Antibiotiká na vredy

Je ťažké si predstaviť liečbu furunkulózy bez použitia antibiotickej terapie. Antibiotiká na furunkuly vo väčšine prípadov tvoria základ liečby, pretože inhibujú vývoj mikróbov v ložiskách zápalu, zmierňujú zápalový proces a podporujú obnovu poškodených tkanív.

Zoznam antimikrobiálnych liekov odporúčaných na použitie pri vriedkoch je pomerne rozsiahly. Podľa akého princípu sa antibiotiká vyberajú na toto ochorenie? Ktoré antibiotikum je lepšie na vriedky? Pokúsme sa odpovedať na všetky otázky.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácie pre použitie antibiotík na varenie

V prípade izolovaného, nekomplikovaného, jediného furunkulu sa použitie antibiotík nepovažuje za povinné. Antibiotická liečba je predpísaná:

• pri vredoch nachádzajúcich sa v oblasti tváre (s komplikáciami alebo bez nich);
• pri vredoch, kde komplikácie zahŕňajú zápal lymfatických uzlín a krvných ciev;
• s abscesovými vredmi;
• v prípade furunkulózy (viacnásobný výskyt vredov).

Indikácie pre použitie antibiotík sú chronická furunkulóza, izolované recidivujúce furunkulózy. Liečbu antibiotikami možno doplniť vitamínovou terapiou, imunostimulačnou terapiou a špecifickou liečbou, ak sa zistia predisponujúce príčiny ochorenia. Často sa odporúča diéta, fyzioterapia a kozmetické procedúry.

Antibiotiká na vredy na tvári

Furunkuly na tvári sa vo veľkej väčšine prípadov otvárajú s následnou drenážou. Ak je proces tvorby furunkulov chronický alebo abscesujúci, lekár môže predpísať širokospektrálne antibiotiká, ktoré pomôžu predchádzať komplikáciám a podporia rýchle hojenie zápalového zamerania.

Antibiotiká na vredy na tvári možno predpísať ešte pred otvorením varu. Po otvorení sa môže antibiotikum prehodnotiť s ohľadom na citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antimikrobiálne lieky.

Najbežnejšie, ktoré môžu byť predpísané, sú:

• makrolidové lieky (makropén, sumamed, erytromycín);
• penicilínový rad (ampicilín, amoxicilín, ampiox);
• cefalosporíny (ceftriaxón, cefotaxím, cefazolín);
• množstvo aminoglykozidov (gentamicín, amikacín, monomycín);
• tetracyklínový rad (doxycyklín, tetracyklín).

Externá antimikrobiálna terapia furunkulózy v oblasti tváre sa používa zriedkavo, pretože masti a pleťové vody môžu zmäkčiť jemnú pokožku tváre a podporiť šírenie infekcie.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiotikum na nosový vred

Antibiotiká na nosový furunkl sa predpisujú po lokálnej liečbe zápalového ložiska antiseptikom (alkoholový roztok, furacilín, salicylový alkohol). Ak sa furunkl nachádza na sliznici nosovej dutiny, používajú sa antibakteriálne masti a krémy. Interne sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Praktizuje sa liečba meticilínom, erytromycínom, ceporínom, oleandomycínom, metacyklínom a inými liekmi. Ako doplnkové prostriedky sa používajú vitamínové a minerálne komplexy, imunostimulanty, vonkajšie látky (napríklad baktroban). V nekomplikovaných prípadoch sa používajú sulfónamidy (sulfadimetoxín, norsulfazol atď.).

V akútnej fáze procesu môžete užívať antibiotiká penicilínovej série, kúry liekov ako bicilín, ampicilín, pretože iné antibiotiká často nemajú očakávaný účinok.

Treba poznamenať, že antibiotiká nie sú potrebné pri jednom nekomplikovanom furunkule. Antibiotická liečba sa považuje za vhodnú iba pri viacerých, komplikovaných alebo opakujúcich sa furunkuloch, ako aj pri chronickej furunkulóze.

