Antibiotiká na uretritídu

Uretritída je zápal močovej rúry. Pozrime sa na vlastnosti jej liečby antibiotikami, druhy liekov a pravidlá ich užívania.

Zápal stien močovej rúry sa vyskytuje u mužov aj žien. Patologický proces je sprevádzaný bolesťou, rezaním a pálením pri močení, na tomto pozadí sa objavujú rôzne výtoky. Ak sa ochorenie zhorší, zápal sa šíri do ďalších panvových orgánov. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že sa môže nakaziť počas nechráneného pohlavného styku. Diagnóza a liečba závisia od etiológie poruchy. Na to sa vykoná bakteriologické vyšetrenie moču a odoberie sa ster z močovej rúry.

Zvážte hlavné príznaky uretritídy v závislosti od typu patogénu:

• Kvapavka - 1-2 týždne po infekcii sa objavujú rezné bolesti a zadržiavanie moču.
• Trichomonas - príznaky sa objavia niekoľko týždňov po infekcii, pričom približne 30 % prípadov prebieha bez špecifických príznakov. Prejavuje sa ako pocit pálenia v močovej rúre a vonkajších genitáliách. Keď sa proces stane chronickým, bolestivé príznaky vymiznú.
• Kandidóza - príznaky ochorenia sa objavujú 10-20 dní po infekcii. Počas močenia sa objavuje pocit pálenia, bolesť a nepríjemné pocity mierneho charakteru. Z močovej trubice sa objavuje belavo-ružový výtok hustej alebo viskóznej konzistencie.
• Mykoplazma - prebieha subakútne, bez výrazných príznakov. Pacient sa sťažuje na svrbenie a bolesť pri močení.
• Chlamýdie - charakterizované asymptomatickým priebehom v prvom mesiaci po infekcii. Hlavnými príznakmi sú hnisavý výtok z močovej rúry, mierne svrbenie.
• Urogenitálna tuberkulóza – zvyčajne sa vyvíja na pozadí tuberkulózy obličiek. Sprevádzaná je poškodením močového mechúra a močovej rúry.

Pri zostavovaní liečebného plánu sa berie do úvahy typ mikroorganizmu, ktorý sa stal patogénom. Antibiotická liečba sa kombinuje s uroantiseptikami, antihistaminikami a imunomodulačnými liekmi. Bez správnej a včasnej liečby spôsobuje uretritída vážne komplikácie. Najčastejšie sa na jej pozadí vyvíja cystitída, vaginitída, vulvovaginitída. Možné sú aj závažné komplikácie z genitálnej oblasti: kolpitída, endometritída, adnexitída a dokonca aj neplodnosť.

[ 1 ]

Indikácia antibiotiká na uretritídu

Antibiotiká na uretritídu majú špecifické indikácie na použitie. Lieky sa vyberajú v závislosti od typu patogénu. Keďže zápal má zvyčajne infekčnú povahu, na liečbu sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú čo najviac mikroorganizmov, teda potenciálnych patogénov.

Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Fluórchinolónové antibiotiká druhej generácie.
• β-laktámové antibiotiká (chránené aminopenicilíny alebo cefalosporíny tretej generácie).
• Uroantiseptiká.
• Deriváty imidazolu (ak sa v kultúre zistia prvoky).

Pri výbere antibiotika sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

• Riziko vzniku rezistencie na antibiotiká, teda necitlivosť baktérií na lieky (najčastejšie sa to vyskytuje pri použití fluorochinolónov).
• Polyetiológia, ak je ochorenie spôsobené viacerými patogénmi súčasne.
• Chronický priebeh uretritídy, ktorý sa môže skrývať za klinickým obrazom miernej poruchy.

Čím skôr sa patológia diagnostikuje a identifikuje sa jej patogén, tým vyššia je šanca na úspešné a rýchle uzdravenie. Pri výbere antibiotík sa berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení. Je to spôsobené tým, že uretritída sa veľmi často vyskytuje súčasne s chlamýdiami, drozdom a kvapavkou. Včasná liečba môže znížiť riziko komplikácií.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Dnes bolo vyvinutých mnoho liekov, ktoré sa predpisujú na zápaly a infekcie močových ciest. Ich forma uvoľňovania a zloženie zabezpečujú rýchle zotavenie a pohodlné používanie.

Forma uvoľňovania antibiotík na uretritídu:

• Tablety, kapsuly a suspenzia na perorálne použitie.
• Intravenózne a intramuskulárne infekcie.
• Rektálne a vaginálne čapíky.
• Roztoky na instiláciu (infúzia lieku do močovej rúry pomocou katétra).

Výber lieku závisí od štádia patologického procesu a individuálnych charakteristík tela pacienta. Ak liek nie je zvolený správne, nebude pôsobiť na patogén, čo povedie k množstvu komplikácií a vedľajších účinkov.

[ 4 ]

Antibiotiká na uretritídu u žien

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry močovej rúry je uretritída u žien menej výrazná ako u mužov. Napriek tomu je ochorenie sprevádzané bolestivými pocitmi. Bez správnej a včasnej liečby môže viesť k rozvoju cystitídy, rôznych gynekologických komplikácií a zápalu panvových orgánov.

Pozrime sa na hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju uretritídy u žien:

• Slabý imunitný systém.
• Chronické zápalové ochorenia.
• Lézie urogenitálneho systému.
• Zranenia genitálií.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
• Častý stres a psychoemocionálny stres.
• Alkoholizmus a iné zlé návyky.
• Hypotermia.
• Tehotenstvo a iné hormonálne zmeny v tele.

Rôzne infekcie zohrávajú vedúcu úlohu pri vzniku ochorenia. Na základe toho sa porucha delí na:

1. Neinfekčná – môže sa vyvinúť v dôsledku urolitiázy, keď malé kamene prechádzajúce močovou rúrou poškodzujú jej sliznicu. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje na pozadí malígnych lézií urogenitálneho systému, pri poraneniach močovej rúry, alergických a gynekologických ochoreniach, ako aj počas prvého pohlavného styku.
2. Infekčná - má dva spôsoby infekcie: sexuálnu a hematogénnu. Prvá zahŕňa infekciu počas nechráneného pohlavného styku s chorou osobou. Hepatogénna - ide o vstup patogénu krvným alebo lymfatickým tokom z miesta zápalu.
   • Špecifické – vznikajú v dôsledku pohlavne prenosných infekcií. Môžu to byť gonokoky, trichomonády, huby Candida, chlamýdie, mykoplazmy.
   • Nešpecifický infekčný zápal je hnisavý zápal. Jeho príznaky závisia od mikroorganizmov, ktoré ho spôsobili. Najčastejšie sú to: stafylokoky, streptokoky, E. coli.
   • Vírusová infekcia - vyvíja sa v dôsledku herpes vírusu a genitálnych bradavíc.

Antibiotiká na uretritídu u žien sa predpisujú v závislosti od faktora a patogénu, ktorý ochorenie vyvolal. To znamená, že v každom konkrétnom prípade sa predpisuje špecifické antibiotikum. Na liečbu môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. Benzydamín

Nesteroidné protizápalové liečivo. Má široké spektrum účinku, antiseptické a analgetické vlastnosti. Dostupné vo forme spreja, gélu, krému, pastiliek a prášku na roztok. Liečivo lieku je benzydamín hydrochlorid, znižuje kapilárnu permeabilitu, inhibuje proces produkcie adenozíntrifosfátu a stabilizuje lyzozómové membrány.

Má deštruktívny účinok na syntézu zápalových mediátorov a znižuje citlivosť receptorov bolesti. Po aplikácii sa rýchlo a dobre vstrebáva cez sliznicu a dostáva sa do ohniska zápalu. Má nízku úroveň väzby na bielkoviny krvnej plazmy. Vylučuje sa črevami a obličkami, polčas rozpadu je približne 13 hodín.

• Indikácie na použitie: plesňové a trichomonózne infekcie, stomatitída, afty, zápal ďasien, komplexná liečba tonzilektómie, kalcifikovaný zápal slinných žliaz, nešpecifická vaginitída, zápal krčka maternice.
• Spôsob aplikácie a dávkovanie závisia od liekovej formy lieku. Tablety sa užívajú v dávke 200 mg denne, rozdelené do 3-4 dávok. Sprej a roztok sa majú používať každých 1,5-3 hodiny. Ak sa liek používa na vaginálne výplachy, postup sa vykonáva dvakrát denne. Naraz sa môže použiť až 140 ml pripraveného roztoku. Gél na vonkajšie použitie sa aplikuje na postihnuté miesta 2-3-krát denne a vtiera sa, kým sa liek úplne nevstrebe.
• Kontraindikácie: alergické reakcie na zložky lieku, fenylketonúria, deti do 12 rokov.
• Vedľajšie účinky: pálenie, suchosť, kožné vyrážky. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje zvýšená slabosť a ospalosť. Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania.

