Aneuryzma aorty brušnej dutiny: príčiny, príznaky, diagnostika, stentovanie

Medzi závažnými patológiami, ktoré za určitých podmienok môžu viesť k smrteľnému výsledku, je jedno z prvých miest obsadené aneuryzmou aorty brušnej dutiny. Pojem "aneuryzma" znamená patologické rozšírenie miesta cievy: steny cievy sa rozťahujú a oslabujú, v dôsledku čoho môže plavidlo prasknúť a prasknúť. Riziko zostáva navyše vysoké pri tvorbe trombov v postihnutej najväčšej tepne.

Vzhľadom na to, že aorta je jedným z hlavných životne dôležitých ciev, takéto zmeny v ňom môžu stáť pacientovi nielen zdravie, ale aj život.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Aneurysma aorty patrí k mnohým najnebezpečnejším patologickým stavom. V dôsledku pretrhnutia aneuryzmy opustili životy slávne osoby ako Albert Einstein, Charles de Gaulle, herec Andrej Mironov a spevák Eugene Belousov. A celý život, žiadny z týchto ľudí netušil, že má takú vážnu chorobu.

Vzhľadom na štatistické údaje možno zistiť, že aneuryzma aorty brušnej dutiny v mužskej populácii po 60 rokoch je diagnostikovaná v 3-5% prípadov. V detstve je ochorenie veľmi zriedkavé a súvisí s genetikou.

Vo všeobecnosti sa choroba považuje za bežnú. Napríklad 7% ľudí nájde aneuryzmu počas pitvy. V tomto prípade, vo všetkých prípadoch, smrť došlo práve z tohto dôvodu. Napriek tomu je aneuryzma aorty brušnej dutiny na desiatom mieste v zozname najbežnejších príčin smrti.

Spomedzi všetkých lokalizácií aneuryzmy je najviac častá dilatácia brušnej aorty u 37% pacientov. Aneuryzma vzostupnej časti je diagnostikovaná u 23% pacientov, aortálnou oblúka aorty - 19% pacientov, a výdute zostupné hrudnej aorty - do 19,5% pacientov.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Príčiny aneuryzma brušnej aorty

Vo väčšine prípadov je vývoj aneuryzmy brušnej aorty spojený s aterosklerotickými premenami v cievach. Mechanizmus je jednoduchý: proces vytvárania aterosklerotických plátov vedie k poškodeniu vnútornej cievnej vrstvy, čo vedie k zriedeniu steny a výskytu výčnelku.

Napriek tomu existuje niekoľko ďalších možných príčin ochorenia:

• zápalové reakcie v aorte, napríklad u pacientov s tuberkulózou, syfilis, reumatizmu, mikrobiálneho endokarditída, mykoplazmózy, aortoarteritis nešpecifické etiológie;
• vrodené malformácie cievy, ktoré zahŕňajú Marfanovu chorobu a dyspláziu spojivového tkaniva;
• poškodenie brušnej aorty v dôsledku zranení brušnej dutiny, hrudníka alebo chrbtice;
• Pooperačné komplikácie po intervenciách na artériách;
• sepsy a plesňových infekcií postihujúcich aortu.

[16], [17], [18], [19], [20]

Rizikové faktory

Rizikové faktory zahŕňajú všetky faktory predisponujúce vývoju ochorenia. Môžu byť podmienene rozdelené na tie, ktoré je možné odstrániť, a tie, ktoré sa už nemôžete zbaviť.

• Irerecibilné faktory:

1. vek;
2. mužský pohlavie (u mužov sa častejšie rozvíja aneuryzma);
3. nepriaznivá dedičnosť (ak príbuzní už mali prípady aneuryzmy brušnej aorty).

• Eliminácia faktorov:

1. zlé návyky (najmä fajčenie);
2. vysoký krvný tlak;
3. vysoký cholesterol v krvi;
4. vysoký obsah cukru v krvi;
5. významné chyby vo výžive;
6. významná nadváha;
7. fyzickej nečinnosti.

Aby sa správne zabránilo vzniku aneuryzmy brušnej aorty, je potrebné úplne odstrániť alebo minimalizovať účinok odstrániteľných rizikových faktorov. Aby ste to dosiahli, musíte najprv prispôsobiť svoj životný štýl a výživu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogenézy

Okrem defektu steny aorty v vzhľade výdute zapojených a ďalších fyzikálnych a fyziologických faktorov. Expanzná nádoba dochádza najčastejšie v miestach s vysokou funkčnou napätia v zóne zvýšené prekrvenie, nepravidelné amplitúda pulzu a tak ďalej. Trvalému poškodenia tepny na pozadí zvýšenú enzymatickú aktivitu a vedie k deštrukcii pružného rámu a k rozvoju nešpecifických známky degenerácie v cievnej stene.

