Antibiotiká pre adenoidy: po odstránení, so zápalom

Liečba adenoidov nie je vždy predpísaná, ale iba v tých prípadoch, keď je chirurgická operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná. Najmä antibiotiká pre adenoidy sa používajú iba s pripojením mikrobiálnej infekcie v horných dýchacích cestách.

Antibiotiká sú vybrané a predpísané lekárom, zvyčajne na základe siatia hlienu z nosohltanu a stanovenie rezistencie baktérií na antibakteriálne lieky.

Sú adenoidy liečené antibiotikami?

Lekári nie vždy predpisujú antibiotiká na liečbu adenoidov, pretože použitie takýchto liekov nie je vždy vhodné a môže nepriaznivo ovplyvniť stav tráviaceho a močového systému.

Antibiotiká môžu byť vhodné:

• pri spájaní bakteriálnej infekcie;
• s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií;
• v prípravnej fáze pred chirurgickým zákrokom.

[1], [2]

Indikácia Antibiotiká pre adenoidy

Adenoidy sú palatinové mandle, ktorých hlavným účelom je filtrácia prichádzajúceho vzduchu z mikróbov a vírusov. Pri častých a závažných vírusových alebo mikrobiálnych infekčných ochoreniach sa adenoidy môžu zvýšiť alebo rásť.

Často s takým rastom predpisuje lekár ANT antibiotickú liečbu. To je vhodné iba v prípade prítomnosti mikrobiálnej infekcie, ktorá sa prejavuje metódou analýzy sliznice. Ak testy ukazujú pozitívny výsledok, potom sa musí predložiť analýza rezistencie mikróbov na lieky antibakteriálneho účinku. Na základe výsledkov všetkých výsledkov je predpísané špecifické antibiotikum.

Z toho môžeme konštatovať, že antibiotikum na zápal adenoidov môže byť predpísané až po pozitívnom výsledku analýzy prítomnosti baktérií. Ak je výsledok negatívny, neexistuje žiadny osobitný zmysel pri používaní antibiotík pre adenoidy.

V niektorých situáciách sa používa antibiotikum počas prípravy pacienta na chirurgickú intervenciu na odstránenie adenoidov. Toto vymenovanie je vhodné v prípadoch, keď má pacient infekciu, ktorá môže spôsobiť komplikácie sprevádzané šírením baktérií.

Antibiotikum po odstránení adenoidov je predpísané na prevenciu komplikácií mikrobiálnej etiológie. V takejto situácii sa liek užíva maximálne päť až šesť dní.

[3], [4], [5]

Formulár uvoľnenia

Na liečbu adenoidov lekár môže ponúknuť antibiotiká v rôznych dávkových formách, aj keď je aktívna zložka liečiva rovnaká:

• Liofilizate - prášok na výrobu tekutiny na injekciu. Spravidla sa vyrába vo fľaštičkách a používa sa na komplikované a ťažké infekčné lézie, keď je potrebné zaistiť vysokú koncentráciu antibiotika v tkanive v krátkom čase.
• Tablety alebo kapsule sa používajú na liečbu detí, ktoré už samotné prehltnú samotnú drogu.
• Pozastavenie pre interné použitie je veľmi výhodné pre dieťa. Suspenzia sa môže podávať lyžicou alebo zmiešať s vodou alebo kompótmi.
• Detské čapíky na rektálne podanie sú vhodné na liečbu tak malých detí, ako aj starších pacientov. Tiež sa môže použiť v prípadoch, keď nie je z nejakého dôvodu možná perorálna medikácia.
• Sirup - táto forma je zvlášť ľahko vnímaná deťmi. Môže sa vyrábať vo forme granúl na prípravu sirupu alebo ako hotový výrobok.

Externé formy - ako masti alebo krémy, sa nepoužívajú na liečbu adenoidov.

Mená

Ak je potrebné predpísať antibiotikum pre adenoidy, potom je potrebné zvážiť, ktoré lieky pacient používal na liečbu deň predtým, aby sa predišlo vývoju "návykových". Najčastejšie sa lekár rozhodne z nasledujúceho zoznamu antibiotík:

• Antibiotiká série penicilínov - najčastejšie sú drogy voľby adenoidov, pretože sú považované za najbezpečnejšie a najpresnejšie:

1. amoxicilín;
2. Flemoxin Solutab.

