Astrocytóm miechy

Ak sa malígny alebo benígny nádor vyvíja z neurogliálnych buniek v tvare astrocytov - novotón sa nazýva astrocytóm. Hlavnou funkciou astrocytov je regulovať chemické prostredie mozgu a tvoriť fyziologickú bariéru medzi obehovým systémom a CNS. Astrocytóm miechy je asi 9-krát menej častý ako mozgové nádory a postihuje väčšinou dospelých. Vo väčšine prípadov sa benígne astrocytómy stávajú malígnymi - k tomu dochádza u približne 70% pacientov. [1]

Epidemiológia

Astrocytóm je najbežnejším variantom gliómu, nádoru gliových buniek. Všeobecne sa môže patológia vyvíjať v ktoromkoľvek z oddelení mozgu, ako aj v mozočku miechy. V detstve je často ovplyvnený optický nerv.

U siedmich z desiatich pacientov sa benígny astrocytóm stáva zhubným.

U detí sú nádory mozgu alebo miechy druhým najbežnejším typom malignity po leukémii. Len v Spojených štátoch sa každý rok diagnostikuje viac ako 4 000 nových prípadov nádorov centrálneho nervového systému. Približne 50% mozgových nádorov u detí sú gliómy alebo astrocytómy. Vyvíjajú sa z gliových buniek, ktoré tvoria mozgové tkanivo doplnkov. Astrocytómy sú benígne alebo malígne a môžu sa objaviť v rôznych častiach miechy.

U detí sú astrocytómy oveľa častejšie (takmer o 20%) a u dospelých pacientov sú muži asi jeden a polkrát častejšie ako ženy. Existuje viac ako tucet lézií nádoru mozgu na astrocytóm miechy. [2]

Príčiny Astrocytómy miechy

Doteraz nie sú známe presné príčiny tvorby astrocytómu miechy. Existujú teórie možnej dedičnej predispozície, expozície onkogénnym vírusom, vonkajšie faktory, nebezpečenstvo povolania atď.

Vzhľad astrocytómu môže byť spôsobený týmito príčinami:

• Vystavenie žiarenia telu;
• Závažná alebo predĺžená ultrafialová expozícia;
• Nepríjemná environmentálna situácia;
• Predĺžený pobyt v tesnej blízkosti vedúcich línie;
• Vystavenie chemikáliám, nebezpečný odpad (vrátane jadrového odpadu);
• Fajčenie;
• Genetické defekty;
• Častá konzumácia potravín obsahujúcich karcinogénne a iné nebezpečné zložky;
• Nepríjemná rodinná história.

Pravidelný a vážny stres, psycho-emocionálna nerovnováha zohráva určitú úlohu pri rozvoji patológie. Medzi špecifické príčiny patrí Hippel-Lindauova choroba, Li-Fraumeniov syndróm, dedičná neurofibromatóza typu I, hľuzová skleróza.

Rizikové faktory

Hlavným faktorom, ktorý môže spustiť vývoj astrocytómu, je genetická predispozícia. Ďalšie potenciálne faktory zahŕňajú:

• Nepriaznivá environmentálna situácia v regióne bydliska;
• Pravidelný pobyt v podmienkach nebezpečenstva povolania, práca s chemikáliami (najmä nebezpečné sa považujú za formalín, nitrosamín);
• Vírusové infekčné choroby - najmä herpes-6, infekcia cytomegalovírusu, Paliomavírus (SV40);
• Častý alebo hlboký stres, depresívne stavy, psycho-emocionálne šoky;
• Náhly alebo hlboký pokles imunity;
• Zmeny súvisiace s vekom.

Expozícia žiarenia (vrátane radiačnej terapie) zvyšuje riziko astrocytómu.

