Atrovent pre inhalácie pre deti a dospelých

Bronchitída a bronchiálna astma sú pomerne časté ochorenia dýchacieho systému, ktorých liečenie je zriedkavo liečené bez použitia liekov. Jednou z účinných metód liečby infekčných zápalových ochorení ovplyvňujúcich respiračný systém sú inhalačné postupy, ktoré umožňujú podávanie liekov priamo do postihnutej oblasti (priedušiek a pľúc). Takéto liečenie však prináša dobrý účinok, ak si vyberiete správny liek na procedúru, ktorej činnosť bude zodpovedať potrebám pacienta. Ak ide o otázku zvýšeného vylučovania spúta a bronchiálnej obštrukcie, lekári často predpisujú inhalácie "Atrovent" - liek s bronchodilatačným účinkom.

[1],

Indikácia Atrovent pre inhalácie

Takže sme už pochopili, že liek "Atrovent" sa používa výlučne na inhaláciu. Ale za akých chorôb môže byť tento postup predpísaný?

Liečivo vo forme roztoku, aerosól na inhaláciu v patologických stavoch dolných dýchacích ciest, kapsuly možno predpísať pre:

• COPD. Táto skratka sa vzťahuje na chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu, pri ktorej prúd vzduchu cez priedušky a pľúca nie je dostatočný na úplné dýchanie.
• Zvlášť závažná forma bronchiálneho zápalu, ku ktorému dochádza pri obštrukcii (zhoršenej priechodnosti) tela a nazvanom obštrukčná bronchitída.
• Emfyzém pľúc. Táto patológia, pri ktorej bronchiola odhaľujú patologické rozšírenia.
• Kŕče priedušiek s rôznymi ochoreniami a infekčnými patológiami, ktoré pokrývajú dýchaciu sústavu, chirurgické manipulácie, vystavenie sa studenému vzduchu alebo tabakovému dymu.
• Bronchiálna astma. Liečivo sa používa na zastavenie útokov choroby, ktorá prebieha v miernom stave. Možné použitie pre mierne príznaky. Závažné formy patológie by sa mali liečiť silnejšími liekmi
• Kombinácia bronchiálnej astmy s kardiovaskulárnymi patológiami.
• Vylepšená produkcia hlienu na uvoľnenie mokrého kašľa a prevenciu bronchiálnej obštrukcie v dôsledku hlienu, ktorý sa v ňom hromadí.
• Vykonávanie diagnostických postupov zameraných na identifikáciu reverzibility obštrukčných procesov v prieduškách a pľúcach, čo je nevyhnutné pre diagnostiku, ako aj pre predikciu liečby patológie.
• Príprava na iné inhalačné postupy s použitím antibiotík, mukolytík, kortikosteroidov. Bronchodilatátory, na ktoré sa Androvent odvoláva, sú vždy na prvom mieste v zozname, keďže pripravujú priedušky na hlboké zavedenie iných liekov.

Aerosól s nosnou dýzou sa používa hlavne na liečbu chronickej rinitídy (zápal vnútorných tkanív nosa sprevádzaný sekréciou slizníc). V tomto prípade liek uľahčuje dýchanie a zabraňuje stagnujúcim procesom v nosných priechodoch.

[2],

Formulár uvoľnenia

"Atrovent" nie je medzi prírodnými prípravkami, na ktoré sú mnohí pacienti liečení s väčšou priaznivosťou, považujúc ich za najbezpečnejšie lieky. V zložení prípravku nájdeme syntetické zložky:

• Hlavnou aktívnou zložkou je ipratropiumbromid, známy mnohým v súvislosti s populárnou liečivou látkou pre núdzovú starostlivosť o bronchiálne kŕče a bronchiálnu astmu nazývanú "Berodual". V príprave "Atrovent" je táto látka zahrnutá vo forme monohydrátu.
• Ďalšie zložky prípravku v závislosti od formy uvoľňovania môžu byť:
  • čistená voda, benzalkóniumchlorid ako konzervačné činidlo, stabilizátor z dvojmodného adáta, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková (vo forme roztoku)
  • pripravená voda, etanol, kyselina citrónová, tetrafluóretán ako hnaciu látku (pre zloženie v aerosóle).

