Alimentárna dystrofia

Alimentárna dystrofia je druh dystrofie (grécka dystrophe - porucha stravovania tkanív, orgánov alebo celého tela).

Dystrofia sa považuje za "porušenie prirodzeného procesu asimilácie proteínov, sacharidov, tukov, ktoré musí telo absorbovať s jedlom".

Ale výživový (latinský potravinový obsah) v tomto kontexte znamená, že dystrofický stav sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho nedostatku výživy (to je hlad) alebo podvýživa. V medicíne sa tento pojem objavil počas obliehania Leningradu. Je zrejmé, že v štatistických správach o počte ľudí, ktorí zomreli hladom v obliehanom meste, slovo "smrť vznikla v dôsledku alimentárnej dystrofie" nevyzerala tak zlovestne ...

V oboch prípadoch dochádza k narušeniu normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov tela v dôsledku nedostatku bielkovín a energie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Príčiny tráviacej dystrofie

Podľa Stáleho výboru pre výživu (SCN) Organizácie Spojených národov sú choroby a podvýživa úzko spojené a celosvetovo je jediná hlavná príčina zdravotných problémov.

Podľa Svetového potravinového programu, alimentárna dystrofia v ranom veku vedie k zníženiu telesného a duševného vývoja detí. K dnešnému dňu v rozvojových krajinách existuje najmenej 147 miliónov detí s retardáciou rastu v dôsledku neustálej podvýživy. Znaky potravinovej dystrofie majú 14,3% dospelých. Okrem toho je príčinou 45% úmrtí detí mladších ako päť rokov: 2,6 milióna detí každoročne umiera z podvýživy v Ázii a Afrike.

Hlavné príčiny alimentárnej dystrofie sú spojené s nedostatkom stravy proteínov a iných základných živín, alebo - pri úplnej absencii ...

Jedným slovom, táto patológia sa vyskytuje, keď človek hladne alebo spotrebuje niečo, čo nepokrýva náklady na energiu tela akýmkoľvek spôsobom.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príznaky tráviacej dystrofie

Vzhľad charakteristických symptómov podvýživy vzhľadom k tomu, že nie sú dostatočné na doplnenie živín, ktoré poskytujú celkový metabolizmus, telo začne spotrebovávať tukov a sacharidov z ich "klenby". A keď vyčerpajú, začína proces disimilácie (rozpadu) tkanivových proteínov, proteínových štruktúr enzýmov a hormónov.

Je to spôsobené oxidáciou aminokyselín v krvi, aby sa získala chýbajúca energia, pretože aminokyseliny, ktoré sa tvoria pri štiepení potravinových proteínov a vstupujú do buniek, sú veľmi nedostatočné.

Potom začína rýchla strata proteínov (viac ako 125 g za deň). Výsledkom je narušenie metabolizmu a rovnováhy krvných bielkovín a tkanivových proteínov, atrofické degeneratívne zmeny kostrových svalov sa vyskytujú so stratou svalovej hmoty a stratou svalových funkcií; v krvi prudko znížil hladinu cukru a cholesterolu; je tiež znížený obsah glykogénu v parenchýme pečene a svalových tkanivách. Vo všeobecnosti existujú všetky príznaky kachexie (dr. - grécko - zlý stav) - syndróm extrémneho vyčerpania tela.

Kľúčové klinické príznaky alimentárnej dystrofie sú nasledovné:

• hnusný (nenasytný) hlad;
• bledosť a žltosť kože, pokožka je suchá a vráskavá;
• slabosť (výrazná strata hmotnosti);
• celková slabosť, závrat;
• zníženie telesnej teploty (hypotermie) na + 35,5-36 ° C;
• zníženie svalového a podkožného tkaniva (atrofia);
• necitlivosť (parestézia) a bolesť svalov;
• zníženie arteriálneho a venózneho tlaku a rýchlosti krvného prietoku;
• poruchy srdcového rytmu (bradykardia a tachykardia);
• poruchy trávenia a intestinálna atónia (dyspepsia, plynatosť, zápcha);
• anémia  (hypochromická alebo hyperchromická);
• znížené funkcie pohlavných žliaz (amenorea, impotencia);
• zvýšená podráždenosť a excitabilita na začiatku ochorenia; apatie, ospalosť a inhibícia - v neskorších štádiách.

Z hľadiska závažnosti je bežné rozlíšiť tri stupne alimentárnej dystrofie: 1. Stupeň (mierne) - slabosť a strata hmotnosti bez atrofie svalov; 2. Stupeň (stredný) - prudké zhoršenie celkového stavu, prítomnosť kachexického syndrómu; 3. Stupeň (závažný) - úplná absencia podkožného tuku a atrofia kostrových svalov, znížená funkcia orgánov a systémov.