Patogenézy

Astrocyty sú najznámejším typom gliových štruktúr. Bunky sú v tvare hviezd a ich predpokladanou funkciou je vyčistiť extracelulárny priestor „zbytočných“ iónov a mediátorov, čo pomáha zbaviť sa chemických bariér väzobných mechanizmov pracujúcich na neuronálnych povrchoch. Je pravdepodobné, že astrocyty tiež pomáhajú neurónom transportom glukózy do najaktívnejších buniek a hraním úlohy pri prenose niektorých impulzov potrebných na normálnu reguláciu funkcie synapsie. Zistilo sa, že po poškodení mozgu sa astrocyty zúčastňujú na jeho oprave „vyčistením“ nekrotických častíc neurónu, ktoré pravdepodobne ovplyvňujú nešírenie toxických zložiek a zabránia intoxikácii.

Až 5% astrocytómov je spojených s vrodenými patológiami s autozomálnym dominantným dedičnosťou (napr. Neurofibromatóza). Vo veľkej väčšine prípadov sa nádory primárneho astrocytómu vyvíjajú bez jasnej príčiny, t. J. Sporadicky.

Difúzny rast s invazívnou inváziou okolitých tkanív je typický pre nádorové procesy miechy. V stupni malignity závisí od toho, ako rýchlo sa bude astrocytóm vyvinúť. Obzvlášť malígne nádory sa teda objavujú v priebehu niekoľkých mesiacov a benígne a slabé malignity sa môžu roky vyvíjať bez toho, aby odhalili odlišnú symptomatológiu. V niektorých prípadoch môže byť patológia spojená s dysembryogénnymi procesmi (menšie vývojové anomálie). [3]

Príznaky Astrocytómy miechy

Symptomatológia astrocytómu miechy je nešpecifická a rozsiahla v závislosti od veľkosti nádoru a jeho lokalizácie. Prvé príznaky sa objavia iba vtedy, keď sa novotvar začne tlačiť na okolité tkanivá a štruktúry. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy (častejšie podobné útoku, do zvracania), výskyt problémov s trávením a funkciou moču, poruchami chôdze. Akútny priebeh choroby je veľmi zriedkavý: vo väčšine prípadov sa problém postupne zvyšuje. [4]

V počiatočných štádiách vývoja je astrocytóm takmer vždy skrytý, bez výrazných príznakov. Patologický obraz sa objavuje iba od štádia aktívneho vývoja nádorov. Zobrazujú sa tieto príznaky:

• Silná bolesť hlavy, niekedy až do bodu zvracania (zvracanie prináša úľavu);
• Zvýšená telesná teplota v oblasti lézie (v priemere do 38,5 ° C);
• Zmeny v citlivosti na bolesť, parestézie;
• Vzhľad bolesti v oblasti postihnutej časti miechy;
• Slabosť svalov končatín, necitlivosť, paralýza nôh;
• Zhoršenie a strata funkcie vnútorných orgánov (častejšie panvové orgány).

Etapy

Sekvencia vývoja astrocytómu, rovnako ako všetky intramedulárne nádory miechy, sleduje tri štádiá:

• Segmentové štádium;
• Kompletná priečna lézia miechy;
• Fáza radikálnej bolesti.

Segmentálne štádium je spojené s výskytom disociovaných segmentových porúch povrchovej citlivosti podľa úrovne lokalizácie novolamu.

Kompletná priečna lézia miechy začína od okamihu, keď proces nádoru vyrastie do bielej hmoty. Segmentálne zmyslové poruchy sa nahradia vodivými, objavujú sa motorické a trofické zmeny, ovplyvňuje funkčnosť panvových orgánov.

Fáza radikálnej bolesti začína od okamihu, keď proces nádoru prechádza za hranice miechy. Pretože neoplazma ovplyvňuje nervové zakončenie, objavuje sa syndróm radikálnej bolesti. [5]

Formuláre

Astrocytóm sa vyvíja z astrocytovej oblasti glií a je reprezentovaný astrocytovými bunkami. Okrem miechy môže byť nádor umiestnený vo veľkých mozgových hemisférach, mozočku a mozgovom kmele.

Rozlišujte medzi astrocytómom s nízkou a vysokou malignitou:

• Nízka malignita - stupeň I-II;
• Zvýšená malignita - stupňa III-IV.

V závislosti od prítomnosti defektu IDH 1-2 sa mutačné a nemutačné astrocytómy rozlišujú. V neprítomnosti mutácie sa hovorí, že „divoký typ“ alebo WT (divoký typ) je prítomný.

