Retinálna angiopatia u dieťaťa

Jedným zo znakov, podľa ktorých možno angiopatiu u dieťaťa diagnostikovať, je zvýšený intrakraniálny tlak. Zvyčajne dieťa dostane takúto diagnózu v dôsledku pôrodnej traumy alebo z iných dôvodov počas komplikovaného pôrodu. Angiopatia sietnice u dieťaťa nie je bežným ochorením.

Toto ochorenie sa u detí vyznačuje modifikáciou kapilár a väčších ciev v očiach presne podľa rovnakého vzoru ako u dospelých. U detí sa príznaky ochorenia prakticky neprejavujú, takže nie je možné včas stanoviť potrebnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Iba pri poranení jedného alebo oboch očí, ako aj hlavy, je očná buľva zafarbená červenou sieťkou poškodených ciev. A iba tento príznak môže slúžiť ako signál na kontrolu stavu očného fundusu. Hoci pri poraneniach, ktoré spôsobujú poruchy v cievach očného fundusu, sa môže vyskytnúť bolesť, znížená zraková ostrosť a príznaky hypoxie.

Na začatie liečby je potrebné zistiť príčinu výskytu príznakov angiopatie. Rovnako ako u dospelých, aj detská verzia ochorenia sa vyskytuje v dôsledku komplikácií existujúcich ochorení v tele alebo zranení. Preto sú typy cievnych komplikácií hypertenzné, diabetické, hypotenzné, traumatické alebo juvenilné. Diabetická forma ochorenia sa veľmi ťažko lieči, pretože tieto dve ochorenia spolu súvisia a diabetes mellitus sa zvyčajne nelieči. Juvenilná forma ochorenia je kvôli nejasnej etiológii nevyliečiteľná. Hypertenznú a hypotenznú formu ochorenia možno korigovať, ak sa neutralizujú príznaky základného ochorenia a normalizuje sa tlak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retinálna angiopatia u novorodenca

V súčasnosti sa čoraz viac mladých rodičov stretáva s diagnózou retinálnej angiopatie u novorodenca. Netreba sa však predčasne znepokojovať, pretože táto situácia nie je celkom taká. Pozrime sa na problém a ubezpečme rodičov o ňom.

Diagnózu teda stanovuje oftalmológ na základe vyšetrenia očného pozadia novorodenca. V tomto prípade špecialista pozoruje nadbytočné žily nachádzajúce sa v sietnici. Tento stav očných ciev sa vysvetľuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom u dojčaťa, čo u dojčiat nie je také bežné.

Pri diagnostikovaní zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat sa špecialisti spoliehajú na údaje z vyšetrenia fundusu. V tomto prípade je možné pozorovať iba časť zrakového nervu, jeho okrúhly alebo oválny tvar. V blízkosti nervu, smerom k povrchu sietnice, sa nachádzajú krvné cievy, ktoré sú reprezentované žilami a tepnami. Pomáhajú sietnici prijímať výživu a kyslík.

Ak má dieťa intrakraniálnu hypertenziu, môže sa vyvinúť edém zrakového nervu, ktorý zmení tvar nervového disku pozorovaný pri vyšetrení očného pozadia. Potom sa žily a tepny stlačia pod vplyvom rozšíreného nervu a arteriálna krv začne vstupovať do sietnice v menšom objeme. V dôsledku toho nezačne odtekať všetka venózna krv, čo rozširuje žily a spôsobuje ich skrútenie.

Preto možno rozlíšiť nasledujúce štádiá, ktoré lekár pozoruje:

• deformácia zrakového nervu,
• proces zúženia tepien,
• proces kŕčových žíl.

Retinálna angiopatia u dojčiat by sa však nemala stotožňovať iba s venóznou kongesciou. Faktom je, že táto komplikácia sa považuje za léziu cievnej štruktúry, ku ktorej došlo v dôsledku porušenia nervovej regulácie. Nadbytočné množstvo krvi v žilách môže byť spôsobené polohou dieťaťa - státím alebo ležaním, ako aj fyzickou aktivitou vykonanou pred týmto. Okrem toho nemožno hovoriť o stave ciev novorodencov ako o konštantnom javu.

Angiopatia sietnice u dojčiat

Angiopatia sietnice u dojčiat je kontroverzná a sporná diagnóza. Najčastejšie lekári nesprávne diagnostikujú stav očného pozadia dieťaťa, spoliehajúc sa iba na údaje o plnení žíl krvou, zúžení tepien a výskyte zakrivenia žilových ciev. Je dôležité mať na pamäti, že pri angiopatii sa pozorujú zmeny v štruktúre ciev, ktoré sa prejavujú poškodením tkaniva. Toto všetko sa u malých detí nedá zistiť. Okrem toho sa najčastejšie pri opakovaných vyšetreniach po určitom čase diagnóza odstráni, čo znamená, že bola na samom začiatku nesprávne stanovená.

Dá sa povedať, že na našom území v postsovietskych krajinách je táto diagnóza u dojčiat veľmi častá, ale v európskych krajinách úplne chýba. Je to spôsobené tým, že vybavenie oftalmológov im umožňuje vidieť očné fundus veľmi detailne a vyvrátiť kontroverznú diagnózu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Juvenilná retinálna angiopatia

Juvenilná retinálna angiopatia, známa aj ako Ealesova choroba, je neúplne pochopené ochorenie, pretože povaha jeho výskytu nie je známa. Tento typ cievneho problému sa považuje za najnepriaznivejší kvôli nedostatočnému pochopeniu dôvodov jeho výskytu, ako aj závažných následkov, ktoré táto dysfunkcia má na zrak.

Ochorenie sa vyskytuje u mladých mužov. V tomto prípade sa pozorujú periférne lézie ciev sietnice a zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v oboch očiach.

Tento typ ochorenia sa prejavuje nasledovne:

• zápalové procesy v cievach očí, najčastejšie v žilových,
• výskyt častých krvácaní smerujúcich do sietnice aj do sklovca oka,
• V niektorých prípadoch sa na sietnici oka tvorí spojivové tkanivo.

Všetky vyššie uvedené zmeny a procesy vedú k vzniku rubeózy iridis, katarakty a neovaskulárneho glaukómu v očiach. Môže sa pozorovať aj odlúčenie sietnice. Tieto komplikácie nevyhnutne ovplyvňujú schopnosť pacienta vidieť svet okolo seba, to znamená, že po určitom čase vedú pacienta k slepote.