Liečba reumatizmu kĺbov a srdca antibiotikami a inými látkami

Bežným systémovým ochorením spojivového tkaniva a ciev je reumatizmus. Pozrime sa na vlastnosti jeho liečby antibiotikami, druhy liekov.

Najčastejšie má reumatizmus infekčno-alergický pôvod. Ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku komplikácií akútnej streptokokovej infekcie u detí a dospievajúcich vo veku 7-15 rokov, ľudí s oslabeným imunitným systémom a starších pacientov.

Hlavné faktory pri vývoji reumatizmu:

• Dedičná predispozícia.
• Vek pacientov sa pohyboval od 3 do 15 rokov.
• Časté infekčné ochorenia nosohltana a ochorenia streptokokovej etiológie.
• Ženské pohlavie.
• Prítomnosť proteínového markera B-buniek D8/17 v tele.

Vo väčšine prípadov sa reumatizmus vyskytuje v dôsledku predchádzajúcej akútnej alebo chronickej infekcie nosohltana spôsobenej streptokokovými mikroorganizmami a ich toxínmi.

Rozlišujú sa tieto hlavné typy lokalizácie zápalového procesu:

• Reumokarditída je patológia, ktorá postihuje membrány srdca (myokard, perikard, endokard).
• Reumopleuritída je ochorenie pľúc, pohrudnice a priedušiek.
• Reumatoidná artritída je kožná forma reumatizmu.
• Reumatická polyartritída je ochorenie kĺbov.
• Reumochorea je reumatická forma vaskulitídy malých ciev mozgu.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostikuje reumatické poškodenie vnútorných orgánov, ako aj reumonefritída, reumohepatitída. Na identifikáciu ochorení spojivového tkaniva a ciev sa používajú nasledujúce diagnostické metódy: EKG, röntgen, ultrazvuk, rôzne laboratórne testy.

Pri prvom podozrení na reumatizmus je potrebné začať liečbu. Bez správnej diagnózy a včasnej terapie môže patológia viesť k vážnym problémom. Najzávažnejšou komplikáciou je závažná srdcová chyba. Liečbu vykonáva reumatológ.

Indikácia antibiotiká na reumatizmus

Hlavné indikácie pre použitie antibiotík pri reumatizme sú založené na infekčných léziách spojivového tkaniva a krvných ciev.

Hlavné fázy liečby:

1. Keďže všetky formy ochorenia sú spojené so streptokokovou infekciou, vynakladá sa všetko úsilie na jej potlačenie. Na tento účel sa používajú rôzne antibakteriálne lieky.
2. V druhej fáze sa používajú hormonálne látky, ktoré zastavujú intenzívny zápalový proces a zabraňujú deštruktívnym zmenám.
3. V poslednej fáze sa vykonáva imunomodulačná terapia. Môže byť predpísaná fyzioterapia, sanatórium a dispenzár.

Prvá fáza trvá 1-3 mesiace a môže sa vykonávať v nemocničnom prostredí. Ak sa diagnostikuje reumatizmus srdca, liečba sa vykonáva v kardioreumatologických klinikách. Liekový základ antireumatickej liečby tvoria antimikrobiálne, antibiotické, protizápalové, kortikosteroidné, analgetické a antihistaminiká.

Na odstránenie streptokokovej infekcie, teda primárnej príčiny reumatizmu, sa najčastejšie používajú beta-laktámové antibiotiká: Amoxicilín, Fenoxymetylpenicilín, Cefadroxil, Benzatínpenicilín a ďalšie. Ak je ochorenie zdĺhavé alebo má chronickú formu, potom sa používajú cytostatiká: Endoxan, Azatioprín, 6-merkaptopurín, Chlorbutín a ďalšie. V obzvlášť závažných prípadoch sú indikované imunosupresíva. Potláčajú hyperreakciu imunitného systému na infekčný agens.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Antibiotiká na reumatizmus sa dodávajú v niekoľkých formách. V závislosti od typu ochorenia a jeho lokalizácie lekár vyberá lieky. Hlavné formy liekov sú:

• Tablety, kapsuly, suspenzia a granulát na roztok na perorálne použitie.
• Intravenózne a intramuskulárne injekcie.
• Masť, krém a gél na lokálne použitie.

Na základe štádia reumatického procesu a telesných charakteristík pacienta lekár predpíše liek. Správne zvolený liek eliminuje infekčný agens a zabraňuje vzniku komplikácií.

Mená

Existuje mnoho antibiotických liekov na liečbu reumatických ochorení spojivového tkaniva a ciev. Názvy liekov sú vo väčšine prípadov založené na účinných látkach obsiahnutých v ich zložení alebo v závislosti od farmakoterapeutickej skupiny.

Pozrime sa na názvy najúčinnejších liekov a vlastnosti ich použitia:

1. Oxacilín

Antibiotický liek zo skupiny penicilínov. Účinný proti mikroorganizmom rezistentným na benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Nízka toxicita. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl po 250 mg, v injekčných liekovkách po 250 mg s 500 mg destilovanej vody.

• Indikácie na použitie: rôzne infekčné ochorenia spôsobené baktériami rezistentnými na benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva, pneumónia, empyém, flegmóna, cholecystitída, infekcie rán, pyelitída, cystitída, infikované popáleniny. Spôsob podávania a dávkovanie sú individuálne pre každého pacienta. Dĺžka liečby je zvyčajne 7-10 dní, ale v prípade potreby sa môže predĺžiť na 2-3 týždne.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na koži, rôzne gastrointestinálne poruchy.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, alergické reakcie v anamnéze.

2. Penicilín

Antibiotikum s baktericídnymi vlastnosťami. Má široké spektrum účinku. Účinné proti streptokokom a treponémom. Dostupné vo forme suchej látky na injekciu v injekčných liekovkách. Prášok obsahuje rozpúšťadlo.

• Indikácie na použitie: rôzne infekčné a zápalové ochorenia, liečba a prevencia reumatizmu, šarlachu, erysipelu, tonzilitídy a iných patológií.