Zoznam nádorových procesov podľa stupňov malignity:

• Známky I-II sú zastúpené piloidným pilocytickým astrocytomom a nízkym stupňovým difúznym astrocytómom. Takéto novotvary sa vyznačujú oneskoreným vývojom, ktorý sa začína v mladom veku.
• Stupne III-IV sú reprezentované anaplastickým astrocytómom a multiformným glioblastómom. Tieto novotvary rýchlo rastú a rýchlo sa šíria do okolitých štruktúr.

Klasická variácia piloidného astrocytómu je považovaná za klasickú variáciu piloidného astrocytómu, ak MRI vykazuje hypodense T1-režim a hyperdense novotvarový novorodenec T2, ktorý vo väčšine prípadov akumuluje kontrastné činidlo dobre a úplne. Niekedy môže obsahovať cystickú zložku.

Piloidný astrocytóm miechy je častejší u detí a mladých dospelých.

Difúzny astrocytóm miechy patrí do glióm s nízkou malignitou, ako aj pleomorfným xanthoastrocytómom, oligodendrogliomom, oligoastrocytómom. Toto je morfologicky, diagnosticle a klinicky heterogénna kategória novotvarov. Klasifikačné funkcie majú významný vplyv na terapeutickú taktiku, určujú priebeh a prognózu patológie. [6]

Komplikácie a následky

Intramedulárne nádory, ktoré zahŕňajú astrocytóm, sú zriedkavé a vyskytujú sa iba v 2% všetkých nádorov centrálneho nervového systému. Mnoho novotvarov v tejto kategórii je benígne, ale v tomto prípade je povinné úplné odstránenie nádoru. Rádioterapia je v tomto prípade nevhodná, pretože takéto astrocytómy sú rádiosenzitívne a terapia poškodzuje miechu v dôsledku zvýšenej expozície žiarenia. Pri použití kombinovaných techník sa však takáto liečba stále vykonáva. Napríklad kombinujú radiačnú terapiu s chemoterapiou alebo hypertermiou alebo inými dostupnými metódami.

Astrocytóm miechy sa najčastejšie začína výskytom syndrómu bolesti v postihnutej oblasti. Potom sú zmeny v citlivosti, oslabenie svalov v končatinách. Je možný rozptýlený rast nádoru infiltráciou do normálneho nervového tkaniva. Pri absencii liečby v zodpovedajúcej oblasti je miecha úplne ovplyvnená, čo znamená poruchy funkcie orgánov na úrovni a pod patologickou zónou.

Existujú aj údaje o výskyte komplikácií po odstránení astrocytómu. Počas chirurgického zákroku chirurg dekomprimuje miechu, úplne odstraňuje novolazmu a snaží sa urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby zabránil následnému vývoju neurologického zlyhania. Nie je však vždy možné vykonať zásah hladko: veľa nádorov sa dôrazne šíri do okolitého tkaniva alebo sa nachádza na miestach, ktoré je ťažko prístupný. To vedie k pravdepodobnosti komplikácií v rámci a pooperačných a pooperačných komplikáciách. Pacienti teda môžu mať zhoršenie alebo výskyt nových senzorimotorických porúch, tvorbu tetraparézy alebo tetraplegie. Zoznam najčastejších komplikácií astrocytómu je nasledujúci:

• Neurologické poruchy;
• Edém chrbtice;
• Infekčné pooperačné komplikácie, hnisavá meningitída, myelitída, meningoencefalitída);
• Pooperačná likvidácia;
• Hematómy miechy;
• Tvorba cystových alkoholu (pseudo-myeloradiculocele);
• Letecké embólie, tromboembolizmy;
• Septické a trofické komplikácie;
• Črevná paréza;
• Ortopedické implikácie, kyphóza, skolióza, funkčná nestabilita.

Podľa pozorovaní sa väčšina komplikácií vyvinula v skorom pooperačnom štádiu - približne 30% prípadov a v drvivom počte pacientov (viac ako 90% prípadov) boli takéto komplikácie kategorizované ako mierne. Komplikované a závažné komplikácie vedúce k smrti pacienta boli pozorované iba v 1% prípadov.