Už vytvorená aneuryzma postupne postupuje, pretože napätie v stene sa zvyšuje, keď je nádoba diametrálne rozšírená. Vo vnútri aneuryzmy dochádza k spomaleniu krvného obehu, pozoruje sa určitý druh turbulencie. Distálne oddelenie dostáva menej ako polovicu krvného objemu, ktorý je vo vnútri aneuryzmy. Je to preto, že keď vstúpite do poškodenej aortálnej zóny, krv sa rozbieha pozdĺž stien, zatiaľ čo centrálny tok je zadržaný turbulentným procesom a krvnými zrazeninami, ktoré sú v dutine. Zhluky v aneurysme slúžia ako faktor v ďalšom vývoji tromboembolizmu distálnych aortálnych vetví.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Príznaky aneuryzma brušnej aorty

V prevažnej väčšine prípadov sa aortálna aneuryzma brušnej dutiny neprejavuje žiadnymi príznakmi. Pacient si nič nestrápi a dokonca ani lekár nebude môcť podozrievať, že niečo nie je v poriadku. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia.

Bohužiaľ, často prvým znakom aneuryzmy je jeho roztrhnutie, čo zahŕňa smrť pacienta v takmer 90% prípadov. Pretrhnutie je sprevádzané náhlym blednutím kože, stratou vedomia. Ak nevykonáte okamžitý chirurgický zákrok, pacient zomrie.

Vzhľadom k tomu, symptómy u väčšiny pacientov chýba, aneuryzma možné detekovať iba s priechodom diagnózy -. V priebehu týchto vyšetrovaní je ultrazvuk, röntgenového žiarenia, atď Menej oznámenia aneuryzma počas brušnej chirurgie v brušnej dutine.

V zriedkavých prípadoch, keď aneuryzma dosahuje značné rozmery, možno pozorovať prvé príznaky:

1. bolesť v hornej časti brušnej steny - intenzívna, paroxysmálna, dávajúca sa späť do pása alebo krku;
2. pocit pulzácie v bruchu - najmä počas cvičenia, so zvýšeným intraabdominálnym tlakom.

Pri veľkých rozmeroch aneuryzmy môže byť narušená práca viacerých lokalizovaných orgánov.

[36], [37], [38], [39]

Formuláre

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií tejto choroby.

• Podľa miesta:

1. infrarenálna aneuryzma, pri ktorej je dilatácia nižšia ako miesto divergencie renálnych artérií;
2. adrenergná aneuryzma, pri ktorej je zväčšenie väčšie ako miesto divergencie renálnych artérií.

• Na etiológiu:

1. dedičná aneuryzma;
2. získal aneuryzmus.

• Podľa povahy:

1. skutočná aneuryzma s vrstveným rozšírením celej tepny a vytvorením "vrecka";
2. falošná aneuryzma, ktorá je sprevádzaná nahromadením krvi medzi vrstvami.

• Podľa formulára:

1. aneuryzma v tvare vretiendu s rozšírením pozdĺž celého obvodu;
2. kožná aneuryzma s miestnym výčnelkom nepresahujúcim ½ priemeru nádoby.

• Podľa veľkosti:

1. malá aneuryzma - od troch do piatich centimetrov;
2. priemerná aneuryzma - od piatich do sedem centimetrov;
3. veľké aneuryzma - veľkosť presahuje sedem centimetrov.

[40], [41], [42]

Komplikácie a následky

Aneuryzma aorty brušnej dutiny je veľmi nebezpečná - a predovšetkým skutočnosť, že sa už dlho neodhaľuje žiadnymi príznakmi. Avšak v rozpore s názorom mnohých, absencia symptómov vôbec neznamená, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Najnebezpečnejšou komplikáciou je pretrhnutie cievy, môže sa vyskytnúť aj bez predbežných príznakov ochorenia.

Aneuryzma je schopná prasknúť z týchto dôvodov:

• pri nedostatku primeranej liečby (ak lekár trvá na operácii, musí to byť vykonané, inak bude ohrozený život pacienta);
• počas cvičenia, čo je kategoricky kontraindikované pre všetkých pacientov s aneuryzmou;
• s vysokým krvným tlakom;
• pri použití produktov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v čreve;
• so zhoršením aterosklerotických zmien v cievach s progresívnou tuberkulózou alebo syfilisom.