• Spôsob podávania: deti do 12 rokov, 1-2 injekcie po 0,6 milióna IU každé 4 týždne. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí, 1-2 injekcie po 1,2 milióna IU každé 4 týždne. Priebeh liečby je individuálny pre každého pacienta a určuje ho lekár.
• Vedľajšie účinky: rôzne alergické reakcie, stomatitída, multiformný erytém, lokálne reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na penicilínové antibiotiká, alergické reakcie v anamnéze.

3. Piperacilín

Baktericídne antibiotikum zo skupiny penicilínov na parenterálne použitie. Má široké spektrum účinku, je účinné proti väčšine grampozitívnych, gramnegatívnych, aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov. Je dostupné v ampulkách vo forme prášku na injekciu.

• Indikácie na použitie: infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, sepsa, peritonitída, meningitída, empyém žlčníka a pleury, endometritída, cholangitída, absces, prevencia pooperačných infekcií.
• Spôsob podania: liek sa podáva intravenózne (kvapkaním alebo prúdovou injekciou). Pri stredne závažných infekciách sa predpisuje 100 – 200 mg/kg telesnej hmotnosti v 2 – 4 injekciách. Pri závažných infekciách sa predpisuje až 200 – 300 mg/kg telesnej hmotnosti v 3 – 4 injekciách. Maximálna denná dávka je 24 g. Deťom sa podáva 100 – 200 mg/kg telesnej hmotnosti 2 – 4-krát denne. V obzvlášť závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na 200 – 300 mg/kg telesnej hmotnosti v 2 – 4 injekciách.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, bronchospazmy, zápal spojiviek, nádcha, nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, zmeny krvného obrazu. Možné sú aj lokálne reakcie: flebitída, zápal.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na penicilíny. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje počas tehotenstva a laktácie pacientom náchylným na alergické reakcie.

4. Fenoxymetylpenicilín

Antimikrobiálne činidlo, ktoré má podobný mechanizmus účinku ako prípravky benzylpenicilínu. Pri perorálnom užívaní sa dobre vstrebáva, je málo toxické a nemá kumulatívne vlastnosti. Je dostupné vo forme tabliet a prášku na suspenziu.

• Indikácie na použitie: reumatizmus, infekcie kostí a mäkkých tkanív, šarlach, zápal priedušiek a pľúc, tonzilitída, erysipel a iné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: podráždenie ústnej sliznice a gastrointestinálneho traktu, stomatitída, faryngitída.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku a ochorenia so zhoršenou absorpciou z gastrointestinálneho traktu. S opatrnosťou sa predpisuje v prípade alergických reakcií v anamnéze.

5. Erytromycín

Antimikrobiálne činidlo s podobným účinkom ako penicilíny. Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Lepšie tolerované ako penicilíny, preto sa môže použiť v prípade alergie na tento typ antibiotík. Terapeutické dávky majú bakteriostatický účinok. Rezistencia na antibiotikum sa rýchlo vyvíja. Dostupné vo forme enterosolventných tabliet a 1% masti.

• Indikácie na použitie: rôzne infekčné ochorenia, zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva, peritonitída, hnisavé zápalové procesy, zápal pľúc, pľúcne ochorenia, septické stavy, erysipel, syfilis, meningitída. Masť sa používa na pustulárne kožné lézie, infikované rany, preležaniny.
• Spôsob podávania: dávka pre pacientov starších ako 14 rokov je 250 mg, pri závažných ochoreniach 500 mg, každé 4-6 hodiny 1-1,5 hodiny pred jedlom. Deťom sa predpisuje denná dávka 20-40 mg/kg (v 4 dávkach).
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, dysfunkcia pečene, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, závažná porucha funkcie pečene, alergické reakcie v anamnéze.

6. Naproxén (nie antibiotikum)

Derivát kyseliny propiónovej s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými vlastnosťami. Má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, suspenzia na perorálne použitie, rektálne čapíky.

• Indikácie na použitie: rôzne zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu. Predpísané na reumatoidnú artritídu, osteoartrózu, syndróm silnej bolesti, infekčné a zápalové ochorenia ORL orgánov, syndróm horúčky.
• Spôsob podávania: 500 – 750 mg dvakrát denne, maximálna denná dávka by nemala prekročiť 1,75 g. Ak sa liek používa ako udržiavacia liečba, predpisuje sa 500 mg dvakrát denne. Pre deti je preferovanou liekovou formou suspenzia.
• Vedľajšie účinky: erytém sliznice, nevoľnosť, vracanie, bolestivé pocity v epigastriu, kožné alergické reakcie, bolesti hlavy, ospalosť a tinnitus, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, strata sluchu, pálenie záhy. Na liečbu je indikovaná výplach žalúdka; dialýza je neúčinná.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, recidivujúca polypóza nosa a paranazálnych dutín, tehotenstvo a laktácia, pacienti mladší ako 1 rok, potlačenie hematopoézy kostnej drene.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, zvýšená ospalosť, dyspeptické poruchy. Na liečbu je indikovaný výplach žalúdka a podanie aktívneho uhlia.

7. Nimesil (nie antibiotikum)

Protizápalové, analgetické a antipyretické činidlo. Jeho princíp účinku je založený na inhibícii syntézy prostaglandínov. Liek potláča syntézu prostaglandínov v mieste zápalu. Nimesil je dostupný vo forme granúl na prípravu liečivej suspenzie.

• Indikácie na použitie: syndrómy bolesti rôzneho pôvodu, degeneratívne-zápalové ochorenia pohybového aparátu, cievne, gynekologické a urologické patológie, infekčné a zápalové ochorenia.
• Spôsob podávania: liek sa predpisuje iba dospelým pacientom. Nimesil sa užíva perorálne v dávke 200 mg denne, rozdelenej do dvoch dávok. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: závraty a bolesti hlavy, zvýšená ospalosť, nervozita, tachykardia, návaly horúčavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, poruchy dýchania a zraku, zvýšené pečeňové enzýmy, dyzúria, anémia, trombocytopénia.
• Kontraindikácie: vred žalúdka a dvanástnika, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, tehotenstvo a laktácia, intolerancia na zložky lieku, cukrovka 2. typu, pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka, kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, pediatrickí pacienti.
• Predávkovanie sa prejavuje výraznejšími vedľajšími účinkami. Na ich odstránenie je indikovaný výplach žalúdka a podanie enterosorbentov. Následne je indikovaná symptomatická a podporná liečba.

