Lekársky expert článku
Nové publikácie
Analýza krvi a moču na úrovni vitamínu D: norma, prečo sa vzdať
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vitamín D je vitamín patriaci do skupiny biologicky aktívnych látok, ktorých syntéza sa uskutočňuje v pokožke pod vplyvom ultrafialového žiarenia. To je hlavný spôsob penetrácie vitamínu D do tela, ako pomocný prostriedok sa považuje jeho príjem do tela s potravinami a vitamínovými komplexmi. Niekedy množstvo vitamínu môže byť oveľa vyššie alebo nižšie ako normálne, čo zahŕňa množstvo chorôb a negatívnych následkov. Úroveň vitamínu D v tele môže byť kontrolovaná. Najprv potrebujete poznať jeho presnú veľkosť v tele. Na tento účel sa vykoná analýza vitamínu D. Odporúča sa len na lekársky predpis, ak je to potrebné.
Indikácie postupu analýza vitamínu D
Analýza sa uskutočňuje tak pre deti, ako aj pre dospelých. Po prvé, je to vykonané v prípade, že existuje podozrenie na nedostatok tohto vitamínu v tele. Zvyčajne je hypovitaminóza D sprevádzaná znížením chuti do jedla, podráždenosťou a roztrhnutím. Môže to byť nespavosť, prerušovaný, úzkostný spánok. Prudko znížený výkon a zvýšená únava.
Negatívne, vitamín D môže byť tiež hyper-citlivý, v ktorom je polyúria, hnačka, nauzea. Neskôr svalové tkanivo oslabuje, migréna sa rozvíja, závrat, čo naznačuje intoxikáciu tela.
Menovaný v prípade, že osoba, dystrofia, anorexia, alebo výrazné zníženie hmotnosti, ktoré nemožno ovládať. Analýza bola vykonaná s pankreatitídou, za radiačnú enteritída, Crohnova choroba, Whipple na rôznych gastritídy. Tiež konať v rôznych typoch metabolických porúch, vrátane celiakia, hypofosfatémiou, hypokalciémia, nedostatkom vitamínov, Hypovitaminóza a hypervitaminózy D, pri poruchách metabolizmu vápnika. Ak osoba užíva kortikosteroidy, vyžaduje neustále sledovanie hladiny vitamínu D. Osteoporóza, poruchy kostrového systému, rôznych druhov, a lupus sú priamym základom pre analýzu.
Analýza je často určená na zabezpečenie pravidelného monitorovania počas liečby vitamínmi a minerálnymi komplexmi, čo umožňuje sledovať zmeny dynamiky, upraviť dávkovanie.
Ak klinický obraz choroby vykazuje príznaky, ktoré naznačujú nedostatok vitamínu D, mali by ste okamžite vykonať štúdiu. To je často indikované krikľavkami u detí, nízkou mineralizáciou kostí. Analýza môže byť informatívna v zubnom lekárstve: je predpísaná pre kazy, parodontózu, deformácie zubov, krvácanie ďasien. Deformita pozície, slabosť, triaška, sklon, konvulzívne a spazmodické stavy môžu naznačovať nedostatok.
Prečo potrebujem vitamín D?
Po prvé, pre včasné zistenie patológie, prijať potrebné opatrenia. Niekedy je užitočná na prevenciu nedostatku alebo prebytku vitamínu D. Výmena vitamínu D a vápnika je úzko prepojená, takže umožňuje včasné zistenie porušenia metabolizmu vápnika. V niektorých prípadoch sú ukazovatele vitamínu D je potrebné kontrolovať dynamiku, ako sú kortikosteroidy, vitamíny, pri liečbe krivica a ďalších chorôb. Je tiež dôležitá pre včasnú prevenciu hypovitaminózy, pretože inak sa môže vyvinúť osteoporóza, riziko vzniku zlomenín sa zvyšuje.
Kde prejsť analýzu na vitamín D?
