzi potenciálne senzibilizujúce látky často patria potraviny a jedlá, ktoré neprešli tepelným spracovaním (sezónna zelenina a ovocie v surovej forme, vaječný likér, kravské mlieko, čerstvé bobule so šľahanými bielkami atď.), morské plody, ryby, orechy a iné potraviny, ktoré si zachovávajú svoje alergénne vlastnosti aj pri dôkladnom tepelnom spracovaní. Konzumácia veľkého množstva „sezónnych“ potravín (bobule, ovocie) vyvoláva alergie, pretože sa ľahko stávajú dráždivými látkami. Negatívne účinky na organizmus spôsobuje aj zneužívanie slaných a korenených jedál, sladkostí, nepravidelné stravovanie a zavádzanie nových (vrátane exotických) potravín do stravy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Príznaky alergická diatéza

Alergická diatéza u detí sa najčastejšie prejavuje vo forme červených škvŕn na lícach, ktoré sú potom pokryté sivožltými kôrkami. Zároveň postihnuté oblasti pokožky sú bolestivé a svrbiace, čo spôsobuje nepríjemné pocity. Takto sa prejavujú alergie, teda metabolické poruchy.

Príznaky alergickej diatézy u detí môžu byť spojené s nedostatkom enzýmov potrebných na kvalitné trávenie potravy. Jedným z prvých príznakov takejto patológie sú kôry na hlave dieťaťa, ktoré sčervenajú a premenia sa na mokvajúce škvrny. Svrbivé uzlíky sa môžu objaviť na záhyboch rúk a nôh a tiež sa šíria po celom tele a tvoria lézie. Pri diatéze u dospelých sa často pozoruje zápal sliznice očnej buľvy (spojivky), pálenie pod viečkami a opuch postihnutých oblastí. V tomto prípade má koža tendenciu meniť farbu z bledoružovej na bordovú.

Pri prvom výskyte alergickej reakcie príznaky často rýchlo vymiznú, najmä kožné vyrážky. Avšak pri neustálom kontakte človeka s alergénom (domáce chemikálie, pachy, prach, stavebné materiály, dráždivé produkty, zvieracie chlpy) má exsudatívno-katarálna diatéza u dospelých často dlhotrvajúcu (chronickú) formu. V tomto prípade sa pálenie a svrbenie pokožky zintenzívňujú, stávajú sa jednoducho neznesiteľnými, postihnuté oblasti pokožky sa ťažko regenerujú a vyznačujú sa zvýšenou suchosťou.

Ak je diatéza spôsobená alergénnymi produktmi, prvé začervenanie a vyrážky na koži sa objavia 20-30 minút po jedle. Kvôli neustálemu svrbeniu človek pociťuje nespavosť a nemotivovanú úzkosť, čo následne zhoršuje situáciu a prispieva k zintenzívneniu symptómov.

[ 19 ], [ 20 ]

Prvé príznaky

Alergická diatéza sa zvyčajne prejavuje ihneď po vstupe alergénov do tela, ktorými môžu byť dráždivé potraviny, prach, zvieracie chlpy a iné látky.

Prvými príznakmi diatézy sú zmeny na koži (začervenanie so zvýšenou citlivosťou). U malých detí sa môže vyskytnúť častá plienková vyrážka a silné potenie, ktoré nezmiznú ani pri starostlivej starostlivosti a hygiene. Na hlave sa objavujú žltosivé „mliečne kôrky“ a na iných častiach tela (tvár, na záhyboch končatín, za ušami) sa môžu objaviť oblasti so zvýšenou suchosťou a silným olupovaním. Pri dotyku na postihnuté miesta sa objavuje bolesť, svrbenie, silné svrbenie a pálenie.

Je potrebné poznamenať, že klinické prejavy exsudatívnej-katarálnej diatézy sa vyznačujú nielen vonkajšími príznakmi, ale aj závažnosťou. Po počiatočnom štádiu (sčervenanie kože) sa môžu objaviť prvky vyrážky, ružové alebo vínové škvrny, mokvajúca koža, kôry, pľuzgiere naplnené priehľadnou tekutinou. V obzvlášť závažných prípadoch sú kožné zmeny sprevádzané silným, oslabujúcim svrbením, ktoré vyvoláva nespavosť a úzkosť. Dieťa zle spí, stáva sa nepokojným, rozmarným a odmieta jesť.

U malých detí trpiacich diatézou sa na lícach môže vytvoriť „mliečna chrasta“, ktorá sa vyznačuje jasne červenou farbou a drsnosťou pokožky. Niekedy sú postihnuté nielen rôzne časti tela, ale aj sliznice (spojivky očí). Na pozadí alergickej diatézy sa môžu pozorovať príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu a môžu sa vyvinúť ochorenia, ako je faryngitída, nádcha, bronchitída a enterokolitída.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Alergická diatéza u dieťaťa

Alergická diatéza u detí je najčastejšie spôsobená genetickou predispozíciou - dedičnosťou, ktorá robí dieťa zraniteľným voči nedostatočnej reakcii imunitného systému na bežné dráždivé látky. Okrem toho je dôležité životné prostredie vrátane životného štýlu ženy počas tehotenstva, podmienok prostredia a hygienických prvkov v rodine.