V akých formách uvoľnenia môžete často nájsť lieky v lekárňach:

• Roztok v injekčných liekovkách z tmavého skla. Injekčné liekovky s kapátkovým viečkom a skrutkovacím uzáverom môžu mať objem 20, 40 a 100 ml. 1 ml farmakologického roztoku obsahuje 261 μg ipratropiumbromidu vo forme monohydrátu (z hľadiska bezvodého prípravku to bude 250 μg). Liek je určený na inhaláciu.
• Aerosól v kovovej fľaši obsahujúcej náustok a dávkovací ventil. Objem fľaše môže byť 10 alebo 15 ml. Prvý obsahuje 200 dávok lieku, druhý - 300 dávok. Každá dávka obsahuje 20 mg účinnej látky. Aerosól sa tiež používa na inhalácie, ktoré nevyžadujú ďalšie vybavenie.
• Aerosól na inhaláciu pri rinitíde (liek sa vstrekuje do nosnej dutiny) nosnou dýzou. Lahvičky môžu obsahovať 10, 15, 20 a 30 ml, čo zodpovedá 200, 300, 400 a 600 dávkam.
• Kapsuly s práškom ipratropiumbromidu, ktoré sa používajú na suché inhalácie v špeciálnych rozprašovačoch. Balenie obsahuje 100 kapsúl. Každá kapsula obsahuje 200 ug účinnej látky.

Roztok a zloženie v aerosóloch "Atrovent" pre inhalácie je transparentná nenatretá kvapalina, v ktorej nie sú žiadne kryštalické častice. Kapsuly obsahujú belavý jemný prášok.

Pre inhaláciu je možné použiť akúkoľvek formu uvoľňovania (aerosól, roztok alebo kvapky, prášok Atrovent). Aerosóly sú pohodlné, pretože je možné ich vziať so sebou do práce alebo na prechádzku. Roztok môže byť použitý v rozprašovačoch alebo centralizovaných kyslíkových systémoch.

[3]

Farmakodynamika

Získanie lieku "Atrovent" pre inhalácie osoba, samozrejme, chce vedieť, aký terapeutický účinok má droga a ako dlho účinok bude trvať od jej aplikácie. Farmakodynamika (mechanizmus účinku) drogy nám pomôže odpovedať na prvú otázku.

Výrobcovia tohto lieku, a to je nemecká spoločnosť BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, tvrdia, že ich liečivo je účinným bronchodilatátorom. Čo to znamená? Bronchodilatanti volajú lieky, ktorých pôsobením je rozšírenie priedušiek (bronchodilatácia) a uvoľnenie svalstva orgánu (spazmolytický účinok).

Kombinácia týchto dvoch účinkov je spôsobená anticholinergnými vlastnosťami lieku. Reflexná bronchokonstrikcia sa môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych dráždivých faktorov (tabakový dym, studený vzduch, podávanie liekov) alebo môže byť spôsobená reakciou nervu vagus. Blokovanie m-holinoretseptorie hladké svaly priedušiek, účinná látka lieku znižuje ich tón a bráni porušovaniu priechodnosti dýchacích ciest.

Štúdie lieku ukázali, že nemá nepriaznivý vplyv na tvorbu bronchiálnych sekrétov, výmenu plynov a mukociliárnu clearance. Mierne sa znižuje množstvo spúta bez toho, aby sa zabránilo jeho ústupu.

Prostredníctvom liečiva sa úspešne pokúšali liečiť také patológie sprevádzané bronchiálnymi kŕčmi, ako je vírusová bronchiolitída a bronchopulmonálna dysplázia u malých detí, vrátane dojčiat.

[4]

Farmakokinetika

Teraz sa poďme hovoriť o farmakokinetike liečivá, ktoré môžu byť zaujímavé v tom zmysle, že povie, ako dlho môžete vidieť účinok vdychovaného "ATROVENT" a orgány verejnej moci lieky vylučované z tela.

Liek "Atrovent" je určený na inhaláciu, preto z neho čakáme na lokálne pôsobenie na miesto poškodenia. Absorpcia lieku v tkanive je nízka. Pľúca zvyčajne nedostávajú viac ako 30% účinnej látky, z ktorej malá časť preniká do systémového krvného riečišťa. Veľká časť liečiva sa usadzuje v ústnej dutine alebo vstúpi do gastrointestinálneho traktu, kde sa znovu rozkladá v malom množstve.

Liek nie je schopný preniknúť do placenty alebo hematoencefalickej bariéry, čo poukazuje na jeho relatívnu bezpečnosť.

Treba povedať, že farmakokinetické indexy popisujúce distribúciu lieku v tele a jej systémový účinok v tomto prípade neovplyvňujú bronchodilatačné vlastnosti liečiva.