Zvyčajne sa môže užívať v každej laboratóriu, v zozname služieb, ktoré zahŕňajú analýzu vitamínu D alebo v endokrinologickom centre.
Príprava
Neexistuje špeciálny vopred plánovaný tréning. Jediná vec, ktorú treba brať do úvahy, je, že analýza sa vykonáva prázdnym žalúdkom. Môžete jesť večer, ale tak, aby medzi postupom a analýzou prešlo najmenej 8-12 hodín. Najmenej týždeň predtým, než začnete užívať krv, nemali by ste piť alkohol. Môžete zásobiť čokoládu dopredu a jesť ju hneď po procedúre. Toto zlepší stav. Môžete po procedúre piť sladký čaj s cukrom.
Komu sa chcete obrátiť?
Technika analýza vitamínu D
Po dodaní do laboratória materiálu sa uskutočňuje štúdia. Biologický materiál sa prenesie do centrifúgy, odstránia sa koagulačné faktory, čím sa získa čisté sérum. Potom sa uskutoční ďalšia štúdia získaného séra. Štúdia sa môže vykonávať rôznymi metódami. Najčastejšie sa používa kvapalinová chromatografia alebo imunochemiluminiscenčná analýza. Najčastejšie sa používa druhá možnosť, pretože je pohodlnejšia, je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia. Z hospodárskeho hľadiska je to aj výnosnejšie.
Princíp metódy spočíva v tom, že sa 25-hydroxykalciferol viaže na paramagnetické častice, ktoré sú potiahnuté protilátkami. Potom sa častice zrážajú magnetom a umyjú sa. Vytvorí sa suspenzia, v ktorej sa pridajú polyklonálne protilátky a rôzne činidlá. Výsledkom sú komplexy, ktoré majú luminiscenčné vlastnosti. S pomocou špeciálneho zariadenia je možné odhadnúť intenzitu luminiscencie. Na základe týchto údajov sa vypočíta koncentrácia vitamínu D.
Krvný test na vitamín D
Postup začína odberom krvi z žily. So všetkými pravidlami aseptiky sa vykonáva venipunktúra, odoberá sa potrebné množstvo krvi. Táto technika sa môže trochu líšiť v závislosti od použitej metódy. Vo väčšine prípadov sa krv spočiatku odoberie do skúmavky obsahujúcej EDTA. Tento gél zabraňuje zrážaniu krvi a zmene jej vlastností. Po ukončení procedúry je miesto vpichu rozdrvené pomocou vatovej guľôčky, rameno je ohnuté na lakte a požiadané o to, aby sa držalo v tejto polohe, kým krvácanie úplne nezastaví.
Krv sa môže istý čas uchovávať v špeciálnej krabici v uzavretej trubici. V tejto forme sa zvyčajne prepravuje do laboratória. Zmrznutá krv sa nevyrába.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Analýza moču pre vitamín D
Obsah vitamínu D sa často vyšetruje analýzou moču. Na stanovenie sa použije vzorka Sulkovich. Umožňuje odhaliť obsah vápnika v krvi, na základe ktorého čerpajú ďalšie závery o obsahu vitamínu D.
Výsledky kvalitatívnej analýzy, ktoré sú definované nasledovne: "-" znamená, nedostatok vitamínu D, "+" alebo "++" znamená normálny, "+++" označuje nadmerný obsah.
Analýza vápnika a vitamínu D
Umožňuje určiť prítomnosť vápnika v moči. Podľa týchto údajov je možné posúdiť zvláštnosti metabolizmu vitamínu D. Štúdia sa nazývala Sulkovičovým skúšaním alebo úplnou analýzou moču metódou Sulkovichovej. Poskytuje informácie len o tom, či je v moči prítomný vápnik. V akom množstve sa pridelí, nie je možné určiť.