Môže sa astrocytóm po jeho odstránení objaviť alebo metastázovať? Teoreticky sa k opätovnému výskytu novotvaru môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti miechy, ale neexistujú žiadne štatistické údaje. Metastázy na miechu sú možné v piloidnom astrocytóme mozgu, rakovine pľúc atď. Tu je dôležité poznamenať, že samotný astrocytóm miechy I obvykle nedáva metastázy, avšak začínajúc II stupňom patológie je neoplazma už schopná metastázovať. V stupni choroby III-IV sú metastázy takmer vždy prítomné: takéto nádory rýchlo rastú a vyžadujú si urgentnú a aktívnu liečbu. [7]

Diagnostika Astrocytómy miechy

Diagnostické opatrenia v prípade podozrenia na astrocytóm sa vykonávajú v neurologických alebo neurochirurgických inštitúciách. Po prvé, hodnotí sa všeobecný stav pacienta, intenzita bolesti, neurologický a ortopedický stav.

Laboratórna diagnóza je nešpecifická. Priraďte všeobecné testy moču a krvi, biochémiu krvi s stanovením glukózy, celkového proteínu, bilirubínu a albumínu, kreatinitídy a močoviny, aspartátovej aminotransferázy, alanínovej aminotransferázy, dehydrogenázy laktátu, alkalikálnej fosfatázy. Preskúmajte markery, ako je uvedené, mikroelementálne zloženie krvi, rozšírený koagulogram.

Inštrumentálna diagnóza prvej priority v astrocytóme by mala byť predstavovaná zobrazovaním magnetickej rezonancie zodpovedajúcej časti miechy s injekciou kontrastného činidla alebo bez nej. Ak je to uvedené, oblasť vyšetrenia je možné rozšíriť na neuroaxu.

MRI sa vykonáva s odporúčanou silou magnetického poľa zariadenia 1,5-3 Tesla. Na výslednom obrázku sú astrocytómy najčastejšie excentricky lokalizované, niekedy majú exofytickú zložku a nenahrádzajú kontrastné činidlo ani nevykazujú heterogénnu akumuláciu alebo je prítomná jedna zóna akumulácie. [8]

U pacientov, ktorí si vyžadujú objasnenie diagnostiky astrocytómu miechy, sa perfúzna štúdia CT navyše vykonáva ako súčasť diferenciálnej diagnostiky.

Odlišná diagnóza

Odporúča sa diferenciálna diagnóza medzi nádorovými a ne-tumorovými procesmi. Perfúzia CT sa stáva rozhodujúcim postupom na identifikáciu nádorov intramedulárnej miechy. Táto metóda hodnotí rýchlosť prietoku krvi v miechových tkanivách, čo pomáha rozlišovať medzi mozgovomiechovým briebinovým nádorom a demyelinčnou patológiou. Štúdia je tiež indikovaná na diferenciáciu gliómu, ependymómu a hemangioblastómu.

Ak MRI odhalí intenzívnu hyperperfúziu v oblasti patologického zamerania, diagnostikuje sa intramedulárny hemangioblastóm. Odporúča sa vykonať ďalšiu MRI alebo CT-angiografiu na objasnenie vaskulárnej anatómie novotvaru.

Okrem toho by mala byť zameraná na diferenciálnu diagnózu na vylúčenie najobľúbenejších patológií miechy - predovšetkým môžeme hovoriť o diskogénnej myelopatii, injekčnej striekačke, laterálnej skleróze, huberkulóze, huberokokóze a cyfilóze amyotrofickej scleróze, echinokokóze a cyfilóze a cyfilóze a cyfilózy a cyfilózy a cyfilózy. Hematomyelia, obehové poruchy v mozgovomiechovom moku.

