Antibiotiká na tracheitídu: ak nemôžu byť vynechané a keď nie sú potrebné?

V modernej klinickej medicíne priedušnice považovaná za ochorenie vírusového pôvodu, ale na jej vzniku podieľa aj baktérie, najmä stafylokoky, streptokoky, a to najmä aeróbne grampozitívne rodu Moraxella catarrhalis. V súvislosti s prítomnosťou bakteriálneho faktora v etiológii tracheitídy vzniká otázka: sú antibiotiká potrebné na tracheitídu?

Praktický neobmedzený spôsob "migrácie" patogénnych mikróbov je aerogénny. Vzdušné a vzdušné prachové patogény spadajú do ľudského dýchacieho traktu a spôsobujú rôzne choroby. Jednou z nich je tracheitída, pri ktorej je sliznica priedušnice - priedušnice - zapálená.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Liečba tracheitídy antibiotikami

Tracheitída sa vyskytuje v dvoch formách - akútnych a chronických. Akútne priedušnice, hlavný symptóm, ktorý bojuje hrdlo axiálne suchý kašeľ, je vo väčšine prípadov v kombinácii s akútnym zápalom sliznice nosa (nádchy), zápal sliznice hrdla (faryngitída) a hrtanu (laryngitída). Všetky tieto zápalové procesy sú výsledkom vírusovej infekcie. Je známe, že vírusy nemajú bunkovú štruktúru a sú zavedené do živých buniek, a preto antibiotiká v akútnej priedušnice vírusu pôvodu bezmocná a kašeľ pôsobí proti kašľu liekov (vo forme tabliet alebo lieky), alkalické inhalácia, odvary z bylín, atď

Infekčná tracheitída sa však môže vyvinúť v dôsledku účinkov bakteriálnej infekcie. A ako poznamenávajú mikrobiológovia, baktérie sa môžu stať hlavnou príčinou choroby a sprevádzať už existujúce vírusy. Je to preto, že vírusy tým, že potláčajú ľudskú imunitu, uľahčujú vývoj patogénnych baktérií v tele.

V tejto situácii plnia hlavnú terapeutickú úlohu antibiotiká pre tracheitídu a bronchitídu, ako aj pre iné ochorenia dýchacieho traktu bakteriálneho pôvodu - potláčajú rast patogénnych mikroorganizmov.

Indikácie pre začatie používania antibiotika pre tracheitídu u dospelých sú: podozrenie na zápal pľúc (pneumónia); trvanie kašľa presahuje tri týždne; Od samého začiatku ochorenia sa teplota udržiava na + 37,5-38 ° C a naďalej rastie; existujú príznaky zápalu mandlí (boľavé hrdlo), uší (otitis) alebo dutín dutín (sinusitída).

Treba poznamenať, že včasná liečená akútna tracheitída sa môže dostať do chronickej formy. Avšak, chronický zápal priedušnice môže byť spojený s anatomickými rysmi ľudských dýchacích ciest alebo na prítomnosť poškodení, rovnako ako s častým zmenám okolitej teploty média režimu. Je pravidlom, že chronická tracheitída - s kašľom sa hodí v noci potom, čo spí - trpí ťažkých fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, rovnako ako tie, ktorých práca je spojená s rôznymi chemickými látkami, dymy, ktoré dráždia dýchacie trubicu a spôsobiť jeho zápal. Okrem toho sú alergikmi príčinou alergickej tracheitídy je prach. V týchto prípadoch otolaryngológovia nikdy nepodávajú liečbu s tracheou antibiotikami.

Ktoré antibiotikum je lepšie pre tracheitídu?

Takže podľa anamnézy, všetkých symptómov a tiež podľa klinickej analýzy krvi a bakteriologického vyšetrenia hlienu a škvŕn z hrdla doktor rozhodol, že tracheitída je spôsobená baktériami. To znamená, že liečba tracheitídy antibiotikami je nevyhnutná.

