Analýza stolice na prvokoch

Detekcia a diferenciácie prvokov vo fekálne analýzy (na rozdiel od patogénneho nepatogénny) - pomerne náročná úloha. Väčšina jednobunkové organizmy v stolici sa nachádzajú v dvoch formách: vegetatívny (trophozoite stupeň) - aktívny, mobilné, život činnosť, ľahko prispôsobiteľné škodlivé účinky (najmä chladenie) a tým sa rýchlo umierajú po izolácii z čreva, a ako odolné voči vonkajším vplyvom cysty ( oocýst). Zdobené jednoduchý stolica je zvyčajne detekovaná iba v encysted stave; pre detekciu vegetatívnych foriem potrebné skúmať výkaly ešte v teplom stave. To je spôsobené tým, že v ochladené výkalov vegetatívnej formy prvokov rýchlo umierajúce a mŕtve rýchlo prístupný pôsobenie proteolytických enzýmov, a tým stráca charakteristické znaky konštrukcie. Okrem toho, v priebehu chladenia sa znižuje a potom zmizne mobilitu najjednoduchšie - dôležitý nosné faktorom v ich diferenciáciu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Druhy parazitov vo výkaloch

Základné typy parazitov a optimálne metódy ich detekcie

Druh parazita	Často postihnuté orgány	Diagnostická metóda
Leishmania donovani	Slezina, pečeň, lymfatické uzliny	Detekcia parazitov v punctate sleziny, pečene, kostnej drene, postihnutej pokožke, detekcia špecifických AT v krvi
Trypanosoma rhodesiense a T. Gambiense	Lymfatické uzliny a mozog	Detekcia parazitov v postihnutej koži, lymfatických uzlinách, alkohole
Echinococcus granulosus alebo Echinococcus multilocularis	Pečeň, pľúca, mozog	Detekcia špecifického AT v krvi
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum a ďalšie.	Močový trakt, pečeň, portálna žila	Detekcia vajec parazitov v moči, stolice, biopsia konečníka, pečeňové tkanivo alebo špecifické AT v krvi
Fasciola hepatica	Pečeň	Detekcia vajíčok parazitov vo výkaloch alebo špecifických AT v krvi
Clonorohis Chinese Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Žlčový systém	Detekcia vajec parazitov vo výkaloch alebo žlče
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Tenké črevo	Detekcia parazitných vajec vo výkaloch
Echinostoma ilocanum	Tenké črevo	Detekcia parazitných vajec vo výkaloch
Angiostrongylus costaricensis	Tenké a hrubé črevo	Detekcia vajec V intestinálnej biopsii
Dipylidum caninum	Tenké a hrubé črevo	Detekcia vajec alebo prehltávanie parazitov vo výkaloch

Vo výkaloch je možné identifikovať 20 druhov prvokov (8 patogénnych a podmienkovo patogénnych a 12 komenzálnych). Najjednoduchšie črevá žijú v malom alebo hrubom čreve v štádiu trophozoitu a / alebo cysty. Patria k jednej zo štyroch skupín: améby, flagely, ciliate a kokcidia.

Dyzentéria améby vo výkaloch

Entamoeba histolytica (dyzentéria améba) spôsobuje amébiázu u človeka. Je lokalizovaný v hrubom čreve sa uvoľňuje vo forme trophozoite (kvapalné stolice) a / alebo cysty (zariadené v stolici). Vzhľadom k tomu, že väčšina améby (Escherichia, Hartmann Butschli) nie je patogénny pre človeka by mal byť veľmi opatrní pri posudzovaní výsledkov štúdie výkalov. Iba detekcie trofozoitov-hematophagous (forma textílie E. Histolytica forma magna ), môžu slúžiť ako spoľahlivý marker prítomnosti u pacienta amébovej dyzentérie a / alebo amébní ulceróznej kolitídy. Prítomnosť erytrocytov v protoplazme je veľmi dôležitým diagnostickým znakom, pretože nepatogénne formy amébov ich nikdy neobsahujú. Detekcia vo všetkých ostatných prípadoch E. histolytické formy trofozoitov, ktoré neobsahujú červené krvinky, nie je základom diagnózy amébiázy ako choroby. Podobne vyhodnotené a výsledky detekcie cýst iba E. histolytica (luminálna forma), ktorá sa nachádza u ľudí, ktorí sa zotavia z akútnej amebiázy, u pacientov s chronickou amébiázou a nosičov.