• Makrolidová séria antibiotík má rozsiahlu antibakteriálnu aktivitu a môže byť predpísaná s neznášanlivosťou penicilínov:

1. azitromycín;
2. Macropen.

• Skupina cefalosporínových antibiotík je liekom tretej voľby, keď neexistuje žiadna možnosť liečby penicilínmi a makrolidmi:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[6], [7]

Antibiotikum Fluimucil pre inhalácie

Okamžite stojí za zmienku, že použitie inhalácií pary v adenoidoch je zakázané. Horúca para môže vyvolať ďalšie proliferáciu tkanív, rovnako ako viesť k vzniku hnisavých komplikácií v nosohltane.

Medzi lekárňami na použitie v rozprašovači je najvhodnejší izotonický roztok chloridu sodného a alkalická minerálna voda. Okrem toho môžete na odporúčanie lekára použiť aj antibiotikum - napríklad Fluimucil IT, s významnou zápalovou reakciou.

Je potrebné objasniť: veľa ľudí si mýli lekárne podobné v názvoch Flumucil a Fluimucil Antibiotic IT. V skutočnosti ide o dva úplne odlišné lieky:

• Fluimucil je mukolytické činidlo, ktoré nemá žiadnu antibakteriálnu aktivitu a používa sa ako expektorant na kašeľ;
• Fluimucil Antibiotic IT - to je fundamentálne ďalší liek, ktorý sa týka amphenikolamu - antimikrobiálnych látok systémového účinku. Je to tento liek, ktorý môže byť predpísaný pre inhaláciu v adenoidoch. Spravidla sa používa pre 125-250 mg až dvakrát denne (1-2 ml roztoku na postup).

Antibiotikum Fluimucil IT môže predpisovať iba lekár: nezávislá aplikácia môže byť nebezpečná.

[8]

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti antibiotík v adenoidoch môžu byť považované za príklad najobľúbenejšieho lieku v tomto smere - amoxicilínu. Toto liečivo predstavuje skupinu semisyntetických penicilínov so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity, ktorá je 4-hydroxylovým analógom známeho ampicilínu.

Amoxicilín vykazuje baktericídny účinok proti gram-pozitívnym a gram-negatívnych aeróbnych (stafylokoky, streptokoky, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Odolné voči lieku sú považované za baktérie, ktoré produkujú penicilinázu.

Bola zistená krížová rezistencia medzi antibiotikami, ako je Amoxicilín a Ampicilín.

Liek sa stáva účinnejším, ak sa kombinuje s inhibítorom ß-laktamáz kyseliny klavulanovej. Táto kombinácia vedie k zvýšeniu aktivity amoxicilínu oproti bakteriálnym, legionelám, nocardiám, pseudomonám.

[9]

Farmakokinetika

Po požití sa amoxicilín absorbuje kvalitatívne v zažívacom trakte bez poškodenia žalúdočnou kyselinou. Obmedzenie obsahu séra sa zistí po 1-2 hodinách. Ak sa dávka zdvojnásobí, koncentrácia sa taktiež zdvojnásobí.

Všeobecná absorpcia nie je závislá od toho, či sú v žalúdku potraviny.

Po injekcii antibiotika v krvnom obehu sa zistili podobné koncentrácie lieku.

Spojenie Amoxicilínu s plazmatickými proteínmi je takmer 20%.

Antibiotikum je dobre distribuované do tkanív a tekutých médií v tele.

Termín polčas rozpadu môže byť 1 až 1,5 hodiny.

Približne 60% celkovej dávky opúšťa telo v nezmenenej forme s močovou kvapalinou metódou glomerulárnej filtrácie. Malé množstvo antibiotika sa nachádza vo výkaloch.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkovanie a podávanie

Antibiotiká série penicilínov
Amoxicilín	Používa sa na liečbu detí s päťročným vekom 250 mg trikrát denne. Pre deti od 2 do 5 rokov sa dávka vypočíta s ohľadom na telesnú hmotnosť: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoxin Solutab	Na liečbu detí vo veku jedného roka sa ráno a večer používa 125 mg antibiotika. Deti od 6 do 12 rokov - 250 mg ráno a večer.
Makrolidové antibiotiká
Azitromycín	Na liečbu detí mladších ako 12 rokov sa používa výpočet dávky s použitím vzorca 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Macropen	Používajú sa na liečbu detí od troch rokov. Dávka sa vypočíta ako 40 mg / kg denne (v troch rozdelených dávkach).
Cefalosporínové antibiotiká
Pantsef	Predpísaná je v dávke 8 mg / kg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako šesť mesiacov.
Zinnat	Je určená pre deti od veku troch rokov, 125 mg ráno a večer. Liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako tri roky.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotiká pre adenoidy u detí

Samozrejme, nie je potrebné sa ponáhľať s používaním antibiotík pre adenoidy: príliš veľa vedľajších účinkov a negatívnych reakcií tela môže spôsobiť bežné antibakteriálne činidlo.