Okrem toho rozlišujte medzi edematous a suché odrody alimentárnej dystrofie. Edém kachexie môže byť sprevádzaný zvýšením dennej exkrécie moču (polyúria) a preťaženia tekutiny v dutinách. Suchý degenerácia - pre všetky ostatné prejavy, - o viac ťažká svalová atrofia a prítomnosť atrofia hnedej myokardu (zníženie tepovej veľkosti a stenčenie jeho svalových vlákien).

[12]

Diagnostika tráviacej dystrofie

Diagnóza alimentárnej dystrofie pre klinickú medicínu nepredstavuje komplikácie, hoci, ako to uvádzajú odborníci, tento patologický stav by sa mal odlíšiť od:

• onkologické ochorenia (onkologická kachexia),
• chronická dyzentéria,
• dlhodobá intoxikácia tela s tuberkulózou alebo brucelózou,
• syndróm trávenia a absorpcie potravy (chronická enterokolitída a iné ochorenia),
• intoxikácia s purulentným zápalom (abscesy, osteomyelitída, sepsa),
• diencefalicko-hypofyzárna kachexia (Simmondsov syndróm),
• metabolických porúch pri ochoreniach štítnej žľazy,
• chronický hypokorticizmus (dysfunkcia kôry nadobličiek alebo Addisonova choroba),
• psychogénna anorexia.

[13], [14], [15], [16]

Liečba tráviacej dystrofie

Liečba podvýživy prímerie, a to predovšetkým, zabezpečiť adekvátnu výživu pacienta (3000 až 4000 kcal denne) s vysokým obsahom stráviteľných bielkovín, vitamínov, makro a mikroprvkov. Počet jedál - malé množstvá - najmenej šesťkrát denne. Ak dôjde k hnačke, potravina by mala byť homogénna. Ak by mal byť tento príjem soli obmedzený (maximálne 10 g na deň) a odporúčané množstvo kvapaliny sa pije 1000-1500 ml pre dní.

Pacientom, ktorí podstupujú liečbu alimentárnej dystrofie, je mimoriadne dôležité sledovať fyzický odpočinok a psychoemotional rovnováhu.

Pri liečení alimentárnej dystrofie 2. A 3. Stupňa závažnosti je v nemocnici preukázaný prísny odpočinok v posteli. Napájanie sa môže vykonávať pomocou sondy. Okrem toho sú predpísané intravenózne injekcie glukózy, ako aj transfúzie odmeraných dávok krvnej plazmy alebo formulácie nahradzujúce krv. S tráviacimi poruchami, poruchami srdcového rytmu, anémiou a ďalšími symptómami sa uskutočňuje symptomatická liečba vyvolaná liekmi s použitím vhodných liekov.

Napríklad, keď pacienti užívajúci dyspepsia enzýmových prípravkov: žalúdočnej šťavy, kyselina chlorovodíková, pepsín a pankreatín abomin, panzinorm forte, atď Hlavným proti anémia - vitamín B12, kyselina listová a prípravky obsahujúce železo (parenterálnej - železo-lek, ferbitol. Vnútri - gemostimulín, ferroplex atď.).

Pri ťažkej forme alimentárnej dystrofie je vysoká pravdepodobnosť vzniku komatóznych stavov, pri ktorých je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť. Medzi hlavné body pokynov pre jeho správanie:

• ohriať pacienta pomocou ohrievačov;
• 40% roztok glukózy (40 ml každé tri hodiny), 33% alkohol (10 ml), 10% roztok chloridu vápenatého (5-10 ml), intravenózne injekcia 40% roztoku glukózy;
• stimulovať dýchanie - intramuskulárne alebo intravenózne vstreknúť 1% roztok hydrochloridu lobelínu (1 ml); vykonajte subkutánne injekcie 10% roztoku sodnej soli kofeín-benzoátu (1 ml) a 0,1% roztoku adrenalínu (1 ml).
•  

Prevencia

Prevencia alimentárnej dystrofie je plnohodnotná strava, ktorá zabezpečuje včasné doplňovanie nákladov na energiu tela.

[17], [18], [19], [20],

Predpoveď

Prognóza alimentárnej dystrofie - zotavenie, prechod na chronický stav alebo smrteľný výsledok - priamo závisí od stupňa vyčerpania tela. V prípade 1. A 2. Stupňa závažnosti (mierne a stredne závažné) je prognóza priaznivá. Nepriaznivá prognóza má tretí stupeň patológie, pretože zhoršuje stav komplikácií alimentárnej dystrofie vo forme takých náhodných ochorení ako je dyzentéria, pneumónia a tuberkulóza.

Veľkú lekár staroveku Hippokrates povedal, že "zmiznutie tela" (teda chudnutie v chronickou podvýživou, teda stav, ktorý nazývame zažívacie dystrofia), "ramená, kľúčnu kosť, hrudník, prsty ako tavenie. Tento stav je tvárou smrti. "

[21], [22]