Metabolizmus účinnej látky sa vykonáva hlavne v pečeni. Pri inhalácii sa približne 70% účinnej látky a jej metabolitov vylučuje cez črevo. Obličky pochádzajú hlavne z neaktívnych metabolitov ipratropiumbromidu.

Bez ohľadu na koncentráciu liečiva, ktoré spadá do krvi, možno účinok lieku očakávať po 10 až 15 minútach, ale jeho maximálna účinnosť dosiahne až po 1 až 1,5 hodine. Na jednej strane ide o krátku čakaciu dobu, ale ak je potrebná naliehavá pomoc, takéto oneskorenie môže stáť život človeka. Výber lieku na núdzovú starostlivosť by sa preto mal zastaviť na iných liekoch.

Účinok bronchodilatátora po inhaláciách môže trvať 5-6 hodín, preto sa opakované užívanie lieku musí vykonávať v intervaloch 4 až 6 hodín. Štyridsať percent pacientov má významné zlepšenie funkčnej kapacity pľúc (rýchlosť výdychu a výdychový objem vzduchu).

[5], [6], [7]

Dávkovanie a podávanie

Príprava "ATROVENT" pre inhaláciu má zvláštny účinok, takže je predpisovaný iba v ťažkých situáciách, keď hrozí nebezpečenstvo, poruchami dýchania vplyvom bronchiálnou obštrukciou alebo kŕčov hladkého svalstva dýchacích ciest. Použitie liečiva na kašeľ a bronchitídu bez obštrukcie je nežiaduce. V každom prípade by sa liečba liekom Atrovent mala uskutočňovať pod lekárskym dohľadom. Niet divu, lebo v lekárňach sa táto silná droga môže zakúpiť len s predpisom lekára.

Dávkovanie lieku na rôzne ochorenia by sa malo zvoliť individuálne. Toto zohľadňuje stav pacienta, závažnosť patológie, vek pacienta a reakciu organizmu na účinnú látku.

Aplikácia aerosólu "Atrovent" pre inhalácie. Pred uvoľnením prvej dávky lieku do hrdla by sa fľaša inhalátora mala dobre pretrepať. Ak je inhalátor nový a toto je jeho prvé použitie, musíte najprv uvoľniť niekoľko dávok do ovzdušia. Vzhľad špecifického oblaku naznačuje, že sprej je normálny a poskytuje potrebnú terapeutickú dávku. V prípade, že prípravok z fľaštičky novou verziou hneď v hrdle, dávka môže byť nedostatočná vzhľadom k nevyvinuté dávkovače a efekt by bol minimálny a že je nebezpečné v prípade bronchokonstrikcie.

Ak dôjde k prerušeniu používania aerosólu, častice uložené vo vnútri dávkovača môžu zabrániť tomu, aby sa odporúčaná dávka vylúčila. V takom prípade sa prvá dávka uvoľní do ovzdušia.

Pacienti starší ako 6 rokov môžu používať aerosól. Je ťažké pre malé deti, aby sa naučili všetku múdrosť používať túto formu drogy. Navyše samotné inhalačné podávanie lieku vo vysokej dávke (a každá dávka obsahuje štandardne 20 μg ipratropiumbromidu) môže v nich vyvolávať bronchospazmus.

Dávka pre deti a dospelých v tomto prípade bude približne rovnaká. Zvyčajne sú pacientom predpísané dve injekcie lieku (medzi nimi je interval najmenej jednej minúty) 4 krát denne. Maximálny počet procedúr za deň je 12 (2 dávky 6 krát denne).

Ako správne používať aerosól vo forme liekovky s dávkovačom a náustkom:

• Pred použitím pretrepte plechovku a odstráňte jej.
• Teraz sa pokúsime úplne dýchať vzduch.
• Otočte balónik nadol pomocou náustku a uchopte špičku perami.
• Zhlboka sa dýchame a súčasne stlačíme dávkovač, čím uvoľníme prvú dávku do úst.
• Držte si dych a vytiahnite náustok z úst.
• Vyvolávame pomalý výdych.
• Po jednej minúte zopakujte postup zavedením druhej dávky do dýchacieho traktu.

