Ascorutin

Askorutín je kombinované liečivo, ktoré obsahuje dve aktívne zložky: kyselina askorbová (vitamín C) a rutosid (známy tiež ako rutín). Tento liek sa široko používa v lekárskej praxi na posilnenie vaskulárnej steny, na zníženie priepustnosti kapilár a zvýšenie ich stability. Askorutín zistí, že sa používa pri komplexnej terapii rôznych chorôb spojených so zvýšeným krvácaním a slabosťou krvných ciev.

Farmakologické pôsobenie

1. Kyselina askorbová:

   • Je to silný antioxidant, ktorý pomáha chrániť bunky pred poškodením voľného radikálu.
   • Podporuje syntézu kolagénu, ktorá je nevyhnutná na udržanie integrity kože, krvných ciev, kostí a chrupavky.
   • Zlepšuje absorpciu železa a pomáha posilňovať imunitný systém.

2. Rutosid (Rutin):

   • Stabilizuje bunkové membrány, znižuje kapilárnu priepustnosť a krehkosť.
   • Má antioxidačné vlastnosti, znižuje zápal a chráni vitamín C pred oxidáciou.

Indikácia Ascorutin

1. Nedostatok vitamínu C a P: „askorutín“ sa môže použiť na kompenzáciu nedostatkov vitamínu C a P v tele, najmä ak nie je dostatočný príjem živín z potravín.
2. Krvácanie ďasien: Vitamín C posilňuje vaskulárnu stenu a podporuje hojenie mikroinjutácií a menšie krvácanie, ako sú krvácanie ďasien.
3. Vaskulárne posilňovanie: Rutina pomáha posilňovať steny krvných ciev, znižuje ich krehkosť a zvyšuje ich odolnosť voči poškodeniu.
4. Zvýšená vaskulárna permeabilita a krehkosť: Askorutín sa môže odporučiť na liečbu stavov spojených so zvýšenou kapilárnou permeabilitou a krehkosťou, ako sú varikózové žily, kapilarotoxikóza a iné vaskulárne choroby.
5. Prevencia vaskulárnych komplikácií: Vitamín C a P môže pomôcť zabrániť vývoju vaskulárnych komplikácií, ako je trombóza, tromboflebitída a ďalšie vaskulárne choroby.
6. Používanie kĺbov s niektorými liekmi: niekedy „askorutín“ môže byť predpísaný ako ďalší liek pri liečbe niektorých chorôb spolu s inými liekmi, napríklad pri liečbe hemoroidov alebo zápalových procesov v močovom mechúre.

Formulár uvoľnenia

Orálne tablety:

• Štandardné dávky kyseliny askorbovej a rutosidu v jednej tablete sú zvyčajne 50 mg každej zložky.
• Tablety majú často zelenkavo žltú farbu Rutin.
• Balenie sa môžu líšiť v počte tabliet, ale štandardné balíčky obsahujú 30, 50 alebo 100 tabliet.

Farmakodynamika

1. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Antioxidačné pôsobenie: Vitamín C je silný antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi.
   • Podieľa sa na syntéze kolagénu: Vitamín C je nevyhnutný pre produkciu kolagénu, proteínu, ktorý poskytuje pevnosť a elasticitu koži, krvných ciev, kostí a iných tkanív.
   • Zvýšenie absorpcie železa: Kyselina askorbová pomáha zlepšovať absorpciu železa z potravy.
   • Zapojenie do imunitnej reakcie: Vitamín C prispieva k normálnej funkcii imunitného systému.
   • Antihistamínový účinok: V niektorých prípadoch môže mať kyselina askorbová účinok antihistamínu.

2. Rutizid (Rutin):

   • Posilnenie vaskulárnej steny: rutizid pomáha posilňovať vaskulárnu stenu a zlepšuje jej elasticitu.
   • Protizápalové účinky: rutizid má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť znížiť zápal v krvných cievach.
   • Antiagregant Action: Rutitizid môže znížiť schopnosť krvných doštičiek zrážať sa a tvoriť zrazeniny v krvi.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Kyselina askorbová a rutosid sa absorbujú z gastrointestinálneho traktu do krvi. Vitamín C sa aktívne absorbuje, čiastočne prostredníctvom proteínu vitamínu C vitamínu závislý od sodíka. Vitamín P môže tiež zlepšiť absorpciu vitamínu C posilnením kapilárnych stien.
2. Distribúcia: Po absorpcii sa kyselina askorbová a rutosid distribuujú do tkanív a orgánov, kde môžu plniť svoje biologické funkcie. Vitamín C je široko distribuovaný v telesných tkanivách a vitamín P môže zvýšiť prietok kapilárneho krvi.
3. Metabolizmus: Kyselina askorbová a rutosid sa môžu metabolizovať v pečeni a iných telesných tkanivách, ktoré vytvárajú metabolity, ktoré sa potom vylučujú obličkami.
4. Vylučovanie: Hlavnou cestou vylučovania kyseliny askorbovej a rutosidu z tela je cez obličky vo forme metabolitov a/alebo nezmenených látok.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie

Askorutín sa berie perorálne po jedle, aby sa minimalizovalo možné podráždenie gastrointestinálneho traktu. Tablety by sa nemali žuť, mali by byť prehltnuté celé, piť dostatok vody.

Dávkovanie

Pre dospelých

• Prevencia nedostatku vitamínu C a rutínu:
  • 1 tableta (obsahujúca 50 mg kyseliny askorbovej a 50 mg rutosidu) raz denne.
• Liečba:
  • 1-2 tablety 2-3 krát denne. Trvanie liečebného kurzu je zvyčajne 2-3 týždne v závislosti od odporúčaní lekára.

Pre deti staršie ako 3 roky

• Prevencia:
  • 1 tablet raz denne.
• Liečba:
  • 1 tableta 2-3 krát denne. Priebeh liečby určuje aj lekár, ale zvyčajne nepresiahne 2-3 týždne.

Používajte Ascorutin počas tehotenstva

1. Prvý trimester:

   • V prvom trimestri tehotenstva sa používanie askorutínu zvyčajne neodporúča, pretože ide o kritické obdobie tvorby fetálnych orgánov. Účinok rutosidu na vývoj plodu počas tohto obdobia môže byť nepredvídateľný, takže mnohí odborníci odporúča vyhnúť sa jeho používaniu.

2. Druhý a tretí trimesters:

   • V druhom a treťom trimestere tehotenstva môže askorutín predpísať lekár, ale iba na základe prísnych indikácií. Potenciálne indikácie zahŕňajú prevenciu kŕčových žíl, hemoroidov, posilnenie vaskulárnej steny a zníženie priepustnosti kapilárnej. Liečivo sa môže tiež odporučiť na zlepšenie absorpcie železa pri liečbe alebo prevencii anémie nedostatku železa.

Odporúčania na použitie

• Kontrola dávkovania: Je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie a priebeh liečby predpísaného lekárom. Nebezpečné zmeny v dávke alebo trvaní podávania môžu byť nebezpečné.
• Monitorovanie stavu: Je dôležité pravidelne sledovať svojho lekára, aby sledoval vaše zdravie a vývoj plodu. To umožní detekciu možných vedľajších účinkov alebo nepriaznivých reakcií v čase.

Možné riziká

• Hypervitaminóza: Prebytok vitamínu C môže viesť k hypervitaminóze, najmä ak sa odoberú v dávkach vyššie, ako sa odporúča. To môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, obličkové kamene a ďalšie problémy.
• Účinok na plod: Napriek nedostatku spoľahlivých údajov o teratogénnych účinkoch rutosidu sa jeho účinok na vývoj plodu úplne nepreštudoval, čo si pri používaní počas tehotenstva vyžaduje mimoriadnu opatrnosť.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na kyselinu askorbovú, rutín alebo akékoľvek iné zložky lieku by sa mali vyhnúť jeho používaniu.
2. Tromboflebitída a trombóza: Pretože rutín môže zlepšiť mikrocirkuláciu a má antikoagulačné vlastnosti, askorutín by sa mal venovať opatrne pred tromflebitiou alebo trombózou.
3. Zvýšené zrážanie krvi: Askorutín by sa mal užívať opatrne u pacientov s poruchami zrážania krvi alebo užívaním antikoagulancií, pretože rutín môže tieto účinky zvýšiť.
4. Diabetes mellitus: Pacienti s cukrovkou by mali používať askorutín s opatrnosťou, pretože kyselina askorbová môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi.
5. Renálna insuficiencia: U pacientov s renálnou nedostatočnosťou sa môže pri použití askorutínu vyžadovať opatrnosť v dôsledku možnosti akumulácie metabolitov v tele.
6. Tehotenstvo a laktácia: Použitie „askorutínu“ vo vysokých dávkach počas tehotenstva a laktácie môže vyžadovať konzultáciu s lekárom.
7. Pediatrický vek: „askorutín“ môže byť predpísaný deťom, ale dávkovanie by sa malo prispôsobiť veku a hmotnosti dieťaťa.