Pri vymenovaní antibiotík, ako sa zbaviť priedušnice by mali vziať do úvahy všetky: klinický obraz choroby, veku pacienta a prítomnosť jeho komorbidít, spektrum pôsobenia určitého lieku a jeho kontraindikácie. A odporúčaná dávka antibiotika je určená stupňom závažnosti zápalového procesu.

Podľa mnohých odborníkov, najúčinnejšie antibiotiká pre priedušnice - drogovej penicilínu skupine sa podáva parenterálne. Ale existuje veľa liekov tejto skupiny, ktoré sa prijímajú ústami, alebo mať niekoľko foriem. Okrem toho majú širšie spektrum antibakteriálnej aktivity. Napríklad liek Augmentin (synonymá - amoxicilínu, klavulanát potencovaný, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) obsahuje amoxycilín (semisyntetický penicilín antibiotikum) a kyselinu klavulanovú (ktorý chráni amoxicilín pred rozpadom a rozširuje jej spektrum antibakteriálny účinok). Liek sa odvádza vo forme tabliet, prášku pre injekcie, a prášku pre suspenziu.

Augmentin (tablety 1 g) sa používa na liečbu dospelých a detí starších ako 12 rokov - jedna tableta dvakrát denne (na začiatku konzumácie). V závažných formách akútnej tracheitídy a iných bakteriálnych infekcií dýchacích ciest - na tablete trikrát denne. Pri gastrointestinálnych ochoreniach, infekčnej mononukleóze a chronickom zlyhaní obličiek sa má toto antibiotikum používať s opatrnosťou. A počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri a počas laktácie sa neodporúča.

Ak pacienti netolerujú penicilín a jeho deriváty, predpisujú sa antibiotiká skupiny cefalosporínov alebo makrolidov. V bakteriálnych alebo vírusových a bakteriálnych akútne priedušnice lekári odporúčajú užívať cefalexín (synonymá - Ospeksin, Kefleks), ktorý má baktericídny účinok na širokú škálu patogénov. Účinné liečivé látky začnú pôsobiť, lámanie syntézu bunkovej steny mikroorganizmov 1-1,5 hodiny po dávkovaní a úplne odstránený z tela 8 hodín - z moču. Toto antibiotikum je dostupné vo forme kapsúl, tabliet a prášku na prípravu suspenzie.

Denná dávka Cefalexínu (v kapsulách 0,25 g) pre dospelých je 1-4 g, liek sa má užívať každých 6 hodín, pol hodiny pred jedlom a piť 150 až 200 ml vody. Liečba trvá až dva týždne. Liek má vedľajšie účinky: od slabosti, bolesti hlavy, žihľavky a dyspepsie až po cholestázovú žltačku a leukopéniu. Kontraindikácie sú neznášanlivosť na cefalosporíny a antibiotiká série penicilínov, ako aj deti do 12 rokov.

Ďalej v zozname antibiotík s tracheitídou sú makrolidy, ktoré patria medzi najmenej toxické látky v rodine antibiotík. Makrolidy dokonale zvládajú grampozitívne koky a pneumokoky; pôsobia na pôvodcov čierneho kašľa a záškrtu, legionelu a spirochétu, chlamydiu a mykoplazmu. Antibiotiká tejto farmakologickej skupiny sa hromadia v tkanivách dýchacích orgánov vrátane sliznice priedušnice, v dôsledku čoho sa ich terapeutický účinok stáva silnejším.

Antibiotikum azitromycín sa uvoľňuje vo forme kapsúl (0,25 g), pelety (0,125 g a 0,5 g) a vo forme prášku pre suspenziu (vo fľašiach po 15 ml a 30 ml). Schéma aplikácie tohto lieku dospelým: 0,5 g denne počas troch dní alebo 0,5 g - prvý deň a 0,25 g počas ďalších štyroch dní. Celá dávka sa užíva v čase - hodinu pred jedlom.