Balónik musí obsahovať 200 alebo 300 dávok. Môže sa stať, že počet dávok by mal skončiť, ale zostáva malý objem roztoku v injekčnej liekovke. Použitie zostávajúceho lieku sa neodporúča, pretože jeho farmakologické vlastnosti budú oveľa nižšie, ako sú predpísané v pokynoch pre dávkovanie. V tomto prípade je vhodnejšie nahradiť plechovku liekom. Bude veľmi smutné, ak zostávajúci liek nemôže zmierniť bronchospazmus alebo astmatický záchvat, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Aby ste sa vyhli prekvapeniam počas používania vreckového inhalátora, musíte starostlivo sledovať čistotu dávkovača a náustku. Môžu sa umyť čistou vodou alebo mydlom. V druhom prípade je potrebné dôkladné opláchnutie vodou.

Nosový inhalátor pre chronickú rinitídu sa zvyčajne používa trikrát denne a injekčne aplikuje nosovú dieru vždy s 2 alebo 3 dávkami liečiva. Procedúra sa vykonáva pre obidva nosové pasáže.

Aplikácia roztoku Atrovent na inhaláciu. Pri použití roztoku liečiva je potrebné vziať do úvahy, že každá kvapka liečiva obsahuje 12,5 μg účinnej látky. Každý mililitr pozostáva z 20 takých kvapiek, t.j. Obsahuje 250 μg ipratropiumbromidu.

Pri liečení akútnych patologických stavov zahŕňajúcich náhlej časť Porušenie bronchiálna priechodnosť, lieku závisí od veku a závažnosti stavu pacienta, sa používa v nasledujúcich dávkach:

• U pacientov starších ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 40 kvapiek "Atrovent" na každý postup. Jedna dávka ipratropiumbromidu bude v tomto prípade 500 μg.
• Deti staršie ako 6 rokov a mladšie ako 12 rokov strávia 1 ml (20 kvapiek) na postup. Jedna dávka účinnej látky bude v tomto prípade 250 μg.
• Pri liečbe detí mladších ako 6 rokov bude spotreba lieku 8 až 20 kvapiek na postup (100 až 250 μg).

Počet procedúr za deň a veľkosť intervalov medzi nimi by mal byť predpísaný ošetrujúcim lekárom na základe závažnosti ochorenia a vekových indexov. Je povolené používať Atrovent spolu s beta-adrenomimetikami.

Podporná liečba zahŕňa podávanie lieku v rovnakej dávke, ale väčší počet postupov by byť väčšia ako 4 za deň, čo umožňuje, aby ísť prekročiť maximálnu prípustnú denných dávkach, ktoré sú pre deti do 12 rokov veku je 4 ml, a pre dospelých - 8 ml.

Ale to nie je všetko. Pri inhalačných postupoch sa roztok ipratrópiumbromidu nepoužíva vo svojej čistej forme. Inhalácie sa vykonávajú s Atroventom a soľným roztokom. To znamená, že užívajte odporúčanú dávku lieku, pridajte soľný roztok (roztok chloridu sodného s koncentráciou 0,9%) v objeme potrebnom na získanie 3,5 až 4 ml pripravenej inhalačnej kompozície.

Najužitočnejšie je použiť inhaláciu pomocou rozprašovača (akýkoľvek model je vhodný). V takomto prípade môže byť režim dávkovania v rôznych prístrojoch mierne odlišný, takže musíte najprv študovať pokyny pre rozprašovač.

Trvanie inhalácie bude závisieť od stavu pacienta a od rýchlosti spotreby pripravenej kvapalnej formulácie na inhaláciu. Zmiešajte lieky používané v jednom roztoku pre postup, musíte okamžite pred inhaláciou. Zvyšok v roztoku rozprašovača nie je vhodný pre nasledujúci postup, preto musí byť vypustený do umývadla a dôkladne opláchnutý.

Hotová zmes sa môže skladovať v chladničke maximálne jeden deň. V tomto prípade pred naliatím roztoku do inhalátora sa zahrieva vo vodnom kúpeli na izbovú teplotu.

Použitie na inhaláciu liečby kapsúl s práškom. Suchý inhalačný prášok sa uskutočňuje pomocou špeciálneho inhalátora s náustkom na náustok. Zároveň častice liečiva vstupujú do dýchacieho traktu počas hlbokej ostrých inhalácií. Pred uložením kapsuly do inhalátora sa musí preraziť, aby sa častice liečiva uvoľňovali postupne.

Počas inhalácie by náustok inhalátora mal byť v ústach pacienta. Pred vydychovaním musíte zadržať dych a vytiahnuť náustok. Trvanie postupu je obmedzené množstvom prášku v kapsule. Po ukončení liečby sa môže inhalácia zastaviť. Množstvo procedúr je obvyklé - 3 až 4 krát denne.