Alergická diatéza u detí môže byť troch typov (podľa M. D. Vorontsova I. M.): atopická, autoimunitná a priamo alergická. Prvý typ (atopický) sa vyznačuje nasledujúcimi ukazovateľmi: nadbytok imunoglobulínu E a nedostatok imunoglobulínu A, nedostatočná aktivita fagocytov, nerovnováha produkovaných interleukínov. Anamnéza rodičov, ktorých dieťa trpí alergickou diatézou, spravidla obsahuje pozitívne alergologické údaje.

Klinické prejavy autoimunitnej diatézy zahŕňajú zvýšenú citlivosť kože na ultrafialové žiarenie, zvýšené hladiny g-globulínov, prítomnosť antinukleárnych faktorov a ďalšie patologické poruchy na bunkovej úrovni.

Infekčno-alergická diatéza sa najčastejšie prejavuje na pozadí dlhodobého zvýšenia ESR, respiračnej vírusovej infekcie, subfebrilnej teploty a ochorení nosohltanu.

Alergická diatéza sa prejavuje príznakmi atopickej dermatitídy, medzi ktoré patrí strata chuti do jedla, poruchy spánku a podráždenosť. Súčasne sa môže vyskytnúť zväčšenie sleziny a lymfatických uzlín, dlhotrvajúce subfebrilita a výskyt chronických ložísk infekcie. Provokatérmi tohto stavu sú: prekonané infekcie, toxikóza tehotných žien, užívanie liekov počas tehotenstva a nesprávna výživa budúcej matky. Práve potraviny sú hlavným zdrojom alergénov pre deti v prvom roku života. Vývoj alergickej reakcie vo forme kožných vyrážok sa vyskytuje na pozadí zvýšeného obsahu biologicky aktívnych látok v krvi. Detská diatéza sa teda prejavuje zvýšenou citlivosťou tela na bežné potravinové dráždivé látky, ktoré u dospelých nespôsobujú podobné reakcie. Kožné zmeny (alergia) sú hyperaktívnou imunitnou odpoveďou na pôsobenie antigénov. Štatistiky, žiaľ, ukazujú, že dnes každé tretie dieťa vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov trpí alergickou diatézou.

Keďže diatéza nie je choroba, ale iba predispozícia tela, nemá zmysel hovoriť o „liečbe diatézy“. V prvom rade je potrebné stanoviť diagnózu a zistiť hlavné dôvody vzniku takejto anomálie. Terapia sa zvyčajne obmedzuje na racionálnu výživu pacienta a správne zvolenú stravu: obmedzuje sa konzumácia bielkovín a mastných potravín, tekutín, ako aj strukovín, orechov, vajec, rýb, korenín a korenia; do stravy sa pridávajú vitamíny C a B. Neodporúča sa nosiť oblečenie vyrobené zo syntetických tkanín, pranie vecí so syntetickým práškom je zakázané - používajte iba detské mydlo.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Alergická diatéza u dojčiat

Alergická diatéza sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov v dôsledku nesprávneho kŕmenia a týka sa to aj výživy nastávajúcej matky. Toto ochorenie je tiež založené na negatívnom vplyve ekológie a vonkajšieho prostredia.

Alergickú diatézu u dojčiat môžu vyvolať rôzne faktory, nielen jedlo, ale aj uhryznutie hmyzom, zvieracie chlpy, kozmetika, domáce chemikálie a cigaretový dym. Alergény sa do tela dieťaťa dostávajú dojčením. Vonkajším prejavom diatézy je sčervenanie líc, vnútorným - problémy so žľazami a lymfou, nervové poruchy.

Nebezpečenstvo detskej diatézy spočíva v tom, že môže vyvolať rozvoj chronických ochorení - ekzém, psoriáza, atopická dermatitída alebo neurodermatitída. Preto je pre rodičov také dôležité, aby včas reagovali na príznaky patológie a prijali vhodné opatrenia. Jednou z najdôležitejších úloh je, aby matka počas dojčenia dodržiavala špeciálnu diétu. Z jedálnička by mali byť úplne vylúčené dráždivé potraviny (červená zelenina a ovocie, nakladaná zelenina a údené potraviny, čokoláda, med, vajcia, koreniny a korenené jedlá). Dôležitou nuansou je správny výber mliečnej zmesi, ktorá by mala byť hypoalergénna.