2. Dioxidín

Širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Účinné proti infekčným ochoreniam spôsobeným Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus alebo Staphylococcus, patogénnym anaeróbom. Účinné proti bakteriálnym kmeňom, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká a dokonca aj na chemoterapiu. Liek je dostupný ako 1% roztok v 10 ml ampulkách na lokálne a intrakavitárne použitie. K dispozícii je aj 5% masť v tubách s objemom 25 a 50 g.

• Indikácie na použitie: hnisavo-zápalové ochorenia rôznych lokalizácií, hnisavá pleuritída, pleurálny empyém, abscesy, peritonitída, cystitída, uretritída. Predpísané na rany s hlbokými dutinami, na prevenciu infekčných komplikácií po katetrizácii močového mechúra.
• Spôsob podania: liek sa predpisuje iba dospelým pacientom po predbežnom teste tolerancie. Vstrekuje sa do zápalovej dutiny pomocou drenážnej trubice, katétra alebo injekčnej striekačky. Maximálna denná dávka je 70 ml 1% roztoku. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a jej účinnosti v prvých dňoch užívania.
• Vedľajšie účinky: pri injekčnom podaní lieku do žily alebo zápalovej dutiny sa môže vyskytnúť bolesť hlavy, zimnica, prudké zvýšenie telesnej teploty, rôzne tráviace poruchy a kŕče. Na prevenciu takýchto reakcií sa predpisujú antihistaminiká a prípravky vápnika.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje v prípade poruchy funkcie obličiek a pečene.

3. Urolesan

Kombinovaný rastlinný liek s antibiotickými a dezinfekčnými vlastnosťami. Zvyšuje výdaj moču, zvyšuje vylučovanie chloridov a močoviny, zlepšuje prietok krvi obličkami, zvyšuje vylučovanie žlče a tvorbu žlče. Dostupné v 15 ml kvapkadlových fľaštičkách.

• Indikácie na použitie: rôzne formy žlčových kameňov a urolitiázy, akútna a chronická pyelonefritída, cholecystitída, dyskinéza žlčových ciest, zápal močovej rúry.
• Spôsob aplikácie a dávkovanie závisia od lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme záchvatov nevoľnosti a závratov. Na ich odstránenie sa odporúča odpočinok a veľa teplých nápojov.

4. Miramistín

Liečivo s antiseptickými vlastnosťami. Má hydrofóbny účinok na cytoplazmatické membrány škodlivých mikroorganizmov, čím zvyšuje priepustnosť ich bunkových stien. Jeho účinok sa rozširuje na grampozitívne a gramnegatívne, aeróbne, anaeróbne, asporogénne a spórotvorné baktérie.

Liek je účinný proti rôznym patogénom pohlavne prenosných chorôb: trichomonáz, chlamýdií, gonokokov, bledého treponému. Je dostupný vo forme 0,01% roztoku a 0,5% masti na lokálne použitie.

• Indikácie na použitie: prevencia a liečba trichomoniázy, kvapavky, syfilisu, genitálnej kandidózy. Používa sa pri mykózach, stafylodermii a streptodermii, keratomykóze, na liečbu infikovaných rán v počiatočných štádiách ranového procesu. Používa sa v urologickej praxi pri akútnej uretritíde, uretroprostatitíde špecifickej a nešpecifickej povahy. V gynekológii a pôrodníctve, v otorinolaryngológii a zubnom lekárstve.
• Spôsob podania a dávkovanie: na liečbu uretritídy sa roztok používa intrauretrálne. Odporúčaná dávka je 2 – 5 ml 3-krát denne.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme pocitu pálenia, ktorý sám odznie do 10-15 sekúnd. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie na jeho zložky.

5. Ofloxacín

Liek zo skupiny fluorochinolónov. Má široké spektrum antibakteriálneho a baktericídneho účinku. Pôsobí na gramnegatívne baktérie, mikroorganizmy rezistentné voči väčšine antibiotík a sulfónamidom. Dostupné vo forme perorálnych tabliet s hmotnosťou 200 mg.

• Indikácie na použitie: infekcie dýchacích ciest, hrdla, nosa, kože a mäkkých tkanív. Používa sa pri osteomyelitíde, infekčných léziách močových ciest, prostatitíde, ochoreniach brušných orgánov a obličiek. Liek je účinný pri infekčných gynekologických ochoreniach, kvapavke.
• Spôsob použitia: pri ochoreniach močového systému užívajte 200 mg dvakrát denne. Liečba sa vykonáva 7-10 dní, ale v prípade potreby sa môže liečba predĺžiť.
• Vedľajšie účinky: alergické kožné reakcie, zmeny krvného obrazu, závraty a bolesti hlavy, opuch tváre, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na chinolóny, epilepsia, tehotenstvo, laktácia, deti a dospievajúci. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje v prípade poruchy funkcie obličiek.

6. Cefaklor

Cefalosporínové antibiotikum druhej generácie so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok. Obsahuje účinnú látku 250 mg cefakloru v 5 ml suspenzie. Rezistentné voči betalaktamázam.

• Indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Používa sa na infekčné lézie močových ciest, lézie kože a mäkkých tkanív, sinusitídu, otitis.
• Spôsob podania a dávkovanie: z prášku sa pripraví suspenzia a používa sa podľa pokynov lekára. Dospelím a pacientom starším ako 12 rokov sa predpisuje 5 ml suspenzie (250 mg cefakloru) každých 8 hodín. Liečebný cyklus je 7-10 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť a vracanie, poruchy čriev, bolesti hlavy a závraty, alergické reakcie na koži, zmeny krvného obrazu, akútne zlyhanie obličiek, kandidóza.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky a iné β-laktámové antibiotiká. Nepredpisuje sa pri leukopénii, zlyhaní obličiek, hemoragickom syndróme, tehotenstve a laktácii.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Na odstránenie bolestivých príznakov sa odporúča výplach žalúdka a ďalšia symptomatická liečba.

Okrem antibiotík pri uretritíde sa ženám odporúča dodržiavať diétu. Je potrebné vzdať sa mastných, kyslých a korenených jedál, normalizovať pitný režim. Počas terapie sa treba vyhýbať podchladeniu, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a zdržať sa pohlavného styku až do úplného zotavenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotiká na uretritídu u mužov

Jedným z najčastejších ochorení u mužov je zápal močovej rúry. U mužov sa prejavuje výraznejšie ako u žien, takže diagnostika netrvá dlho a nie je náročná. Predisponujúcim faktorom pre rozvoj ochorenia je mužská fyziológia. Mužská močová rúra je dlhšia ako ženská, vďaka čomu baktérie zostávajú na jej sliznici. Vývoj uretritídy je však spravidla spojený s ďalšími faktormi:

• Rôzne pohlavné choroby a nechránený pohlavný styk.
• Obličkové kamene – pri prechode močovou rúrou poranujú jej sliznicu, čo podporuje množenie škodlivých mikroorganizmov.
• Zranenia pohlavných orgánov a panvových orgánov.
• Hypotermia a znížená imunita.
• Nesprávna výživa – množstvo korenených, kyslých, mastných a slaných jedál dráždi sliznicu a vyvoláva pridanie infekcie.
• Lekárske zákroky a alergické reakcie.
• Otrava tela toxínmi.
• Vrodené alebo získané chyby v štruktúre urogenitálneho systému.

Antibiotiká na uretritídu u mužov sa používajú na ničenie patogénnych mikroorganizmov. Zápal môže mať infekčnú a neinfekčnú povahu. Toto sa berie do úvahy pri výbere liekov. Hlavné patogény ochorenia:

• Patogénne mikroorganizmy – trichomonády, ureaplazma, herpesvírus, gonokoky, adenovírusy, chlamýdie, mykoplazma.
• Oportúnne patogény sú mikroorganizmy, ktoré neustále žijú na sliznici močovej rúry, ale nespôsobujú ochorenie. Môžu to byť huby, E. coli, Proteus, stafylokoky a streptokoky.