Vedľajšie účinky Ascorutin

1. Gastrointestinálne poruchy:

   • Nevoľnosť, zvracanie, hnačka, kŕče žalúdka, pálenie záhy alebo nepohodlie žalúdka, najmä ak sa liek užíva na lačný žalúdok.

2. Alergické reakcie:

   • Kožné vyrážky, svrbenie, úle, quinckeho edém. Aj keď sú tieto reakcie zriedkavé, vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

3. Bolesť hlavy a závraty:

   • V niektorých prípadoch môže ascorutin spôsobiť bolesti hlavy a mierne závraty.

4. Vysoký krvný tlak:

   • Kyselina askorbová vo vysokých dávkach môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, čo si vyžaduje opatrnosť pri jeho používaní u ľudí s hypertenziou.

5. Poruchy spánku a vzrušenie:

   • Prípady porúch spánku a hyperexcitability pri užívaní drogy boli zaznamenané, najmä u detí a ľudí so zvýšenou nervovou excitabilitou.

6. Zmeny v laboratórnych hodnotách:

   • Pri predĺženom používaní môže mať vplyv na laboratórne krvné parametre vrátane hladín cukru a cholesterolu.

7. Ďalšie reakcie:

   • Zvýšená frekvencia močenia, zmeny v menštruačnom cykle u žien.

Predávkovať

Pri zvažovaní účinkov predávkovania askorutínu (kombinácia kyseliny askorbovej a rutínu) je dôležité vyhodnotiť úlohy a interakcie jej jednotlivých zložiek, najmä pri vysokých dávkach:

1. Zvýšené riziko oxalátových obličkových kameňov: Kyselina askorbová (vitamín C), ak sa konzumuje v nadmerných množstvách, sa môže metabolizovať na oxalát, ktoré sa môžu kombinovať s vápenatím za vzniku kameňov oxalátu vápenatého oxalátu. Vysoké dávky vitamínu C sú spojené so zvýšeným rizikom tohto stavu u predisponovaných jedincov (Barness, 1975).
2. Možné gastrointestinálne poruchy: Predávkovanie kyselinou askorbovou môžu spôsobiť gastrointestinálne poruchy, ako je hnačka a bolesť brucha. Je to kvôli osmotickému účinku neabsorbovaného vitamínu C v gastrointestinálnom trakte (Barness, 1975).
3. Zmeny v antioxidačných a protizápalových funkciách: kyselina askorbová a rutín sú antioxidanty. V synergii môžu zvýšiť ochranné účinky proti oxidačnému stresu, ale nerovnováha (v dôsledku predávkovania) môže túto rovnováhu rozrušiť, čo vedie k menšej účinnej kontrole poškodenia voľných radikálov a zápalových reakcií v tele.
4. Vplyv na hladinu cukru v krvi: Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že nadmerná konzumácia týchto zlúčenín môže interferovať s reguláciou glukózy v krvi. V štúdiách sa ukázalo, že prípravky obsahujúce kyselinu askorbovú a rutín môžu modulovať hladinu cukru v krvi, čo môže byť problematické pri prijímaní v nadmerných množstvách, najmä u ľudí s cukrovkou (Polushina et al., 2000).
5. Interferencia do lekárskych testov: Vysoké hladiny kyseliny askorbovej môžu interferovať s rôznymi laboratórnymi testami, vrátane testov na meranie hladín glukózy v krvi a cholesterolu, čo potenciálne vedie k zavádzajúcim výsledkom a komplikujúcim lekárske hodnotenie (Barness, 1975).

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré zvyšujú antikoagulantný účinok: kyselina askorbová môže zvýšiť absorpciu železa, takže jej podávanie súčasne s liekmi obsahujúcimi železo môže zvýšiť ich účinok.
2. Lieky, ktoré zvyšujú absorpciu železa: rutosid môže zlepšiť absorpciu železa z potravy, takže jej sprievodné podávanie liečivami obsahujúcimi železo môže zvýšiť ich účinnosť.
3. Lieky, ktoré znižujú antikoagulačný účinok: kyselina askorbová môže znížiť účinnosť antikoagulantov, ako je warfarín alebo heparín.
4. Lieky, ktoré zvyšujú kyslosť moču: kyselina askorbová môže zvýšiť kyslosť moču, čo môže ovplyvniť účinnosť niektorých diuretík.
5. Lieky, ktoré zvyšujú kapilaoprotektívny účinok: rutosid ako súčasť askorutínu, môžu zvýšiť kapitolové účinky iných liekov.