Keďže alergická diatéza sa môže vyskytnúť na slizniciach, mali by sa prijať preventívne opatrenia - eliminácia dysbakteriózy pomocou prebiotík a probiotík, ktoré obsahujú živiny prospešné pre mikroflóru gastrointestinálneho traktu, stimulujú a obnovujú jeho životne dôležitú činnosť. Je dôležité starostlivo dodržiavať hygienu dieťaťa, denné mokré čistenie v detskej izbe, výber správneho (hypoalergénneho) pracieho prášku atď. Samoliečba je zakázaná; ak sa objavia príznaky diatézy, dieťa by malo byť ukázané pediatrovi, ktorý predpíše správnu liečbu pomocou liekov a ľudových prostriedkov.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Alergická diatéza u dospelých

Alergická diatéza sa môže vyskytnúť nielen u detí, ale aj u dospelých. Ide o veľmi častý jav, ktorý sa často spája s alergiami alebo potravinovou intoleranciou. Príznaky diatézy (kožné vyrážky, výskyt svrbivých uzlíkov na tele) sa často pripisujú iným ochoreniam, čo komplikuje liečbu. Treba poznamenať, že priebeh alergickej diatézy u dospelých je menej bolestivý ako u detí, ale vyžaduje si prehodnotenie životného štýlu a zmenu stravy.

Alergická diatéza u dospelých sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

• alergický (tradičný typ diatézy, charakterizovaný kožnými vyrážkami);
• gastrointestinálne (zhoršené rozvojom dysbakteriózy);
• lymfaticko-hypoplastický (charakterizovaný sklonom tela k infekciám, ktoré často postihujú sliznice a pokožku);
• hemoragický (sprevádzaný zvýšenou citlivosťou pokožky na rôzne mechanické vplyvy, ako aj sklonom ku krvácaniu);
• neuroartritická (silná nervová excitabilita sa stáva hlavnou príčinou kožných vyrážok).

Exsudatívno-katarálna diatéza u dospelých je takmer vždy maskovaná inými ochoreniami a môže sa šíriť do rôznych orgánov. Hyperstenická diatéza je typická pre ľudí s prehnanou dynamikou životne dôležitých procesov: rýchly srdcový tep, zvýšená hustota kože, vysoký krvný tlak, nadmerná telesná hmotnosť.

Priamym opakom hyperstenického typu je astenická diatéza, ktorá sa vyskytuje u ľudí s nízkym krvným tlakom, pomalými cievami a slabými tkanivami, podváhou, tenkou pokožkou. Medzi ďalšie príznaky patrí celková malátnosť a svalová slabosť, slabá chuť do jedla, nespavosť. Reč takýchto ľudí je odmeraná, tichá a pokojná.

Vo väčšine prípadov je alergická diatéza u dospelých diagnostikovaná ako alergia, preto sa lieči nesprávne. Z tohto dôvodu je možný rozvoj sprievodných ochorení: bronchitída, rinitída, bronchiálna astma atď. Treba zdôrazniť, že diatéza nie je choroba, ale predispozícia tela k rozvoju konkrétneho ochorenia, akési varovanie pred poruchou orgánov a systémov.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikácie a následky

Alergická diatéza ako špeciálna ústavná anomália má mimoriadne negatívny vplyv na ľudské telo (najmä deti), ktoré je plné častých respiračných ochorení, úbytku hmotnosti, rozvoja dysbakteriózy, ako aj senzibilizácie (zvýšená citlivosť tela na účinky dráždivých látok), čo môže ďalej vyvolať rozvoj závažných alergií.

Dôsledky alergickej diatézy môžu byť veľmi rôznorodé: takáto anomália spôsobuje alergickú dermatitídu, bronchiálnu astmu, sennú nádchu, alergie na potraviny, zvieracie chlpy, rastliny, domáci prach atď. Preto je veľmi dôležité včas venovať pozornosť prvým príznakom tejto patológie (začervenanie a svrbenie kože, výskyt kôr a svrbivých uzlíkov, mokvajúca pokožka atď.). Iba správny prístup k diagnostike takejto konštitučnej vlastnosti tela môže zabrániť negatívnym následkom. Je tiež dôležité dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu patológie, aby sa predišlo vzniku nebezpečných ochorení.

Treba zdôrazniť, že diatéza sama o sebe nie je choroba. Je to predispozícia tela, ktorá môže viesť k určitému ochoreniu iba vtedy, keď je vystavená nepriaznivým faktorom (stres, infekcie, nevyvážená výživa, zlé životné podmienky atď.). Ak je u osoby diagnostikovaná „exsudatívno-katarálna diatéza“, mala by počúvať odporúčania lekára a prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy vrátane zmien životného štýlu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikácie

Alergická diatéza v pokročilom prejave môže viesť k nežiaducim účinkom a spôsobiť rôzne komplikácie. Všetko závisí od stavu tela a závažnosti patológie.

Komplikácie alergickej diatézy sú najčastejšie spojené s infekciou kože v dôsledku prenikania škodlivých mikroorganizmov (baktérií) do rán, ktoré sa tvoria v miestach poškriabania kože, pretože takáto anomália je sprevádzaná neznesiteľným svrbením. Na koži sa objavujú vredy, ktoré sa nakoniec pokryjú kôrkami. Keď sa infekcia dostane do rán, stanú sa hnisavými.