Zápal infekčného pôvodu môže byť primárny a sekundárny. Primárny zápal je charakterizovaný vzostupnou léziou močovej rúry, t. j. baktérie vstupujú do tela zvonku, napríklad počas nechráneného pohlavného styku alebo pri nedostatočnej hygiene. Sekundárny zápal sa vyvíja, keď patogénne prvky vstupujú do urogenitálneho systému zo zápalového ložiska v tele. V oboch prípadoch sa v močovej rúre objavujú bolestivé pocity, ktoré sa môžu šíriť do orgánov urogenitálneho systému a konečníka. Pacient sa sťažuje na pálenie a štípanie pri močení, atypický výtok, svrbenie, zrastenie močovej rúry, podráždenie hlavičky penisu.

Vypracovanie liečebného plánu a výber optimálneho antibiotika sú založené na krvných a močových testoch a výsledkoch náterov z močovej rúry. Na základe výsledkov štúdií lekár zvolí individuálny liečebný plán. V priebehu liečby sa používajú antibiotiká, protizápalové a antihistaminikum, vitamínové komplexy a imunostimulanty.

Pozrime sa na najobľúbenejšie lieky, ktoré možno predpísať na uretritídu u mužov:

1. Hydrokortizón (nie antibiotikum)

Glukokortikosteroid s protizápalovými, antialergickými a antitoxickými vlastnosťami. Dostupné v injekčných liekovkách s lyofilizovaným práškom na injekcie. Liek sa dodáva s 2 a 4 ml ampulkami rozpúšťadla.

• Indikácie na použitie: rôzne infekčné procesy v tele a alergické reakcie, infarkt myokardu, nehnisavá tyreoiditída, hyperplázia nadobličiek, hyperkalcémia, rôzne reumatologické a kolagénové ochorenia, pemfigus, bulózna herpetiformná a exfoliatívna dermatitída, mycosis fungoides, polymorfný bulózny erytém, zvýšená diuréza a znížená proteinúria, nefrotický syndróm.
• Spôsob podania a dávkovanie: liek sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Počiatočná dávka je 100 mg každé 2-6 hodiny. Vysoké dávky sú indikované len na stabilizáciu stavu pacienta.
• Vedľajšie účinky: kongestívne zlyhanie srdca, zadržiavanie tekutín, nekróza tkanív a kĺbov, osteoporóza, nevoľnosť a vracanie, alergické reakcie, nízky krvný tlak, zmeny srdcového rytmu.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, hypertenzia, nefritída, žalúdočný vred, aktívne formy tuberkulózy, systémové plesňové ochorenia, psychóza, nedávne operácie.

2. Jódovidón (nie antibiotikum)

Baktericídne činidlo účinné proti E. coli, Proteus a Staphylococcus aureus. Dostupné ako 1% roztok v 1l fľašiach. Používa sa na liečbu rán a popálenín rôznej lokalizácie a etiológie, ako aj infekčných lézií. Liek sa môže použiť na umývanie dutiny rany alebo súčasne s antiseptickými obväzmi. V prípade predávkovania liek spôsobuje neinfekčný zápal sliznice. Podobná reakcia je možná pri intolerancii na jódové prípravky. Hlavnou kontraindikáciou je intolerancia na účinné látky lieku.

3. Fytolyzín (nie antibiotikum)

Protizápalový prostriedok s diuretickými, analgetickými a bakteriostatickými vlastnosťami. Urýchľuje proces uvoľňovania a odstraňovania močových kameňov. Dostupné vo forme pasty v 100 g tubách.

• Indikácie na použitie: zápal močových ciest, močového mechúra, obličkovej panvičky, obličiek, uvoľňovanie kameňov a uľahčenie ich vylučovania močom.
• Návod na použitie: Jednu čajovú lyžičku pasty rozpustite v 100 ml teplej osladenej vody a užívajte 3-4 krát denne po jedle.
• Kontraindikácie: fosfátové obličkové kamene, nefróza, akútne zápalové ochorenia obličiek.

4. Nystatín (nie antibiotikum)

Antifungálne činidlo, ktoré pôsobí na patogénne huby, aspergily, kvasinkové huby rodu Candida. Dostupné vo forme tabliet, čapíkov a čapíkov, mastí. Indikácie na použitie: liečba a prevencia rôznych plesňových ochorení, kandidóza slizníc, kože a vnútorných orgánov. Spôsob podávania, dávkovanie a formu uvoľňovania nystatínu predpisuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Priebeh liečby trvá 10-14 dní. Liek je málo toxický, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najčastejšie ide o zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosť a vracanie, hnačku.

5. Spektinomycín

Antibiotikum prírodného pôvodu, tricyklická štruktúra. Vyrába sa vo forme dihydrochloridu pentahydrátu: biely kryštalický prášok. Má antibakteriálne, baktericídne a bakteriostatické vlastnosti. Je účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom: gonokokom, kmeňom rezistentným na penicilín.

• Indikácie na použitie: akútna gonoreálna uretritída a prostatitída u mužov, gonoreálna cervicitída a proktitída u žien, profylaxia po pohlavnom styku s pacientom s gonoreou. Liek sa používa na intramuskulárne injekcie. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Kontraindikácie: intolerancia na účinné látky. Ak je liek predpísaný ženám, je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme závratov, nespavosti, rôznych dyspeptických a alergických reakcií. Je tiež možný rozvoj oligúrie, poklesu hemoglobínu v krvi, bolestivých pocitov v mieste vpichu.

Trvanie užívania antibiotík pri uretritíde u mužov je približne 10-14 dní. Na podávanie do močovej rúry sa používajú lieky ako: hydrokortizón, miramistín, dioxidín, furacilín. Po ukončení liečby by mal byť pacient opatrný, vyhýbať sa podchladeniu a iným nepriaznivým faktorom, ktoré môžu vyvolať recidívu ochorenia. Bez včasnej a správnej liečby vedie patológia k rôznym komplikáciám. Najčastejšie ide o porušenie sexuálnych funkcií, vezikulitídu, Reiterov syndróm, prostatitídu, neplodnosť.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotiká na cystitídu a uretritídu

Veľmi často sa cystitída a uretritída vyskytujú súčasne. Obe patológie predstavujú zápalovo-infekčnú léziu močovej rúry.

• Uretritída je zápal močovej rúry spôsobený traumou, alergickými reakciami, baktériami a vírusmi. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú: výtok z močovej rúry, bolesť, pálenie a bolesť pri močení.
• Cystitída je zápal močového mechúra, ktorý vzniká v dôsledku zmien v štruktúre moču a narušenia funkčnej činnosti orgánu. Vyskytuje sa pri rôznych pohlavne prenosných infekciách, alergických reakciách, podráždení, ako aj pri malígnych procesoch a anatomických patológiách. Príznaky: bolesť pri močení, nepríjemný zápach a zmena farby moču, bolesť v podbrušku a krížoch.

Patologické procesy majú určitú podobnosť vo svojich príznakoch. Ich hlavným rozdielom je lokalizácia zápalu. U žien je však kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry močovej trubice veľmi ťažké určiť, kde presne sa zápal nachádza. Muži sú náchylnejší na uretritídu a ženy na cystitídu kvôli krátkej a širokej močovej trubici.

Oba zápaly urogenitálneho systému sa líšia vo výsledkoch testov. Na ich rozlíšenie sa vykonáva Nechiporenkov test a hodnotia sa hodnoty leukocytov a erytrocytov. Za normu sa považuje 2000/1 ml leukocytov a 1000/1 ml erytrocytov. V prípade zápalu močovej rúry sa tieto čísla zvyšujú až 5-krát. Ak sa zistia vyššie hodnoty, naznačuje to zápal močového mechúra.

Liečba uretritídy a cystitídy sa vykonáva rovnakými liekmi. Keďže zápalový proces je infekčný, na jeho odstránenie sa používajú antibiotiká a uroseptiká. Terapia sa vykonáva ambulantne, hospitalizácia je možná v prípade hnisavých procesov. Pacientom sa spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká: Tsifran, Biseptol, Amoxicilín, Agumentin a ďalšie. Ak predpísaný liek nepomôže, vykoná sa bakteriologická kultivácia moču. Analýza umožňuje určiť citlivosť mikroflóry na liek. Používajú sa aj uroseptiká - sú to lieky na báze rastlinných zložiek: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Pozrime sa na najúčinnejšie antibiotiká na cystitídu a uretritídu:

1. Agumetin

Širokospektrálne antibiotikum s bakteriolytickými vlastnosťami. Je účinné proti širokej škále aeróbnych a anaeróbnych, grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety a sirup na perorálne použitie, suchá látka na prípravu suspenzie a kvapiek, prášok na injekcie.

