Ascorutin

Ascorutín je kombinovaný liek, ktorý obsahuje dve aktívne zložky: kyselinu askorbovú (vitamín C) a rutozid (tiež známy ako rutín). Tento liek je široko používaný v lekárskej praxi na posilnenie cievnej steny, zníženie priepustnosti kapilár a zvýšenie ich stability. Ascorutín nachádza uplatnenie v komplexnej terapii rôznych ochorení spojených so zvýšenou krvácavosťou a slabosťou krvných ciev.

Farmakologické pôsobenie

1. Kyselina askorbová :

   • Je to silný antioxidant, ktorý pomáha chrániť bunky pred poškodením voľnými radikálmi.
   • Podporuje syntézu kolagénu, ktorý je nevyhnutný pre udržanie integrity kože, krvných ciev, kostí a chrupaviek.
   • Zlepšuje vstrebávanie železa a pomáha posilňovať imunitný systém.

2. Rutozid (rutín) :

   • Stabilizuje bunkové membrány, znižuje priepustnosť a krehkosť kapilár.
   • Má antioxidačné vlastnosti, znižuje zápal a chráni vitamín C pred oxidáciou.

Indikácia Ascorutin

1. Nedostatok vitamínu C a P: "Ascorutin" možno použiť na kompenzáciu nedostatku vitamínu C a P v tele, najmä pri nedostatočnom príjme živín z potravy.
2. Krvácanie ďasien: Vitamín C posilňuje cievnu stenu a podporuje hojenie mikroúrazov a drobného krvácania, ako je krvácanie z ďasien.
3. Posilnenie ciev: Rutina pomáha posilňovať steny ciev, znižuje ich krehkosť a zvyšuje ich odolnosť voči poškodeniu.
4. Zvýšená vaskulárna permeabilita a krehkosť: Ascorutin možno odporučiť na liečbu stavov spojených so zvýšenou permeabilitou a krehkosťou kapilár, ako sú kŕčové žily, kapilarotoxikóza a iné cievne ochorenia.
5. Prevencia vaskulárnych komplikácií: Vitamín C a P môžu pomôcť predchádzať rozvoju vaskulárnych komplikácií, ako je trombóza, tromboflebitída a iné vaskulárne ochorenia.
6. Spoločné použitie s niektorými liekmi: Niekedy môže byť "Ascorutin" predpísaný ako doplnkový liek pri liečbe niektorých ochorení spolu s inými liekmi, napríklad pri liečbe hemoroidov alebo zápalových procesov v močovom mechúre.

Formulár uvoľnenia

Perorálne tablety:

• Štandardné dávky kyseliny askorbovej a rutozidu v jednej tablete sú typicky 50 mg každej zložky.
• Tablety majú často zelenožltú farbu charakteristickú pre rutín.
• Balenia sa môžu líšiť počtom tabliet, ale štandardné balenia obsahujú 30, 50 alebo 100 tabliet.

Farmakodynamika

1. Kyselina askorbová (vitamín C) :

   • Antioxidačné pôsobenie : Vitamín C je silný antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi.
   • Podieľa sa na syntéze kolagénu : Vitamín C je nevyhnutný pre tvorbu kolagénu, proteínu, ktorý dodáva pokožke, krvným cievam, kostiam a iným tkanivám pevnosť a pružnosť.
   • Zvýšte vstrebávanie železa : Kyselina askorbová pomáha zlepšiť vstrebávanie železa z potravy.
   • Účasť na imunitnej odpovedi : Vitamín C prispieva k normálnej funkcii imunitného systému.
   • Antihistamínový účinok : V niektorých prípadoch môže mať kyselina askorbová antihistamínový účinok.

2. Rutizid (rutín) :

   • Posilnenie cievnej steny : Rutizid pomáha posilňovať cievnu stenu a zlepšuje jej elasticitu.
   • Protizápalové účinky : Rutizid má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť znížiť zápal v krvných cievach.
   • Antiagregačný účinok : Rutizid môže znížiť schopnosť krvných doštičiek zrážať sa a vytvárať zrazeniny v krvi.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Kyselina askorbová a rutozid sa absorbujú z gastrointestinálneho traktu do krvi. Vitamín C sa vstrebáva aktívne, čiastočne prostredníctvom transportného proteínu vitamínu C závislého od sodíka. Vitamín P môže tiež zlepšiť vstrebávanie vitamínu C posilnením kapilárnych stien.
2. Distribúcia : Po absorpcii sa kyselina askorbová a rutozid distribuujú do tkanív a orgánov, kde môžu plniť svoje biologické funkcie. Vitamín C je široko distribuovaný v telesných tkanivách a vitamín P môže zvýšiť kapilárny prietok krvi.
3. Metabolizmus : Kyselina askorbová a rutozid sa môžu metabolizovať v pečeni a iných telesných tkanivách, pričom vznikajú metabolity, ktoré sa potom vylučujú obličkami.
4. Vylučovanie : Hlavná cesta vylučovania kyseliny askorbovej a rutozidu z tela je cez obličky vo forme metabolitov a/alebo nezmenených látok.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie

Ascorutín sa užíva perorálne po jedle, aby sa minimalizovalo možné podráždenie gastrointestinálneho traktu. Tablety sa nemajú žuvať, majú sa prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie

Pre dospelých

• Prevencia nedostatku vitamínu C a rutínu :
  • 1 tableta (obsahujúca 50 mg kyseliny askorbovej a 50 mg rutozidu) jedenkrát denne.
• Liečba :
  • 1-2 tablety 2-3x denne. Dĺžka liečebného cyklu je zvyčajne 2-3 týždne v závislosti od odporúčaní lekára.

Pre deti staršie ako 3 roky

• Prevencia :
  • 1 tableta raz denne.
• Liečba :
  • 1 tableta 2-3 krát denne. Priebeh liečby určuje aj lekár, zvyčajne však nepresiahne 2-3 týždne.

Používajte Ascorutin počas tehotenstva

1. Prvý trimester :

   • V prvom trimestri gravidity sa užívanie Ascorutinu zvyčajne neodporúča, pretože ide o kritické obdobie tvorby orgánov plodu. Účinok rutozidu na vývoj plodu počas tohto obdobia môže byť nepredvídateľný, preto mnohí odborníci odporúčajú vyhnúť sa jeho užívaniu.

2. Druhý a tretí trimester :

   • V druhom a treťom trimestri tehotenstva môže Ascorutin predpísať lekár, ale iba na základe prísnych indikácií. Medzi potenciálne indikácie patrí prevencia kŕčových žíl, hemoroidov, posilnenie cievnej steny a zníženie priepustnosti kapilár. Liek možno odporučiť aj na zlepšenie vstrebávania železa pri liečbe alebo prevencii anémie z nedostatku železa.

Odporúčania na použitie

• Kontrola dávkovania : Je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčané dávkovanie a priebeh liečby predpísaný lekárom. Neoprávnené zmeny v dávke alebo dĺžke podávania môžu byť nebezpečné.
• Monitorovanie stavu : Je dôležité pravidelne navštevovať svojho lekára, aby sledoval váš zdravotný stav a vývoj plodu. To umožní včas odhaliť prípadné vedľajšie účinky alebo nežiaduce reakcie.

Možné riziká

• Hypervitaminóza : Nadbytok vitamínu C môže viesť k hypervitaminóze, najmä ak sa užíva vo vyšších dávkach, ako je odporúčané. To môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, obličkové kamene a iné problémy.
• Účinok na plod : Napriek nedostatku spoľahlivých údajov o teratogénnych účinkoch rutozidu nebol jeho účinok na vývoj plodu úplne preskúmaný, čo si vyžaduje mimoriadnu opatrnosť pri jeho používaní počas tehotenstva.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť : Ľudia so známou precitlivenosťou na kyselinu askorbovú, rutín alebo iné zložky lieku by sa mali vyhnúť jeho použitiu.
2. Tromboflebitída a trombóza : Pretože rutín môže zlepšiť mikrocirkuláciu a má antikoagulačné vlastnosti, Ascorutin sa má užívať s opatrnosťou pri tromboflebitíde alebo trombóze.
3. Zvýšená zrážanlivosť krvi : Ascorutín sa má užívať opatrne u pacientov s poruchami zrážanlivosti krvi alebo užívajúcich antikoagulanciá, pretože rutín môže tieto účinky zosilniť.
4. Diabetes Mellitus: Pacienti s cukrovkou by mali používať Ascorutin s opatrnosťou, pretože kyselina askorbová môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi.
5. Renálna insuficiencia: U pacientov s renálnou insuficienciou môže byť potrebná opatrnosť pri používaní Ascorutinu kvôli možnosti akumulácie metabolitov v tele.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Použitie "Ascorutinu" vo vysokých dávkach počas tehotenstva a laktácie môže vyžadovať konzultáciu s lekárom.
7. Pediatrický vek : "Ascorutin" možno predpísať deťom, ale dávkovanie sa má prispôsobiť veku a hmotnosti dieťaťa.