V niektorých prípadoch sa diatéza stáva príčinou vzniku alergických ochorení, ako sú:

• alergická nádcha,
• atopická dermatitída,
• alergická bronchitída,
• bronchiálna astma,
• psoriáza,
• senná nádcha atď.

Aby sa predišlo komplikáciám tohto druhu, je potrebné včas konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať jeho odporúčania. Dieťaťu, ktoré má prvé príznaky exsudatívnej-katarálnej diatézy, musí byť poskytnutá primeraná starostlivosť, správna výživa a účinná liečba.

Ak sa exsudatívno-katarálna diatéza nelieči v detstve, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa patológia v priebehu rokov zmení na chronickú svrbivú dermatózu - neurodermatitídu a bude tiež slúžiť ako základ pre rozvoj iných alergických ochorení. Napríklad predispozícia k bronchiálnej astme je indikovaná prítomnosťou konjunktivitídy, dermatitídy, alergickej nádchy. Okrem alergií sú pre deti trpiace diatézou nebezpečné aj prechladnutia, ktoré môžu spôsobiť také závažné komplikácie, ako je bronchiálna astma, falošný krup a dokonca aj pľúcny edém. Ak sa diatéza dieťaťa neobmedzuje len na začervenanie, ale je komplikovaná bakteriálnou infekciou, je indikované použitie špeciálnych antibakteriálnych mastí alebo antibiotík. Na predchádzanie komplikáciám sa používajú antiseptické roztoky.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostika alergická diatéza

Alergická diatéza vyžaduje starostlivú diagnostiku skúseným lekárom špecialistom. Kľúčovými faktormi pre presnú diagnózu sú: klinické prejavy patológie, informácie o pacientovi o predchádzajúcich ochoreniach. Osobitnú úlohu zohráva prítomnosť dedičnej povahy diatézy (prípady alergických ochorení v rodine).

Alergická diatéza sa diagnostikuje na základe komplexného laboratórneho vyšetrenia. Zohľadňujú sa hlavné príznaky a anamnéza. Dôležitosť včasného odhalenia anomálie a určenia jej typu je spojená s potrebou špeciálneho prístupu k otázkam tvorby vyváženej stravy, správnej organizácie denného režimu, implementácie imunoprofylaxie a účinnej liečby sprievodných ochorení. Správne stanovená diagnóza zabráni vzniku chronických ochorení (rinitída, bronchiálna astma, alergické reakcie).

Hlavné kritériá pre diagnostiku alergickej diatézy:

• dedičná predispozícia;
• identifikácia alergénov medzi liekmi, potravinami, chemikáliami, domácim prachom atď.;
• stanovenie stupňa vývoja alergie;
• zvýšenie hladiny imunoglobulínu IgE;
• zvýšené hladiny eozinofilov v krvi, nosohltanovom hliene, spúte a slinách;
• nedostatok imunoglobulínov IgA a T-lymfocytov;
• prítomnosť sekundárnej akútnej obštrukčnej bronchitídy;
• výrazná citlivosť tela na neurotransmitery - acetylcholín, histamín.

Medzi ďalšie klinické prejavy alergickej diatézy patria metabolické poruchy, sklon k kŕčom a zvýšená dráždivosť nervového systému.

Alergické prejavy v anamnéze môžu zahŕňať kožné reakcie na určité pachy, lieky alebo potraviny. U detí sa môže vyskytnúť erytém, olupovanie a suchosť pokožky, seboroické šupinky a v niektorých prípadoch zvýšené potenie, sklon k plienkovej vyrážke a potnici. Takéto príznaky sú často kombinované s nemotivovaným zvýšením teploty na 37,0 – 37,5 °C, čo je spojené s poruchami termoregulácie a vegetatívnych mechanizmov.

Alergická zmenená reaktivita sa prejavuje:

• paroxyzmálny kašeľ pripomínajúci čierny kašeľ;
• opakované prípady stenózy hrtana a bronchoobštrukcie na pozadí vírusových a bakteriálnych ochorení;
• katarálny syndróm pri akútnych respiračných infekciách;
• zmeny v pľúcach.

Mnohé deti majú nestabilnú chuť do jedla, nemotivovanú zápchu, často nasledovanú hnačkou, črevnou dysbiózou. Zároveň sú príznaky epizodické - mnohé z nich sa zistia až pri dôkladnom klinickom a anamnestickom vyšetrení a nezodpovedajú prejavom alergického ochorenia. To je hlavný dôvod diagnostikovania alergickej diatézy.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Testy

Alergická diatéza sa diagnostikuje na základe výsledkov laboratórnych testov. Preto, ak sa na koži dieťaťa objavia akékoľvek zmeny, je vhodné okamžite konzultovať s lekárom a odobrať vzorku stolice na mikrobiologické vyšetrenie. Ak výsledok testu preukáže črevnú dysbakteriózu, potom sa hlavná príčina diatézy vyjasní.