Liečivo Josamycin (synonymum - Wilprafen) patrí aj do skupiny prírodných antibiotík - makrolidov a v roku 2012 bolo zavedené do ruského zoznamu životne dôležitých a základných liekov. Používa sa pri liečbe infekčného zápalu dýchacích ciest a ústnej dutiny, v liečbe chlamýdie, kvapavky, syfilis, šarlach, úplavica, a ďalšie. Chorôb. Pri tracheitíde bakteriálnej etiológie sa Jozamycínom pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov predpisuje 1-2 g denne - v troch rozdelených dávkach. Tento liek sa môže používať počas tehotenstva a počas dojčenia.

Závažné nežiaduce reakcie pri liečbe skupiny antibiotík sú zriedkavé a prejavujú sa nauzeou, vracaním a bolesťou brucha. A medzi ich kontraindikáciami sa prejavila výrazná dysfunkcia pečene a individuálna precitlivenosť na lieky tejto skupiny.

Antibiotiká pre tracheitídu u detí

Pri akútnej vírusovej tracheitíde u detí je liečba prevažne symptomatická a pri kašle bojuje pomocou horčacích náplastí, masti na trenie, inhalácie, zmesi proti kašľu. Ak je trachea bakteriálna, používajú sa antibiotiká.

Pediatri odporučili antibiotiká na liečbu tracheitídy u detí: Augmentin (liek s penicilínovou skupinou), Azitromycín a Sumamed (makrolidové antibiotiká). Pri infekciách s miernou až stredne silnou závažnosťou je denná dávka Augmentinu v suspenzii:

Deti do jedného roka - 2 ml trikrát denne (pred jedlom), od 1 roka do 6 rokov - 5 ml trikrát denne, deti 7-12 rokov - 10 ml v troch rozdelených dávkach.

Azitromycín vo forme sirupu (100 mg / 5 ml a 200 mg / 5 ml), môžu byť podávané v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň po dobu - v jednom kroku, jednu hodinu pred jedlom. Trvanie prijatia je tri dni. Podľa druhej schémy sa odporúča poskytnúť takéto množstvo sirupu iba v prvý deň liečby a v nasledujúcich štyroch dňoch - 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti (aj v jednom sedení).

Medzi antibiotikami pre tracheitídu u detí, Sumamed a Sumamed forte sa široko používajú vo forme supesi. Jeho dávkovanie sa vypočítava aj podľa hmotnosti tela dieťaťa - 10 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne po dobu 3 dní. Priebeh liečby je 30 mg na kilogram. Deti staršie ako 6 mesiacov s telesnou hmotnosťou do 10 kg predpisujú 5 ml suspenzie denne.

K dispozícii je suspenzia a antibiotikum Josamycin (dávka pre dospelých bola uvedená vyššie). Deti otolaryngológovia predpisujú tento liek novorodencom a deťom - v množstve 30-50 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň (v troch rozdelených dávkach).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotiká pre inhalácie s tracheitídou

Etiologická inhalačná liečba tracheitídy s antibiotikami je dosť účinná, pretože umožňuje vytváranie vysokých koncentrácií liečiva priamo v zápalovom zameraní. Okrem toho pri inhalácii antibiotík je riziko ich systémových vedľajších účinkov oveľa nižšie ako pri internom podaní alebo injekciách.

Teraz sa pri liečbe akútnej bakteriálnej tracheitídy používajú špeciálne inhalačné formy antibiotík vo forme roztokov a práškov na inhaláciu.

Napríklad, širokospektrálne antibiotikum Fluimucil menovaný lekári nielen v tracheitída bakteriálneho pôvodu, ale aj pre angíny, faryngitída, zápal priedušiek a pľúc, ako aj hnisavé ochorenia pľúc. Na prípravu inhalačného roztoku sa do flaše pridáva 5 ml fyziologického roztoku s Fluuimcilovým práškom. Pri 1 vdýchnutí takmer polovica prijatého roztoku - 2 ml listy. Procedúra sa má vykonať dvakrát denne, deti do 6 rokov stačia raz. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10 dní. Tento liek by sa nemal používať paralelne s používaním iných antibiotík, pretože ich absorpcia sa znižuje.