Antibiotiká na vredy v slabinách

V prípade rozsiahleho procesu furunklov v slabinách sa používa oxacilín, meticilín (intramuskulárne), erytromycín a tetracyklín. Liečba zvyčajne trvá najmenej týždeň. Po 5 dňoch sa kúra opakuje. Celkovo by liečba mala pozostávať z 2 alebo 3 cyklov v závislosti od situácie. Môžu sa použiť aj iné antibiotiká, ak je známa citlivosť patogénnej flóry na antimikrobiálne liečivá. Okrem toho sa predpisuje sulfadimetoxín, vitamínová terapia a imunostimulanciá. V niektorých prípadoch je možné použiť stafylokokovú vakcínu, stafylokokový anatoxín, antifagín, antistafylokokový imunoglobulín a iné lieky v kombinácii s nešpecifickými imunostimulantmi.

Často sa predpisuje fyzioterapia s antibiotikami. Najčastejšie ide o fonoforézu antibiotickej masti: neomycín, gentamicín, levomycetínová masť.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotiká na vredy pod pazuchou

Antibiotiká na vary pod pazuchou sa predpisujú v závislosti od štádia zápalového procesu (zrenie, otvorenie alebo hojenie).

Pri nekomplikovaných vredoch pod pazuchou sa systémová terapia zvyčajne nepraktizuje. Používa sa iba externá liečba:

• utieranie roztokom boritého alebo salicylového alkoholu (2%);
• mazanie čistým ichtyolom;
• mazanie roztokom antibiotika v dimexide.

Po zahojení rany sa používajú prášky a masti s antibiotikami a sulfónamidmi.

Ak máte pod pazuchou vredy, nemali by ste:

• aplikujte obklady (alkoholové aj antibiotické);
• vytlačte var, najmä v počiatočnej fáze.

V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k prepichnutiu abscesu, odsatiu obsahu abscesu a zavedeniu antibiotických roztokov alebo stafylokokového bakteriofága do dutiny lézie.

Antibiotiká na var v uchu

Na liečbu varu v uchu sa vo väčšine situácií používajú antibiotické injekcie:

• penicilínová séria s antistafylokokovou aktivitou;
• tetracyklínová séria;
• makrolidové antibiotiká v kombinácii so sulfónamidmi.

Antibiotiká na var v uchu sú potrebné, aby sa predišlo komplikáciám, pretože vnútorný povrch ucha sa nachádza pomerne blízko životne dôležitých oblastí mozgu.

Pri opakujúcich sa varoch sa používajú lieky penicilínového typu (najlepšie polosyntetické), napríklad benemycín alebo vibromycín.

Pri chronickej furunkulóze ucha sa predpisuje podávanie stafylokokovej vakcíny, anatoxínu, antistafylokokového imunoglobulínu a v závažných prípadoch antilymfocytového imunoglobulínu.

Antibiotiká sa môžu používať aj lokálne, ako prášky, masti alebo pri fyzioterapeutických procedúrach.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotiká na vredy u detí

Štatistiky hovoria, že viac ako 80 % detí v našej krajine užíva antibiotiká bez dostatočného dôvodu. Koniec koncov, antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov, čo nemá najlepší vplyv na zdravie dieťaťa. V skutočnosti sa antibiotiká na vredy u detí považujú za vhodné iba v 5 – 10 % prípadov a iba vtedy, keď sa objavia komplikácie vredov.

Kedy sú antibiotiká predpísané na vredy u detí:

• ak existuje riziko šírenia infekcie (v takýchto prípadoch sa do varu vstrekuje antibiotický roztok);
• ak dieťa podstúpi operáciu na otvorenie hnisavého zaostrenia (po operácii je predpísaná všeobecná antibiotická liečba);
• ak proces nie je obmedzený na jeden furuncle, ale vyvíja sa rozsiahla furunkulóza (používa sa lokálna a všeobecná antibiotická liečba);
• ak sa dieťa pokúsilo samo otvoriť nezrelý var (najmä ak sa nachádza na tvári alebo pokožke hlavy).

Antibiotikum predpisuje pediater individuálne v závislosti od veku, hmotnosti a štádia ochorenia dieťaťa.

Aké antibiotikum na vredy?