Vedľajšie účinky Ascorutin

1. Gastrointestinálne poruchy :

   • Nevoľnosť, vracanie, hnačka, žalúdočné kŕče, pálenie záhy alebo žalúdočné ťažkosti, najmä ak sa liek užíva nalačno.

2. Alergické reakcie :

   • Kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém. Hoci sú tieto reakcie zriedkavé, vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

3. Bolesť hlavy a závrat :

   • V niektorých prípadoch môže užívanie Ascorutinu spôsobiť bolesť hlavy a mierne závraty.

4. Vysoký krvný tlak :

   • Kyselina askorbová vo vysokých dávkach môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, čo si vyžaduje opatrnosť pri jej používaní u ľudí s hypertenziou.

5. Poruchy spánku a excitabilita :

   • Boli zaznamenané prípady porúch spánku a hyperexcitability pri užívaní lieku, najmä u detí a ľudí so zvýšenou nervovou excitabilitou.

6. Zmeny laboratórnych hodnôt :

   • Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k ovplyvneniu laboratórnych parametrov krvi vrátane hladiny cukru a cholesterolu.

7. Iné reakcie :

   • Zvýšená frekvencia močenia, zmeny menštruačného cyklu u žien.

Predávkovať

Pri zvažovaní účinkov predávkovania Ascorutínom (kombinácia kyseliny askorbovej a rutínu) je dôležité zhodnotiť úlohy a interakcie jeho jednotlivých zložiek, najmä pri vysokých dávkach:

1. Zvýšené riziko oxalátových obličkových kameňov : Kyselina askorbová (vitamín C), keď sa konzumuje v nadmernom množstve, sa môže metabolizovať na šťavelan, ktorý sa môže kombinovať s vápnikom a vytvárať kamene šťavelanu vápenatého. Vysoké dávky vitamínu C sú spojené so zvýšeným rizikom tohto stavu u predisponovaných jedincov (Barness, 1975).
2. Možné gastrointestinálne poruchy : Predávkovanie kyselinou askorbovou môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, ako je hnačka a bolesť brucha. Je to spôsobené osmotickým účinkom neabsorbovaného vitamínu C v gastrointestinálnom trakte (Barness, 1975).
3. Zmeny v antioxidačných a protizápalových funkciách : Kyselina askorbová a rutín sú antioxidanty. V synergii môžu zvýšiť ochranné účinky proti oxidačnému stresu, ale nerovnováha (v dôsledku predávkovania) môže túto rovnováhu narušiť, čo vedie k menej účinnej kontrole poškodenia voľnými radikálmi a zápalových reakcií v tele.
4. Účinok na hladinu cukru v krvi : Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že nadmerná konzumácia týchto zlúčenín môže interferovať s reguláciou glukózy v krvi. Štúdie ukázali, že prípravky s obsahom kyseliny askorbovej a rutínu môžu upravovať hladinu cukru v krvi, čo môže byť problematické pri nadmernom užívaní najmä u ľudí s cukrovkou (Polushina et al., 2000).
5. Interferencia s lekárskymi testami : Vysoké hladiny kyseliny askorbovej môžu interferovať s rôznymi laboratórnymi testami, vrátane testov na meranie hladín glukózy a cholesterolu v krvi, čo môže viesť k zavádzajúcim výsledkom a komplikovať lekárske hodnotenie (Barness, 1975).

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré zvyšujú antikoagulačný účinok : Kyselina askorbová môže zvýšiť absorpciu železa, takže jej súbežné podávanie s liekmi obsahujúcimi železo môže zvýšiť ich účinok.
2. Lieky, ktoré zvyšujú vstrebávanie železa : Rutosid môže zlepšiť vstrebávanie železa z potravy, takže jeho súčasné podávanie s liekmi obsahujúcimi železo môže zvýšiť ich účinnosť.
3. Lieky, ktoré znižujú antikoagulačný účinok : Kyselina askorbová môže znížiť účinnosť antikoagulancií, ako je warfarín alebo heparín.
4. Lieky, ktoré zvyšujú kyslosť moču : Kyselina askorbová môže zvýšiť kyslosť moču, čo môže ovplyvniť účinnosť niektorých diuretík.
5. Lieky, ktoré zvyšujú kapilárny protektívny účinok : Rutosid ako súčasť Ascorutinu môže zvýšiť kapilárny protektívny účinok iných liekov.