8. Prednizolón (nie antibiotikum)

Syntetický analóg kortizónu a hydrokortizónu. Má výrazné protizápalové, protišokové, antitoxické a antiexsudatívne, antialergické vlastnosti. Má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, ampulky so suspenziou na injekcie, masť v tubách 0,5%.

• Indikácie na použitie: difúzne lézie spojivového tkaniva a ciev, reumatizmus, infekčná nešpecifická polyartritída, leukémia, bronchiálna astma, neurodermatitída, ekzém, hemolytická anémia, šok a kolaps. Liek sa používa pri chronickej a atypickej konjunktivitíde, zápale rohovky, symptomatickom zápale očnej buľvy.
• Spôsob podania: dávkovanie sa stanovuje individuálne pre každého pacienta. V akútnych stavoch sa predpisuje 20 – 30 mg denne. Udržiavacia dávka je 5 – 10 mg denne. Injekčná suspenzia sa používa intraartikulárne, intramuskulárne a infiltráciou (impregnáciou tkaniva). Podanie musí byť v prísnom súlade s asepsou (sterilitou). Liečba by nemala presiahnuť 10 – 14 dní.
• Vedľajšie účinky: hirsutizmus, osteoporóza, hemoragická pankreatitída, hyperglykémia, znížená odolnosť voči infekciám, abstinenčný syndróm, adrenálna insuficiencia.
• Kontraindikácie: závažné formy hypertenzie, tehotenstvo, cukrovka, vred žalúdka a dvanástnika, aktívna tuberkulóza.
• Predávkovanie: Neboli zistené žiadne toxické účinky. Možné mierne gastrointestinálne poruchy, neuralgia, alergické reakcie. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba.

9. Triamcinolón (nie antibiotikum)

Glukokortikosteroid s protizápalovými, antialergickými a imunosupresívnymi vlastnosťami. Dostupné vo forme tabliet, masti a 0,1% krému.

• Indikácie na použitie: reumatizmus, akútne alergické reakcie, alergické kožné ochorenia, multiformný erytém, bronchiálna astma, ochorenia hematopoetického systému, nefrotický syndróm, reumatoidná artritída, kolagenózy, vírusová hepatitída, akútna pankreatitída.
• Spôsob podávania: Dospelím pacientom sa predpisuje 4 – 40 mg denne. Po zlepšení stavu pacienta sa dávka znižuje o 1 – 2 mg každé 2 – 3 dni, aby sa dosiahli minimálne udržiavacie hodnoty. Deťom sa predpisuje 0,5 – 1 mg/kg telesnej hmotnosti denne.
• Vedľajšie účinky: zvýšený krvný tlak, exacerbácia peptického vredu, myopatia, osteoporóza, gastrointestinálne vredy, zvýšené hladiny glukózy v krvi, bolesti hlavy a závraty.
• Kontraindikácie: myasténia, neoplazmy s metastázami, dvanástnikové a žalúdočné vredy, hypertenzia, zlyhanie obličiek, akútna psychóza, aktívna tuberkulóza, diabetes mellitus, tehotenstvo, syfilis, vírusové ochorenia, mykózy.

Na liečbu reumatizmu sa najčastejšie používajú tieto antibakteriálne látky: azitromycín, amoxicilín, klaritromycín, erytromycín, bicilín-5. Často sa používajú penicilínové lieky. Používajú sa dlhodobo a veľmi často na prevenciu komplikácií reumatickej karditídy.

Okrem antibiotík sa na liečbu používajú glukokortikosteroidné hormóny v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi. V tomto prípade platí, že čím akútnejšie je ochorenie, tým lepší je účinok glukokortikosteroidov. Protizápalové lieky: Brufen, Aspirín, Butadion, Indometacín sa používajú počas celého priebehu liečby. Komplexná liečba umožňuje dosiahnuť výrazný a trvalý terapeutický účinok, a to ako pri poškodení kĺbov, tak aj pri kardiovaskulárnom systéme.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku antibiotík na reumatizmus závisí od zložiek, ktoré sú jeho súčasťou. Farmakodynamika väčšiny liekov je prezentovaná nasledujúcim algoritmom:

• Stabilizácia lyzozómových membrán.
• Inhibícia oxidačnej fosforylácie a zníženie zápalového procesu.
• Inhibícia proteolytickej aktivity.
• Zastavenie proliferácie bunkových prvkov v lézii.
• Vplyv účinných látok na metabolizmus kolagénových proteínov a mukopolysacharidov.

Lieky používané na liečbu lézií spojivového tkaniva, kĺbov a ciev majú široké spektrum účinku. To zaisťuje rýchlu deštrukciu patogénnej infekcie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Klinická účinnosť antibiotík používaných na liečbu reumatizmu závisí od ich zloženia. Farmakokinetika je reprezentovaná procesmi absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania účinných látok. Väčšina antibiotík preniká fyziologickými bariérami tela, to znamená, že vstupujú do všetkých orgánov, tkanív a tekutín.

Bez ohľadu na formu uvoľňovania sa antibiotiká rýchlo vstrebávajú a distribuujú po celom tele, čím poskytujú terapeutický účinok. Rýchlosť metabolizmu a vylučovania závisí od stupňa väzby na plazmatické bielkoviny. Antibiotiká podliehajú enzymatickému pôsobeniu, t. j. metabolizujú sa, pričom vznikajú neaktívne metabolity a toxické produkty. Množstvo liekov má predĺžený účinok.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dávkovanie a podávanie

Pred predpísaním antibiotika je potrebné určiť citlivosť mikroflóry, ktorá ochorenie spôsobila. Spôsob podávania a dávkovanie závisia od štádia reumatického ochorenia, jeho lokalizácie, veku pacienta a ďalších individuálnych charakteristík jeho tela. Dávkovanie predpisuje lekár.

