Alkeran

Alkeran má protinádorovú a cytostatickú aktivitu, ktorú poskytuje jeho alkylačný účinok, ktorý umožňuje spomaliť replikáciu atypických neoplastických buniek (malígnych), ktoré podliehajú aktívnemu deleniu.

Liek blokuje procesy bunkovej mitózy rýchlo sa množiacich tkanív a vykazuje výraznú selektivitu vo vzťahu k novotvarom v lymfatickej oblasti. Liek inhibuje rast nádoru zastavením tvorby nových a rozmnožovaním už existujúcich atypických buniek. [1]

V lieku je kombinovaný pozitívny účinok na zhubné nádory s negatívnym vplyvom na krvotvorbu. K obnoveniu aktivity kostnej drene obvykle dochádza po ukončení terapie.

Indikácia Alkeran

Používa sa v prípade neuroblastómu u dieťaťa a navyše s polycytémiou skutočnej povahy postihujúcou vaječníky, adenokarcinóm, myelóm (mnohopočetná forma), melanóm (lokalizovaný typ), karcinóm prsníka a sarkóm, ktoré postihuje mäkké tkanivá v končatinách.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie terapeutickej látky sa uskutočňuje v tabletách s objemom 2 mg - 25 kusov vo sklenených fľašiach. Vnútri balenia - 1 taká fľaša.

Navyše môže byť vyrobený v práškovej forme - vo fľašiach, ktoré obsahujú 50 mg liečiva. Balenie obsahuje 1 fľašu prášku (10 ml) a 1 fľašu obsahujúcu rozpúšťadlo.

Dávkovanie a podávanie

Alkeranova terapia by sa mala vykonávať pod dohľadom onkológa od jeho vymenovania.

Tablety sa majú prehltnúť celé bez žuvania. Účinok lieku u každého pacienta sa vyvíja osobne, berúc do úvahy stupeň absorpcie melfalanu. Preto sa výber dávky musí vykonať osobne; v priebehu terapie sa podiel zvyšuje, kým nedôjde k terapeutickému účinku.

Pred zákrokom sa pripraví kvapalina na parenterálne podanie. Do fľaše s práškom sa naleje rozpúšťadlo (10 ml), ktoré je súčasťou lieku. Na úplné rozpustenie látky je potrebné fľašu pretrepať. 1 ml tekutiny obsahuje 5 mg melfalanu. Pripravenú tekutinu nemožno uchovávať v chladničke.

Liek sa podáva intraarteriálne (regionálna perfúzia do oblasti tepny) a intravenózne (kvapkadlom spolu s fyziologickým roztokom vo forme infúzie). Procedúra injekcie môže trvať maximálne 90 minút. Ak sa v kvapaline objavia kryštály alebo sa zakalí, je potrebné látku zlikvidovať.

Je možné vykonávať monoterapiu liekom aj jej použitie v kombinácii s cytostatikami (medzi nimi prednizolónom).

V prípade mnohopočetného myelómu je potrebné užívať tablety v dávke 0,15 mg / kg denne počas 4 dní. V tomto prípade musí byť príjem liekov rozdelený na niekoľko použití. Na konci 4-dňového cyklu si musíte urobiť prestávku na 1,5 mesiaca.

Intravenózne použitie pri vyššie uvedenej chorobe (spolu s cytostatikami) sa vykonáva v dávke 8-30 mg / m2 plochy epidermis pacienta. Interval medzi injekciami by mal byť 0,5 až 1,5 mesiaca. V prípade monoterapie je veľkosť porcie 0,4 mg / kg s 1 dávkou za mesiac. Po stabilizácii hodnôt krvného testu je potrebné znova vstúpiť do lieku. Liečba sa považuje za vysokú dávku v prípade použitia porcií 0,1-0,2 g / m2. Pri použití dávok nad 0,14 g / m2 musí pacient podstúpiť autológnu transplantáciu kostnej drene.

V prípade problémov s funkciou obličiek je potrebné znížiť dávku liekov na polovicu.