Liečba Astrocytómy miechy

Hlavnou metódou liečby astrocytómu je jeho odstránenie chirurgickým zákrokom. Chirurgia je naplánovaná po tom, čo pacient prešiel všetkým diagnostickým opatreniam. Výber taktiky liečby zohľadňuje typ a umiestnenie novotvaru, jeho prevalenciu a agresivitu, ako aj vek pacienta. Napríklad radiačná terapia sa zriedka používa v detskej praxi kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. [9]

Niektoré z najbežnejších ošetrení zahŕňajú nasledujúce:

• Chirurgický zákrok - umožňuje odstrániť čo najviac nádorových buniek. Chirurgia sa môže použiť ako samostatný postup pre astrocytóm prvého stupňa, ale pre nádory s inými stupňami malignity sa kombinuje s inými terapeutickými postupmi.
• Chemoterapia - sa môže použiť ako doplnok k chirurgickému zákroku alebo ako hlavná liečba. U dojčiat sa chemoterapia používa ako dočasná náhrada za ožarovanie, až kým dieťa nevyrastie. Chemoterapia môže zahŕňať použitie liekov, ako je karboplatine, vinkristín, vinblastín, tioguanín, prokarbazín a lomustín. Samotná chemoterapia však nevylieči ani nízky malígny astrocytóm miechy. Okrem toho sa používa chirurgický zákrok.
• Radiačná terapia je štandardným doplnkom chirurgického zákroku navrhnutého na zničenie zostávajúcich štruktúr nádoru.
• Cielená liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré blokujú vývoj a šírenie malígnych buniek ovplyvňovaním špecifických molekúl zapojených do rastu novotvarov. Podstatou zacieľovacej terapie je v cielenom útoku buniek astrocytómov, v dôsledku čoho sa nádor stáva zraniteľným a slabým. Na rozdiel od chemoterapie je cielená terapia selektívna a pôsobí iba na zhubné bunky bez poškodenia zdravých štruktúr.
  • Inhibítory, ako je vemurafenib a dabrafenib, sa používajú na novotvary so zmenou génu BRAF V600.
  • V prípade fúzie alebo duplikácie BRAF alebo astrocytómov s nízkou malignitou sa môžu použiť inhibítory MEK, ako je selumetinib alebo trametinib.
  • Pri astrocytómoch s nízkou malignitou môžu mať sirolimus a Everolimus dostatočný účinok.
• Imunoterapia zahŕňa použitie vlastného imunitného systému na rozpoznávanie nádorových buniek a na ich ďalšie útočenie. Drogy výberu sú takzvané inhibítory kontrolného bodu. Blokujú signály z malígnych štruktúr, ktoré vytvárajú obranu proti imunitnému pôsobeniu.

Antikonvulzívne a steroidy sa používajú ako symptomatická liečba. Ak je to potrebné, sú predpísané konzultácie s endokrinológom, oftalmológom, rehabilitačným špecialistom a psychológom.

Pooperačná liečba môže obsahovať také lieky, ako sú tieto:

• Priebeh chemoradiačnej terapie podľa príslušného programu pri lineárnom plynovom pedále (radikálna jediná fokálna dávka 2 Gy, celková fokálna dávka 60 Gy).
• Mustefaran (Fotemustine) 208 mg raz za 7 dní. Pripravený roztok by mal byť chránený pred svetlom a bezprostredne po príprave umiestnenom do nepriehľadného krytu. Deti a tehotné ženy nie sú predpísané liek. Hematologické parametre sa nevyhnutne monitorujú počas liečby.
• Temozolamid 100-250 mg podľa individualizovanej schémy. Kapsuly sa neotvárajú, opatrne používajú a vyhýbajú sa kontaktu liečiva s kožou. Vezmite prázdny žalúdok, umyte sa pohárom vody. Ak sa zvracanie vyskytne po jeho užívaní, liek sa už tento deň neužíva. U detí je temozolamid predpísaný od 3 rokov.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg raz za 14-21 dní, dlhodobo. Medzi možné vedľajšie účinky: gastrointestinálne a pľúcne krvácanie, arteriálny tromboembólizmus, arytmie, trombóza, hypertenzia.

Každých 3 až 6 mesiacov sa vykonáva diagnostická MRI s kontrastom, po ktorom je liečba upravená tak, ako je uvedené.