[12]

Žiadosť o deti

Droga "ATROVENT", menovaný pre inhaláciu v bronchiálnou obštrukciou a bronchospazmom, je považovaný za relatívne bezpečný liek a nízka absorpcia jej zložiek v tele umožňuje použitie lieku aj pri liečbe malých detí bez obáv o zdravie vášho dieťaťa.

Podľa anotácie k lieku je "Atrovent" v aerosóle povolený používať od veku 6 rokov av roztoku - od 5 rokov. Ale vzhľadom na nedostatok akcií nebezpečných aktivít pre dieťa, začala sa používať v skoršom veku (hlavne riešením na inhaláciu v rozprašovačoch, ktoré sú účinné a vhodné na liečbu detí).

To je trochu v rozpore s pokynmi, ale výsledky štúdií naznačujú, že inhalačný roztok nepoškodzuje telo dieťaťa. Naopak, v bronchiálnej astmy s rozvojom priedušiek veľkého množstva hlienu (takzvaný "wet astma", je často diagnostikovaná v detstve), lieky pomáha mierne znížiť množstvo hlienu, čím sa zabráni upchatiu jej priedušiek, a to najmä u detí, ktoré ešte vedieť, ako dobrý kašeľ ,

"Atrovent" označuje kategóriu liekov, ktoré nemajú negatívny vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému. V našich ťažkých časoch sa takéto patologické ochorenia prejavujú aj v ranom detstve. Aplikačné riešenie "ATROVENT" inhalačná rozprašovač pri liečbe týchto detí im umožňuje získať odbornú pomoc pri liečbe astmy a obštrukčnej bronchitídy bez zhoršenia ich srdca.

A napriek tomu existujú niektoré patológie, pri ktorých je potrebné aplikovať prípravok s osobitnou presnosťou a prísne pod dohľadom lekára. Takéto patologické stavy zahŕňajú chronické pľúcne ochorenia, poškodenie mozgu, Downovu chorobu, mozgovú obrnu z dôvodu nebezpečenstva zhoršenia stavu týchto pacientov.

[13], [14]

Používajte Atrovent pre inhalácie počas tehotenstva

Použitie lieku v tehotenstve a laktácii nie je zakázané, pretože klinické štúdie s dávkami, ktoré sú niekoľkonásobne vyššie ako bezpečné, nepreukázali toxický účinok lieku na plod v maternici. Neexistoval žiadny teratogénny účinok na vyvíjajúci sa organizmus, t.j. Liek nie je schopný spôsobiť poškodenie vývoja plodu.

Avšak liek je liek. Lekári dbajú na to, aby predpisovali liek v prvom trimestri tehotenstva, keď je riziko potratu vysoké a hlavné orgány a systémy dieťaťa sú v štádiu formovania. To isté platí, že každý ľudský organizmus (aj toto malé embryo) je individuálny a je ťažké predpovedať jeho reakciu na liek.

V nasledujúcich mesiacoch sa vymenovanie "Atrovent" uskutočňuje podľa všeobecne známej zásady, pričom sa vyberá menej zlého, t. J. Ak existuje skutočná hrozba pre život matky a neexistuje spôsob, ako si vybrať ešte bezpečnejší liek.

Pokiaľ ide o dojčenie, nie sú žiadne informácie o tom, že ipratropiumbromid je schopný preniknúť do materského mlieka. A napriek tomu bude bezpečnejšie, ak je to možné, zdržať sa počas liečby od dojčenia.

Kontraindikácie

"Atrovent" pre inhalácie, hoci sa považuje za pomerne bezpečnú drogu, stále existujú určité obmedzenia týkajúce sa jej používania. A hoci tieto obmedzenia sú veľmi málo, nemožno ich ignorovať.

Hlavná kontraindikácia, ktorá sa vzťahuje na absolútne všetky lieky (syntetické a prírodné), je precitlivenosť aspoň na jednu z hlavných alebo pomocných zložiek. Nepredpisujte liek a pacienti, ktorí majú anamnézu, majú nezvyčajnú reakciu na atropín a jeho deriváty v dôsledku individuálnej neznášanlivosti.

Liečivo sa môže používať, ale za predpokladu opatrnosti (najlepšie pod dohľadom lekára) s takými patologickými stavmi, ako sú:

• glaukóm s uzavretým uhlom, charakterizovaný patológiou dúhovky v kombinácii s vysokým vnútroočným tlakom,
• hyperplázia prostaty (nadmerný rast prostaty),
• obštrukcia močových ciest spôsobená stenózou alebo ochorením obličiek a močového mechúra s tvorbou kameňov (močom alebo nefrolitiázou).