Aké antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu vredov:

• penicilínový rad – amoxiclav, ampicilín, amoxicilín – niektoré z prvých známych antibiotík, ktoré sa úspešne používajú dodnes;
• cefalosporínové skupiny – ceftriaxón, cefazolín, cefotaxím atď. – sa často predpisujú, keď sú antibiotiká penicilínového radu neúčinné;
• gentamicín (aminoglykozid) – pôsobí na stafylokoky rezistentné na penicilíny. Nepoužíva sa počas tehotenstva a v pediatrii;
• Tetracyklín je širokospektrálne antibiotikum používané vo forme tabliet a lokálnych prípravkov;
• Levomycetín - pôsobí na baktérie rezistentné na penicilíny, streptomycín a sulfanilamidy. Veľmi silný liek, preto sa jeho použitie počas tehotenstva a v pediatrii dôrazne neodporúča. Má mnoho vedľajších účinkov.

Antibiotické masti na vredy:

• gentamicín - dostupný v skúmavke s hmotnosťou 15-80 g;
• tetracyklín - tuba so 100 g;
• chloramfenikol - vyrobený vo forme hustého linimentu v tube (25 a 30 g) alebo v pohári (25 alebo 60 g);
• Masť Levomekol je kombináciou antibiotika chloramfenikolu a regeneračného činidla metyluracilu;
• Syntomycínová masť je liek podobný účinku ako levomycetín. Je dostupný v 25 g pohároch.

Spôsob podávania a dávkovanie

Penicilínové antibiotiká sa užívajú nasledovne:

• ampicilín - perorálne 0,5 g 4-5 krát denne alebo intramuskulárne injekcie 0,25-0,5 g denne. Trvanie liečby je v priemere od 5 do 20 dní;
• amoxicilín - perorálne 0,5 g trikrát denne;
• Amoxiclav – užívajte 1 tabletu (rozpustenú vo vode) 375 mg každých 8 hodín.

Cefalosporínové antibiotiká:

• cefazolín – od 0,5 do 1 g intramuskulárne každých 6-8 hodín;
• ceftriaxón – od 0,5 do 1 g intramuskulárne jedenkrát denne. Trvanie liečby je individuálne;
• cefuroxím - 750 mg každých 8 hodín;
• cefotaxím – 0,5-1 g každých 12 hodín.

Pri varoch sa tetracyklín užíva perorálne v dávke 0,1-0,2 g až 6-krát denne, 30 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Antibiotické masti sa používajú na liečbu vredov trikrát denne alebo vo forme obväzov (namočte gázový obrúsok do masti a priložte ho na ranu, potom ho zaistite obväzom). Trvanie liečby masťami je 1 až 2 týždne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Používanie antibiotík na vredy počas tehotenstva

Tehotné ženy prechádzajú mnohými zmenami v tele v dôsledku vysokých hladín hormónov a mierneho zníženia imunity. Preto by sa pri liečbe vredov počas tehotenstva malo klásť hlavné zameranie na posilnenie imunitného systému. Používanie systémových antibiotík na vredy počas tehotenstva sa neodporúča.

Aby sa predišlo negatívnemu vplyvu antibiotík na plod, odborníci odporúčajú vykonávať všeobecnú posilňujúcu liečbu, dodržiavať vyváženú stravu a konzumovať dostatočné množstvo vitamínov. Okrem toho je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a vyhýbať sa podchladeniu.

Na odstránenie varov môže tehotná žena použiť recepty tradičnej medicíny, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre dieťa. Je povolené používať lokálne antibakteriálne lieky: napríklad masť Višnevského, Levomekol, masti s antibiotikami.

Keď sa objavia prvé príznaky furunkulózy, tehotná žena sa musí poradiť s lekárom. Je neprijateľné samostatne užívať antibiotiká a iné lieky, ktoré môžu poškodiť nenarodené dieťa.