Liečba fyzioterapie

Otázky týkajúce sa možnosti použitia fyzioterapie u pacientov s astrocytomom miechy sa vyskytujú pomerne často. Tradične sa takáto terapia považuje za kontraindikáciu, ale to nie je vždy pravda. V súčasnosti majú špecialisti tieto informácie:

• Elektroforéza liečiva sa môže použiť na nádorové procesy - vrátane astrocytómu miechy - v prípade potreby.
• Použitie pulzných prúdov - ako je elektrosleep, elektrická anestézia, diadynamická terapia, sínusová terapia a kolísavé prúdy - nemá žiadny vplyv na rast novotvaru a šírenie metastáz. Navyše sú uvedené pulzné prúdy na odstránenie opuchu.
• Aplikácia magnetických polí má spomalenie na rast nádoru, má niektoré antiblastické vlastnosti.
• Ultrazvuk nie je kontraindikovaný u pacientov s astrocytómom.
• Elektromagnetické lúče rozsahu EHF zlepšujú výkonnosť hlavnej liečby (chirurgia, chemoterapia a rádioterapia), podporujú hematopoézu a imunitnú obranu, znižujú bolesť.

V astrocyóne miechy, terpentín, sulfidu vodíka, silika), masážou a manuálnou terapiou sú zakázané v astrocyóme miechy, terpentínu, sulfidu vodíka, oxidu kremičitého a manuálnej terapie.

Po chirurgickom zákroku sa odporúča v rámci rehabilitácie odkázať pacientov na liečbu sanatóriu a letoviska v priebehu roka. Možnosť použitia hirudoterapie v astrocytóme nebola študovaná.

Bylinná liečba

Fytoterapia sa nemôže použiť u pacientov s rakovinou namiesto hlavnej liečby. Liečivé rastliny sa však veľmi úspešne používajú na stimuláciu obrany tela, na zmiernenie syndrómu bolesti. Kompetentné používanie bylín pomáha zlepšovať kvalitu života pacientov trpiacich astrocytómom miechy.

Mnoho rastlín obsahuje špecifické protinádorové látky. Okrem toho rastlinné výrobky poskytujú ďalšiu ochranu pred rakovinou udržiavaním normálnej rovnováhy kyseliny a alkalínu v tele.

Byliny sa používajú sušené alebo čerstvé. Používajú sa na prípravu extraktov, odvarov, infúzií a tinktúr. Medzi najobľúbenejšie rastliny, ktoré môžu zlepšiť stav pacientov s astrocytómom, sú nasledujúce:

• Žihľže je dobre známa bylina, ktorá môže zlepšiť funkciu pečene, normalizovať hladinu cukru v krvi, eliminovať opuch, ničiť baktérie a zastaviť rast nádorových buniek. Odborníci odporúčajú variť infúziu žihľavy a používať ju 3-4 krát denne. Kontraindikácia: tendencia k trombóze.
• Cinnamon (nemala by sa zamieňať s Cassia) je populárne korenie, ktoré obsahuje mnoho prospešných komponentov vrátane karvacrolu a koumarínu. Na získanie protirakovinového efektu, ½ lyžičky. Cinnamonského prášku by sa mal konzumovať každý deň.
• Ginger Root je liečivé korenie obsahujúce prírodné antioxidanty, ktoré poskytujú silnú protinádorovú aktivitu. Ginger je možné pridať do nápojov, prvé a druhé jedlá, dezerty. Zázvorový čaj, ktorý by sa mal opiť 3-4-krát denne, sa však považuje za hlavný terapeutický liek.
• Oregano alebo oregano je známa bylina so špecifickou chuťou. Obsahuje aktívne fenolové kyseliny a flavonoidy, ako aj kercitín, ktorý obmedzuje rast malígnych buniek. Drvená bylina sa môže variť ako infúzia a tiež sa pridá do mäsa, rybích jedál, šalátov, kaserolov.