• Indikácie na použitie: bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Infekcie urogenitálneho traktu, cystitída, uretritída, pyelonefritída, infekcie panvovej oblasti, peritonitída, osteomyelitída, peritonitída. Spôsob podávania a dávkovanie závisia od liekovej formy a odporúčaní lekára.
• Vedľajšie účinky: tráviace poruchy, alergické reakcie, suché sliznice, vznik flebitídy v mieste vpichu.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, závažná porucha funkcie pečene, tehotenstvo a laktácia. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje pacientom s alergickými reakciami v anamnéze.

2. Amoxicilín

Baktericídne antibiotikum, patrí do kategórie polosyntetických penicilínov. Má široké spektrum účinku: grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy. Je dostupný vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie, roztoku a suspenzie, ako aj suchej látky na injekcie.

• Indikácie na použitie: rôzne bakteriálne infekcie, uretritída, cystitída, kvapavka, bronchitída, kolienteritída, pneumónia. Dávkovanie sa stanovuje individuálne pre každého pacienta. Pacienti spravidla užívajú 500 mg 3-krát denne, trvanie liečby je až 10 dní.
• Vedľajšie účinky: alergické kožné reakcie, bolesť kĺbov, gastrointestinálne poruchy, bolesti hlavy a závraty. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť superinfekcia.
• Kontraindikácie: infekčná mononukleóza, intolerancia penicilínu. Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou pri liečbe tehotných žien a pacientov náchylných na alergické reakcie.

3. Biseptol

Bakteriostatické a baktericídne činidlo so širokým spektrom účinku proti väčšine škodlivých mikroorganizmov. Obsahuje dve účinné látky: sulfametoxazol a trimetoprim. Dostupné vo forme perorálnych tabliet.

• Indikácie na použitie: infekcie dýchacích ciest a močových ciest (uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída), gastrointestinálne infekcie, chirurgické infekcie, sepsa.
• Spôsob podávania a dávkovanie: liek sa užíva 4 tablety denne. Maximálna povolená denná dávka je 6 tabliet. Trvanie liečby akútnych infekcií nie je dlhšie ako 5-7 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, rôzne alergické reakcie, leukopénia, agranulocytóza.
• Kontraindikácie: intolerancia sulfónamidov, ochorenia hematopoetického systému, tehotenstvo a laktácia, porucha funkcie obličiek a pečene. Počas liečby je potrebné sledovať krvný obraz.

4. Ko-trimoxazol

Antibakteriálne, antiprotozoálne činidlo. Účinné proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov. Tablety obsahujú dve účinné látky: sulfametoxazol a trimetoprim.

• Indikácie na použitie: ochorenia spojené s citlivou patogénnou flórou. Používa sa pri laryngitíde, sinusitíde, zápale stredného ucha, bronchitíde, zápale pľúc, pyodermii, furunkloch a infikovaných ranách. Účinné v gastroenterológii, akútnych a chronických formách cystitídy a uretritídy, pyelitíde, pyelonefritíde, kvapavke, inguinálnom granulóme. Predpísané aj pri chirurgických zákrokoch a iných infekčných léziách: sepsa, čierny kašeľ, toxoplazmóza, zápal mozgových blán, mozgový absces.
• Spôsob podávania a dávkovanie: užívajte 2 tablety 1-2 krát denne. Počas liečby je potrebné dodržiavať 12-hodinový interval medzi užitím lieku. Liečebný cyklus je 5-7 dní.
• Vedľajšie účinky: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, leukopénia, kožné alergické reakcie, zlyhanie obličiek. Ak liek spôsobuje kašeľ, vyrážky a bolestivé pocity v kĺboch, liečba sa má prerušiť.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky, dysfunkcia pečene, tehotenstvo a laktácia, patológie hematopoetického systému, renálna insuficiencia. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje starším pacientom, pacientom náchylným na alergické reakcie, bronchiálnej astme a miernej dysfunkcii štítnej žľazy.
• Predávkovanie: bolesť v epigastrickej a brušnej oblasti, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, zvýšená ospalosť, znížená chuť do jedla, kryštalúria. Na odstránenie týchto reakcií sa odporúča piť veľa tekutín, umyť žalúdok a ďalej vykonávať symptomatickú liečbu.

5. Tsifran

Antibakteriálny liek, ktorého farmakologický účinok je spôsobený narušením reprodukčného mechanizmu škodlivých mikroorganizmov. Je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie a infúzneho roztoku.

• Indikácie na použitie: infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami. Predpísané na zápal pľúc, empyém, pľúcny absces, bronchitídu, uretritídu, cystitídu, prostatitídu, kvapavku, pyelonefritídu, epididymitídu, otitis, sinusitídu, infikované vredy a popáleniny. Účinné pri gynekologických infekciách: salpingitída, endometritída, zápal panvových orgánov. Používa sa aj pri sepse, týfuse, cholere, cholecystitíde.
• Spôsob podávania: dávkovanie sa určuje individuálne pre každého pacienta a závisí od typu patogénu. Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest užívajte 250 mg každých 12 hodín, pri komplikovaných infekciách užívajte 500 mg každých 12 hodín. Liečebný cyklus je 5-7 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku, kožné alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje zvýšenie hladiny pečeňových transamináz a zmena krvného obrazu.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku a fluorochinolónov, tehotenstvo, dojčenie, pacienti mladší ako 16 rokov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptiká:

6. Kanefron N

Protizápalový a antispazmodický rastlinný liek. Používa sa pri komplexnej liečbe ochorení urogenitálneho traktu: uretritídy, cystitídy, ochorení obličiek a močového mechúra, prevencie močových kameňov. Liek je dostupný vo forme perorálnych tabliet. Odporúčané dávkovanie je 1 tableta 3-krát denne. Priebeh liečby určuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sa vyskytujú extrémne zriedkavo. Pri užívaní vysokých dávok sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: žihľavka, svrbenie kože, hyperémia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, retencia moču. Na ich odstránenie je indikovaná symptomatická liečba. Tablety sú kontraindikované v prípade intolerancie na ich zložky, srdcového alebo renálneho zlyhania a renálnej dysfunkcie.

7. Fitonefrol

Urologický zber na báze rastlinných zložiek: mäta, eleuterokok, kôpor, nechtík lekársky, medvedica lekárska. Diuretikum má močopudné, antimikrobiálne, antispazmodické a protizápalové vlastnosti. Používa sa pri komplexnej terapii ochorení močových ciest a obličiek. Nepoužíva sa na liečbu tehotných žien, detí a v prípade intolerancie na zložky zberu.

Je vo forme prášku, preto sa musí lúhovať. Na prípravu odvaru zalejte 2 polievkové lyžice lieku 200 ml vody a varte vo vodnom kúpeli na miernom ohni 30 minút. Po vychladnutí lieku sa môže užívať. Odporúčané dávkovanie je 1/3 šálky 3-krát denne počas 14 dní. Vedľajšie účinky a predávkovanie sa prejavujú kožnými alergickými reakciami a zhoršením zápalových ochorení.

Okrem užívania antibiotík sa pacientom odporúča piť veľa tekutín: čaj, džúsy, želé. Obzvlášť užitočná je brusnicová šťava, ktorá okysľuje moč a zabraňuje priľnutiu mikróbov na sliznicu močových ciest.

Nezabúdajte ani na prevenciu cystitídy, uretritídy a iných urogenitálnych infekcií. Na to sa odporúča používať špeciálne produkty na intímnu hygienu, ktoré obsahujú kyselinu mliečnu. Táto látka podporuje prirodzenú mikroflóru a vytvára ochrannú bariéru pre baktérie. Dodržiavanie diéty nebude zbytočné. Vyvážená strava má priaznivý vplyv na celé telo a zabraňuje tvorbe kameňov.

Mená

Zápal močovej rúry sa vyskytuje v dôsledku patogénnych infekčných agensov. Hlavným cieľom jeho liečby je zničiť patogénnu flóru a odstrániť bolestivé príznaky. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Pozrime sa na hlavné názvy liekov, ktoré sa používajú v závislosti od typu uretritídy a jej patogénu:

Nešpecifická uretritída

1. Cefazolín

Širokospektrálne antibiotikum s baktericídnymi vlastnosťami. Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Neúčinkuje na vírusy, huby a proteus. Dostupné ako injekčný roztok v injekčných liekovkách.