Aerosolový prípravok Bioparox je antibiotikum na topickú aplikáciu, nemá žiadny systémový účinok. Pri bakteriálnej tracheitíde u dospelých sa každých 4 hodiny používa jedna inhalácia (4 injekcie) u detí - jedna inhalácia každých 6 hodín. Trvanie štandardného priebehu liečby je 5 až 7 dní.

[15], [16], [17], [18]

Ako vyliečiť tracheitídu bez antibiotík?

Ak sa antibiotiká s tracheitídou používajú len na bakteriálny alebo vírusovo-bakteriálny pôvod ochorenia, potom s bežnou vírusovou tracheitídou doktori zvládajú iné metódy.

Napríklad s použitím tradičnej symptomatickej terapie zameranej na zmiernenie kašľa a zbavenie sa kašľa. Medzi expektorančnými liekmi s neproduktívnym (suchým) kašľom, lekári odporúčajú užívať Ambroxol alebo nie veľmi odlišné od Bromhexinu.

Ambroxol (synonymá - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, tajný Viskomtsil) zvyšuje sekréciu hlienu v dýchacích cestách, a je priradený dospelého tabletu 2-3 krát denne (po jedle). Dávkovanie prípravku takého sirupu pre deti do 2 rokov veku - 2,5 ml, 2 krát denne, od 2 do 5 rokov - 2,5 ml, 3 x denne, po dobu 5 rokov - 5 ml 2-3x za deň. Ako vedľajší účinky môžu byť pálenie záhy, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, kožné vyrážky.

Mukolytické liek s účinkom vykašliavanie - Bromhexin (Bronhostop, SOLVINA) - k dispozícii vo forme tabletiek, tabliet, kvapky, roztoky pre injekcie, perorálny roztok, rovnako ako sirup a tablety pre deti. Terapeutický účinok lieku je 2-5 dní od začiatku liečby, k zlepšeniu jeho potrebu piť dostatok tekutín. Je určená pre dospelých a deti od 14 rokov - 8 - 16 mg 3-4 krát denne; deti staršie ako 2 roky - 2 mg trikrát denne, 2-6 rokov - 4 mg 3-krát denne, 6-14 rokov - 8 mg 3-krát denne. Trvanie žiadosti - najviac 5 dní. Medzi kontraindikácie lieku oproti precitlivenosti, žalúdočného vredu, tehotenstvo (v prvom trimestri), laktácie, detský vek (do 6 rokov - pre odber pilulky).

Na zmiernenie záchvatov suchého kašľa lekári môžu predpisovať lieky, ktoré znižujú citlivosť sliznice dýchacieho traktu na dráždidlá, napríklad Libexin. Priemerná dávka pre dospelých je 100 mg (1 tableta) 3-4 krát počas dňa. A priemerná dávka pre deti v závislosti od veku a telesnej hmotnosti je 25-50 mg (0,25-0,5 tabliet) 3-4 denne.

Pozitívny terapeutický účinok pri akútnej non-bakteriálnej tracheitíde je daný rôznymi elixírami založenými na koreňoch althaea, sladkého drievka a termopriestorov. Môžete tiež použiť špeciálne hromady liečivých rastlín, pripraviť ich a piť podľa odporúčania uvedeného na obale. A na vnútorné použitie, bylinné odvary sú pripravené na základe matky a nevlastnej matky, sladkého chleba, trojtónovej fialky, angelice, plantain, oreganu alebo tymianu. Bylinné čaje by mali byť opité teplo, 100 ml dvakrát denne, tiež potrebujú kloktanie.

Pomáhajú zmierniť stav s inhaláciou priedušnice pomocou borovicových pukov, eukalyptových listov, šalvie alebo tymianu. Je potrebné pripraviť odvar z týchto rastlín (polievková lyžica na pohár vriacej vody) a potom (ak nie je žiadny špeciálny inhalátor) dýchať nad mierne ochladenou kompozíciou, pokrývajúc hlavu froté uterákom.

A pamätajte si, že so všetkými rôznymi liekmi, vrátane antibiotík pre tracheitídu, nebol zrušený žiadny terapeutický účinok na telo prírodného medu a obyčajný horúci čaj s citrónom ...