Okrem medzery môžu existovať aj iné komplikácie, ktoré sú oveľa menej nebezpečné:

• časté dyspeptické poruchy;
• poruchy močenia, bolesť v oblasti projekcie obličiek;
• poruchy citlivosti, paréza;
• zvýšený stupeň tvorby trombov, ischémia.

Roztrhnutie aneuryzmy brušnej aorty

Aneuryzma môže byť komplikovaná ruptúrou, ktorá je sprevádzaná silným krvácaním, kolopeidným a šokovým stavom a akútnou nedostatočnosťou srdcovej aktivity.

Abnormálne cievnej steny - aneuryzma - môže dôjsť k zlomeniu v perikardiálnej dutiny alebo pleurálnej dutiny v pažeráku, v hornej dutej žily, do peritoneálnej dutiny. Stav pacienta je vo všetkých prípadoch je medzera ostro kritických: to môže byť v kombinácii s vynikajúcou cava syndróm duté, hemopericardium a hemotorax, srdcové tamponády, ako aj všetky vnútorné krvácanie.

Ak sa v aneuryzme vyskytli tromby, potom ich oddelenie vedie k klinike akútnej vaskulárnej trombózy. Tam je modrosti a bolesť v prstoch končatín, krvácanie v type pečeňu, neschopnosť chodiť. Ak trombus prechádza do renálnych artérií, vzniká zvýšenie arteriálneho tlaku podľa rhinovaskulárneho typu, ako aj zlyhanie obličiek.

Keď trombus zasiahne mozgové tepny, vzniká akútna mozgová príhoda.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostika aneuryzma brušnej aorty

Mnohí pacienti sú diagnostikovaní s aneuryzmou brušnej aorty náhodou, napríklad pri ultrazvukovej diagnostike chorôb tráviaceho systému alebo obličiek.

Ak má pacient už konkrétne sťažnosti, lekár, ktorý naznačuje prítomnosť aneuryzmy, odporúča ďalšiu diagnózu.

Spočiatku lekár vykoná vyšetrenie, určuje pulzáciu v brušnej stene s horizontálnou polohou pacienta. Pri počúvaní brucha je v oblasti anomálie zaznamenaný systolický šum. Pri palpácii je možné vymedziť vyčnievajúci pulzujúci novotvar pripomínajúci nádor - ide o aneuryzmu.

Analýzy sú zahrnuté v zozname povinných štúdií a zahŕňajú:

• všeobecný krvný test;
• biochémia krvi;
• stanovenie cholesterolu v krvi;
• stanovenie krvnej glukózy;
• Revmoproby.

Analýzy sa považujú za pomocné typy diagnostiky: nie je možné diagnostikovať aneuryzmu výlučne na základe výsledkov testov.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa také výskumné metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie v súvislosti s duplexné skenovanie - to pomôže, aby zvážila cievne anomálie, určiť jeho polohu a veľkosť, určiť rýchlosť a kvalitu krvného obehu v postihnutej oblasti, aby sa zistili príznaky aterosklerózy a trombózy.
• Počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - slúžia na jasnejšiu a podrobnejšiu vizualizáciu aneuryzmy.
• Angiografia s kontrastnou - slúži len na objasnenie určitých neurčitých momentov.
• Röntgenové vyšetrenie v aneuryzme sa používa len vtedy, keď sú na stenách postihnutej cievy prítomné usadeniny vápnika.

[47], [48], [49], [50], [51]

Odlišná diagnóza

Rozdielna diagnóza aneuryzmy je často potrebná, pretože mnohé choroby sú charakterizované bežným klinickým obrazom. Napríklad pulzácia môže byť sprevádzaná oboma nádorovými procesmi v žalúdku a pankrease a zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Nádor má hustú štruktúru, nerovný povrch. Je ťažké sa pohybovať a neodhaľuje systolický šum (iba vtedy, keď je nádor stlačený nádorom celiakie a hornej mezenterickej tepny). Na objasnenie diagnózy použité fibrogastroskopiyu, laparoskopia, aortografia a ultrazvuk.