• Indikácie na použitie: infekcie močových ciest, kože a mäkkých tkanív, muskuloskeletálneho systému. Používa sa na liečbu pneumónie, pleurálneho empyému, pľúcneho abscesu.
• Spôsob podávania: liek sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Odporúčaná denná dávka pre dospelých je 1 – 4 g, v obzvlášť závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť. Ak je infekcia spôsobená grampozitívnymi mikroorganizmami, užíva sa 250 – 500 mg každých 8 hodín.
• Vedľajšie účinky: rôzne alergické reakcie, prechodné zvýšenie hladín pečeňových aminotransferáz. Môžu sa vyskytnúť gastrointestinálne poruchy, dysbakterióza a superinfekcia. Intramuskulárne podanie môže spôsobiť bolesť a vyvolať rozvoj flebitídy.
• Kontraindikácie: intolerancia na cefalosporínové lieky, tehotenstvo a dojčenie, liečba novorodencov.
• Predávkovanie: bolesti hlavy a závraty, parestézia, zlyhanie obličiek, neurotoxické účinky. Na elimináciu vedľajších účinkov sa odporúča hemodialýza.

2. Ceftriaxón

Antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Má baktericídne vlastnosti a široké spektrum účinku. Je účinné proti mnohým škodlivým mikroorganizmom. Liek je dostupný vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Liek sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva, biologická dostupnosť je 100 %. Ľahko preniká do všetkých tekutín a tkanív tela, vylučuje sa obličkami.

• Indikácie na použitie: infekcie ORL orgánov, horných a dolných dýchacích ciest, infekčné ochorenia močového a pohlavného systému, brušných orgánov. Sepsa, bakteriálna sepsa, bakteriálna meningitída, infekcie kostí a kĺbov, prevencia hnisavo-septických komplikácií po operácii.
• Spôsob aplikácie: Na injekcie sa majú používať iba čerstvo pripravené roztoky. Odporúčaná dávka nie je vyššia ako 1 g na injekciu. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, cholestatická žltačka, hepatitída, kožné alergické reakcie, bolesť v mieste vpichu, intersticiálna nefritída, kandidóza.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny, prvý trimester tehotenstva, laktácia, renálna a hepatálna insuficiencia.
• Predávkovanie: zmeny v krvnom obraze. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba a hemodialýza.

3. Erytromycín

Antimikrobiálne činidlo, spektrom účinku blízke penicilínom. Je účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Je lepšie tolerované ako penicilíny, preto sa môže použiť v prípade alergie na tieto látky. Terapeutické dávky erytromycínu majú bakteriostatický účinok. Liek je dostupný vo forme 1% masti a enterosolventných tabliet.

• Indikácie na použitie: uretritída, cystitída, hnisavý zápal stredného ucha, pneumónia, pneumopleuritída, bronchiektázia, rôzne septické stavy, erysipel, mastitída, osteomyelitída, peritonitída, hnisavo-zápalové procesy v tele.
• Spôsob podávania: jednorazová dávka pre dospelých je 250 mg, v závažných prípadoch sa predpisuje 500 mg každé 4-6 hodiny. Liečba trvá 10-14 dní.
• Vedľajšie účinky: záchvaty nevoľnosti a vracania, poruchy čriev, žltačka, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, závažná porucha funkcie pečene. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje v prípade alergických reakcií v anamnéze.

Gonoreálna uretritída

1. Tienam

Kombinovaný liek s dvoma účinnými látkami: imipenémom a cilastatínom sodným. Imipeném je širokospektrálne betalaktámové antibiotikum, cilastatín sodný je špecifický inhibítor enzýmu zodpovedného za metabolizmus imipenému v obličkách a močových cestách. Je dostupný ako injekčný roztok.

• Indikácie na použitie: infekcie urogenitálneho systému, kože a mäkkých tkanív, kostí, kĺbov. Septikémia, infekcie brušnej dutiny a dolných dýchacích ciest a iné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na imipenem.
• Spôsob podávania a dávkovanie: pred použitím je potrebné stanoviť citlivosť mikroflóry. Liek sa podáva intravenózne a intramuskulárne. Odporúčaná denná dávka je 1-2 g v 3-4 dávkach. Pri závažných infekciách sa dávka môže zvýšiť na 4 g denne. Počas liečby je potrebné vziať do úvahy, že roztok sa nemôže miešať s roztokmi iných antibiotík.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, kožné alergické reakcie, závraty a bolesti hlavy, zmeny krvného obrazu. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, cefalosporínové a penicilínové antibiotiká. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje pacientom s alergickými reakciami v anamnéze.

2. Spiramycín

Makrolidové antibiotikum s bakteriostatickými vlastnosťami. Má široké spektrum účinku proti väčšine patogénnych mikroorganizmov. Je dostupné vo forme tabliet.

• Indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia. Faryngitída, atypická pneumónia, uretritída, bronchitída, osteomyelitída, toxoplazmóza, prostatitída, kožné infekcie, sinusitída, gynekologické patológie, otitis, rôzne ORL infekcie, prevencia meningokokovej meningitídy.
• Spôsob podávania: perorálne 3 tablety denne. Liečebný cyklus je 3-5 dní. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania majú podobné príznaky: kožné vyrážky, svrbenie, bolesť v epigastriu, nevoľnosť a vracanie, parestézia, ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, anafylaxia, zmeny krvného obrazu.
• Kontraindikácie: tehotenstvo a laktácia, intolerancia na spiramycín, alergické reakcie na pomocné zložky lieku, pediatria.

3. Rifampicín

Širokospektrálne antibiotikum. Je účinné proti mykobaktériám lepry a tuberkulózy, ovplyvňuje grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy. Je dostupné vo forme tabliet a ampuliek na intravenózne a intramuskulárne podanie. Rezistencia na liek sa vyvíja rýchlo, ale skrížená rezistencia s inými antibiotikami sa nepozoruje.

• Indikácie na použitie: infekcie močových a žlčových ciest, tuberkulóza pľúc a iných orgánov, zápal pľúc, osteomyelitída, kvapavka, bronchitída. Spôsob podávania a dávkovanie závisia od závažnosti ochorenia a pokynov lekára.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na koži, poruchy trávenia, dysfunkcia pankreasu a pečene, flebitída.
• Kontraindikácie: dojčatá, tehotné ženy, žltačka, ochorenie obličiek, hepatitída, precitlivenosť na liek. Injekcie sa nevykonávajú v prípadoch pľúcneho srdcového zlyhania a flebitídy.

Okrem vyššie uvedených antibiotík môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce antibiotiká: oletetrín, metacyklín hydrochlorid, fusidín sodný, cefixím, cefodizim, cefoxitín, cefotaxím, cefuroxím a ďalšie.

Trichomonázová uretritída

1. Nitasol

Liek s antiprotozoálnym účinkom na trichomonády a lamblie. Tablety, roztok, suspenzia a čapíky sa predpisujú pri trichomonádových léziách urogenitálneho systému a ochoreniach tenkého čreva spôsobených lambliami.

Liek by mali ženy užívať po nasledujúcej menštruácii. Na tento účel sa genitálie a vagína očistia tampónom namočeným v 1% roztoku hydrogénuhličitanu sodného alebo sa touto látkou vypláchne. Potom sa zavedie čapík s nitazolom. Procedúra sa vykonáva každých 8-12 hodín, súčasne s užívaním 1 tablety 3-krát denne. Na liečbu mužov sa predpisujú perorálne formy liekov.

Nitasol môže spôsobiť vedľajšie účinky, zvyčajne bolesti hlavy a nevoľnosť, suché sliznice. Hlavnou kontraindikáciou pre použitie je intolerancia na jeho zložky.

2. Tinidazol

Potláča vývoj Trichomonas vaginalis, parazitujúcej v urogenitálnom systéme, ako aj Entamoebahistolitica a lamblia. Po perorálnom podaní sa tablety rýchlo vstrebávajú a účinné látky ľahko prenikajú do bakteriálnych buniek. Liek sa hromadí v krvi a pomaly sa vylučuje z tela.

Indikácie na použitie: trichomonázová uretritída, akútna a chronická trichomoniáza u mužov a žien, giardiáza. Tablety sa užívajú perorálne v dávke 200-500 mg 1-2 krát denne počas 5-7 dní. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme miernej leukopénie, bolestí hlavy a závratov, zhoršenej koordinácie pohybov, alergických reakcií. Tinidazol je kontraindikovaný pri poruchách hematopoézy, ochoreniach centrálneho nervového systému v aktívnej fáze, v prvom trimestri tehotenstva a počas laktácie. Počas liečby je zakázané piť alkohol.

3. Trichomonát

Farmaceutický prípravok s antiprotozoálnym účinkom proti trichomonádam. Používa sa pri urogenitálnych ochoreniach u mužov a žien spôsobených trichomonádami. Používa sa interne aj lokálne. Je dostupný vo forme prášku, tabliet a vaginálnych čapíkov. Dávkovanie a spôsob podávania určuje ošetrujúci lekár. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme podráždenia sliznice a výskytu silného výtoku z močovej trubice.