Pri adenokarcinóme postihujúcom vaječníky užívajte perorálne 0,2 mg / kg denne počas 5 dní. Tablety sa majú používať v cykloch, medzi ktorými sa dodržujú 1-2 mesačné intervaly. Na parenterálne použitie je potrebná dávka 1 mg / kg denne (monoterapia) alebo 0,3-0,4 mg / kg denne (kombinácia s cytostatikami). Alkeran je potrebné používať s intervalom 1-1,5 mesiaca.

Pri polycytémii skutočnej povahy je na stimuláciu remisie ochorenia potrebný perorálny príjem 6-10 mg látky denne (v období 5-7 dní). Na konci počiatočnej fázy liečby sa tablety konzumujú v častiach 2-4 mg denne, 1 krát týždenne.

Dieťa v prípade neuroblastómu (ktorý má progresívny charakter) sa intravenózne používa v množstve 0,1-0,24 g / m2 liečiv počas 1-3 dní.

V prípade melanómu (ktorý má malígnu formu) sa liek používa v počiatočnom štádiu - intraarteriálne, prostredníctvom regionálnej hypertermickej perfúzie. Výber porcie vykonáva ošetrujúci lekár osobne.

Na liečbu sarkómu je potrebná intraarteriálna injekcia liekov v kombinácii s aktinomycínom D, ako aj operácia.

Používajte Alkeran počas tehotenstva

Nemôžete predpisovať lieky tehotným ženám (najmä v 1. Trimestri).

Pri použití Alkeranu počas laktácie je potrebné zrušiť HS.

Kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať liek osobám alergickým na jeho zložky. Veľké časti liekov sa nepoužívajú u ľudí so zlyhaním obličiek.

Vedľajšie účinky Alkeran

Po zavedení lieku sa často zaznamenáva leuko- alebo trombocytopénia, stomatitída, nauzea, hnačka, potlačenie aktivity kostnej drene, alopécia a prechodné zvýšenie hladín močoviny v krvi.

Po intravenóznej injekcii môžete pociťovať brnenie a pocit tepla.

Občas sa pri užívaní liekov objaví pľúcna fibróza, anémia (majúca hemolytickú povahu) alebo intersticiálna pneumónia a okrem toho hepatitída, alergie (svrbenie, vyrážky, anafylaxia a žihľavka), makulopapulárne vyrážky, dysfunkcia pečene a venookluzívna patológia.

Liek inhibuje funkciu vaječníkov, preto je schopný vyvolať u ženy vývoj amenorey. Príležitostne liek ovplyvňuje procesy spermatogenézy a môže u muža vyvolať trvalú alebo prechodnú sterilitu.

Predávkovať

V prípade otravy liekom sa pozoruje tráviaca dysfunkcia - výskyt bolesti v epigastrickej zóne, nevoľnosť a poruchy stolice. Občas sa v prípade predávkovania vyvinie hemoragická hnačka.

Dlhodobé podávanie veľkých porcií liečiv spôsobuje potlačenie aktivity kostnej drene, pri ktorej sa vyvinie trombocyto- alebo leukopénia a anémia.

Interakcie s inými liekmi

Po intravenóznom a intraarteriálnom použití liekov spolu s kyselinou nalidixovou sa zvyšuje riziko úmrtia (najmä u dieťaťa). Medzi negatívne dôsledky kombinovanej liečby patrí výskyt enterokolitídy, ktorá má hemoragickú povahu.

Použitie veľkých dávok Alkeranu pred transplantáciou krvotvorných kmeňových buniek, po ktorej nasleduje podanie cyklosporínu, môže spôsobiť renálnu dysfunkciu.

Do liekov nemôžete vstúpiť pomocou infúznych tekutín, ktoré obsahujú glukózu. Ako základ liečiv je možné použiť fyziologický roztok (0,9% NaCl).

Podmienky skladovania

Tablety Alkeran sa musia uchovávať v chladničke - pri teplote + 2 / + 8 ° C. Prášok je možné skladovať pri štandardných hodnotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Alkeran sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Analógy

Analógmi terapeutickej látky sú lieky Alfalan, Cloqueran, Endoxan s Ifomidom, Leukeran s Holoxanom a okrem toho Bentero, cyklofosfamid, ifosfamid s ifolom, Cel a Ifos.