Migréna

Amigrenín (Sumatriptan Succinal) je liek používaný na liečbu akútnych útokov migrény. Sumatriptan, hlavná aktívna zložka v amigreníne, je agonista serotonínového receptora (5-NT1), ktorý zužuje dilatované krvné cievy v mozgu a blokuje signály nervových nervov bolesti. Pomáha to znižovať intenzitu bolesti spojenej s útokom migrény, ako aj súvisiacich príznakov, ako je nevoľnosť, zvracanie a citlivosť na svetlo a zvuk.

Amigrennín je k dispozícii v rôznych formách, ktoré sa majú mať: tablety, sublingválne tablety, nosný sprej alebo injekcie. Tento liek sa zvyčajne používa na začiatku migrény, keď sa objavia prvé príznaky, aby sa dosiahol najlepší účinok. Je však dôležité pamätať na to, že používanie amigrenlínu by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára, ktorý určí optimálnu dávku a schému aplikácie v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a povahy migrény.

Indikácia Migréna

1. Akútne útoky migrény s aurou alebo bez nej.
2. Zníženie intenzity bolesti spojenej s útokom migrény.
3. Zníženie súvisiacich symptómov migrény, ako je nevoľnosť, zvracanie, citlivosť na fotografiu a zvuk.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety pre perorálnu správu:

   • Tablety zvyčajne obsahujú 50 mg alebo 100 mg sumatriptanu. Podľa potreby sa berú počas začiatku útoku migrény. Účinok tabliet sa začína objavovať 30 minút po ich užívaní.

Farmakodynamika

Farmakodynamika amigrenín (sumatriptan sukcinát) sa týka jeho schopnosti zúžiť dilatované krvné cievy v mozgu, čo pomáha znižovať príznaky migrény.

Primárnym mechanizmom účinku Sumatriptan je jeho pôsobenie na vaskulárne serotonínové receptory (5-NT1B/1D) v mozgu. Keď sa sumatriptan viaže na tieto receptory, vedie k zúženiu dilatovaných krvných ciev, ktoré sú jednou z hlavných príčin bolesti migrény.

Okrem toho má sumatriptan tiež určité protizápalové účinky a môže znížiť aktivitu niektorých mediátorov bolesti v mozgu.

Účinnosť amigrenínu sa zvyčajne demonštruje znížením intenzity bolesti, citlivosti na svetlo a zvuk a znížením súvisiacich symptómov, ako je nevoľnosť a zvracanie spojené s útokmi migrény.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: sumatriptan sa zvyčajne rýchlo a úplne absorbuje po subkutánnom alebo intravenóznom podaní.
2. Distribúcia: Je dobre distribuovaná po celom tele a preniká do bariéry krvného mozgu a dosahuje receptory serotonínu v mozgu.
3. Metabolizmus: sumatriptan sa metabolizuje v pečeni s tvorbou niekoľkých aktívnych a neaktívnych metabolitov. Hlavnou je indolová kyselina octová.
4. Vylučovanie: Sumatriptan sa vylučuje hlavne obličkami vo forme metabolitov a tiež v zanedbateľnom množstve - so žlčou.
5. Semi-dispozícia: Sumatriptanova eliminácia Half-Life z tela je asi 2 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Tablety a sublingválne tablety: Vezmite tabletu celok s malým množstvom vody. Dávka je zvyčajne 50-100 mg. Niektorí pacienti môžu vyžadovať druhú dávku po 2 hodinách, ak prvá dávka neposkytla primeranú úľavu. Neprestrite však maximálnu dennú dávku odporúčanú lekárom.

Používajte Migréna počas tehotenstva

Použitie sumatriptanu počas tehotenstva sa vo všeobecnosti neodporúča, najmä v prvom trimestri, keď je organogenéza plodu najaktívnejšia. Sumatriptan môže preniknúť do placenty a ovplyvniť vyvíjajúci sa plod, čo môže viesť k potenciálnym vrodeným anomáliám.

V niektorých prípadoch však, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod, môže sa lekár rozhodnúť predpísať sumatriptan počas tehotenstva. To môže byť obzvlášť dôležité v prípadoch závažnej migrény, keď sú iné liečby neúčinné alebo nedostupné.