Nádorový proces v obličkách alebo abnormalita, ako je napríklad podkožná oblička, sa tiež môže mýliť s aneuryzmou. Často je aneuryzma zamieňaná s klesajúcou obchádzanou obličkou, blízko aorty. Takáto oblička môže byť ľahko premiestnená palpáciou, nijako sa nelíši systolický šum a použitie izotopovej scintigrafie umožňuje skutočnú diagnózu.

Aortografia pomáha konečne potvrdiť aneuryzmu: táto metóda umožňuje odlíšiť chorobu od mezenterického lymfosarkómu od ohýbania aorty na pozadí vysokého krvného tlaku.

Liečba aneuryzma brušnej aorty

Aneuryzma sa liečí len chirurgicky, bez ohľadu na jej veľkosť a prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov. Liečba môže byť predpísaná len vtedy, keď neexistuje možnosť úplného zásahu.

Žiadne liečivo nemôže znížiť riziko pretrhnutia cievy, natož eliminovať anomáliu, ako je aneuryzma aorty. Pomocou chirurgického zákroku sa však problém odstráni: chirurg odstráni oslabenú časť cievy a obnoví jej kontúry a silu.

Aneuryzmatické lieky sa používajú predovšetkým na prevenciu komplikácií, pokiaľ je to možné. Lekár môže predpisovať takéto lieky:

• Kardiotropnyh znamená:

1. Prestárium sa užíva raz denne od rána do raňajok. Dávkovanie určuje lekár. Liek môže spôsobiť časté bolesti hlavy a rozmazané videnie.
2. Verapamil sa užíva 80 - 120 mg trikrát denne. Počas príjmu sa môže vyskytnúť dyspepsia, zvýšená frekvencia močenia, záchvaty angíny pectoris.
3. Opakovanie sa predpísalo 12,5 mg denne počas dvoch týždňov. Dlhší príjem môže sprevádzať sucho v ústach, nazálne kongescie, zvýšené krvácanie.
4. Noliprel sa užíva ráno, jedna tableta denne. Liečba môže sprevádzať výskyt parestézií, bolesti hlavy, poruchy spánku.

• Antitrombotické činidlá:

1. Kardiomagnín sa užíva 75 - 150 mg denne. Liek môže spôsobiť alergickú reakciu, pálenie záhy a exacerbáciu zápalu v zažívacom trakte.
2. Trombo ACC sa užíva pred jedlom, 50 - 100 mg jedenkrát denne, pravidelne monitoruje koagulačnú schopnosť krvi.
3. Klopidogrel sa užíva 75 mg jedenkrát denne. Trvanie liečby - nie kratšie ako jeden mesiac.

• Prostriedky na normalizáciu cholesterolu v krvi:

1. Atorvastatín sa predpisuje v dávke 10 mg denne s prípadnou ďalšou úpravou dávkovania. Príležitostne počas liečby sa vyskytuje žltačka, svalová bolesť, nespavosť.
2. Rosuvastatín je predpísaný pre 5-10 mg denne, ale v budúcnosti sa dávka individuálne reviduje. Medzi nežiaduce účinky lieku sa môže hovoriť polyneuropatia, bolesť kĺbov, žltačka, hnačka.

• Lieky, ktoré normalizujú hladinu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus.

Vitamíny

Na ďalšie posilnenie cievnej steny v prípade aneuryzmy aorty by mali byť do režimu zahrnuté vitamínové prípravky. Ktoré z nich sú najefektívnejšie a najpopulárnejšie?

• Ascorutín je kombináciou rutínu a kyseliny askorbovej. Liek znižuje krehkosť ciev, urýchľuje oprave tkaniva a normalizuje metabolizmus uhľohydrátov.
• Asparkam je prípravok draslíka a horčíka. Asparta zlepšuje činnosť srdca, normalizuje rovnováhu elektrolytov, má antiarytmické vlastnosti.
• Vitrum kardio je prípravok multivitamín-minerálny komplex, ktorý sa odporúča ako preventívny prostriedok na prevenciu vzniku ischémie myokardu, aterosklerózy a komplikácií po mŕtvici.
• Doppelgerz Cardiovital je liek, ktorého účinok je založený na kardiotonických a sedatívnych vlastnostiach hlodavcov.

Veľa multivitamínov posilňuje krvné cievy. Najlepšia droga však pomôže vybrať lekára, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie použitia tohto alebo toho nápravy.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzikálna liečba vo väčšine prípadov nie je vhodná pre aneuryzmy brušnej aorty, pretože to môže vyvolať zvýšenie prietoku krvi v postihnutej časti tepny a zhoršenie pacienta.