Zvlášť dôležitá je analýza pre deti, pretože majú vysoké riziko abnormálneho vývoja, výskyt rachitov s nedostatkom vitamínu D a porušenie metabolizmu vápnika. Ak sa dieťa narodilo v zime alebo na jeseň, toto riziko sa zvyšuje kvôli nedostatku slnečného žiarenia. Ak sa zistí nedostatok, vitamín by sa mal umelo pridávať do tela a je dôležité kontrolovať dávkovanie. Nevýhodou je poškodenie kostí a zníženie sily. Najčastejšie ide o prvé príznaky rachity. Následne sa rachity prejavujú ako zakrivené nohy, neúmerne veľká hlava, predné brucho. Opatrenia by sa mali vykonať naliehavo, inak dôjde k osifikácii kostry a osoba bude mať takéto patologické stavy po celý život.
Nadbytok vápnika je tiež nebezpečný. Vyvoláva konvulzívny syndróm, estetický vzhľad je narušený. Nadbytok vápnika a vitamínu sa ukladá do kostí, v dôsledku čoho sa ich rast výrazne spomaľuje.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Analýza vitamínu D 3
Najpresnejší obsah vitamínu D sa dá určiť množstvom vitamínu D 3 (25-hydroxyvitamínu D 3 ) . Obvykle sa vykonáva komplexná štúdia, počas ktorej je tento parameter určený. Faktom je, že komplexná analýza "25 OH D3" zahŕňa štúdiu dvoch zložiek tohto vitamínu - D2 a D3. Zdrojom vitamínu D2 je jedlo, zatiaľ čo ultrafialové lúče slúžia aj ako zdroj vitamínu D3. Štúdia podlieha sére.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Analýza asimilácie vitamínu D
Najpresnejší obraz opisujúci povahu absorpcie vitamínu D v tele sa dá získať vykonaním komplexného krvného testu. Deti majú dostatok analýzy moču.
Analýza vitamínu D pre dieťa
Pre deti s cieľom určenia vitamínu D sa uskutočňujú testy na moč. Metóda je jednoduchá, nevyžaduje predbežnú prípravu. Je len potrebné zozbierať ranný moč a odniesť ho do štúdie. Moč je zhromažďovaná ráno, hneď po prebudení dieťaťa po dlhom spánku. To sa deje predtým, ako dieťa začne piť alebo jesť. Pre malé deti používa pisoáre, ktoré pôsobia ako nádrž na moč. Močové skládky sú jednorazové.
Technika štúdie tiež nie je ťažká. V laboratóriu sa moč zmieša so Sulkovičovým činidlom, ktorým je zmes vápenatých solí a kyseliny šťaveľovej. Výsledkom je zakalenie, ktorého stupeň závažnosti sa posudzuje na prítomnosť alebo neprítomnosť vápnika v moči. Ak tento výsledok úplne neobjasní klinický obraz patológie, alebo nestačí diagnostikovať, predpovedať a vyšetrovať denný moč.
Analýza pre dospelých s vitamínom D
Dospelí určujú obsah vitamínov v žilovej krvi. Pomocou jednoduchých laboratórnych technológií sa zistí koncentrácia vitamínu v sére. U dospelých je poškodený metabolizmus vápnika plný mnohých závažných porúch. Hlavným porušením je osteoporóza. V tele dospelého človeka sa vitamín D zúčastňuje nielen výmeny vápnika, ale aj výmeny fosforu. V dôsledku nedostatku, svalovej slabosti, tremor sa vyvíja. Porušil prácu všetkých vnútorných orgánov vrátane obličiek, svalov. Porušená regulácia krvného tlaku, normálna činnosť srdca.
Normálne množstvo vitamínu D je nevyhnutné pre správne fungovanie štítnej žľazy. Imunitný systém stúpa, koagulabilita krvi normalizuje. Výmena iných vitamínov a mikroelementov závisí aj od normálneho obsahu vitamínu D. S nízkym alebo nadmerným obsahom vitamínov môže dôjsť k narušeniu činnosti obličiek a pečene.