Liečba môže trvať 5 až 10 dní. V obzvlášť závažných prípadoch sa terapia predlžuje na dva týždne. Na dosiahnutie účinných výsledkov môže byť predpísaná komplexná liečba, teda užívanie niekoľkých liekov rôznych farmakoterapeutických skupín a foriem uvoľňovania. Po užití antibiotík sa pacientovi predpíšu lieky na obnovu črevnej mikroflóry, lieky obsahujúce živé baktérie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotiká na reumatizmus kĺbov

Zápalové ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje na pozadí viacerých infekcií, je reumatizmus. Liečba tejto patológie je založená na potlačení patogénu a obnovení motorickej aktivity. Antibiotiká na reumatizmus kĺbov sa s touto úlohou vyrovnávajú lepšie ako iné lieky.

Táto patológia má spravidla infekčno-alergickú povahu a vyznačuje sa deštrukciou spojivového tkaniva svalov, kĺbov, vnútorných orgánov a dokonca aj kardiovaskulárneho systému. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v dospievaní a začínajú nepohodlím a chrumkavosťou v kĺboch. Veľmi často sa týmto príznakom nevenuje pozornosť a začínajú sa zhoršovať. Najčastejšie sa exacerbácia začína s nástupom chladného počasia, pretože hypotermia je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu.

Hlavné príznaky reumatizmu kĺbov:

• Prudký nárast telesnej teploty na 39 °C.
• Zvýšená slabosť a potenie.
• Bolesť a chrumkanie v kĺboch.
• Sčervenanie a opuch kože nad kĺbom.
• Stuhnutosť pohybu.
• Deformácia malých kĺbov.

Ochorenie sa vyznačuje symetrickým poškodením veľkých kĺbov: kolien, lakťov, členkov. Úplne prvou a najdôležitejšou fázou liečby je farmakoterapia.

Pozrime sa na najúčinnejšie antibiotiká na reumatizmus kĺbov:

1. Amoxicilín

Baktericídne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Má široké spektrum účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Je kyselinoodolné, rýchlo a úplne sa vstrebáva v čreve. Je dostupné vo forme tabliet s enterosolventným povlakom, kapsúl, roztoku a suspenzie na perorálne použitie a suchej látky na injekcie.

• Indikácie na použitie: infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek, bronchitída, zápal pľúc, pyelonefritída, zápal močovej rúry a tenkého čreva, kvapavka.
• Spôsob podávania: dávkovanie sa určuje individuálne pre každého pacienta. Dospelí pacienti a deti staršie ako 10 rokov sa predpisujú v dávke 500 mg 2-3-krát denne. Deťom mladším ako 10 rokov a s hmotnosťou nižšou ako 40 kg sa predpisuje 250-125 mg 2-3-krát denne.
• Vedľajšie účinky: alergické kožné reakcie, zápal spojiviek, bolesť kĺbov, horúčka, nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť superinfekcia.
• Kontraindikácie: intolerancia penicilínu, infekčná mononukleóza. Liek sa predpisuje s osobitnou opatrnosťou počas tehotenstva a laktácie, s tendenciou k alergickým reakciám na cefalosporíny.

1. Ampicilín

Polosyntetické antibiotikum, ktoré sa nerozkladá v kyslom prostredí a po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva. Pôsobí na grampozitívne mikroorganizmy citlivé na benzylpenicilín. Je tiež účinné proti mnohým gramnegatívnym mikroorganizmom. Môže sa použiť pri ochoreniach spôsobených zmiešanými infekciami. Je dostupné vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie, prášku na prípravu suspenzie.

• Indikácie na použitie: pneumónia, bronchopneumónia, tonzilitída, peritonitída, cholecystitída, sepsa, infekcie močových ciest, hnisavé lézie a iné zápalové reakcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek.
• Spôsob podávania: dospelí 500 mg 4-6-krát denne, deti 100 mg/kg. Dĺžka liečby je spravidla 5-10 dní, ale v prípade závažných infekcií sa liek užíva 2-3 týždne.
• Vedľajšie účinky: alergické kožné reakcie, v zriedkavých prípadoch – anafylaktický šok. Na ich odstránenie je potrebné vykonať desenzibilizačnú liečbu.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na penicilíny, zlyhanie pečene, bronchiálna astma, senná nádcha.

3. Benzatínpenicilín

Baktericídne činidlo s predĺženým účinkom. Pôsobí na citlivé mikroorganizmy, je účinné proti stafylokokom, treponémom a streptokokom. Vyrába sa vo forme suchej látky na injekcie, doplnenej špeciálnym rozpúšťadlom.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia exacerbácií reumatizmu, šarlachu, erysipelu, syfilisu, tonzilitídy, infekcií rán, infekčných komplikácií počas tonzilektómie a po extrakcii zubov.
• Spôsob podania: liek sa podáva intramuskulárne. Pri reumatizme sa pacientom starším ako 12 rokov predpisujú 1-2 injekcie po 1,2 milióna U každé 4 týždne. Pacientom mladším ako 12 rokov sa predpisujú 1-2 injekcie po 0,6 milióna U každé 4 týždne.
• Vedľajšie účinky: rôzne alergické reakcie, stomatitída, dermatitída, multiformný erytém, lokálne reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na penicilínové antibiotiká. Liek sa predpisuje s opatrnosťou pacientom s intoleranciou na cefalosporíny a alergickými reakciami v anamnéze.

4. Ďalekohľady

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Má baktericídny a bakteriostatický účinok. Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, anaeróbom a intracelulárnym mikroorganizmom.

• Indikácie: infekčné a zápalové ochorenia, zápal prinosových dutín, zápal stredného ucha, tonzilofaryngitída, infekcie dolných dýchacích ciest, infekcie kože a mäkkých tkanív, mykobakteriálne infekcie. Dávkovanie je individuálne pre každého pacienta, preto ho predpisuje lekár.

• Kontraindikácie: závažná dysfunkcia pečene, hepatitída, porfýria, skoré tehotenstvo, precitlivenosť na účinné látky lieku.

• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, stomatitída, bolesť brucha, žltačka, závraty a bolesti hlavy, nespavosť, kožné alergické reakcie. Možné sú aj dočasné zmeny chuťových vnemov.