Testy pomôžu identifikovať patogén - napríklad v prípade dysbakteriózy to môže byť Staphylococcus aureus, ktorý spôsoboval tráviace problémy, o čom svedčí množstvo nestrávených zvyškov potravy v stolici. V dôsledku toho sa v detskom tele zvýšila produkcia protilátok IgE, čo spustilo alergickú reakciu. Liečba sa zredukuje na boj proti patogénu - Staphylococcus aureus.

Laboratórna diagnostika diatézy sa redukuje na odber moču a krvi (všeobecné, biochemické), ako aj na imunologický výskum na identifikáciu B- a T-lymfocytov, protilátok IgA a IgG, CIC (cirkulujúcich imunitných komplexov), stanovenie hladiny fosfolipidov, katecholamínov, cholesterolu, kyseliny močovej, glukózy. V prípade potreby môže lekár pacientovi predpísať ďalšie metódy lekárskeho vyšetrenia: ultrazvuk brušných orgánov (pečeň, nadobličky, slezina), lymfatických uzlín a týmusu, röntgen hrudníka.

Keďže diatéza sa nepovažuje za chorobu, ale iba za ústavnú anomáliu, v závislosti od prejavov tohto stavu by ste mali kontaktovať rôznych lekárov: dermatológa, neurológa, endokrinológa, reumatológa, nefrológa, alergológa-imunológa.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Inštrumentálna diagnostika

Alergická diatéza je konštitučný znak, ktorý predisponuje telo k výskytu patologických reakcií a určitých ochorení. Typ diatézy určuje príznaky: metabolické poruchy, sklon k alergickým reakciám a infekčným ochoreniam, hyperplázia lymfoidného tkaniva atď.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy lekárskeho vyšetrenia: ultrazvuk, rádiografiu, fluoroskopiu, elektrodiagnostiku, počítačovú tomografiu, endoskopické vyšetrenie atď. V závislosti od prejavov diatézy lekár predpíše jedno alebo druhé vyšetrenie pomocou rôznych zariadení. Napríklad sa používa dermatoskop na lepšiu vizualizáciu vyrážok. Vykonávajú sa aj alergologické (skarifikačné) kožné testy.

Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku alergickej diatézy zahŕňajú krvný test. Alergiu môže indikovať zvýšenie hladiny eozinofilov, sérového IgE, porušenie metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré sa prejavuje nerovnováhou aminokyselín, znížením hladiny albumínov a gama globulínov a vysokou počiatočnou hladinou cukru. Všeobecný a biochemický krvný test umožňuje odhaliť bakteriálne alebo vírusové infekcie.

Pravdepodobný vývoj diatézy je indikovaný dedičnými prípadmi alergickej dermatitídy, bronchiálnej astmy, sennej nádchy. Dôkladné posúdenie anamnézy pomôže pri diagnostikovaní patológie. Liečebné taktiky zahŕňajú farmakoterapiu v závislosti od individuálnych prejavov, dodržiavanie optimálneho režimu a diéty, gymnastiku a masáže.

Odlišná diagnóza

Alergická diatéza vyžaduje presnejšiu diagnózu, pretože mnohé príznaky tejto patológie sú podobné príznakom iných ochorení.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s dermatitídou, erytrodermiou, psoriázou, imunodeficienciami a malabsorpčným syndrómom. Kožné vyrážky a svrbivé uzlíky môžu byť príznakmi lichen ruber, dermatofytózy, toxikodermy, Duhringovej dermatitídy, sekundárneho syfilisu, sarkoidózy, strophulusu atď. Konečná diagnóza je založená na klinických príznakoch, laboratórnych testoch a zozbieranej anamnéze.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky sa berú do úvahy aj tieto ochorenia:

• chronická intoxikácia tuberkulózou (s pozitívnym výsledkom Mantouxovho testu);
• dermatitída (zápalové reakcie kože ako reakcia na negatívny vplyv negatívnych faktorov (dráždivých látok) vonkajšieho prostredia);
• syndróm minimálnej mozgovej dysfunkcie;
• ekzém (serózny zápal dermy a epidermy);
• neurodermatitída (chronická svrbivá dermatóza).

Predčasná alebo nesprávna diagnóza, ako aj neúčinná liečba často vedú k rozvoju rôznych komplikácií: skorá ateroskleróza, dna, cukrovka, urolitiáza a cholelitiáza, atopická bronchiálna astma. Preto je také dôležité poradiť sa s lekárom pri prvom podozrení na diatézu a podstúpiť kompletnú diagnostiku, aby sa zistila skutočná príčina vzniku patológie.

Liečba alergická diatéza

Alergická diatéza pri správnej liečbe prechádza pomerne rýchlo. Zároveň na koži nie sú viditeľné stopy svrbivých vyrážok, pustulárneho akné a poškriabaných rán. Je veľmi dôležité vyvinúť špeciálnu diétu v závislosti od závažnosti anomálie. V každom jednotlivom prípade lekár vyvinie najúčinnejší liečebný režim.

