Alergologické testovanie: indikácie a normy

Alergické testovanie je nevyhnutná štúdia, ktorá pomáha identifikovať antigén vyvolávajúci alergickú reakciu a začať včasnú liečbu. Navyše je takmer nemožné dosiahnuť výsledok a skutočne zastaviť alergiu, ak sa nezistí etiológia ochorenia a samotný alergén. Diagnostická metóda zahŕňa vykonanie kožných testov „in vivo“, ako aj metódu „in vitro“, ktorá skúma protilátky v krvi. Ide o alergické testy a detekciu imunoglobulínu IgE v krvi, hlavnej látky zodpovednej za agresívnu reakciu imunitného systému na alergický antigén.

Alergické testy sa predpisujú hlavne pri sennej nádche, ako aj pri atopickej dermatitíde, alergiách na lieky, potravinových alergiách, nádche a zápale dutín alergickej etiológie a menej často pri bronchiálnej astme a zápale pľúc. Neodporúča sa vykonávať alergické testy v prípadoch závažných infekčných ochorení, tuberkulózy, exacerbácií alergií, v prípadoch hormonálnej liečby a alergické testy sa nevykonávajú u tehotných žien alebo pri celkovo vážnom stave pacientky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dermálne (kožné testy)

Dermálne (kožné testy) sa konvenčne delia na priame a nepriame. Priame kožné testy zahŕňajú zavedenie antigénu (alergénu) pod kožu alebo na kožu, nepriamou metódou je zavedenie séra obsahujúceho IgE a následné zavedenie antigénu. Technicky majú testy tiež možnosti - vykonávajú sa kvapkaním, skarifikáciou, aplikáciou alebo injekciou (prick test). Metóda priamo závisí od formy alergického ochorenia, stupňa citlivosti podozrivej reakcie. Všetky tieto informácie poskytuje predtým zhromaždená anamnéza. Analýza alergií vo forme alergického testu je založená na možnej reakcii na zavedenie podozrivého alergénu. V závislosti od reakcie - okamžitej alebo oneskorenej, je možné výsledok zistiť do 30 minút alebo 8 hodín. Po 20-30 minútach sa okamžitá reakcia určí podľa oblasti hyperémie v mieste testu, ako aj podľa pľuzgiera. Ak sa testy vykonávajú na domáce alebo potravinové alergény, potom sa na informácie musí čakať až osem hodín a niekedy aj deň. Alergické testy sa skúmajú za pomerne jasného osvetlenia, za pozitívny test sa považuje, ak papula dosiahne 2 mm.

Jeden postup môže zahŕňať až 20 testov na rôzne alergény. Aby výsledky testov na alergiu neboli skreslené, pacient musí vylúčiť užívanie antihistaminík.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergický test so stanovením imunoglobulínov IgE

Za všetky alergické reakcie je zodpovedná protilátka nazývaná IgE. Imunoglobulín IgE funguje v krvnom sére maximálne tri dni, v membránach bazofilov a mastocytov približne dva týždne. Táto protilátka má vlastnosť fixácie na bunky sliznice, na kožu, takže krv nie je jej obľúbeným miestom dislokácie. Akékoľvek zvýšenie hladiny IgE v plazme môže naznačovať jednu alebo druhú formu alergickej reakcie. Imunogram u detí je informatívnejší ako u dospelých. Táto metóda analytického výskumu alergií je však pomerne účinná a aktívne sa používa na celom svete. Test je tiež dobrý, pretože človek nemusí priamo kontaktovať alergén, ako v prípade alergických testov. Okrem toho test nemá žiadne kontraindikácie, je vhodný aj pri závažných, akútnych formách alergického ochorenia.

Indikácie, pre ktoré sa vykonáva analýza IgE:

• Všetky formy a typy alergií;
• Posúdenie rizika vzniku alergií v prípade rodinnej anamnézy;
• Zamorenie helmintmi.

Testovanie alergií pomocou detekcie protilátok IgE vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel vrátane nasledujúcich:

• Eliminácia akejkoľvek fyzickej aktivity a emocionálneho stresu;
• Procedúra sa vykonáva na lačný žalúdok;
• V predvečer procedúry, počas dňa, je vhodné dodržiavať šetrnú diétu, vylúčiť alkoholické nápoje, silnú kávu a čaj.

Normy IgE závisia od veku a mali by zodpovedať nasledujúcim ukazovateľom:

• Deti do 1 roka – 0 – 15 jednotiek/ml;
• Deti od 1 roka do 6 rokov – 0 – 60 jednotiek/ml;
• Deti od 6 do 10 rokov – 0 – 90 jednotiek/ml;
• Deti od 10 do 16 rokov – 0 – 200 jednotiek/ml;
• Dospelí – 0 – 200 jednotiek/ml.

Akékoľvek zvýšenie normálnej hodnoty naznačuje aktívnu odpoveď imunoglobulínu IgE na inváziu antigénu alebo infekcie.

Analýza ukazuje reakciu imunoglobulínu na takmer všetky potravinové antigény, v zozname je ich približne 90. Výsledkom sú nasledujúce možnosti indikátorov:

• Negatívne - do 50 jednotiek/ml;
• Nízka citlivosť + 50 – 100 jednotiek/ml;
• Stredná citlivosť ++ 100 – 200 jednotiek/ml;
• Vysoká citlivosť +++ viac ako 200 jednotiek/ml.

Testovanie alergií - kožné testy alebo imunologický výskum, obe metódy sú nevyhnutné a dôležité na včasnú identifikáciu alergénu a určenie terapeutických opatrení, predpisov, analýza sa tiež používa ako test reakcie tela na použitie rôznych druhov liekov na určenie ich účinnosti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]