Kandidózna uretritída sa lieči antimykotickými látkami.

1. Amfoglukamín

Antifungálne činidlo účinné proti kvasinkovým hubám a patogénom systémových mykóz. Tablety sa používajú pri plesňových ochoreniach močového mechúra, gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov. Liek sa užíva dvakrát denne v dávke 200 – 500 mg počas 10 – 14 dní. Kontraindikované v prípade intolerancie na jeho zložky, v prípade poruchy funkcie obličiek a v prípade alergických reakcií v anamnéze. Vedľajšie účinky sa prejavujú ako porucha funkcie obličiek.

2. Amfotericín B

Liek vyrobený vo forme masti v tubách a injekčných liekovkách s 5% roztokom glukózy na intravenózne podanie. Je účinný proti kvasinkovým hubám a mnohým patogénom systémových mykóz. Z gastrointestinálneho traktu sa zle vstrebáva a pri perorálnom podaní je netoxický. Používa sa pri plesňových ochoreniach, ktoré nereagujú na liečbu inými liekmi. Pri uretritíde sa používa v kombinácii s antibiotikami a inými liekmi. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Amfotericín B môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: horúčku, nevoľnosť a vracanie, znížený krvný tlak, zníženú chuť do jedla. Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, ochorenia obličiek a pečene, alergických reakcií v anamnéze.

Okrem vyššie uvedených liekov môžu byť na kandidóznu uretritídu predpísané aj Clotrimazole, Levorine, Natamycin, Fluconazole a ďalšie lieky.

[ 16 ], [ 17 ]

Mykoplazmová uretritída

1. Doxycyklín

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny tetracyklínov. Má bakteriostatické vlastnosti a je účinné proti mnohým grampozitívnym mikroorganizmom. Je dostupné v kapsulách na perorálne podanie. Po perorálnom podaní sa doxycyklín úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, potrava neovplyvňuje proces absorpcie. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 2 hodinách, väzba na krvné bielkoviny je približne 95 %.

• Indikácie na použitie: uretritída, cystitída, pyelonefritída, bronchitída, pneumónia, pleuritída, ORL a gastrointestinálne infekcie, zápalové ochorenia panvových orgánov u žien, prostatitída, epididymitída, hnisavé infekcie mäkkých tkanív, prevencia chirurgických infekcií a malárie, mykoplazmóza, chlamýdie a iné infekcie. Liek sa užíva dvakrát denne, 100 mg, priebeh liečby je 10-14 dní.

• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, alergické reakcie, potenie, bolesti hlavy a závraty. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky, počas tehotenstva a laktácie, porfýrie, leukopénie, závažného zlyhania pečene.

2. Tetracyklín

Liek na vnútorné a vonkajšie použitie. Predpisuje sa na uretritídu a infekcie močových ciest, bronchitídu, pleuritídu, tonzilitídu, zápal žlčníka a iné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na antibiotiká. Je dostupný v kapsulách s enterosolventným povlakom, ako suspenzia a granulát na roztok. Užíva sa 250 mg každých 6 hodín, priebeh liečby určuje lekár.

Vedľajšie účinky tetracyklínu sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zmeny na slizniciach, alergické reakcie na koži. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky, plesňových ochorení a ochorení obličiek, leukopénie.

Chlamýdiová uretritída

1. Azitromycín

Širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidov. Preniká do miesta zápalu a vytvára vysoké koncentrácie, ktoré poskytujú baktericídny účinok. Na liek sú citlivé grampozitívne koky, gramnegatívne baktérie a niektoré anaeróbne mikroorganizmy. Liek je dostupný vo forme tabliet a sirupu na perorálne podanie.

• Indikácie na použitie: infekcie urogenitálneho systému, horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože, mäkkých tkanív, kĺbov. Sekundárne infikované dermatózy, lymská borelióza.
• Spôsob podávania: liek sa užíva jednu hodinu pred jedlom jedenkrát denne. Odporúčaná dávka je 500 mg v prvý deň liečby a 250 mg v 2. – 5. deň liečby alebo 500 mg počas troch dní. V prípade predávkovania sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, kožné vyrážky.
• Kontraindikácie: intolerancia na makrolidové antibiotiká, závažná porucha funkcie obličiek a pečene, tehotenstvo a laktácia. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje pacientom s alergickými reakciami v anamnéze.

2. Klaritromycín

Antibakteriálne činidlo, makrolid. Účinná látka je polosyntetický derivát erytromycínu. Mení molekuly látky a zlepšuje biologickú dostupnosť, čím sa rozširuje spektrum antibakteriálneho účinku a zvyšuje sa obsah klaritromycínu v tkanivách. Má tabletovú formu uvoľňovania - tablety s enterosolventným povlakom 250 a 500 mg.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia rôznych infekčných procesov spôsobených flórou citlivou na liek. Predpísané na uretritídu, cystitídu, pyelitídu, sinusitídu, faryngitídu, tonzilitídu, folikulitídu, erysipel, bronchitídu, infekcie zubného a čeľustného systému, HIV infekciu, ako aj v komplexnej terapii na eradikáciu infekcie Helicobacter.
• Spôsob podávania: perorálne, bez ohľadu na príjem potravy. Tablety sa majú užívať súčasne, v prípade vynechania dávky sa dávka nezvyšuje. Lekár spravidla predpisuje 250 – 500 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je 5 – 14 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, stomatitída, zmeny chuti, bolesť v epigastriu, bolesti hlavy a závraty, zvýšená úzkosť, dezorientácia, tachykardia, zmeny krvného obrazu, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: pacienti mladší ako 12 rokov, alergické reakcie na zložky lieku.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Na ich odstránenie je indikovaný výplach žalúdka a ďalšia symptomatická liečba. Hemodialýza je neúčinná.

3. Levomycetín

Antimikrobiálny liek s výraznými bakteriostatickými vlastnosťami. Má široké spektrum účinku a jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti inhibovať syntézu bielkovín v bakteriálnych bunkách. Významnou výhodou lieku je, že škodlivé mikroorganizmy si voči nemu pomaly vytvárajú rezistenciu. Levomycetin je dostupný vo forme tabliet a prášku na prípravu injekčného roztoku.

• Indikácie na použitie: infekcie urogenitálneho systému, brušných orgánov, dýchacích ciest, meningitída, chlamýdie, trachóm, tularémia. Predpísané, keď nie je možné použiť iné lieky alebo sú neúčinné.
• Spôsob podania: tablety sa užívajú perorálne 30 minút pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle. Odporúčaná dávka je 250 – 500 mg 3 – 4-krát denne. Liečba trvá 7 – 12 dní. Roztok sa používa na intramuskulárne a intravenózne podanie. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia a stolice, poruchy črevnej mikroflóry, leukopénia, zmeny krvného tlaku, bolesti hlavy a závraty, alergické kožné reakcie.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, zhoršená hematopoéza, závažné patológie obličiek a pečene, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, plesňové lézie kože, akútne respiračné ochorenia, prevencia infekcie počas chirurgických zákrokov.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetická uretritída

1. Acyklovir

Antivírusový liek účinný proti vírusom herpes simplex a herpes zoster. Jeho účinnou zložkou je analóg purínového nukleozidu deoxyguanidínu, teda zložka DNA. Vďaka tejto podobnosti účinná látka interaguje s vírusovými enzýmami a zastavuje ich reprodukciu. Je dostupný vo forme tabliet, injekčného roztoku, masti a krému.

• Indikácie na použitie: liečba herpesových kožných vyrážok a prevencia nových, viscerálne komplikácie, infekčné ochorenia spôsobené vírusom herpes simplex alebo herpes zoster vrátane lézií vnútorných orgánov.
• Spôsob podávania: tablety sa užívajú v dávke 250 mg 5-krát denne, pri intravenóznom podaní je dávka 5 mg/kg 3-krát denne. Trvanie liečby je 5-10 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, kožné vyrážky, bolesti hlavy, zvýšená únava, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Podobné reakcie sa pozorujú aj v prípade predávkovania. Na ich odstránenie je potrebné prestať užívať liek a vykonať symptomatickú liečbu.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia.

2. Ganciklovir

Antivírusové činidlo, ktoré má podobnú štruktúru ako acyklovir. Pôsobí nielen na herpes vírus v tele, ale aj na cytomegalovírus. Používa sa pri herpese, imunodeficiencii a komplikáciách s pridaním vírusovej infekcie. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Medzi vedľajšie účinky patrí neutropénia, rôzne gastrointestinálne poruchy a alergické reakcie. Ganciklovir je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie a pri precitlivenosti na liek. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje pacientom s poruchou funkcie obličiek.