Liečba alergickej diatézy je založená na použití antihistaminík, ktoré sa vyrábajú vo forme mastí a tabliet, ktorých účinok je zameraný na zníženie citlivosti pokožky na alergény. Lieky tretej generácie (Xizal, Telfast, Fexadin) majú najpozitívnejší účinok a menej vedľajších účinkov. Deťom sa Erius najčastejšie predpisuje vo forme sirupu. Liečivé masti a spreje, vytvorené na báze rastlinných zložiek, dobre hydratujú pokožku a majú antiseptický účinok. Takéto lieky zabraňujú vniknutiu baktérií a húb do zapálených oblastí pokožky, ako aj rozvoju infekčného procesu. Špeciálne aplikácie masti sa nanášajú na pokožku v tenkej vrstve a prekrývajú sa gázou.

Keďže diatéza signalizuje poruchy vo fungovaní tela, pri prvých príznakoch patológie je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše účinnú liečbu. Nie je možné používať masti a iné lieky bez lekárskeho predpisu, pretože príznaky diatézy sú podobné prejavom závažnejších ochorení.

Lieky

Alergická diatéza ako predispozícia tela k určitým ochoreniam vyžaduje terapeutické opatrenia, ktoré zahŕňajú etiotropnú liečbu: predpisovanie hyposenzibilizácie pacientovi, eliminácia vplyvu kauzálnych faktorov.

Lieky používané pri liečbe sú zamerané na posilnenie imunitného systému, elimináciu alergických reakcií, zastavenie respiračných príznakov a čistenie krvi. Najčastejšie používanými antihistaminikami sú Claritin (Loratadín), Zyrtec (Cetirizín), Xizal (Levo-cetirizín) atď. Inhalačné činidlá (Intal atď.), ktoré ovplyvňujú bronchiálnu sliznicu a zastavujú respiračné príznaky, pomáhajú znižovať dávkovanie antialergických liekov. Väzba a odstraňovanie alergénov z tela je úlohou moderných enterosorbentov (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), ktoré majú sorpčné a detoxikačné vlastnosti.

Užívanie antioxidačných liekov (Polyoxidonium, Mexidol) je zamerané na obnovenie imunitných odpovedí vrátane sekundárnej imunodeficiencie, často spôsobenej infekciami. Okrem toho antioxidanty pôsobia ako stimulanty na fagocytujúce bunky a tvorbu protilátok. Detoxikačná aktivita takýchto liekov sa prejavuje zlepšením odolnosti bunkových membrán voči pôsobeniu liekov a chemických látok, čím účinne znižujú ich toxicitu.

Glukokortikosteroidné hormóny sa používajú výlučne z lekárskych dôvodov, najčastejšie vo forme sprejov, krémov (Celestoderm, Triderm) a mastí (Hydrokortizón 1%). Extrarenálne čistenie krvi pomocou aktívneho uhlia a iónomeničových živíc má trvalý pozitívny účinok. Na ošetrenie oblastí pokožky postihnutých vyrážkami sa používa krém s oxidom zinočnatým. Pozitívny účinok majú odvary z harmančeka, kvetov šnúrky, dubovej kôry a lastovičníka, ktoré majú hojivé a protizápalové vlastnosti.

Ľudové prostriedky

Alergická diatéza sa lieči liekmi aj ľudovými prostriedkami. Bylinné odvary a aplikácie nemôžu úplne odstrániť patológiu, ale výrazne zmierňujú stav, odstraňujú svrbenie, zlepšujú štruktúru pokožky a zmierňujú zápal.

Tradičná medicína sa obmedzuje na používanie bylinných nálevov, mastí, práškov, obkladov a pleťových vôd. Zbierka rebríčka, horca a elecampanu teda dobre posilňuje imunitný systém a kúpeľ so strúhanými zemiakmi alebo masť s jedľovým olejom hydratuje pokožku, pomáha odstraňovať kôry a bolestivú mokvajúcu pokožku.

Liečba alergickej diatézy varenými vaječnými škrupinami prináša pozitívne výsledky. Na získanie ľudového lieku je potrebné vajce uvariť, vychladnúť a ošúpať. Odstráňte tenkú vrstvu zo škrupiny a osušte ju, potom rozomelte na prášok. Dávkovanie sa určuje v závislosti od veku dieťaťa: pre dieťa do 6 mesiacov stačí vaječná múčka na špičke noža, pre jednoročné dieťa - pol škrupiny denne. Pred použitím pridajte do prášku pár kvapiek citróna.

Zmes liečivých rastlín fialiek, špagátu, listov vlašských orechov, koreňov lopúcha a rebríčka, listov čiernych ríbezlí, jahôd, brezy a medvedice lekárskej (20-30 g z každej rastliny) pomáha čistiť pokožku, odstraňovať svrbenie a pálenie. Na prípravu lieku sa 4 polievkové lyžice zmesi zalejú pol litrom studenej vody, lúhujú 6 hodín, prevaria a prefiltrujú. Detské dávkovanie - 2 polievkové lyžice trikrát denne.