[8], [9], [10]

Vedľajšie účinky Atrovent pre inhalácie

Pretože liek "Atrovent" sa používa na inhaláciu, je potrebné najprv spomenúť vedľajšie účinky spojené s postupom. Najmenšie častice lieku, ktoré osoba vdychuje počas inhalácie, môžu trochu dráždiť hrdlo a bronchiálnu sliznicu a bronchodilatačný účinok pomáha zbaviť sa spúta, čo môže spôsobiť reflexný kašeľ.

Použitie inhalačných bronchodilatancií v zriedkavých prípadoch môže vyvolať spätnú reakciu vo forme bronchospazmu. V príprave "Atrovent" existujú 2 zložky, ktoré spôsobujú podobnú reakciu: konzervačný benzalkoniumchlorid a stabilizátor disodného adietanu.

Absorpcia lieku do krvi je veľmi nízka, takže nespôsobuje vážne systémové reakcie. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a závrat, ako aj na kašeľ, podráždenie hrdla, sucho v ústach, ktoré sa uvádzajú skôr. Liečivo často spôsobuje nauzeu a zhoršenú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu spôsobenú požitím častíc liečiva do tráviaceho systému a depresívnym účinkom na citlivé receptory.

Oveľa menej časté sťažnosti sú zvýšený vnútroočný tlak a reverzibilné problémy so zrakom, zvýšená srdcová frekvencia, laryngeálny edém a kŕče dýchacích ciest, vracanie a poruchy stolice. Možno, že sa objavia nežiaduce alergické reakcie vo forme edému a hyperemia tkanív v oblasti aplikácie, vyrážky a svrbenia na koži. Angioedém a anafylaktické reakcie sa veľmi zriedkavo vyvíjajú.

[11]

Predávkovať

Napriek skutočnosti, že liek "ATROVENT" pre inhaláciu sa používa lokálne, niektorí čitatelia môžu mať obavy o vydanie takejto nepríjemnej udalosti, akú predávkovanie drogami, ktorý v závažných prípadoch, v prípade neexistencie včasnej pomoci môže stať človeku život. Pokiaľ ide o popísané liek možno povedať, že skúsenosť v tomto prípade to nie je nutné, pretože aj tá časť ipratropiumbromidu, ktorý vstupuje do pľúc a čriev, má nízku absorpciu.

Dávky vyššie ako odporúčané pri vnútrožilovom podaní (to znamená, že liečivo vstupuje priamo do krvného obehu, a môže mať systémový účinok), a ukázalo sa, žiadny výskyt život ohrozujúcich symptómov. Takže inhalačná liečba pravdepodobne nie je spojená s nebezpečenstvom predávkovania.

Jedna desatina z účinnej zložky, zvyčajne preniká do pľúc a krvi, je schopný s výnimkou zriedkavých prípadoch spôsobiť sucho v ústach, ubytovanie poruchy menšie reverzibilné a tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba. Na konci používania "Anthroventa" sa obnovia funkcie orgánov bez následkov.

[15], [16]

Interakcie s inými liekmi

Liek "Atrovent", používaný na inhaláciu pri ochoreniach horných a dolných dýchacích ciest, sa vyznačuje silným anticholinergným účinkom. Môže sa kombinovať s inými liekmi s podobným účinkom, ale na krátky čas a pod dohľadom lekára, ktorý v prípade potreby upraví dávku liekov, aby sa zabránilo vzniku rôznych vedľajších účinkov.

Liečivo sa považuje za bronchodilatátor s dostatočnou účinnosťou. Niektoré typy liekov však môžu ešte viac zlepšiť jeho účinok. Ide o deriváty xantínu (rovnaký teofylín) a beta-adrenomimetiká. Na posilnenie anticholinergického účinku liekov "Atrovent" na liečbu Parkinsonovej choroby, chinidínu sú schopné tricyklické antidepresíva. Pri aplikácii týchto liekov musíte byť opatrní. V tomto prípade môže byť dávka bronchodilatátora mierne znížená.

Neodporúča sa kombinovať používanie Atroventu s beta-adrenomimetikami u pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom. Takéto súčasné liečenie môže podporiť zvýšený vnútroočný tlak.

Nie je žiaduce používať opísaný prípravok a kyselinu kromoglykickú súčasne, pretože takáto kombinácia môže znížiť účinnosť obidvoch liečiv.