Alternatívna liečba

Alternatívne recepty môžu byť vynikajúcim doplnkom k tradičnej terapii aortálneho aneuryzmu. Použitie takýchto receptov však vôbec neznamená možnosť opustiť operáciu, pretože je to jediný spôsob úplného odstránenia problému.

• Ak chcete zlepšiť prognózu aneuryzmy, užite lieky založené na suchom čučoriedku. Jedna polievková lyžica elderberry je infúzia v pohári vriacej vody po dobu pol hodiny. Infúzia trvá 1 polievková lyžica. L. Trikrát denne.
• Varíme v 200 ml vriacej vody 2-3 lyžice. L. Zheltushnik. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Infúzia 4 krát denne s medom.
• Dobre posilňuje infúziu bežných kôrovcov. Pripraviť liek 1 polievková lyžica. L. Kôpor trvať v jednom litri vriacej vody, piť počas dňa.
• Rozdrviť suché plody hloh v mlynčeku na kávu. Brewed 2 polievkové lyžice. L. Prášok v 0,5 litri vriacej vody, trvať na chladenie a trvať trikrát denne medzi jedlami.

[52], [53], [54]

Bylinné ošetrenie

Biela rastlina imela znižuje arteriálny tlak, zlepšuje stav krvných ciev pri ateroskleróze. Infúzia rastlín v množstve 200 ml sa pije počas malých dúch počas dňa. Trvanie takejto liečby je jeden mesiac.

Infúzia založená na farbe hlohového nápoja 100 ml ráno a večer. Tinktura hlohu sa môže konzumovať 30 kvapiek 3 krát denne pred jedlom.

Preventívny hypotenzívny účinok pri aneurysme aorty je preukázaný príprave motherwort. Pri infúzii motherwortu sa odporúča užívať polievkovú lyžicu až štyrikrát denne. Tinktura sa užíva na 40 kvapiek s vodou až 4 krát denne.

Počiatočné trvanie liečby takýmito liekmi je jeden mesiac. V budúcnosti môžete v prípade potreby užívať lieky počas 10 dní počas každého mesiaca.

Okrem toho sa odporúča piť čaj s prídavkom bobúľ chokeberry, presze a raka, listy matka a nevlastnej matky a brezy.

Homeopatie

Najčastejšie homeopatickí lekári odporúčajú liečbu aneuryzmy s homeopatickým liekmi, akým je fluór vápenatý v chove 3, 6, 12. V závislosti od prítomnosti symptomatológie sa môžu použiť aj iné lieky.

• Platina - chov 3, 6, 12, 30;
• Aconite - chov 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - chov 3x, 3, 6;
• Belladonna - chov 3x, 3, 6;
• Gelziumium - chov 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - chov 3x, 3, 6, 12.

Pri výbere prípravku sa homeopatia určuje s prihliadnutím na ústavný typ pacienta. Lekár vyberie nápravu vhodnú len pre tento konkrétny prípad.

Takéto lieky môžete užívať v komplexe - potom účinok aneuryzmy bude lepší a trvácnejší.

Chirurgická liečba

Chirurgické zákroky sa môžu vykonávať tak plánované, ako aj naliehavé. Priamou indikáciou na operáciu je aneuryzma bez komplikácií, ktorých rozmery presahujú 50 mm. Naliehavá prevádzka sa uskutočňuje s oddelením alebo prasknutím nádoby.

Chirurgická liečba aneuryziem sa vykonáva s použitím celkovej anestézie a IC prístroja. Chirurg vykoná rez v prednej brušnej stene, čím uvoľňuje prístup k brušnej aortke. Potom lekár nalepí nádobu zhora a zhora, odreže zväčšenú oblasť a inštaluje umelý implantát do nenarušených častí plavidla.

Implantát alebo protéza je rúrkový prvok, dobre prijímaný telom a nevyžadujúci náhradu počas celej doby prevádzky. V niektorých prípadoch je nainštalovaná protéza s bifurkáciou na konečnej dĺžke. Intervencia s aneuryzmou trvá od 2 do 4 hodín.

Po operácii je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde môže zostať až jeden týždeň. Po resuscitácii môže byť pacient umiestnený na oddelení kardiológie, cievnej chirurgie alebo kardiochirurgie.