Odvar zo sušených a drvených koreňov pšeničnej trávy pomáha obnoviť metabolizmus a prečistiť krv. Na prípravu odvaru zalejte 1 polievkovú lyžicu rastliny pol litrom vody, prevarte, nechajte lúhovať 2 hodiny a preceďte. Užívajte pol pohára pred jedlom trikrát denne.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Bylinná liečba

Alergická diatéza si vyžaduje komplexný prístup k liečbe. Okrem liekov sa ako liečivá používajú rôzne bylinky – odvary, nálevy, liečivé masti atď.

Bylinné ošetrenia sú zamerané na odstránenie problémov, ako je svrbenie, olupovanie a zápal kože, ako aj na posilnenie imunitného systému a zlepšenie metabolizmu. Nižšie uvádzame niekoľko účinných receptov.

• Zalejte vriacou vodou elecampán, horec a rebríček v rovnakom pomere a nechajte lúhovať pol hodiny. Na posilnenie imunitného systému užívajte 100 g nálevu trikrát denne.
• Šťava z čiernej reďkovky sa má užívať dospelým po 1 polievkovej lyžici trikrát denne a deťom po niekoľkých kvapkách, pričom dávku postupne zvyšujú.
• Na prípravu masti s jedľovým olejom zmiešajte 5 čajových lyžičiek detského krému s 2 čajovými lyžičkami jedľového oleja (z lekárne) a potom pridajte ďalšie 2 čajové lyžičky sírovej masti. Môžete pridať aj niekoľko kvapiek vitamínu C. Výslednú masť nanášajte na postihnuté miesta dvakrát denne - ráno a večer.
• Do fľaštičky rakytníkového alebo olivového oleja pridajte 25 – 30 kvapiek brilantnej zelenej, pretrepte a nanášajte na svrbiace miesta na pokožke niekoľkokrát denne.
• Do pohára dajte polievkovú lyžicu medvedice lekárskej, zalejte studenou vodou a dajte na oheň. Varte 30 minút, nechajte vychladnúť, preceďte a použite na utretie postihnutých oblastí pokožky.
• Kúpele s lastovičníkom (500 g na 1 l vriacej vody), čerstvými alebo sušenými listami vlašských orechov, drveným koreňom čakanky (50 g na 1 l vriacej vody) sa používajú na liečbu aj prevenciu diatézy. Majú upokojujúci, dezinfekčný a celkovo posilňujúci účinok na pokožku. Trvanie procedúry by malo byť aspoň 20-30 minút.
• Rozdrvený koreň púpavy (1 polievková lyžica) zalejte 250 ml prevarenej vody, varte 15 minút, nechajte vychladnúť. Precedený odvar sa má užívať teplý, pol pohára aspoň 3-krát denne pred jedlom.

Pred použitím vyššie uvedených bylinných prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože nesprávna samoliečba môže viesť k zhoršeniu stavu.

Homeopatia

Alergická diatéza sa stáva čoraz naliehavejším problémom, ktorého riešenie si vyžaduje špeciálny prístup. Jednou z metód liečby diatézy je použitie homeopatických liekov. Tento terapeutický prístup však stále vyvoláva pochybnosti a spory medzi lekárskymi špecialistami o jeho vhodnosti a účinnosti.

Homeopatia zaujme svojou špecifickou filozofiou, ktorá je založená nielen na vonkajších príznakoch choroby, ale aj na stave pacienta, ktorý chorobe predchádzal. To znamená, že homeopatický lekár sa zameriava na príčiny patológie, a nie na symptómy. Cieľom homeopatickej liečby je aktivovať imunitný systém výberom liekov podľa konštitúcie a individuálnych charakteristík pacienta.

Arzenál homeopatických liekov je obrovský, takže výber by mal závisieť od mnohých faktorov, najmä od povahy vyrážky (nodulárna, vezikulárna), jej lokalizácie a okolností, za ktorých sa svrbenie zintenzívňuje. Napríklad, ak je začervenanie a vyrážka na tvári dieťaťa, môžete predpísať Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica alebo Staphyzagria. Ak sa reakcia zhorší vo vlhkom počasí a svrbenie sa zvyšuje počas nočného spánku, najlepšou voľbou bude Calcarea carbonica. Medzi ďalšie homeopatické lieky patria Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C alebo Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, ktoré znižujú prejavy príznakov, ako je kýchanie a svrbenie, slzenie spojiviek, senná nádcha. Presné dávkovanie konkrétneho rastlinného lieku môže určiť iba lekár.

Homeopatické lieky používané pri liečbe alergickej diatézy sú dostupné vo forme granúl, tinktúr, mastí a krémov. Liek "Rus toxicodendron" sa osvedčil, používa sa na odstránenie svrbenia a prevenciu zápalových procesov na koži. Pri extrémne bolestivých malých pustulách sa predpisuje Arnica.