Lekári varujú: Neočakávajte zázraky z bylinnej liečby astrocytómu miechy. Fhytoterapia sa používa iba ako pomocné spojenie v kombinácii s konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Chirurgická liečba

Rádiochirurgia je optimálna metóda eliminácie astrocytómov miechy. Nekontaktný chirurgický zákrok je účinný vo vzťahu k nádorom rôznych polohy a distribúcie a je dobrou náhradou za konvenčnú chirurgiu. Použitie tzv. Cyberknife je spojené s dodávaním ionizujúcich dávok ionizujúcich lúčov deštruktívne pre malígne štruktúry do tkanív. Zdravé okolité tkanivá nie sú ovplyvnené.

V prípravnom štádiu sa pacient podrobuje diagnostickému CT a MRI, po ktorom sa stanoví digitálny trojrozmerný model vzájomnej lokalizácie novotvaru a nezmenených normálnych tkanív. Potom špecialista vypracuje schému rádiozirurgického zásahu s tvorbou dávky ožarovania, ktorú by astrocytóm mal prijať na blokovanie všetkých biologických reakcií v ňom.

V priemere sa rádioterapia rozdeľuje na 2 až 3 stupne (frakcie).

Chirurgia zahŕňa odstránenie čo najviac nádoru. Nádory druhého alebo viac stupňa sa liečia operáciou v kombinácii s chemoterapiou a radiačnou terapiou. Komplexný prístup by mal zabrániť ďalšiemu šíreniu procesu nádoru.

V každom prípade je stupeň chirurgického zákroku určený okamžitými charakteristikami astrocytómu miechy. Liečebnú taktiku tvoria niekoľko špecialistov naraz: neurochirurg, ožarovanie onkológa, lekársky fyzik, onkológ-chemoterapeut.

Prevencia

Vedenie zdravého životného štýlu pomôže udržať zdravú miechu a posilniť telo ako celok. Dôležité kritériá prevencie astrocytómu zahŕňajú:

• Úplná zdravá strava s kvalitnými výrobkami;
• Primeraná fyzická aktivita, pravidelné prechádzky v čerstvom vzduchu;
• Primerané obdobia odpočinku a spánku;
• Vývoj stresovej odolnosti, použitie rôznych techník na zmiernenie stresu.

Je dôležité pravidelne vidieť praktického lekára, najmä u pacientov s chronickými patológiami a pacientov, ktorí podstúpili rakovinu a ožarovanie alebo systémovú chemoterapiu.

Medzi ďalšie odporúčania:

• Pridajte do svojej stravy viac rastlinných potravín (najmä zeleniny a zelení) a menej syntetické potraviny a rýchle občerstvenie;
• Do jedla pridajte čo najmenší živočíšny tuk a je vhodné úplne eliminovať margaríny;
• Ovládajte svoju telesnú hmotnosť, udržiavajte fyzicky aktívny;
• Prestaňte fajčiť a piť silné alkoholické nápoje;
• Nepre preťažujte chrbát, dávku a nedistribuujte zaťaženie správne.

Zdravý životný štýl a pravidelné konzultácie a kontroly s vaším praktickým lekárom sú kľúčom k udržaniu funkčného tela funkcie v nasledujúcich rokoch.

Predpoveď

Astrocytóm je typ nádorového procesu, ktorý má nepriaznivú prognózu. Patológia sa môže vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku vrátane detí. Liečba choroby je povinná, bez ohľadu na stupeň malignity a anatomické šírenie. Terapeutická taktika sa vyberie po všetkých diagnostických opatreniach. Môže sa odporučiť chirurgická liečba, rádiová a radiačná terapia, chemoterapia. Často je potrebné kombinovať niekoľko terapeutických metód naraz.

Ak pôvodne benígna, liečba v 70% vedie k úplnému zotaveniu a odstráneniu neurologických symptómov. Obdobie zotavenia trvá od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov. V zložitejších prípadoch je výsledkom ochorenia zdravotné postihnutie - strata schopnosti pracovať, s neschopnosťou úplne obnoviť funkcie tela. Počet smrteľných výsledkov po chirurgickom odstránení novotvaru sa odhaduje na približne 1,5%. [10] Nedostatok liečby a malignita naznačujú nepriaznivú prognózu. Zanedbaný astrocytóm miechy spojenej s neexprodukciou alebo nemožnosťou chirurgického zákroku sa lieči pomocou paliatívnych techník.