Jednou z dôležitých vlastností je poskytnutie normálneho násobenia buniek, v ktorom nedochádza k nekontrolovanému rozdeleniu buniek. Blokovanie nekontrolovanej reprodukcie buniek je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii rakoviny. Tiež sa aktivita imunitného systému zvyšuje, čo vedie k potlačeniu autoimunitných ochorení. Táto vlastnosť zabezpečuje predĺženie života pri imunodeficiencii a AIDS.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Analýza vitamínu D v plánovaní tehotenstva
Analýza je povinná pre tehotné ženy, je plánovaná. To je spôsobené tým, že tento vitamín je veľmi dôležitý pre matku i budúce dieťa. Podporuje normálnu výmenu vápnika a fosforu, reguluje množenie a rozdelenie buniek, ich diferenciáciu. Podieľa sa na syntéze hormónov. Formuje hlavne kostru nenarodeného dieťaťa. Zabraňuje vzniku kŕčových žíl v matke, zachováva krásu a zdravie vlasov, nechtov, zubov. Ak je v tele tehotnej ženy nedostatok vitamínu D, môže sa vyvinúť dieťa s tendenciou k rachotom. Zvyčajne tehotná a tiež počas plánovania tehotenstva sú ženy predpisované vitamínom D. Jeho presná koncentrácia môže byť určená iba analýzou. Taktiež je potrebná analýza na kontrolu týchto ukazovateľov v dynamike, pretože množstvo vitamínu by sa malo upraviť, aby sa predišlo buď nedostatku, alebo predávkovaniu.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Koľko analýzy sa robí pre vitamín D?
Analýza sa robí dosť rýchlo. Zvyčajne trvá 1 pracovný deň, menej často - dva. V mnohých klinikách sa výsledky okamžite hlásia telefonicky alebo e-mailom.
Normálny výkon
Bežne sa koncentrácia vitamínu D môže pohybovať v pomerne širokých medziach: od 30 do 100 ng / ml. Indexy pod 10 ng / ml naznačujú nedostatok vitamínu D, hodnoty nad 100 ng / ml naznačujú nadmerný obsah vitamínu D. To naznačuje možnú intoxikáciu tela. Meracie jednotky sa môžu líšiť. Ak boli merania vykonané v nmol / l, normované hodnoty budú 75 až 250 nmol / l.
Zariadenie na analýzu
Existuje špeciálny prístroj, ktorý umožňuje komplexnú štúdiu hustoty tkaniva, vypočíta obsah vápnika a vitamínu D. Postup sa nazýva denzitometria a je jednou z odrôd rádiografickej metódy vyšetrovania.
Umožňuje rýchlo a účinne zistiť osteoporózu, určiť hustotu kostného tkaniva vo všeobecnosti a každý jeho jednotlivý segment. To umožňuje predpovedať možné zlomeniny, určiť riziká predpovedania existujúcich zlomenín. Najčastejšie sa používa na zlomeniny bedrového kĺbu, pretože táto trauma je veľmi nebezpečná pre život a zdravie v starobe. Štúdia používajúca toto zariadenie sa aplikuje na ženy počas menopauzy, najmä ak majú vysoký počet cukrovky. Tiež sa vykonáva v prípade, že človek užíva lieky, ktoré podporujú vylučovanie vápnika z tela.
Zvyšovanie a zníženie hodnôt
Ak sú hodnoty vyššie ako normálne, výsledok je pozitívny. Znamená to predávkovanie vitamínom D a prejavuje sa ako intoxikácia. Nastáva strata chuti do jedla, zvracanie, slabosť. Spánok môže byť dramaticky narušený, telesná teplota môže stúpať.
Ak sú hodnoty nižšie ako normálne, výsledok je negatívny. Môže to znamenať vývoj takých závažných patologických stavov, ako je cirhóza, zlyhanie obličiek, osteitída, tyreotoxikóza, zápal čreva, rachita. Obsah vitamínu D sa tiež môže znížiť v dôsledku užívania určitých liekov, napríklad antikonvulzíva, glukokortikosteroidov. Analýza vitamínu D môže byť negatívna počas tehotenstva a počas laktácie.