Keď sa uskutoční endovaskulárny postup, implantát stent-štep je zavedený do poškodenej oblasti cievy, pomocou ktorého sa obnoví štruktúra a krvný obeh v tepne. Takáto operácia sa vykonáva pomocou epidurálnej anestézie. Lekár urobí punkciu v inguinálnej zóne, zavádza špeciálny katéter a prináša cez ne implantát do aneuryzmy. Po inštalácii a otvorení zariadenia sa vytvorí potrubie, ktoré zabezpečuje normálny prietok krvi v nádobe. Endovaskulárna chirurgia je pacientom lepšie tolerovaná, ale účinok z nej môže byť krátkodobý - lekári nezaručujú, že neexistuje potreba druhej operácie.

Diéta a výživa s aneuryzmou brušnej aorty

Korekcia výživy pre aneuryzmu aorty by mala byť zameraná na optimalizáciu stravy. Je potrebné znížiť množstvo použitého živočíšneho tuku, cholesterol, rýchlo sa stráviteľné uhľohydráty a tiež znížiť denný kalorický obsah, čo je obzvlášť dôležité v prítomnosti nadmernej hmotnosti.

Ak chcete dosiahnuť stanovené ciele, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Prakticky odstrániť používanie živočíšneho tuku v akejkoľvek forme: môže to byť tuk, mastné mäso, maslo, smotana.
2. Okrem predmetov a vyprážaných potravín.
3. Ostro obmedzenie používania bežnej soli na 5 gramov denne a pri zvýšenom tlaku - až na 2-3 gramy denne.
4. Obmedzte používanie sladkostí.
5. Zvýšte podiel čerstvej zeleniny a ovocia v dennom menu.
6. Ak je to možné, nahraďte mäso morskou rybou.

Pri auretickej aneuryzme je veľmi dôležité sledovať Vašu hmotnosť, pretože nadbytočné libry tiež pomáhajú zvyšovať tlak vnútri brucha. Odporúčaná metriky index telesnej hmotnosti - od 18,5 do 24,9 kg na m ², a brušné obrázkoch obvodových - menej ako 90 cm u žien a menej ako 100 cm u mužov.

Pri vyjadrení obezity by sa mali vzťahovať špecializovaní odborníci, napríklad dietetici a endokrinológovia.

[55], [56], [57], [58],

Prevencia

Preventívne opatrenia pozostávajú z korekcie spôsobu života.

• Úplné odmietnutie fajčenia a dokonca aj pasívne vdýchnutie cigaretového dymu.
• Systematická fyzická aktivita: polhodinová denná prechádzka, dýchacie cvičenia, práca na dvore, bicyklovanie atď.

Pravidelne - najmenej dvakrát do roka, musíte skontrolovať krvný tlak, cholesterol a glukózu v krvi.

Okrem toho je potrebné vykonať zmeny v systéme napájania, ktoré sme spomenuli vyššie.

Ak je už prítomná aneuryzma aorty brušnej dutiny, potom sa vykonajú preventívne opatrenia na zabránenie prasknutia cievy.

• Pacient musí vylúčiť ťažké fyzické preťaženie, pretože nesie ťažké predmety, skáka, intenzívne pohyby vedú k nárastu intraabdominálneho tlaku, čo zvyšuje riziko prasknutia.
• Pacient musí prísne dodržiavať diétne zásady výživy, úplne opúšťať plynovania z potravinárskeho:. Pivo, sóda, hrach a fazuľa, kapusta, atď Tiež je potrebné dodržiavať normálnu črevnú funkciu.
• Pacientka musí často kontrolovať krvný tlak, najmä s tendenciou k hypertenzii. Zvýšený tlak zvyšuje riziko prasknutia tepny.

[59], [60], [61], [62], [63]

Predpoveď

Aneuryzma aorty brušnej dutiny často nemá výrazné klinické prejavy. Preto sa mnohí pacienti domnievajú, že ak sa neobťažuje, nie je nič vážne. Ale to nie je tak: aneuryzma - choroba je naozaj vážna, čo je často komplikované roztrhnutím tepny. Prerušenie v 85-90% prípadov vedie k smrti pacienta.

Okrem toho nie je možné vopred predvídať, ako sa bude správať aneuryzma aorty brušnej dutiny. Niekedy sa zdá, že malé poškodenie sa rýchlo zvyšuje a vedie k pretrhnutiu plavidla. Boli tu tiež opisy prípadov, v ktorých ľudia žili dlho s veľkými aneuryzami bez toho, aby vedeli, že existujú. Preto nemožno poskytnúť jednoznačnú prognózu choroby. Najlepším riešením je podľa možnosti odstránenie aneuryzmy chirurgicky.

[64], [65]