[6], [7], [8], [9]

Giardia vo výkaloch

Lamblia intestinalis (lamblia) patrí do triedy flagely. Lambliá sú parazitmi v tenkom čreve, hlavne v dvanástniku, rovnako ako v žlčníku. Existencia trofozoitov (vegetatívna forma lamblie) vyžaduje kvapalné médium, preto pri vstupe do hrubého čreva sú lamblia zapuzdrené a iba cysty sa nachádzajú v stolici. Iba s hojnou hnačkou alebo po pôsobení laxatív vo výkaloch môžete nájsť vegetatívne formy.

Balantidia vo výkaloch

Balantidium coli je jedinou infúzoriou, ktorá parazízuje ľudské črevo a spôsobuje choroby rôznej závažnosti - od miernej kolitídy až po závažné ulcerózne lézie. Príčinné činidlo sa vyskytuje vo výkaloch vo forme trofozoitov alebo cyst. Možno kočík zdravých ľudí.

[10], [11], [12]

Cryptosporidia vo výkaloch

Predstavitelia rodu Cryptosporidium sú teraz považovaní za najdôležitejšie patogény hnačky. Cryptosporidium (z gréckeho "skryté sporu.") - sú obligátne parazity napádajúci slizničnej mikroklcích tráviaceho traktu a dýchacieho traktu ľudí a zvierat. GI infekcie spôsobené cryptosporidia sú registrované vo všetkých krajinách sveta. Takáto široká distribúcia kryptosporidózy je spojená s veľkým množstvom prírodných rezervoárov infekcie, nízkou infekčnou dávkou a vysokou odolnosťou patogénu voči dezinfekčným prostriedkom a antiparazitám.

Medzi kryptosporidmi sú Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium felis potenciálne patogénne pre ľudí (identifikované u HIV-infikovaných jedincov). Najtypickejšia lokalizácia infekcie u ľudí je distálne časti tenkého čreva. U pacientov s ťažkou imunodeficienciou môže byť celý gastrointestinálny trakt infikovaný - od orofaryngu až po rektálnu sliznicu.

Diagnostika KRYPTOSPORIDIÓZA vo väčšine prípadov založená na detekciu oocýst Cryptosporidium v stolici a / alebo (menej často) biopsiu sliznice tenkého čreva vo vodnej syndrómu hnačka. Použite mikroskopiu pripravených prípravkov farbených Gramom. Vo väčšine prípadov je tento spôsob lakovanie neidentifikuje oocýst, vzhľadom na ich zlú schopnosť udržať farbivo a neschopnosť, aby sa odlíšili od kvasiniek, ako húb. Preto naneste farbenie na odolnosť voči kyselinám. Pri tomto spôsobe farbení Cryptosporidium oocysty sfarbené červenej alebo ružovej farby a zreteľne viditeľné na modro-fialové pozadie, ktoré sú farbené ďalšie mikroorganizmy a črevný obsah.

Pri akútnej kryptosporidióze je počet oocýst vo výkaloch veľký, čo zjednodušuje ich detekciu pomocou mikroskopie zafarbených prípravkov. Avšak pri chronickej kryptosporióze s ľahkým priebehom, keď je množstvo oocyst v výkaloch malé, aby sa zvýšila pravdepodobnosť ich detekcie, je potrebné použiť techniky obohacovania. V posledných rokoch sa často používali sérologické metódy na diagnostiku kryptosporidózy.

Biliárnej Kryptosporidióza môže prejaviť cholecystitída, hepatitída podstatne menej (s rastúcou koncentráciou bilirubínu AST, ALT, alkalickej fosfatázy v krvi) a sklerotizujúcej cholangitída. Na diagnostiku KRYPTOSPORIDIÓZA skúmať žlčové biopsiou pečene a žlčových ciest, kde to je možné detekovať Cryptosporidium v rôznych fázach vývoja.

Pre sledovanie účinnosti liečby črevných prvokov porážok stolicou skúmaná ako funkcia zisteného ochorenia: vo amebiasis, balantidiasis - bezprostredne po liečbe s giardiáze - po 1 týždni. Po liečbe invázií do žlčových ciest možno kontrolovať účinnosť v štúdii stolice a žlče.

[13], [14]

Škrabanie z perianálnych záhybov do enterobiózy

Perianálny škrabanec sa záhyby na enterobiózy - zameraný výskum na detekciu vajec Pinworms ( Enterobius vermicularis ). Vzhľadom k tomu, že zrelé ženy roupy kraul položiť ich vajcia v záhyboch okolo ritného otvoru, mrľa vajcia v výkalmi sú zriedkavé, oni sú ľahšie nájsť v sterov zo záhybov okolo ritného otvoru alebo v konečníku hlienu.