Hlavnými indikáciami pre antibiotickú liečbu môžu byť:

• pristúpenie mikrobiálnej infekcie;
• reálne riziko komplikácií.

Takže antibiotiká, ktoré môže lekár určiť alebo nominovať na sekundárny otitis, tonzilitídu, zápalové procesy v dýchacom systéme.

Nie je žiadnym tajomstvom, že predĺžená existencia adenoiditídy môže byť komplikovaná srdcovým ochorením, endokarditídou, poškodením tráviaceho systému, reumatizmom. Pri nesprávnej liečbe sa môže vyvinúť sinusitída, laryngotracheitída, bronchitída a dokonca pneumónia.

Vzhľadom na to môže lekár predpísať pacientovi na liečbu adenoidov, a to nielen lokálnych postupov vo forme zavlažovania, fyzioterapie a používania nosných kvapiek, ale aj antibiotík.

Výhradne na prevenciu antibiotík pre adenoidy by sa nemali používať.

Antibiotiká série penicilínov
Amoxicilín	Používa sa na liečbu detí s päťročným vekom 250 mg trikrát denne. Pre deti od 2 do 5 rokov sa dávka vypočíta s ohľadom na telesnú hmotnosť: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoxin Solutab	Na liečbu detí vo veku jedného roka sa ráno a večer používa 125 mg antibiotika. Deti od 6 do 12 rokov - 250 mg ráno a večer.
Makrolidové antibiotiká
Azitromycín	Na liečbu detí mladších ako 12 rokov sa používa výpočet dávky s použitím vzorca 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Macropen	Používajú sa na liečbu detí od troch rokov. Dávka sa vypočíta ako 40 mg / kg denne (v troch rozdelených dávkach).
Cefalosporínové antibiotiká
Pantsef	Predpísaná je v dávke 8 mg / kg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako šesť mesiacov.
Zinnat	Je určená pre deti od veku troch rokov, 125 mg ráno a večer. Liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako tri roky.

[25]

Používajte Antibiotiká pre adenoidy počas tehotenstva

Typicky sa adenoidy nachádzajú v detstve - od troch do siedmich rokov. V priebehu rokov sa veľkosť nasofaryngeálnych mandlí znižuje a lymfatické tkanivá sa takmer úplne transformujú do spojivového tkaniva približne o 15 rokov. Avšak v niektorých prípadoch môže mať mandlia aj dospelí.

Ak sa adenoidy našli u ženy počas tehotenstva, najčastejšie lekár má čakajúci postoj: najradikálnejšou metódou liečby je odstránenie adenoidov, v akútnom období sa praktizuje. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporúča imunostimulačnú liečbu, stravu na podporu a posilnenie obranyschopnosti tela. Antibiotiká pre adenoidy na liečbu tehotných žien sa môžu predpisovať iba v extrémnych a veľmi ťažkých situáciách.

Kontraindikácie

Antibiotiká pre adenoidy sa neuplatňujú, ak na to nie je jasne definovaná indikácia.

Okrem toho sú antibiotiká nevhodné:

• s ťažkými infekciami zažívacieho traktu so zvýšenou citlivosťou na penicilíny a / alebo cefalosporíny;
• pri porušovaní hematopoézy, s lymfocytovou leukémiou, infekčnou mononukleózou;
• so závažným poškodením pečene;
• pri tehotenstve a hrudnom kŕmení dieťaťa.

[15],

Vedľajšie účinky Antibiotiká pre adenoidy

Antibiotiká pre adenoidy môžu spôsobiť množstvo negatívnych príznakov:

• Alergie (kožná vyrážka, začervenanie kože, opuch, alergická rinitída alebo konjunktivitída, bolesť kĺbov).
• Vývoj superinfekcie, najčastejšie s nízkou odolnosťou tela.
• Závrat, únava, kŕče, zhoršenie nálady, periférna neuropatia.
• Nevoľnosť sa záchvaty vracanie, vychudnutosť, hnačka, ťažkosti pri stolici, bolesti brucha, stomatitída, zápal čriev.
• Žltačka, dermatitída.