5. Brufen (nie antibiotikum)

NSAID s analgetickými, protibolestivými, protizápalovými a antipyretickými vlastnosťami. Jeho mechanizmus účinku je založený na inhibícii syntézy prostaglandínov. Liek je dostupný vo forme enterosolventných tabliet, dražé, kapsúl, krému a rektálnych čapíkov.

• Indikácie na použitie: reumatoidná artritída, osteoartritída, kĺbový syndróm, mimokĺbový reumatizmus, poškodenie mäkkých tkanív, šliach, väzov, stavy so stredne silným bolestivým syndrómom, zubná a pooperačná bolesť, migréna, horúčka, polymyozitída, artróza, zápal mäkkých tkanív a kĺbov, lumbago, športové zranenia, výrony.
• Návod na použitie: Dospelí 1,2-1,8 g v niekoľkých dávkach, maximálna denná dávka by nemala prekročiť 2,4 g. Deťom sa predpisuje 20 mg/kg telesnej hmotnosti v niekoľkých dávkach. V závažných prípadoch juvenilnej reumatoidnej artritídy sa dávka môže zvýšiť na 40 mg/kg denne v niekoľkých dávkach. Liečba trvá 2-3 týždne.
• Vedľajšie účinky: tráviace poruchy, kožné alergické reakcie, gastrointestinálne krvácanie, nefrotický syndróm, trombocytopénia.
• Kontraindikácie: vred žalúdka a dvanástnika, bronchiálna astma, bronchospazmus, nádcha, žihľavka, tehotenstvo a laktácia. S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s ochoreniami obličiek a pečene, srdcovým zlyhaním.

6. Butadión (nie antibiotikum)

Analgetický, protizápalový a antipyretický prostriedok. Dostupné vo forme tabliet s enterosolventným povlakom. Používa sa na reumatizmus, infekčnú nešpecifickú polyartritídu, choreu minor, Bechterevovu chorobu, nodulárny erytém. Liek sa užíva v dávke 100-150 mg 2-4 krát denne, trvanie liečby je 2-5 týždňov.

Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť žalúdka, kožné vyrážky a anémia. Možné sú aj ulcerácie gastrointestinálnej sliznice a hematúria. Butadión je kontraindikovaný pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, dysfunkcii pečene a obličiek, poškodení krvotvorných orgánov, arytmii a zlyhaní krvného obehu.

7. Voltaren (nie antibiotikum)

Protizápalové, analgetické a antipyretické liečivo zo skupiny NSAID. Obsahuje účinnú látku - diklofenak. Jeho mechanizmus účinku je spojený s poruchou metabolizmu kyseliny arachidónovej a znížením syntézy prostaglandínov. Má niekoľko foriem uvoľňovania: injekčný roztok, enterosolventné tablety a rektálne čapíky.

• Indikácie na použitie: osteoartritída, bolesti chrbta, reumatoidná artritída, spondyloartritída, dna, extraartikulárne ochorenia mäkkých tkanív reumatickej povahy, primárna dysmenorea a iné gynekologické ochorenia, migrény. Dávkovanie sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: rôzne gastrointestinálne poruchy, kožné alergické reakcie, bolesti hlavy a závraty, zvýšené pečeňové enzýmy, hypertenzia, tachykardia, poruchy sluchu a zraku, zmeny chuti.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, intolerancia na analgín, žalúdočné vredy, poruchy hematopoetického systému, bronchospazmy, neskoré tehotenstvo, pacienti mladší ako 6 rokov, závažné poškodenie funkcií obličiek, pečene a kardiovaskulárneho systému.
• Predávkovanie: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, kŕče. Na ich odstránenie sú indikované enterosorbenty, výplach žalúdka a ďalšia symptomatická liečba.

8. Diklofenak (nie antibiotikum)

Nesteroidné protizápalové liečivo z farmakoterapeutickej skupiny derivátov kyseliny fenyloctovej. Má výrazné protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Účinne zmierňuje bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v pokoji a pri pohybe pri reumatických ochoreniach kĺbov. Pretrvávajúci terapeutický účinok sa dostaví po 10-14 dňoch užívania lieku. Je dostupný vo forme injekčného roztoku.

• Indikácie na použitie: reumatizmus, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, zápal mäkkých tkanív a kĺbov, poranenia pohybového aparátu, artróza, dna, burzitída, syndróm pooperačnej bolesti, radikulitída, neuralgia, neuritída, primárna dysmenorea.

• Spôsob podávania: dospelým pacientom sa predpisuje 75 mg intramuskulárne 1-2-krát denne. Deťom starším ako 6 rokov je dávka 2 mg/kg 2-3-krát denne. Liečebný cyklus je 4-5 dní.
• Vedľajšie účinky: rôzne dyspeptické poruchy, ospalosť, zvýšená podráždenosť, bolesti hlavy a závraty, krvácanie do gastrointestinálneho traktu a erózne a ulcerózne lézie. Možné sú aj lokálne reakcie, flebitída, pocit pálenia počas podávania lieku a nekróza tukového tkaniva. V prípade predávkovania sa tieto účinky zosilňujú.
• Kontraindikácie: vred žalúdka a dvanástnika, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, ochorenie obličiek a pečene, tretí trimester tehotenstva a laktácia, precitlivenosť na zložky lieku, žihľavka, nádcha, pacienti mladší ako 6 rokov.

9. Ibuprofén (nie antibiotikum)

Liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami. Jeho mechanizmus účinku je založený na potlačení biosyntézy prostaglandínov inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy. Je dostupný vo forme enterosolventných tabliet. Po perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne za 1-2 hodiny. Účinné látky sa hromadia v synoviálnej tekutine a metabolizujú sa v pečeni. Polčas rozpadu je 1,5-2 hodiny. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami.