Ako súčasť kombinovaných inhalácií je možné použiť mukolytiká a expektoranty (ambroxol, bromhexidín atď.).

[17]

Podmienky skladovania

Prípravky akejkoľvek formy uvoľňovania sú balené v kontajneroch, ktoré chránia liečivú kompozíciu pred slnečným žiarením, preto sa zvyčajne nevyžaduje dodatočná ochrana. Prípravok nie je príliš citlivý na teplotný režim, a preto ho možno skladovať aj pri relatívne vysokých teplotách (až do 30 stupňov). Ale výrobca neodporúča zmrazenie lieku.

[18]

Špeciálne pokyny

Nie je žiaduce používať "Atrovent" na inhaláciu, aby sa poskytla núdzová pomoc počas útoku na udusenie. Ak lieky, ktoré produkujú požadovaný účinok, sú rýchlejšie, pretože v tomto prípade sa počíta každú minútu.

Pri použití roztoku na inhaláciu v rozprašovači musíte správne vybrať trysky. Lepšie, keď to bude náustok alebo masku, volí výhradne na veľkosti, ktorá by vylúčila nežiaduce častíc do liečiva do oka. Liek môže spôsobiť nielen podráždenie očí (objaví bolesť, začervenanie a opuch hlienu), ale niektoré funkcie obličiek (mydriáza, rozmazané videnie, vzhľad svätožiary rôznych farebného videnia, parézy ubytovanie, atď) a zvýšený vnútroočný tlak , Preto by mali byť oči chránené všetkými, a to ešte viac pre tých, ktorí trpia glaukómom.

Ak sa objavili vyššie uvedené príznaky (a môžu to naznačovať vývoj glaukómu), mali by ste sa poradiť s lekárom o vymenovaní očných kvapiek, ktoré zmierňujú podráždenie a znižujú vnútroočný tlak. V ideálnom prípade by mal lekár predpísať tento liek pacientom a upozorniť ich na takéto komplikácie a vysvetliť, ako sa im možno vyhnúť správnym použitím lieku v aerosóle alebo roztoku.

Pacienti s obštrukciou močových ciest by mali používať liek striktne pod dohľadom lekára, pretože vo svojom tele môže liek zostať dlhší ako zvyčajne. Pri cystickej fibróze existuje riziko zníženia pohyblivosti GI, čo si vyžaduje aj opatrnosť a monitorovanie stavu pacienta.

Prípravok vo forme aerosólu sa vydáva vo forme bez freónov a vo forme freónov, ktoré sa trochu líšia podľa chuti, ale nie vo svojom účinku. Je tiež potrebné upozorniť pacientov na túto skutočnosť.

Niektoré vedľajšie účinky lieku môžu byť nebezpečné pre pacientov, ktorých činnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť a koncentráciu. Počas inhalácie preto stojí za to zdržať sa jazdy a vykonávať potenciálne nebezpečnú prácu.

[19], [20]

Čas použiteľnosti

Použitie "Anthrovent" na vdýchnutie je možné v deň expirácie uvedený na obale, ktorý je 3 roky. Po tomto období sa účinnosť lieku znižuje, ale nebezpečenstvo nežiaducich účinkov sa zvyšuje.

[21], [22]

Analógy

"Atrovent" nie je jediným liekom v bronchodilatačnom účinku, ktorý sa dá úspešne použiť na inhalácie v patológii dýchacieho systému s pravdepodobnosťou vzniku obštrukcie dýchacích ciest alebo bronchospazmu. Podobný účinok je charakteristický pre takéto prípravky:

• "Ikutent" (k dispozícii ako kompaktný aerosól s dávkovaným množstvom lieku),
• "Ipratropium" (má formu uvoľnenia vo forme roztoku, ktorý sa tiež používa pri inhalačných postupoch),
• "Iprimol" (liek vo forme roztoku na inhaláciu),
• "Spiriva" (liečivo uvoľnené v kapsulách a vo forme inhalačného roztoku),
• "Trventola" (liek v aerosóle na inhaláciu v patologických stavoch dolných dýchacích ciest),
• "Truvent" (iný aerosól s bronchodilatačným účinkom),
• "Berodual" (dvojzložkový prípravok vo forme aerosólu a roztok na inhaláciu).