Okrem vyššie uvedených liekov môžu byť pri uretritíde spôsobenej herpetickou infekciou predpísané nasledujúce lieky: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Gonokoková uretritída

1. Metronidazol

Antimikrobiálne a antiprotozoálne činidlo. Mechanizmus účinku je založený na biochemickej redukcii 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov, čo vedie k smrti patogénov. Je účinný proti širokému spektru vírusov a baktérií. Dostupné vo forme čapíkov, krému a gélu na vonkajšie použitie, vaginálneho gélu, prášku na prípravu roztoku na intravenózne podanie, suspenzie, tabliet a infúzneho roztoku.

• Indikácie na použitie: uretritída, giardiáza, pneumónia, sepsa, infekcie kostí a kĺbov, infekcie CNS, trichomonázová vaginitída, infekcie panvovej oblasti, pseudomembranózna kolitída, prevencia pooperačných komplikácií. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od závažnosti ochorenia a formy uvoľňovania lieku, preto ich určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: hnačka, strata chuti do jedla, črevná kolika, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, závraty, zhoršená koordinácia pohybov, zvýšená slabosť, alergické kožné reakcie, kandidóza, leukopénia.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, leukopénia, zlyhanie pečene, tehotenstvo a dojčenie, organické lézie centrálneho nervového systému.

2. Ciprofloxacín

Antibakteriálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov. Je dostupné vo forme tabliet a infúzneho roztoku. Jeho účinnosť zostáva vysoká bez ohľadu na formu uvoľňovania. Po vstupe do tela dobre preniká do všetkých orgánov a tkanív. Väzba na bielkoviny krvnej plazmy je malá a vylučuje sa močom v nezmenenej forme.

• Indikácie na použitie: infekcie urogenitálneho systému, kostí, kĺbov, mäkkých tkanív, gastrointestinálneho traktu. Rôzne gonokokové infekcie, pooperačné komplikácie, sepsa, meningitída, hnisavo-zápalové procesy v tele.
• Spôsob podávania: pri nekomplikovaných infekciách močových ciest sa liek užíva v dávke 250 – 500 mg 2-krát denne. V závažnejších prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 750 mg 2-krát denne. Liečba trvá 5 – 15 dní. Intravenózne dávky určuje lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, opuch tváre a hlasiviek, zmeny krvného obrazu, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, hnačka, vracanie, zvýšená únava, zhoršené vnímanie chuti a čuchu.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na chinolóny, epilepsia, tehotenstvo a laktácia, pacienti mladší ako 15 rokov, porucha funkcie obličiek.

Ak sa zistí, že uretritídu spôsobuje viacero patogénov, účinné budú nasledujúce lieky: Josamycín, Ornidazol, Secnidazol, Flukonazol. Ak sa nepodarilo zistiť príčinu uretritídy, odporúča sa na liečbu použiť Nimorazol alebo Secnidazol. Počas liečby môžu byť pacientovi predpísané imunostimulanty: Anaferón, Gelon, Interferón, Ribomunil, Timalin. Na liečbu uretritídy existujú aj homeopatické lieky: Cantharis, Copaiva a bylinné prípravky: Artičoka, Gentos, Canephron.

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti lieku, teda jeho farmakodynamika, nám umožňujú dozvedieť sa o mechanizme účinku aktívnych zložiek. Pozrime sa na to na príklade antibiotík na uretritídu:

• Fluórchinolóny (II. generácia)

Ciprofloxacín je širokospektrálne antibiotikum. Podobné iným fluorochinolónom, ale má relatívne vysokú aktivitu. Účinné pri liečbe a prevencii infekčných ochorení tela, najmä infekcií urogenitálneho a dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu.

• β-laktámové antibiotiká

Amoxiclav je kombinované antibakteriálne činidlo. Obsahuje dve účinné látky: amoxicilín (širokospektrálny penicilín) a kyselinu klavulánovú (inhibítor beta-laktamáz mikroorganizmov). Účinný v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, anaeróbom.

• Cefalosporíny (III. generácia)

Loprax je antimikrobiálny liek. Obsahuje cefixím, táto účinná látka patrí medzi cefalosporíny tretej generácie a má široké spektrum účinku. Liek je predpísaný na systémové použitie. Jeho mechanizmus účinku je založený na deštrukcii syntézy štrukturálnych prvkov membrány mikroorganizmov, čo vedie k smrti baktérií.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zahŕňa procesy absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania liekov. Zjednocuje všetky biochemické procesy, ktoré prebiehajú s liekom po jeho použití. Pozrime sa na to na príklade antibiotík predpisovaných na zápal močovej rúry:

• Fluórchinolóny (II. generácia)

Ciprofloxacín sa rýchlo vstrebáva po perorálnom a parenterálnom podaní. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 1-2 hodiny po perorálnom podaní a 30 minút po intravenóznom podaní. Polčas rozpadu závisí od dávky, spravidla trvá 4 hodiny. Väzba na plazmatické bielkoviny je nízka. Dobre preniká do tkanív a orgánov, prechádza hematoencefalickou bariérou. Z tela sa úplne vylúči do 24 hodín, približne 40 % sa vylúči močom v nezmenenej forme.

• β-laktámové antibiotiká

Amoxiclav sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje po 60 minútach. Polčas rozpadu je 70 – 80 minút. Obe účinné látky prenikajú do všetkých tkanív a tekutín tela, hromadia sa v pľúcach, peritoneálnej a pleurálnej tekutine a v sekréte maxilárnych dutín. Metabolizuje sa v obličkách a vylučuje sa v nezmenenej forme močom.

• Cefalosporíny (III. generácia)

Loprax - pri perorálnom užití sa absorbuje približne 60 % dávky. Väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká, 70 %. Polčas rozpadu je 2,5 – 4 hodiny. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dávkovanie a podávanie

Úspech liečby uretritídy závisí od správneho výberu lieku. Spôsob podávania a dávkovanie lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

• Fluórchinolóny druhej generácie

Ciprofloxacín sa užíva v dávke 0,125 – 0,5 g 2-krát denne, ak sú infekcie močových ciest komplikované, dávka sa môže zvýšiť na 0,75 g 2-krát denne. Dĺžka liečby je zvyčajne 5 – 15 dní. Na intravenózne podanie sa odporúčajú krátkodobé infúzie. Pripravený roztok sa môže použiť bez riedenia, zriedený izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5 % roztokom glukózy. Pri uretritíde a cystitíde sa intravenózne podáva 0,25 g. Ak sa stav pacienta zlepší, prejdú na perorálnu formu lieku.

• β-laktámové antibiotiká

Tablety Amoxiclavu sa užívajú celé, bez žuvania a zapíjajú sa vodou. Odporúčané dávkovanie pri miernych až stredne závažných ochoreniach je 250+125 mg 3-krát denne, t. j. každých 8 hodín, alebo 500+125 mg 2-krát denne. Ak je ochorenie závažné, užívajte 500+125 mg 2-krát denne alebo 875+125 mg každých 12 hodín.

• Cefalosporíny tretej generácie

Loprax je dostupný vo forme tabliet s enterosolventným povlakom. Tablety sa počas užívania nesmú drviť ani žuť. Denná dávka sa môže užiť naraz alebo sa môže rozdeliť na dve dávky s odstupom 12 hodín. Pri léziách urogenitálneho systému sa predpisuje 400 mg, priebeh liečby je 3-14 dní.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Používajte antibiotiká na uretritídu počas tehotenstva

Zápal močovej trubice počas tehotenstva je pomerne častým problémom. Bez včasnej a správnej liečby môže uretritída negatívne ovplyvniť proces tehotenstva a spôsobiť množstvo patológií vo vývoji plodu. Najnebezpečnejšie sú chlamýdiové infekcie, ureaplazmóza a gonokokové infekcie. Tieto infekcie majú patologický účinok na plod a gonokoky môžu vyvolať predčasný pôrod alebo potrat.

Používanie antibiotík počas tehotenstva na liečbu uretritídy je možné len na lekársky predpis. Je to spôsobené tým, že takmer všetky antibiotiká môžu viesť k rôznym komplikáciám u nastávajúcej matky aj u dieťaťa. Hlavným faktorom, ktorým sa riadi výber liekov, je nepoškodiť nenarodené dieťa. Antibiotiká sa používajú iba vtedy, keď je potenciálny prínos pre ženu vyšší ako riziko pre plod. Lieky tejto farmakologickej kategórie sa neodporúčajú počas laktácie. Pri ich užívaní je potrebné prestať dojčiť.