• Indikácie na použitie: reumatoidná artritída, dna, osteoartritída, neuralgia, burzitída, radikulitída, ankylozujúca spondylitída, myalgia, adnexitída, proktitída, ORL ochorenia, bolesti hlavy a zubov, traumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu.
• Spôsob podávania: pri reumatoidnej artritíde predpísať 800 mg 3-krát denne, pri osteoartritíde a ankylozujúcej spondylitíde 400 – 600 mg 2 – 4-krát denne, pri juvenilnej reumatoidnej artritíde 40 mg/kg telesnej hmotnosti denne, pri syndróme stredne silnej bolesti 400 mg 3-krát denne.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku, alergické reakcie na koži, gastrointestinálne krvácanie, bronchospazmy.
• Kontraindikácie: pacienti mladší ako 6 rokov, precitlivenosť na zložky lieku, poruchy hematopoézy, dysfunkcia obličiek a pečene, ochorenia zrakového nervu, ulcerózna kolitída, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
• Predávkovanie: bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, letargia, ospalosť, bolesti hlavy, tinnitus, hypotenzia, tachykardia, bradykardia, akútne zlyhanie obličiek. Liečba zahŕňa výplach žalúdka, enterosorbenty a ďalšiu symptomatickú liečbu.

Terapia začína použitím širokospektrálnych antibiotík, NSAID, vitamínov a desenzibilizačných liekov. Na boj proti infekcii môžu byť predpísané penicilínové antibiotiká: Amoxicilín, Karbenicilín, Piperacilín alebo makrolidy: Binoklar, Vilprafen, Grunamycín. Priebeh antibiotík trvá 5-10 dní. Mnohí lekári tvrdia, že počas 5 rokov po diagnostikovaní tohto ochorenia musí pacient pravidelne užívať širokospektrálne lieky.

Dôležitou súčasťou liekovej terapie sú nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak a ibuprofén. Znižujú závažnosť zápalového procesu. Ak je zápalový proces sprevádzaný opuchom, užívajú sa diuretiká, teda diuretiká: Akripami, Bufenox a ďalšie. Na zmiernenie silnej bolesti sa používajú antibiotiká, ako je Nimesil, Ibuprofén, Diklofenak a ďalšie.

Trvanie liečby a dávkovanie určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Po liekovej terapii môžu byť predpísané ďalšie procedúry: parafínové aplikácie na zahriatie postihnutých kĺbov, UHF, infračervené ohrievanie, elektroforéza. Fyzioterapia umožňuje upevniť výsledky hlavnej terapie, odstrániť syndróm bolesti a zlepšiť motorickú aktivitu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotiká na reumatické ochorenie srdca

Niektoré streptokokové infekcie vedú k reumatickým léziám kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa reumatická karditída vyvíja po tonzilitíde, faryngitíde, sinusitíde a ochoreniach nosohltana. Navyše, ak sú ochorenia akútne, potom sa u 5 % pacientov vyskytuje reumatizmus srdca. Po preniknutí na srdcové membrány infekcia spôsobuje patologické zmeny, ktoré vedú k zmenám vo fungovaní celého srdcového aparátu.

Hlavné lézie:

• Myokarditída – postihnuté je svalové tkanivo.
• Perikarditída je vonkajšia tkanivová membrána.
• Pankarditída – postihnuté sú všetky tkanivá srdcovej membrány.
• Endokarditída je poškodenie vnútornej tkanivovej výstelky.

V závislosti od toho, ktorá membrána bola infikovaná, sa vyberajú určité antibiotiká. Pri reumatizme srdca môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. Vilprafen

Antibiotikum zo skupiny makrolidov. Má bakteriostatické vlastnosti, ktoré sú založené na inhibícii syntézy bielkovín baktériami. V mieste zápalu vytvára vysoké koncentrácie, čím poskytuje baktericídnu aktivitu. Je vysoko účinný proti intracelulárnym mikroorganizmom, grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym baktériám a niektorým anaeróbom. Liek má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety a suspenzia na perorálne podanie.

• Indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Otitis, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc, gingivitída, záškrt, šarlach, erysipel, infekcie močových ciest a pohlavných orgánov, lézie kĺbov a mäkkých tkanív. Dávkovanie je individuálne pre každého pacienta, preto ho predpisuje ošetrujúci lekár.
• Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na makrolidy a zložky lieku, závažnej poruchy funkcie pečene.
• Vedľajšie účinky: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, porucha sluchu, kandidóza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zhoršený odtok žlče. Podobné reakcie sa pozorujú aj v prípade predávkovania. Na ich odstránenie je indikovaná symptomatická liečba.

2. Aspirín Kardio

Protidoštičkové liečivo s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Patrí do kategórie nesteroidných protizápalových, protidoštičkových liekov, ktorých účinok je založený na blokovaní prostaglandínsyntetázy a inhibícii zápalových faktorov. Po užití sa tablety rýchlo a úplne vstrebávajú, jedlo tento proces spomaľuje.

• Indikácie na použitie: ochorenia s vysokým rizikom trombózy, nestabilná angína pectoris, reumatická karditída, infarkt myokardu, chirurgia srdca a ciev. Neurologické patológie, prechodné cievne mozgové príhody, mozgová ischémia, infarkt pľúc.
• Návod na použitie: Tablety sa užívajú pred jedlom a zapíjajú sa vodou, 100 – 300 mg denne. Liek sa spravidla užíva 1 – 2 dni, ale v prípade potreby sa liečba môže predĺžiť.
• Vedľajšie účinky: rôzne gastrointestinálne poruchy, hepatitída, pankreatitída, závraty a bolesti hlavy, kožné alergické reakcie, znížená vylučovacia funkcia obličiek, bronchospazmy.
• Kontraindikácie: intolerancia na NSAID, trombocytopénia, astma, žalúdočný vred, tehotenstvo, laktácia, renálna a hepatálna insuficiencia. Liek sa predpisuje s opatrnosťou pacientom s urogenitálnymi ochoreniami, dnou, hepatitídou, bronchiálnou astmou.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, alergické reakcie. Liečba zahŕňa hemodialýzu, perorálne sorbenty a ďalšiu symptomatickú liečbu.

3. Bicilín

Antimikrobiálna látka, ktorá má podobný mechanizmus účinku ako benzylpenicilín. Dostupné v injekčných liekovkách s obsahom 300 000 IU a 600 000 IU.