Vymenovali sme analógy Atroventu pre inhalácie, ktoré majú podobné zloženie a účinok. Prípravky, ktoré majú rovnaké účinné látky, sa považujú za vzájomne zameniteľné, ale je potrebné venovať pozornosť aj dávkovaniu liečiva a pomocných zložiek, pre ktoré môže organizmus reagovať aj s neznášanlivými reakciami. V každom prípade je výmena jednej drogy za inú ako žiadúcu len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Najpopulárnejší analóg "ATROVENT" posudzované "Flomax", ktorý je často predpísaný pre bronchiálnou obštrukciou a pre úľavu od astmatických záchvatov. Okrem toho, ipratropium bromid (látky s pôsobením atropínu, ktorý je určený pre zníženie citlivosti na podnety acetylcholínové receptory provokovali priedušiek spazmus), v prípravku je ďalší účinnou látkou. Tento fenoterola hydrobromid, ktorý pomáha relaxovať hladké svaly priedušiek a znižuje zápalový proces v dýchacích cestách.

Predpokladá sa, že takéto dvojité pôsobenie poskytne silnejší antispazmodálny účinok a bude pôsobiť rýchlejšie ako jednozložkový Atrovent. Napriek tomu prítomnosť ďalšej antispazmodickej zložky trochu rozširuje zoznam patológií, v ktorých má byť liek používaný s mimoriadnou opatrnosťou z dôvodu existujúceho rizika komplikácií.

V tehotenstve bude "Atrovent" ešte bezpečnejší ako "Berodual". Spazmolytiká môžu nepriaznivo ovplyvniť schopnosť maternice kontrahovať počas pôrodu a tlačiť dieťa von, takže v posledných mesiacoch tehotenstva bude voľba v prospech Atroventu.

Recenzia

Možno, že "ATROVENT" vdýchnutí bronchiálna astma a bronchiálnou obštrukciou patológie s vysokou pravdepodobnosťou bronchospazmu podanej menej často ako populárny "Berodual" Avšak, tento preparát nie je oveľa menej efektívna ako jeho analógu.

Tí, ktorí zažili liek na seba alebo na svojich príbuzných na liečbu bronchiálnej obštrukcie, si všimnú, že po dvoch inhaláciách dochádza k výraznému zlepšeniu stavu pacienta. A účinok sa ukáže byť celkom stabilný, takže nie je potrebné užívať liek často a dlho.

Dobrý účinok poskytuje komplexné inhalačné postupy. Atrovent rýchlo a účinne zvyšuje klírens priedušiek, čo uľahčuje prácu protizápalových liekov, expektorantov, mukolytikov a antibiotík. Lieky sú schopné hlboko prenikať do dýchacieho traktu, zmierniť opuch a zápal sliznice a odstrániť z prieduškového hlienu mikróby, ktoré sú v ňom zachytené.

Liečivo je považované za bezpečné na liečbu detí akéhokoľvek veku a budúcich matiek, čo ďalej priťahuje pozornosť lekárov a rodičov chorých detí. Rýchle odstránenie príznakov mučenia dieťaťa nemôže byť pre rodičov príťažlivé. Najmä ak liečba nevedie k negatívnym dôsledkom pre iné detské orgány, čo sa často stáva v prípade chemických liekov.

Liečivo je tiež vhodné na prevenciu astmatických záchvatov. V takom prípade sa odporúča používať ho 1-2 hodiny pred veľkým fyzickým námahom alebo aktivitami, ktoré môžu spôsobiť silné vzrušenie a úzkosť. Ako núdzová pomoc pri inhalácii s Atroventom je lepšie používať okrem liekov zo skupiny beta-adrenoaktantov (napríklad Ventolin). Účinok bude silnejší a príde rýchlejšie, čím sa zabráni hypoxii orgánov kvôli nedostatku kyslíka do pľúc.

Astmatickí pacienti poznamenávajú, že dlhodobé užívanie lieku aj pri vysokých rýchlostiach inhalácie neviedlo k predávkovaniu a výskytu oneskorených vedľajších účinkov.

"Atrovent" pre inhalácie je úplne bezpečný a pohodlný spôsob boja proti chorobám, ktoré môžu vyvolať útok dusenia nebezpečného pre ľudský život. Pohodlné formy uvoľňovania, prijateľná cena a možnosť liečby liekmi dospelých, starých ľudí a detí robia tento liek veľmi užitočnou akvizíciou. Avšak lieky, dokonca aj tie najbezpečnejšie, sú potrebné len so súhlasom kvalifikovaného lekára, čo pomôže predchádzať nepríjemným prekvapeniam.

[23], [24], [25]