Najčastejšie sa na liečbu používajú lokálne lieky, t. j. krémy, gély, masti. Je tiež možné použiť metódy tradičnej medicíny, t. j. bylinné lieky. Takáto terapia sa kombinuje so špeciálnou diétou, ktorá je nevyhnutná na udržanie alebo obnovenie imunity. Osobitná pozornosť sa venuje obnove vaginálnej mikroflóry. V obzvlášť pokročilých prípadoch sa uchyľujú k kauterizácii močovej trubice. Táto metóda spočíva v kauterizácii sliznice špeciálnymi látkami. V dôsledku zákroku sa objaví chrasta a pod ňou zdravé tkanivo. To pomáha zastaviť nezvratné zmeny na sliznici.

Kontraindikácie

Antibiotiká na uretritídu majú určité kontraindikácie na použitie, zvážme ich:

• Precitlivenosť na účinnú látku a pomocné zložky lieku.
• Zhoršená funkcia obličiek a pečene.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Abnormalita krvného obrazu.
• Anamnéza alergických reakcií na zložky lieku.

S mimoriadnou opatrnosťou sa lieky predpisujú dospievajúcim pacientom s neúplnou tvorbou kostry.

[ 37 ]

Vedľajšie účinky antibiotiká na uretritídu

Ak budete dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa užívania liekov, vedľajšie účinky sú mimoriadne zriedkavé. Pozrime sa na najčastejšie nežiaduce reakcie antibiotík predpísaných na liečbu zápalu močovej rúry:

• Rôzne alergické reakcie.
• Bolesti hlavy a závraty.
• Zmeny v krvnom obraze.
• Zhoršené vnímanie chuti a vône.
• Nevoľnosť, vracanie, hnačka.
• Stomatitída a zmena farby moču.
• Zvýšená úzkosť.
• Zhoršená funkcia pečene.
• Hepatitída, cholestatická žltačka.
• Hematúria a intersticiálna nefritída.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené reakcie, mali by ste znížiť dávku alebo prestať užívať liek a vyhľadať lekársku pomoc.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Predávkovať

Porušenie pravidiel užívania lieku, t. j. užívanie zvýšených dávok alebo prekročenie predpísaného liečebného cyklu, spôsobuje rôzne nežiaduce reakcie. Predávkovanie sa najčastejšie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Rôzne gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie, hnačka.
• Alergické reakcie.
• Zmeny v krvnom obraze.
• Porucha krvného tlaku.
• Bolesti hlavy a závraty.

Na zmiernenie príznakov predávkovania sa odporúča symptomatická liečba. Môže sa predpísať aj hemodialýza, výplach žalúdka a enterosorbenty.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interakcie s inými liekmi

Pre účinnú liečbu uretritídy môže byť predpísaná komplexná terapia. Všetky interakcie s inými liekmi by mal sledovať ošetrujúci lekár, aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov.

Intravenózne β-laktámové antibiotiká sa neodporúčajú používať s roztokmi glukózy a miešať s inými parenterálnymi liekmi v rovnakom objeme. Cefalosporíny tretej generácie sa nemajú užívať súčasne s inými potenciálne nefrotoxickými liekmi. Je to kvôli riziku nežiaducich účinkov na obličky.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Podmienky skladovania

Rôzne formy lieku majú rôzne podmienky skladovania. Tabletové formy sa preto musia uchovávať v pôvodnom obale, chránené pred slnečným žiarením, vlhkosťou a mimo dosahu detí. Teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 °C. Suspenzia a injekčný roztok sa musia skladovať pri teplote 2 – 8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Čas použiteľnosti

Všetky lieky majú určitú dobu použiteľnosti, ktorá závisí od ich formy uvoľňovania a je uvedená na obale lieku. Mnohé tabletové a injekčné antibiotiká majú pri správnom skladovaní trvanlivosť 24 – 36 mesiacov. Pripravené perorálne suspenzie sa môžu skladovať maximálne 7 dní pri teplote 25 °C a maximálne 14 dní pri teplote 2 – 8 °C. Zriedené injekčné roztoky sa musia použiť do 6 – 8 hodín a nesmú sa zmraziť.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Najlepšie antibiotikum na uretritídu

Farmaceutický trh dnes ponúka množstvo antibakteriálnych liekov, ktoré sú vysoko účinné v boji proti rôznym infekciám, najmä urogenitálnym. Najlepšie antibiotikum na uretritídu je však možné vybrať až po komplexnej laboratórnej diagnostike a stanovení citlivosti škodlivých mikroorganizmov na účinné látky liekov.

Je potrebné užívať lieky prísne podľa lekárskeho predpisu. Samoliečba je vo väčšine prípadov neúčinná a nebezpečná, pretože existuje riziko vzniku vedľajších účinkov a prechodu ochorenia do chronickej formy.

Pozrime sa na najlepšie antibiotiká na liečbu zápalu močovej rúry:

• Najčastejšie sa pacientom predpisuje Amoxiclav, Ciprofloxacín, Pefloxacín. Tieto lieky patria do prvej generácie fluorochinolónov. Sú najúčinnejšie proti gramnegatívnym baktériám. Dobre prenikajú do všetkých orgánov a tkanív, čo umožňuje rýchlo odstrániť zápal. Pri ich použití je však potrebné vziať do úvahy, že fluorochinolóny majú negatívny vplyv na rastúce chrupavkové tkanivo. Preto sa takéto lieky nepredpisujú na liečbu tehotných žien a detí.
• Pri gonokokovej uretritíde sa najčastejšie používajú cefalosporíny tretej generácie: ceftriaxón a cefixím. Penicilínové antibiotiká a fluorochinolóny sa nepoužívajú, pretože gonokoky na ne nie sú citlivé.
• V prípade negonokokovej uretritídy je liečba zložitejšia. Pacientom sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, napríklad azitromycín. Môžu sa predpísať aj lieky ako levofloxacín, doxycyklín, erytromycín, josamycín. Liečba trvá 7 – 14 dní.
• Na liečbu uretritídy spôsobenej trichomonázami sa používajú antiprotozoálne látky: metronidazol a seknidazol. Vo väčšine prípadov sa predpisujú v kombinácii s liekmi používanými na negonokokovú uretritídu. Je to spôsobené latentnou zmiešanou infekciou.

Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva dodatočná laboratórna diagnostika. Po 2-3 týždňoch sa odoberú testy moču. Ak bola liečba úspešná, všetky mikrobiologické ukazovatele sa vrátia do normálu.

Uretritída po užívaní antibiotík

V niektorých prípadoch sa pacienti po užívaní antibiotík stretávajú s problémom, ako je uretritída. Najčastejšie sa to deje v dôsledku porušenia mikroflóry počas užívania antibakteriálnych liekov predpísaných na liečbu akéhokoľvek ochorenia. Riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje, ak sa nedodržiava dávkovanie predpísané lekárom alebo sa prekročí trvanie liečby.

Porucha má charakteristické príznaky, ktoré závisia od toho, aká skupina liekov ovplyvnila telo. Pozrime sa na to na príklade antibiotík, ktoré sa predpisujú najčastejšie:

• Tetracyklíny - uretritída je sprevádzaná dysbiózou. Patogénna mikroflóra sa aktívne množí, zvyšuje sa počet Candida, stafylokokov, klostrií. Môže sa objaviť nepríjemný výtok z močovej rúry.
• Fungicídy spôsobujú zvýšený rast baktérií Escherichia a Proteus.
• Aminopenicilíny - nesprávne užívanie antibiotík z tejto skupiny spôsobuje aktívnu reprodukciu grampozitívnych mikroorganizmov, najmä streptokokov a stafylokokov.
• Aminoglykozidy – prírodné aj syntetické látky môžu narušiť rast normálnej mikroflóry. To vedie k infekčným a zápalovým procesom v urogenitálnom systéme a gastrointestinálnom trakte.

Bolestivý stav je sprevádzaný poruchami stolice, zvýšenou tvorbou plynu a nadúvaním. Možné sú aj silné bolesti brucha, zmeny farby moču, horúčka, nevoľnosť a slabosť. Na odstránenie tohto stavu sa používajú imunomodulátory a lieky, ktoré obnovujú zdravú mikroflóru.

Antibiotiká na uretritídu vám umožňujú rýchlo odstrániť poruchu a jej bolestivé príznaky. To je však možné, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa užívania liekov. Ak príznaky zápalu nezmiznú do 14 dní od začiatku liečby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Tento stav totiž s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje opätovnú infekciu alebo nesprávne zvolené lieky.