[16], [17]

Predávkovať

Predávkovanie antibiotík v adenoidoch je najčastejšie náhodné a obvykle u detí. Táto situácia nastane, ak dávka lieku je negramotná alebo ak sa nedodržiavajú predpisy lekára.

Prakticky všetky dávky antibiotík používaných v pediatrii sú vypočítané "na kilogram telesnej hmotnosti". Z tohto dôvodu môže samoliečba najmä viesť k najnepriaznivejším následkom spôsobeným nesprávne zvoleným antibiotikom alebo kvôli nesprávne vypočítanej hodnote.

Aké sú príznaky predávkovania antibiotík v adenoidoch?

• Príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka, bolesť v hlave, kĺby a svaly, poruchy trávenia, skoky krvného tlaku, tachykardia, zvýšené potenie, poruchy vedomia.
• Intoxikácia obličiek: porušenie močenia, príznaky renálnej insuficiencie.
• Intoxikácia pečene: bolesť v pečeni, žltačka, svrbenie kože.

V prípade predávkovania musí dieťa zavolať na "sanitku", vyčistiť postihnutý žalúdok, poskytnúť sorbenty a veľké množstvo vody (pri predávkovaní perorálnymi liekmi).

[26], [27]

Interakcie s inými liekmi

Liečivé interakcie s antibiotikami v adenoidoch môžu byť odlišné. Napríklad pri spoločnom použití aminoglykozidov, cefalosporínov, Cycloserinu, Vancomycínu, Rifampicínu a Amoxicilínu sa zistil synergizmus. Pri kombinácii makrolidov, chlóramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov, sulfónamidov s amoxicilínom sa pozoruje antagonistický účinok.

Amoxicilín môže zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií, inhibovať vývoj črevnej mikroflóry a tiež zhoršiť produkciu vitamínu K a znížiť protrombínový index.

Amoxicilín znižuje účinnosť liekov, ktorých metabolizmus tvorí PABC.

Koncentrácia amoxicilínu v krvnom riečisku sa môže zvýšiť pod vplyvom diuretík, alopurinolu, probenecidu, fenylbutazónu, nesteroidných protizápalových liekov.

Absorpcia Amoxicilín sa zlepšuje pod vplyvom vitamínu C a zhoršuje sa pod vplyvom antioxidantov alebo laxatív, aminoglykozidov, glukozamínu.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Podmienky skladovania

Antibiotiká, ktoré sa používajú pri adenoidoch, sa odporúča uchovávať v miestnostiach s teplotou najviac + 25 ° C, na miestach, ktoré sú ťažko dostupné pre deti.

Ak je antibiotikum pripravená suspenzia, potom sa uchováva iba v chladničke, udržiavajúc teplotný režim od +2 do +8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Čas použiteľnosti

Antibiotiká sú tradične uchovávané počas troch rokov za primeraných podmienok, ale tento pojem je lepšie definovaný v pokynoch, ktoré sú pripojené k určitému lieku.

Samočinne pripravená suspenzia sa môže uchovávať v chladničke maximálne jeden týždeň.

[40], [41], [42], [43], [44]

Recenzia

Mám používať antibiotiká na liečbu adenoidov? Na túto otázku môže odpovedať len lekár, ba dokonca aj na základe výsledkov analýz. Takými analýzami môže byť výsev tampónov z nosohltanu a posúdenie citlivosti baktérií na antibakteriálne lieky. Nezávisle od pacienta alebo jeho rodičov sa rozhodnutie o antibiotickej liečbe neprijme.

Samozrejme, ak existuje bakteriálna infekcia horných dýchacích ciest, nemožno sa vyhnúť antibiotikám. A ak veríte recenzie, táto liečba vo väčšine prípadov skutočne pomáha. Avšak antibiotikum by malo byť zdvihnuté lekárom a pacientov úlohou je užívať drogu, prísne dodržiavať lekárske účely.

Ak sa antibiotiká užívajú nesprávne alebo nevhodne u adenoidov, takáto liečba môže viesť k priamo opačnej akcii: rozšírenie adenoidu sa len zvýši a problém sa vyrieši iba chirurgicky.