• Používa sa pri ochoreniach spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek. Bicilín je účinný pri liečbe a prevencii reumatizmu, syfilisu a kvapavky.
• Odporúčaná dávka je 2 400 000 IU 2-krát mesačne. Na prevenciu reumatizmu sa podáva 600 000 IU raz týždenne, injekcie sa opakujú 6-krát. Injekcie sa kombinujú s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID. Deťom sa predpisuje raz týždenne v dávke 5 000 – 10 000 IU/kg alebo 20 000 IU/kg 2-krát mesačne.
• Kontraindikácie: bronchiálna astma, alergické ochorenia, intolerancia na benzylpenicilínové prípravky, senná nádcha. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme rôznych alergických reakcií.

4. Grunamycín

Antibiotikum zo skupiny makrolidov s bakteriostatickými vlastnosťami. Jeho mechanizmus účinku je založený na deštrukcii peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokovaní syntézy bielkovín v mikroorganizmoch. Vysoké dávky lieku majú baktericídny účinok. Má široké spektrum účinku: grampozitívne, gramnegatívne mikroorganizmy.

Obsahuje účinnú látku erytromycín. Dostupné vo forme tabliet, granúl na perorálnu suspenziu, lyofilizátu na intravenózny roztok, rektálnych čapíkov a prášku na injekčný roztok.

• Indikácie na použitie: rôzne bakteriálne infekcie spôsobené patogénmi citlivými na liek. Urogenitálne infekcie, ORL lézie, čierny kašeľ, záškrt, trachóm, infekčné a zápalové ochorenia kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov, infikované rany, preležaniny, popáleniny, exacerbácia streptokokovej infekcie.
• Spôsob podávania a dávkovanie: jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov 250 – 500 mg každých 6 hodín. Trvanie liečby je 5 – 14 dní.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo, strata sluchu. S opatrnosťou sa predpisuje pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii, dojčení, žltačke, arytmii, predĺžení QT intervalu.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, bolesti hlavy a závraty, znížená zraková a sluchová ostrosť, kožné alergické reakcie. Na liečbu je potrebné starostlivé sledovanie dýchacieho systému, užívanie enterosorbentov a výplach žalúdka.

5. Indometacín (nie je antibakteriálne činidlo)

Aktívne NSAID, silný inhibítor biosyntézy prostaglandínov. Má výraznú analgetickú aktivitu. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, rektálnych čapíkov a injekčného roztoku.

• Indikácie na použitie: reumatoidná artritída, periartritída, spondylitída, tromboflebitída, osteoartróza. Nefrotický syndróm, bolesti chrbta, neuralgia, myalgia, traumatický zápal mäkkých tkanív, reumatizmus, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, infekčné a zápalové ochorenia ORL orgánov, cystitída, adnexitída, prostatitída.
• Návod na použitie: Liek sa odporúča užívať po jedle, počiatočná dávka 25 mg 2-3 krát denne s postupným zvyšovaním na 100-150 mg v 3-4 dávkach denne.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, vred žalúdka a dvanástnika, bronchiálna astma, tehotenstvo a dojčenie.

6. Ketanol (nie je antibakteriálne činidlo)

Liek s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými vlastnosťami. Dostupné vo forme kapsúl a tabliet na perorálne podanie, injekčného roztoku, čapíkov.

• Indikácie na použitie: reumatoidná artritída, psoriatická a reaktívna artritída, dna, burzitída, spondyloartritída, tendinitída, syndróm silnej bolesti s algodismenoreou, po operáciách a úrazoch. Dávkovanie a forma uvoľňovania lieku sú individuálne pre každého pacienta, preto ich predpisuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: rôzne dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a závraty, potlačenie hematopoézy, anémia, bronchospazmy, nespavosť, asténia, poruchy zraku a tinnitus, dysfunkcia pečene a obličiek.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, vred žalúdka a dvanástnika, neulcerózna dyspepsia, krvácanie, renálna a hepatálna insuficiencia, astmatické záchvaty, tehotenstvo a laktácia, pacienti mladší ako 14 rokov.
• Predávkovanie: rôzne gastrointestinálne poruchy, zmätenosť, renálna dysfunkcia. Liečba spočíva vo výplachu žalúdka a podaní sorbentov.

7. Meloxicam (nie je antibakteriálna látka)

Liek z farmakoterapeutickej skupiny oxikamov. NSAID majú výrazný protizápalový účinok. Má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety na perorálne použitie a ampulky na intramuskulárne injekcie.

• Indikácie na použitie: reumatoidná artritída, Bechterevova choroba, chronická polyartritída, exacerbácie artrózy. Tablety sa užívajú 1-krát denne v dávke 15 mg. Priebeh liečby je individuálny pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: poruchy krvného obrazu, zmeny zrakovej ostrosti, bolesti hlavy a závraty, tinnitus, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, kardiovaskulárne poruchy, alergické kožné reakcie.
• Kontraindikácie: vredy v tráviacom systéme, intolerancia na zložky lieku, gastrointestinálne krvácanie, tehotenstvo a laktácia, pacienti mladší ako 15 rokov, závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia, cerebrovaskulárne krvácanie.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, zvýšená ospalosť, bolesť brucha. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba, výplach žalúdka a enterosorbenty.

8. Nise (nie je antibakteriálne činidlo)

Protizápalové činidlo s analgetickými a antiagregačnými vlastnosťami. Potláča tvorbu prostaglandínov v zápalovom ložisku. Dostupné vo forme tabliet, dispergovateľných kapsúl, suspenzie a 1% gélu.