Chirurgická liečba

Alergická diatéza vyžaduje terapiu založenú na správnej konštrukcii diéty. V každom konkrétnom prípade sa vyberá optimálna schéma konzumácie produktov. Po potvrdení alergickej povahy kožných vyrážok lekár predpíše primeranú diétu. Napríklad strava dojčiacej matky by mala pozostávať z „ľahkých“ produktov a obmedziť konzumáciu sacharidov a mastných potravín, kuchynskej soli a možných alergénov. Vykonanie špeciálnych alergických testov pomôže identifikovať povahu alergických reakcií v prípadoch, keď sú nejasné a stav pacienta sa dlhodobo nezlepšuje.

Chirurgická liečba alergickej diatézy sa nevykonáva. Výnimkou je senná nádcha, ktorá sa môže rozšíriť do priedušiek a spôsobiť záchvaty dýchavičnosti, a v závažnejších prípadoch - laryngeálny edém. Ak sa edém nezmierni liekmi, môže sa použiť chirurgický zákrok. Na zmiernenie nepríjemných príznakov, ako je svrbenie kože, sa predpisujú antihistaminiká a sedatíva, vitamínové prípravky skupiny B, ako aj A a C. V závažnejších prípadoch sú potrebné glukokortikosteroidy. U detí s obzvlášť závažnými, opakujúcimi sa alergickými reakciami môže byť potrebná špecifická imunoterapia (SIT). Presnú metódu liečby alergickej diatézy môže vyvinúť iba skúsený lekár.

Prevencia

Je jednoduchšie predchádzať alergickej diatéze, ako liečiť choroby, ktoré sú s ňou spojené. Na to by ste mali pamätať na vyváženú stravu a správny denný režim. Je dôležité vylúčiť zo stravy dráždivé potraviny (alergény), ako sú citrusové plody, orechy, čokoláda, červené ovocie a zelenina. Tehotná žena by mala pamätať na racionálnu výživu, pretože prejedanie sa určitými potravinami môže viesť k hromadeniu alergénov v tele, čo následne ovplyvní stav dieťaťa, teda prejav diatézy. Moderní odborníci na výživu odporúčajú, aby budúce matky jedli viac mliečnych výrobkov, bielkovín, šalátov.

Prevencia alergickej diatézy u detí zahŕňa aj dodržiavanie hygienických postupov, používanie neutrálnych pracích práškov a špeciálnych produktov na starostlivosť o detskú pokožku. Strava dieťaťa sa tiež vyberá na základe tolerancie produktov. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patria:

• pravidelné sledovanie stavu tehotnej ženy (pravidelné prehliadky u pôrodníka-gynekológa);
• včasná liečba ochorení zistených u tehotných žien;
• hypoalergénna, vyvážená výživa pre nastávajúcu matku;
• prirodzené kŕmenie novorodenca;
• opatrné a postupné zavádzanie nových potravín do detskej stravy;
• používanie predmetov (plienky, oblečenie, posteľná bielizeň) vyrobených výlučne z prírodných tkanín;
• použitie detského mydla a špeciálneho pracieho prášku bez alergénov;
• denné masáže, otužovanie a gymnastické procedúry;
• individuálny harmonogram preventívnych očkovaní.

Prevencia ústavných anomálií by sa preto mala vykonávať už v štádiu pôrodu a pokračovať v popôrodnom období.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Predpoveď

Alergickej diatéze sa dá predchádzať pomocou preventívnych metód a odporúčaní lekára. Ak sa diagnóza stanoví, je potrebné podstúpiť liečbu, aby sa zbavila hlavnej príčiny - konkrétneho ochorenia. Dôkladná hygienická starostlivosť o dieťa je mimoriadne dôležitá: mali by ste sa vyhýbať používaniu šampónov, pracích práškov a iných alergénov, ktoré môžu zhoršiť priebeh patologického procesu. Očkovanie by sa malo vykonávať podľa možnosti pod dohľadom lekára a iba počas obdobia remisie.

Prognóza pri správnej liečbe je vždy priaznivá. Rodičia dieťaťa s diagnostikovanou diatézou by mali vážne prehodnotiť denný režim a stravu dieťaťa, dodržiavať všetky pokyny lekára. Nemôžete sami používať lieky (tabletky, masti, ľudové lieky) - liečbu by mal predpisovať výlučne špecialista v závislosti od príznakov diatézy (alergológ, dermatológ, endokrinológ, neurológ atď.).

Správna výživa, ako aj vylúčenie možných alergénov zo stravy, sa považuje za jednu z najdôležitejších zložiek liečby diatézy a následne za priaznivú prognózu. Lekár zvyčajne predpisuje lieky, ktoré znižujú svrbenie a posilňujú imunitný systém. V tomto prípade je dôležitý komplexný prístup k liečbe, pretože alergická diatéza je multifaktoriálna konštitučná anomália.

[ 67 ]