Kontraindikácie pre použitie antibiotík na vredy

Okrem tehotenstva a dojčenia patria medzi kontraindikácie používania antibiotík na vary:

• sklon k alergiám na antibiotiká;
• vznik rezistentných foriem patogénov;
• bronchiálna astma;
• aktívna forma tuberkulózy;
• ochorenia čriev a žliaz s vnútornou sekréciou;
• závažné ochorenie pečene;
• závažné ochorenie obličiek so zhoršenou vylučovacou funkciou;
• závažné ochorenia srdca a krvotvorných orgánov;
• leukopénia, plesňové ochorenia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vedľajšie účinky antibiotík na vredy

• Alergické prejavy (žihľavka, opuch, poškodenie pľúc).
• Toxické poškodenie pečene (najmä pri užívaní tetracyklínov alebo erytromycínu).
• Negatívny vplyv na hematopoetický systém (najmä pri užívaní chloramfenikolu alebo streptomycínu).
• Poškodenie tráviaceho traktu.
• Všeobecné toxické účinky (poškodenie orgánov sluchu, zraku, vestibulárneho aparátu, obličiek).
• Narušenie rovnováhy mikroflóry v tele (v črevách, pohlavných orgánoch, koži atď.).

Vedľajšie účinky antibiotík na vredy súvisia so skutočnosťou, že tieto lieky okrem patogénnych mikroorganizmov ničia aj prospešnú mikroflóru, ktorá obýva ľudské telo. Po antibiotickej terapii sa telo začína aktívne zapĺňať novými baktériami, ktoré nie sú vždy prospešné. V dôsledku toho je imunitný systém narušený a vznikajú nežiaduce vedľajšie účinky.

Predávkovanie

Nesprávne vypočítaná dávka antibiotika alebo náhodné požitie veľkého množstva lieku môže viesť k príznakom predávkovania. Predávkovanie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť, vracanie a hnačka;
• hyperkaliémia a srdcové poruchy;
• kŕče;
• anémia, trombocytopénia, leukopénia, potlačenie procesov hematopoézy;
• plesňová infekcia, dysbakterióza, drozd;
• alergické reakcie (opuch, kožné vyrážky, svrbenie atď.);
• bolesť v kĺboch, oblasti pečene a obličiek.

Ak je isté, že k predávkovaniu došlo nedávno a pacient nemal záchvaty vracania, predpíše sa výplach žalúdka. Potom sa pacientovi podá aktívne uhlie v množstve 2 tablety na 10 kg hmotnosti. Pacient by mal byť po predávkovaní pozorovaný najmenej 12 hodín.

Hemodialýza sa vykonáva iba pri použití príliš vysokých dávok antibiotík, ako aj v prípadoch závažného zlyhania obličiek a pečene.

Interakcie antibiotík na vredy s inými liekmi

Penicilín sa nemá užívať s nasledujúcimi liekmi:

• nesteroidné protizápalové lieky, aspirín - zvyšuje riziko krvácania;
• aminoglykozidové antibiotiká - vzájomne sa inaktivujú;
• Antikoncepcia na báze estrogénu – antikoncepčný účinok je znížený;
• Sulfanilamidové lieky - oslabujú baktericídny účinok penicilínu.

Cefalosporíny sa nemajú užívať s alkoholom.

Tetracyklínové lieky sa nepredpisujú súčasne:

• s antacidami, laxatívami obsahujúcimi horčík, prípravkami vápnika a železa - tieto lieky zhoršujú absorpciu tetracyklínov;
• s vitamínom A – možné zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• s metoxyfluránom - negatívny vplyv na obličky.

Lokálne interakcie antibiotík na varenie s inými liekmi nie sú opísané.

Podmienky skladovania antibiotík na varenie

Absolútne všetky antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu varov (vrátane ampuliek a mastí), sa odporúčajú skladovať na suchom, tmavom a chladnom mieste mimo dosahu detí.

Všetky lieky majú dátum spotreby, ktorý musí byť vo všetkých prípadoch uvedený na obale alebo v anotácii k lieku. V žiadnom prípade by sa antibakteriálne lieky nemali používať po dátume spotreby.

Trvanlivosť antibiotík je väčšinou od 3 do 5 rokov, za predpokladu splnenia podmienok skladovania antibiotík.

Antibiotiká na vredy môže predpísať iba lekár špecialista počas individuálnej konzultácie. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť antibiotikami sami, najmä tehotné ženy a deti. Iba lekár môže rozhodnúť o vhodnosti použitia antibiotika, ako aj predpísať dávkovanie a liečebný režim lieku.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]