• Indikácie na použitie: osteoartróza, burzitída, osteoartróza, tendovaginitída, reumatizmus, bolesti svalov, posttraumatický bolestivý syndróm, bolesti chrbtice, infekčné a zápalové ochorenia, horúčka, neuralgia, myalgia. Pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach pohybového aparátu sa gél používa najčastejšie.
• Návod na použitie: 100 mg denne, v prípade potreby sa denná dávka môže zvýšiť na 400 mg. Gél sa nanáša na pokožku a rovnomerne sa roztiera po bolestivom mieste. Procedúra sa môže vykonávať 3-4-krát denne. Liečba trvá až 10 dní.
• Vedľajšie účinky: ospalosť, závraty, nevoľnosť a vracanie, pálenie záhy, ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, purpura, anémia, leukopénia, vysoká aktivita pečeňových transamináz, kožné alergické reakcie. Pri použití gélu sa môžu vyskytnúť lokálne alergické reakcie.
• Kontraindikácie: vredy gastrointestinálneho traktu, precitlivenosť na zložky lieku, zlyhanie pečene, astma, kongestívne zlyhanie srdca, tehotenstvo a laktácia, diabetes mellitus 2. typu, arteriálna hypertenzia.
• Predávkovanie: dysfunkcia obličiek, zlyhanie pečene, podráždenie gastrointestinálneho traktu, kŕče, zvýšený krvný tlak, respiračná depresia. Neexistuje antidotum. Hemodialýza a diuréza neprinášajú požadované výsledky.

Reumatické ochorenie srdca sa klasifikuje podľa závažnosti. Ochorenie má niekoľko foriem: akútnu, subakútnu, protrahovanú a latentnú. Akútne štádium má náhly nástup a výrazné príznaky. Inkubačná doba protrahovanej formy trvá približne 12 mesiacov. Latentná forma sa nijako neprejavuje, preto je veľmi ťažké ju diagnostikovať. Práve táto forma vedie k rozvoju defektu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Používajte antibiotiká na reumatizmus počas tehotenstva

Reumatizmus počas tehotenstva by sa nemal ignorovať. Hormonálne zmeny v ženskom tele môžu zhoršiť a dokonca zhoršiť priebeh ochorenia. Je tiež možné, že patológia ovplyvní výsledok tehotenstva. Najčastejšie sa exacerbácia pozoruje v počiatočných štádiách a v posledných týždňoch tehotenstva.

Používanie antibiotík počas tehotenstva sa neodporúča. Antireumatická liečba sa určuje individuálne pre každého pacienta. Je povolené vykonávať liečbu liekmi pyrazolónového radu, steroidnými hormónmi, salicylátmi. Všetky lieky predpisuje reumatológ, berúc do úvahy formu ochorenia, trvanie tehotenstva a množstvo ďalších charakteristík.

Kontraindikácie

Antibiotiká predpísané na liečbu reumatizmu majú určité kontraindikácie na použitie. Lieky sa nepoužívajú v prípade individuálnej intolerancie na ich zložky, závažnej poruchy funkcie pečene. Antibakteriálna liečba sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou v prípade alergických reakcií v anamnéze, u detí a starších pacientov.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vedľajšie účinky antibiotiká na reumatizmus

Nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa užívania antibiotík môže spôsobiť rôzne poruchy. Vedľajšie účinky sa najčastejšie prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Závraty a bolesti hlavy.
• Tinnitus a znížená zraková ostrosť.
• Bronchospazmy.
• Poruchy stolice, nevoľnosť, vracanie.
• Zhoršená funkcia pečene.
• Kožné alergické reakcie.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť superinfekcia. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, prestaňte užívať liek a vyhľadajte lekársku pomoc.

[ 19 ]

Predávkovať

Užívanie zvýšených dávok lieku často spôsobuje príznaky predávkovania. Najčastejšie sa prejavuje takto:

• Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie, hnačka.
• Závraty.
• Kožné vyrážky.
• Zmeny vo vodno-elektrolytovej rovnováhe.
• Zlyhanie obličiek.

Na elimináciu predávkovania je indikovaná symptomatická liečba. V niektorých prípadoch je účinná hemodialýza, výplach žalúdka a podanie enterosorbentov.

[ 30 ]

Interakcie s inými liekmi

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri liečbe reumatizmu sa antibiotiká často kombinujú s inými druhmi liekov. Komplexná terapia má účinnejší účinok na patogén a podporuje regeneráciu tela. Všetky interakcie s inými liekmi by mal sledovať ošetrujúci lekár. Je to kvôli riziku vzniku vedľajších účinkov.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú antibiotiká zo skupiny penicilínov. Nepoužívajú sa súčasne s aminoglykozidmi, pretože je možná inaktivácia účinných látok. Makrolidy a tetracyklíny pôsobia ako antagonisty. NSAID a diuretiká znižujú vylučovanie penicilínov, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

[ 31 ], [ 32 ]

Podmienky skladovania

Podľa podmienok skladovania sa tablety, kapsuly, granule, suspenzie a iné perorálne formy musia uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením, vlhkosťou a mimo dosahu detí. Rovnaké podmienky sa musia dodržiavať aj pri skladovaní mastí, krémov a gélov. Teplota by nemala byť vyššia ako 25 °C. Injekčné formy liekov sa môžu uchovávať pri izbovej teplote.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť antibiotika závisí od jeho formy uvoľňovania. Tablety a kapsuly sa musia spotrebovať do 24 – 36 mesiacov od dátumu výroby. Pripravené suspenzie sa môžu skladovať maximálne jeden týždeň pri teplote 25 °C a maximálne dva týždne pri teplote 2 – 8 °C. Injekčné roztoky sa môžu skladovať pri izbovej teplote, ale na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Pripravené injekcie sa majú spotrebovať do 6 – 8 hodín.

Ak sa prvé príznaky reumatizmu nechajú bez pozornosti, môže to viesť k vážnym komplikáciám. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s nasledujúcimi patológiami:

• Ochorenie sa stáva chronickým, ktorého liečba môže trvať niekoľko rokov.
• Srdcová chyba a srdcové zlyhanie.
• Poruchy fungovania obehového systému, ktoré so sebou prinášajú množstvo ďalších ochorení: kŕčové žily, mozgovú príhodu, patológie vnútorných orgánov, dýchacích orgánov a zraku.

Antibiotiká na reumatizmus pomáhajú predchádzať všetkým vyššie uvedeným komplikáciám, ktoré môžu viesť k smrti. Včasná terapia zmierňuje nepohodlie a obnovuje normálnu pohyblivosť kĺbov.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]