Kontraindikácie

1. Kardiovaskulárne choroby: Liečivo je kontraindikované pri ischemickom srdcovom ochoreniach, arteriálnej hypertenzii, angíne, prechodných ischemických útokoch, infarkte myokardu a iných kardiovaskulárnych chorobách.
2. Renálna insuficiencia: Amigrenín by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek, pretože metabolizmus lieku sa môže spomaliť, čo môže viesť k akumulácii aktívnej látky v tele.
3. Liverfailure: Pacienti so zhoršenou funkciou pečene by mali tiež používať amigrennín s opatrnosťou v dôsledku možného spomalenia metabolizmu drog.
4. Precitlivenosť na sumatriptan alebo iné zložky Thedrug: Ľudia so známou precitlivenosťou na sumatriptan alebo iné zložky amigrenín by sa mali zdržať jeho používania.
5. Kombinácia s inými liečivami: Amigrenín sa neodporúča súbežne s liečivami obsahujúcimi ergotamín alebo jeho derivátmi, ako aj s liekmi série inhibítorov monoamín oxidázy (MAOI).
6. Tehotenstvo a dojčenie: Je dôležité poradiť sa s lekárom pred použitím amigrenín počas tehotenstva alebo dojčenia, pretože bezpečnosť lieku v týchto prípadoch nebola stanovená.
7. Pediatrický vek: Údaje o používaní amigrenlínu u detí a adolescentov sú obmedzené, preto by použitie v tejto kategórii pacientov malo byť obzvlášť opatrné a pod dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky Migréna

1. Spálenie, necitlivosť alebo teplo: Tieto príznaky sa môžu vyskytovať v koži tváre, krku alebo končatín. Zvyčajne odchádzajú sami, ale v zriedkavých prípadoch môže byť potrebná lekárska pomoc.
2. Bolesť hlavy: Niektorí pacienti môžu po užívaní amigrenlínu pociťovať miernu až strednú bolesť hlavy.
3. Únava: Únava alebo ospalosť môžu byť tiež jedným z vedľajších účinkov používania tohto lieku.
4. Bolesť svalov alebo slabosť: Niektorí pacienti môžu po užívaní amigrenín pociťovať bolesť svalov alebo slabosť.
5. Zmeny v krvnom tlaku: Niektorí pacienti môžu po použití lieku pociťovať zmeny v krvnom tlaku.
6. Zriedkavé vedľajšie účinky: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako sú úle, svrbenie, opuch alebo dokonca anafylaxia.

Predávkovať

1. Zvýšené vedľajšie účinky: Môže to zahŕňať bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zvracanie, rýchly tlkot srdca a ďalšie príznaky charakteristické pre normálnu reakciu na liek, ale zosilnené a závažnejšie.
2. Vazokonstrikcia: Pretože sumatriptan obmedzuje krvné cievy, nadmerné použitie môže viesť k nadmernému vazokonstrikcii, ktoré môže byť nebezpečné pre tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi chorobami.
3. Závažné srdcové komplikácie: V prípade predávkovania sumatriptanu je možné zvýšiť pracovné zaťaženie srdca, čo môže spôsobiť srdcové arytmie alebo dokonca infarkt myokardu.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky zvyšujúce serotonín: Kombinované používanie sumatriptanu s inými liečivami, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu v tele, ako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo tricyklické antidepresíva), môžu zvýšiť riziko synového syndrómu excesu serotonínu.
2. Drogy predĺženia intervalu: sumatriptan môžu zvýšiť riziko arytmií, najmä Torsades de Pointes, ak sa používajú súbežne s liekmi na predĺženie intervalu QT, ako sú antiarytmické lieky alebo určité antibiotiká.
3. Antifungálne lieky: Použitie sumatriptanu s azolovými antifungálnymi liekmi, ako je ketokonazol alebo itrakonazol, môže zvýšiť koncentráciu sumatriptanu v krvi, čo môže zvýšiť jeho toxické účinky.
4. Lieky, ktoré inhibujú enzýmy pečene: inhibítory enzýmu pečene (napr. Cimetidín alebo ritonavir) môžu zvýšiť koncentráciu sumatriptanu v krvi, čo si vyžaduje starostlivé monitorovanie možných vedľajších účinkov.
5. Lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak: sumatriptan môže zvýšiť krvný tlak, takže by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov užívajúcich antihypertenzív alebo iných liekov, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak.