Atrovent na inhaláciu pre deti a dospelých

Bronchitída a bronchiálna astma sú pomerne časté ochorenia dýchacích ciest, ktorých liečba sa zriedka zaobíde bez použitia liekov. Jednou z účinných metód liečby infekčných a zápalových patológií postihujúcich dýchacie orgány sú inhalačné procedúry, ktoré umožňujú podávanie liekov priamo do postihnutej oblasti (priedušiek a pľúc). Takáto liečba však dáva dobrý účinok, ak si na procedúru vyberiete správny liek, ktorého účinok bude zodpovedať potrebám pacienta. Ak hovoríme o zvýšenej sekrécii spúta a bronchiálnej obštrukcii, lekári pomerne často predpisujú na inhaláciu "Atrovent" - liek s bronchodilatačným účinkom.

[ 1 ]

Indikácia Atroventa na inhaláciu

Takže sme už pochopili, že liek "Atrovent" sa používa výlučne na inhalácie. Ale na aké choroby možno tento postup predpísať?

Liek vo forme roztoku, aerosólu na inhaláciu pri patológiách dolných dýchacích ciest, kapsuly možno predpísať na:

• CHOCHP. Táto skratka znamená chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, pri ktorej je prietok vzduchu cez priedušky a pľúca nedostatočný pre správne dýchanie.
• Obzvlášť závažná forma zápalu priedušiek, ktorá sa vyskytuje s obštrukciou (zhoršenou priechodnosťou) orgánu a nazýva sa obštrukčná bronchitída.
• Emfyzém pľúc. Ide o patológiu, pri ktorej sa v bronchioloch zisťujú patologické ložiská expanzie.
• Bronchiálne kŕče spôsobené rôznymi prechladnutiami a infekčnými patológiami postihujúcimi dýchací systém, chirurgickými zákrokmi, vystavením studenému vzduchu alebo tabakovému dymu.
• Bronchiálna astma. Liek sa používa na zmiernenie záchvatov ochorenia, ktoré sa vyskytujú v miernej forme. Môže sa použiť pri stredne závažných príznakoch. Závažné formy patológie by sa mali liečiť silnejšími liekmi.
• Kombinácia bronchiálnej astmy s kardiovaskulárnymi patológiami.
• Zvýšená tvorba spúta na zmiernenie vlhkého kašľa a zabránenie bronchiálnej obštrukcie v dôsledku hromadenia hlienu v nich.
• Vykonávanie diagnostických postupov zameraných na identifikáciu reverzibility obštrukčných procesov v prieduškách a pľúcach, čo je nevyhnutné pre stanovenie diagnózy aj pre prognózu liečby patológie.
• Príprava na iné inhalačné postupy s použitím antibiotík, mukolytík, kortikosteroidov. Bronchodilatanciá, medzi ktoré patrí Atrovent, sú vždy prvé na zozname, pretože pripravujú priedušky na hlboké podávanie iných liekov.

Aerosól s nosovou tryskou sa používa hlavne na liečbu chronickej nádchy (zápal vnútorných tkanív nosa sprevádzaný hlienovým výtokom). V tomto prípade liek uľahčuje dýchanie a zabraňuje upchatiu nosových priechodov.

[ 2 ]

Formulár uvoľnenia

"Atrovent" nepatrí medzi prírodné lieky, ktoré mnohí pacienti považujú za najbezpečnejšie lieky. V zložení lieku nachádzame syntetické zložky:

• Hlavnou účinnou látkou je ipratropiumbromid, ktorý je mnohým známy v súvislosti s populárnym liekom na núdzovú pomoc pri bronchiálnych kŕčoch a bronchiálnej astme s názvom "Berodual". V lieku "Atrovent" je táto látka obsiahnutá vo forme monohydrátu.
• Ďalšie zložky lieku, v závislosti od formy uvoľňovania, môžu zahŕňať:
  • Čistená voda, benzalkóniumchlorid ako konzervačná látka, stabilizátor edetát disodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková (pre roztokovú formu)
  • pripravená voda, etanol, kyselina citrónová, tetrafluóretán ako hnací plyn (pre aerosólové zloženie).

V akých formách uvoľňovania nájdete tento často predpisovaný liek v lekárňach:

• Roztok v tmavých sklenených fľašiach. Fľaše s kvapkadlom a skrutkovacím uzáverom môžu mať objem 20, 40 a 100 ml. 1 ml roztoku z lekárne obsahuje 261 mcg ipratropiumbromidu vo forme monohydrátu (v prepočte na bezvodé zloženie to bude 250 mcg). Liek je určený na inhalačné procedúry.
• Aerosól v kovovej fľaštičke obsahujúcej náustok a dávkovací ventil. Objem fľaštičky môže byť 10 alebo 15 ml. Prvá obsahuje 200 dávok lieku, druhá - 300 dávok. Každá dávka obsahuje 20 mcg účinnej látky. Aerosól sa používa aj na inhalácie, ktoré nevyžadujú ďalšie vybavenie.
• Aerosól na inhaláciu pri nádche (liek sa podáva do nosovej dutiny) pomocou nosovej trysky. Fľaštičky môžu obsahovať 10, 15, 20 a 30 ml, čo zodpovedá 200, 300, 400 a 600 dávkam.
• Kapsuly s práškom ipratropiumbromidu, používané na suchú inhaláciu v špeciálnych nebulizéroch. Balenie obsahuje 100 kapsúl. Každá kapsula obsahuje 200 mcg účinnej látky.

Roztok a zloženie aerosólov "Atrovent" na inhaláciu je priehľadná bezfarebná kvapalina, v ktorej nie sú žiadne kryštalické častice. Kapsuly obsahujú belavý jemný prášok.

Na inhaláciu sa môže použiť akákoľvek forma uvoľňovania (aerosól, roztok alebo kvapky, prášok "Atrovent"). Aerosóly sú pohodlné, pretože si ich môžete vždy vziať so sebou do práce alebo na prechádzku. A roztok sa môže použiť v nebulizéroch alebo centralizovaných kyslíkových systémoch.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Pri kúpe lieku "Atrovent" na inhaláciu bude človek samozrejme chcieť vedieť, aký terapeutický účinok má liek a ako dlho bude jeho účinok trvať. Farmakodynamika (mechanizmus účinku) lieku nám pomôže odpovedať na prvú otázku.

Výrobcovia lieku, a to je nemecká spoločnosť BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, tvrdia, že ich liek je účinný bronchodilatancium. Čo to znamená? Bronchodilatanciá sú lieky, ktorých účinok spočíva v rozširovaní priedušiek (bronchodilatácia) a uvoľňovaní svalov orgánu (spazmolytický účinok).

Kombinácia týchto dvoch účinkov je spôsobená anticholinergnými vlastnosťami lieku. Reflexná bronchokonstrikcia sa môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych dráždivých látok (tabakový dym, studený vzduch, podávanie liekov) alebo môže byť spôsobená reakciou nervu vagus. Blokovaním m-cholinergných receptorov hladkého svalstva priedušiek účinná látka lieku znižuje ich tonus a zabraňuje obštrukcii dýchacích ciest.

Štúdie lieku ukázali, že nemá negatívny vplyv na tvorbu bronchiálnych sekrétov, výmenu plynov a mukociliárny klírens. Dochádza k miernemu poklesu množstva spúta bez toho, aby sa inhiboval jeho výtok.

Liek sa úspešne používa na liečbu patológií sprevádzaných bronchiálnymi kŕčmi, ako je vírusová bronchiolitída a bronchopulmonálna dysplázia u malých detí vrátane dojčiat.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Teraz sa porozprávajme o farmakokinetike lieku, ktorá môže byť zaujímavá v tom, že hovorí o tom, ako dlho možno pozorovať účinok inhalácie lieku "Atrovent" a prostredníctvom ktorých orgánov sa liek vylučuje z tela.

Liek "Atrovent" je určený na inhaláciu, preto by sme od neho mali očakávať lokálny účinok na léziu. Absorpcia lieku v tkanive je malá. Zvyčajne sa do pľúc nedostane viac ako 30% účinnej látky, odkiaľ malá časť stále preniká do systémového krvného obehu. Väčšina lieku sa usadí v ústnej dutine alebo sa dostane do gastrointestinálneho traktu, kde sa opäť vstrebáva v malých množstvách.

Liek nie je schopný preniknúť cez placentárnu alebo hematoencefalickú bariéru, čo naznačuje jeho relatívnu bezpečnosť.

Treba poznamenať, že farmakokinetické parametre, ktoré naznačujú distribúciu liečiva v tele a jeho systémové účinky, v tomto prípade neovplyvňujú bronchodilatačné vlastnosti liečiva.

Účinná látka sa metabolizuje prevažne v pečeni. Pri inhalačnom podaní sa približne 70 % účinnej látky a jej metabolitov vylučuje črevami. Obličky vylučujú prevažne neaktívne metabolity ipratropiumbromidu.

Bez ohľadu na koncentráciu lieku vstupujúceho do krvi sa účinok lieku očakáva po 10-15 minútach, ale maximálna účinnosť dosiahne až po 1-1,5 hodinách. Na jednej strane je to krátka čakacia doba, ale ak je potrebná urgentná pomoc, takéto oneskorenie môže človeka stáť život. Preto by sa pri výbere lieku na urgentnú starostlivosť malo zvoliť iné lieky.

Bronchodilatačný účinok po inhalácii môže trvať 5-6 hodín, preto by sa opakované užívanie lieku malo vykonávať v intervaloch 4-6 hodín. Štyridsať percent pacientov pociťuje významné zlepšenie funkčnej kapacity pľúc (rýchlosť výdychu a objem vydychovaného vzduchu).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek "Atrovent" na inhaláciu má špecifický účinok, preto sa predpisuje iba v ťažkých situáciách, keď existuje riziko respiračného zlyhania v dôsledku bronchiálnej obštrukcie alebo kŕčov hladkých svalov dýchacích ciest. Použitie lieku na kašeľ a bronchitídu bez obštrukcie je nežiaduce. V každom prípade by sa liečba liekom "Atrovent" mala vykonávať pod lekárskym dohľadom. Nie nadarmo je možné tento silný liek zakúpiť v lekárňach iba na lekársky predpis.

Dávkovanie lieku pre rôzne ochorenia by sa malo vyberať individuálne. V tomto prípade sa berie do úvahy stav pacienta, závažnosť patológie, vek pacienta a reakcia tela na účinnú látku.

Aplikácia aerosólu "Atrovent" na inhaláciu. Pred uvoľnením prvej dávky lieku do hrdla sa odporúča fľaštičku s inhalátorom dobre pretrepať. Ak je inhalátor nový a ide o jeho prvé použitie, mali by ste najprv uvoľniť niekoľko dávok do vzduchu. Vzhľad špecifického oblaku naznačuje, že sprej funguje správne a dodáva požadovanú terapeutickú dávku. Ak sa liek z novej fľaše uvoľní priamo do hrdla, dávka môže byť nedostatočná kvôli nevyvinutému dávkovaču a účinok bude tiež minimálny, čo je nebezpečné v prípade bronchospazmu.

Ak došlo k prerušeniu používania aerosólu, častice usadené vo vnútri dávkovača môžu zabrániť podaniu odporúčanej dávky. V takom prípade sa prvá dávka tiež uvoľní do ovzdušia.

Aerosól môžu používať pacienti starší ako 6 rokov. Pre mladšie deti je ťažké zvládnuť všetky zložitosti používania tejto formy lieku. Okrem toho, inhalácia lieku vo vysokej dávke (a každá dávka obsahuje štandardných 20 mcg ipratropiumbromidu) môže u nich vyvolať bronchospazmus.

Dávkovanie pre deti a dospelých bude v tomto prípade približne rovnaké. Pacientom sa zvyčajne predpisujú 2 injekcie lieku (medzi nimi by mal byť interval aspoň jednej minúty) 4-krát denne. Maximálny počet procedúr denne je 12 (2 dávky 6-krát denne).

Ako správne používať aerosól vo forme fľaše s dávkovačom a náustkom:

• Pred použitím pretrepte nádobu a odstráňte uzáver.
• Teraz sa skúsme pomaly a úplne vydýchnuť.
• Náustok otočíme dózu hore dnom a perami uchopíme hrot.
• Zhlboka sa nadýchnite a súčasne stlačte dávkovač, čím uvoľníte prvú dávku do úst.
• Zadržíme dych a vyberieme si náustok z úst.
• Pomaly vydýchneme.
• Po minúte postup zopakujeme a do dýchacích ciest zavedieme druhú dávku.

Nádobka by mala obsahovať 200 alebo 300 dávok. Môže sa stať, že liek by už mal byť spotrebovaný po počte dávok, ale vo fľaštičke zostal malý objem roztoku. Neodporúča sa používať zostávajúci liek, pretože jeho farmakologické vlastnosti budú už oveľa nižšie ako vlastnosti dávok uvedených v návode. V takom prípade je vhodné nádobku s liekom vymeniť. Bude veľmi smutné, ak zostávajúci liek nedokáže zmierniť bronchiálny kŕč alebo astmatický záchvat, ktorý ohrozuje život.

Aby ste predišli neočakávaným problémom pri používaní vreckového inhalátora, musíte starostlivo sledovať čistotu dávkovača a náustku. Môžu sa umyť čistou vodou alebo mydlom. V druhom prípade je potrebné dôkladne opláchnuť vodou.

Nosový inhalátor na chronickú nádchu sa zvyčajne používa 3-krát denne, pričom sa zakaždým do nosovej dierky pomocou nosovej trysky vstreknú 2 alebo 3 dávky lieku. Procedúra sa vykonáva pre obe nosové priechody.

Použitie roztoku Atrovent na inhaláciu. Pri použití liečivého roztoku je potrebné vziať do úvahy, že každá kvapka lieku obsahuje 12,5 mcg účinnej látky. A každý mililiter pozostáva z 20 takýchto kvapiek, t. j. obsahuje 250 mcg ipratropiumbromidu.

Pri liečbe akútnych patológií sprevádzaných náhlou obštrukciou priedušiek sa liek používa v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku a závažnosti stavu pacienta:

• Pacientom starším ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 40 kvapiek Atroventu na jeden zákrok. Jedna dávka ipratropiumbromidu bude v tomto prípade 500 mcg.
• Pre deti staršie ako 6 a mladšie ako 12 rokov sa na jeden postup používa 1 ml (20 kvapiek). Jedna dávka účinnej látky sa v tomto prípade rovná 250 mcg.
• Na liečbu detí mladších ako 6 rokov bude spotreba lieku od 8 do 20 kvapiek na procedúru (100-250 mcg).

Počet procedúr denne a intervaly medzi nimi by mal predpísať ošetrujúci lekár na základe závažnosti ochorenia a vekových ukazovateľov. Je povolené používať "Atrovent" spolu s beta-adrenergnými agonistami.

Udržiavacia terapia zahŕňa užívanie lieku v rovnakých dávkach, ale frekvencia procedúr nebude vyššia ako 4 denne, čo umožňuje neprekročiť maximálne povolené denné dávky, ktoré sú pre deti do 12 rokov 4 ml roztoku a pre dospelých 8 ml.

Ale to nie je všetko. Pri inhalačných procedúrach sa roztok ipratropiumbromidu nepoužíva v čistej forme. Inhalácie sa vykonávajú s "Atroventom" a fyziologickým roztokom. To znamená, že sa užijú odporúčané dávky lieku, pridá sa k nemu fyziologický roztok (roztok chloridu sodného s koncentráciou 0,9%) v objeme potrebnom na získanie 3,5-4 ml hotového inhalačného zloženia.

Najúčinnejším spôsobom inhalácie je použitie nebulizéra (vhodný je akýkoľvek model). Dávkovací režim v rôznych zariadeniach sa však môže mierne líšiť, preto by ste si mali najprv preštudovať pokyny k nebulizéru.

Trvanie inhalácií bude závisieť od stavu pacienta a rýchlosti spotreby pripravenej tekutej kompozície na inhalácie. Prípravky použité v jednom roztoku na postup by sa mali zmiešať bezprostredne pred inhaláciou. Roztok zostávajúci v nebulizéri nie je vhodný na ďalší postup, preto by sa mal vypustiť do umývadla a zariadenie by sa malo dôkladne opláchnuť.

Hotový prípravok sa môže skladovať v chladničke maximálne jeden deň. V tomto prípade sa pred naliatím roztoku do inhalátora zahreje vo vodnom kúpeli na izbovú teplotu.

Použitie kapsúl s práškom na inhalačnú liečbu. Suché inhalácie s práškom sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora s náustkom. V tomto prípade sa častice liečiva dostávajú do dýchacích ciest počas hlbokého, prudkého nádychu. Pred vložením kapsuly do inhalátora ju treba prepichnúť, aby sa častice liečiva uvoľňovali postupne.

Počas inhalácie by mal mať pacient náustok inhalátora v ústach. Pred výdychom zadržte dych a vyberte náustok. Trvanie procedúry je obmedzené množstvom prášku v kapsule. Hneď ako je ukončená, inhaláciu je možné zastaviť. Frekvencia procedúr je normálna - 3 až 4-krát denne.

[ 12 ]

Žiadosť pre deti

Liek "Atrovent", predpísaný na inhaláciu v prípade bronchiálnej obštrukcie a bronchospazmov, sa považuje za relatívne bezpečný liek a nízka absorpcia jeho zložiek v tele umožňuje použitie lieku aj na liečbu malých detí bez obáv o zdravie a vývoj dieťaťa.

Podľa anotácie k lieku je "Atrovent" v aerosóle schválený na použitie od 6 rokov a v roztoku od 5 rokov. Vzhľadom na absenciu nebezpečných účinkov lieku na dieťa sa však začal používať v skoršom veku (hlavne roztok na inhaláciu v nebulizéroch, ktoré sú účinné a vhodné na liečbu detí).

Toto trochu protirečí pokynom, ale výsledky štúdií ukazujú, že inhalačný roztok nepoškodzuje detský organizmus. Naopak, pri bronchiálnej astme s tvorbou veľkého množstva hlienu v prieduškách (tzv. „vlhká astma“, často diagnostikovaná v detstve) liek pomáha mierne znížiť množstvo spúta a tým zabrániť jeho upchatiu priedušiek, najmä u detí, ktoré ešte nevedia dobre kašľať.

"Atrovent" je liek, ktorý nemá negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. V našich ťažkých časoch sa takéto patológie čoraz častejšie prejavujú už v ranom detstve. Použitie inhalačného roztoku "Atrovent" v nebulizéri pri liečbe takýchto detí im umožňuje získať odbornú pomoc pri liečbe astmy a obštrukčnej bronchitídy bez zhoršenia stavu ich srdca.

Existujú však niektoré patológie, pri ktorých by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou a prísne pod dohľadom lekára. Medzi takéto patológie patria chronické ochorenia pľúc, poškodenie mozgu, Downov syndróm, detská mozgová obrna kvôli riziku zhoršenia stavu takýchto pacientov.

[ 13 ], [ 14 ]

Používajte Atroventa na inhaláciu počas tehotenstva

Užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie nie je zakázané, pretože klinické štúdie s dávkami niekoľkonásobne vyššími ako sú bezpečné dávky nepreukázali toxický účinok lieku na plod v maternici. Nebol identifikovaný žiadny teratogénny účinok na vyvíjajúci sa organizmus, t. j. liek nie je schopný spôsobiť poruchy vývoja plodu.

A predsa, liek je liek. Lekári sú opatrní pri predpisovaní lieku v prvom trimestri tehotenstva, keď existuje vysoké riziko potratu a hlavné orgány a systémy dieťaťa sú vo fáze formovania. Koniec koncov, telo každého človeka (aj malého embrya) je individuálne a je ťažké predpovedať jeho reakciu na liek.

V nasledujúcich mesiacoch sa predpisovanie Atroventu zakladá na známej zásade výberu menšieho zla, teda ak existuje reálne ohrozenie života matky a nie je možnosť výberu ešte bezpečnejšieho lieku.

Pokiaľ ide o dojčenie, neexistujú žiadne informácie o tom, že by ipratropiumbromid mohol prenikať do materského mlieka. Ak je to však možné, bolo by bezpečnejšie počas liečby nedojčiť.

Kontraindikácie

Hoci sa "Atrovent" na inhaláciu považuje za pomerne bezpečný liek, stále existujú určité obmedzenia jeho používania. A hoci je týchto obmedzení veľmi málo, nemožno ich ignorovať.

Hlavnou kontraindikáciou pre použitie, ktorá sa vzťahuje na absolútne všetky lieky (syntetické aj prírodné), je precitlivenosť na aspoň jednu z hlavných alebo pomocných zložiek. Liek sa tiež nepredpisuje pacientom, ktorí majú v anamnéze abnormálnu reakciu na atropín a jeho deriváty spôsobenú individuálnou intoleranciou.

Liek sa môže používať, ale s opatrnosťou (najlepšie pod dohľadom lekára) pri nasledujúcich patológiách:

• glaukóm s uzavretým uhlom, charakterizovaný patológiou dúhovky v kombinácii s vysokým vnútroočným tlakom,
• hyperplázia prostaty (nadmerný rast tkaniva prostaty),
• obštrukcia močových ciest spôsobená stenózou alebo ochoreniami obličiek a močového mechúra s tvorbou kameňov (urolitiáza alebo nefrolitiáza).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Atroventa na inhaláciu

Keďže sa liek "Atrovent" používa na inhaláciu, v prvom rade stojí za zmienku vedľajšie účinky priamo súvisiace s postupom. Najmenšie častice lieku, ktoré človek vdýchne počas inhalačných procedúr, môžu mierne dráždiť sliznicu hrdla a priedušiek a bronchodilatačný účinok podporuje vylučovanie spúta, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť reflexný kašeľ.

Použitie inhalačných bronchodilatancií môže v zriedkavých prípadoch vyvolať spätnú reakciu vo forme bronchospazmu. Liek "Atrovent" obsahuje 2 zložky, ktoré spôsobujú takúto reakciu: konzervačnú látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor disodný adeát.

Absorpcia lieku do krvi je veľmi nízka, takže nespôsobuje závažné systémové reakcie. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a závraty, ako aj na už spomínaný kašeľ, podráždenie hrdla, sucho v ústach. Liek často vyvoláva nevoľnosť a zhoršenú motilitu gastrointestinálneho traktu, čo je spôsobené vstupom častíc lieku do tráviaceho systému a depresívnym účinkom na citlivé receptory.

Oveľa menej časté sú sťažnosti na zvýšený vnútroočný tlak a reverzibilné problémy so zrakom, zvýšená srdcová frekvencia, opuch hrtana a kŕče dýchacích ciest, vracanie a poruchy čriev. Môžu sa vyskytnúť mierne alergické reakcie vo forme opuchu a hyperémie tkanív v oblasti aplikácie, vyrážky a svrbenia na koži. Angioedém a anafylaktické reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

[ 11 ]

Predávkovať

Napriek tomu, že liek "Atrovent" na inhaláciu sa používa lokálne, niektorí čitatelia sa môžu obávať takej nepríjemnej udalosti, ako je predávkovanie liekom, ktoré v závažných prípadoch, bez včasnej pomoci, môže človeka stáť život. Pokiaľ ide o opísaný liek, možno povedať, že sa o to netreba obávať, pretože aj tá časť ipratropiumbromidu, ktorá sa dostane do pľúc a čriev, má nízku absorpciu.

Pri vyšších ako odporúčaných dávkach podávaných intravenózne (t. j. liek sa dostáva priamo do krvného obehu a môže mať systémový účinok) sa nepreukázalo, že by spôsobovali život ohrozujúce príznaky, takže inhalačná liečba pravdepodobne nepredstavuje riziko predávkovania.

Desiata časť účinnej látky, ktorá zvyčajne preniká do pľúc a krvi, môže len v zriedkavých prípadoch spôsobiť suchosť ústnej sliznice, mierne reverzibilné poruchy akomodácie a tachykardiu (zvýšená srdcová frekvencia). V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba. Po ukončení užívania lieku "Antrovent" sa funkcie orgánov obnovia bez následkov.

[ 15 ], [ 16 ]

Interakcie s inými liekmi

Liek "Atrovent", používaný na inhaláciu pri ochoreniach horných a dolných dýchacích ciest, sa vyznačuje silným anticholinergickým účinkom. Môže sa kombinovať s inými liekmi s podobným účinkom, ale na krátky čas a pod dohľadom lekára, ktorý v prípade potreby upraví dávku liekov, aby sa predišlo vzniku rôznych vedľajších účinkov.

Liek sa považuje za bronchodilatancium s dostatočnou účinnosťou. Niektoré typy liekov však môžu jeho účinok ešte viac zosilniť. Hovoríme o derivátoch xantínu (rovnaký teofylín) a beta-adrenergných agonistoch. Anticholinergný účinok lieku „Atrovent“ môžu zosilniť lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, chinidín, tricyklické antidepresíva. Pri súbežnom užívaní takýchto liekov je potrebná opatrnosť. V tomto prípade sa môže dávka bronchodilatancia mierne znížiť.

U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom sa neodporúča kombinovať Atrovent a beta-adrenergné agonisty. Takáto kombinovaná liečba môže vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku.

Neodporúča sa používať opísaný liek a kyselinu kromoglykovú súčasne, pretože takáto kombinácia môže znížiť účinnosť oboch liekov.

Môže sa použiť ako súčasť kombinovaných inhalácií s mukolytikami a expektoransami (ambroxol, bromhexidín atď.).

[ 17 ]

Podmienky skladovania

Lieky akejkoľvek formy uvoľňovania sú balené v nádobách, ktoré chránia liečivé zloženie pred slnečným žiarením, takže dodatočná ochrana zvyčajne nie je potrebná. Liek nie je veľmi citlivý na teplotné podmienky, čo znamená, že sa môže skladovať aj pri relatívne vysokých teplotách (do 30 stupňov). Výrobca však neodporúča liek zmrazovať.

[ 18 ]

Špeciálne pokyny

Nie je vhodné používať "Atrovent" na inhaláciu za účelom poskytnutia núdzovej pomoci počas astmatického záchvatu. Ak lieky majú potrebný účinok rýchlejšie, pretože v tomto prípade sa počíta každá minúta.

Pri použití inhalačného roztoku v nebulizéri je potrebné správne vybrať trysky. Je lepšie, ak ide o náustok alebo masku vybranú presne podľa veľkosti, čo vylúči nežiaduce vniknutie častíc lieku do očí. Liek môže spôsobiť nielen podráždenie očí (objavuje sa bolesť, začervenanie a opuch sliznice), ale aj niektoré zrakové poruchy (mydriáza, rozmazané videnie, výskyt viacfarebných haló pred očami, akomodačná paréza atď.), ako aj zvýšený vnútroočný tlak. Preto si každý musí chrániť oči, a najmä tí, ktorí trpia glaukómom.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky (a môžu naznačovať rozvoj glaukómu), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby vám predpísal očné kvapky, ktoré zmierňujú podráždenie a znižujú vnútroočný tlak. V ideálnom prípade by mal lekár pri predpisovaní tohto lieku pacientom upozorniť na takéto komplikácie a vysvetliť, ako sa im možno vyhnúť správnym používaním lieku v aerosóle alebo roztoku.

Pacienti s obštrukciou močových ciest by mali liek užívať prísne pod dohľadom lekára, pretože liek môže v ich tele zostať dlhšie ako zvyčajne. Pri cystickej fibróze existuje riziko zníženej motility gastrointestinálneho traktu, čo si tiež vyžaduje opatrnosť a sledovanie stavu pacienta.

Aerosólový prípravok je dostupný vo forme bez freónu a s obsahom freónu, ktoré sa mierne líšia chuťou, ale nie účinkom, ktorý vyvolávajú. Pacientov je potrebné na to tiež upozorniť.

Niektoré vedľajšie účinky lieku môžu byť nebezpečné pre pacientov, ktorých činnosti vyžadujú zvýšenú pozornosť a sústredenie. Preto sa počas inhalačnej liečby oplatí zdržať sa vedenia vozidla a vykonávania potenciálne nebezpečnej práce.

[ 19 ], [ 20 ]

Čas použiteľnosti

"Antrovent" sa môže používať na inhaláciu počas dátumu exspirácie uvedeného na obale, ktorý je 3 roky. Po uplynutí tejto doby sa účinnosť lieku znižuje, ale zvyšuje sa riziko nežiaducich účinkov.

[ 21 ], [ 22 ]

Analógy

"Atrovent" nie je jediný liek s bronchodilatačným účinkom, ktorý sa dá úspešne použiť na inhaláciu pri respiračných patológiách s pravdepodobnosťou vzniku obštrukcie dýchacích ciest alebo bronchospazmu. Podobný účinok je charakteristický aj pre takéto lieky:

• "Ipravent" (vyrába sa vo forme kompaktného aerosólu s odmeranou dávkou lieku),
• "Ipratropium" (dostupné ako roztok, používané aj pri inhalačných postupoch),
• "Ipramol" (liek vo forme inhalačného roztoku),
• „Spiriva“ (liek dostupný v kapsulách a ako inhalačný roztok),
• "Troventol" (liek vo forme aerosólu na inhaláciu pri patológiách dolných dýchacích ciest),
• "Truvent" (ďalší aerosól s bronchodilatačným účinkom),
• "Berodual" (dvojzložkový liek vo forme aerosólu a roztoku na inhaláciu).

Uviedli sme podobné zloženie a účinok analógov lieku "Atrovent" na inhaláciu. Prípravky s rovnakými účinnými látkami sa považujú za zameniteľné, ale mali by ste venovať pozornosť aj dávkovaniu lieku a pomocných zložiek, ktorých použitie môže telo reagovať aj intolerančnými reakciami. V každom prípade je nahradenie jedného lieku iným žiaduce len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Najobľúbenejší analóg lieku „Atrovent“ sa považuje za „Berodual“, ktorý sa často predpisuje na bronchiálnu obštrukciu a na zmiernenie astmatických záchvatov. Okrem ipratropiumbromidu (látka s účinkom podobným atropínu, ktorá je určená na zníženie citlivosti acetylcholínových receptorov na dráždivé látky vyvolávajúce bronchospazmus) obsahuje liek ďalšiu účinnú látku. Je to fenoterol hydrobromid, ktorý pomáha uvoľniť hladké svaly priedušiek a znižuje zápalový proces v dýchacích cestách.

Predpokladá sa, že takýto dvojitý účinok poskytne silnejší antispazmodický účinok a bude pôsobiť rýchlejšie ako jednozložkový "Atrovent". Prítomnosť ďalšej antispazmodickej zložky však do istej miery rozširuje zoznam patológií, pri ktorých by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou kvôli existujúcemu riziku komplikácií.

Počas tehotenstva bude Atrovent ešte bezpečnejší ako Berodual. Spazmolytiká môžu negatívne ovplyvniť schopnosť maternice sťahovať sa počas pôrodu a tlačiť dieťa von, takže v posledných mesiacoch tehotenstva bude voľba v prospech Atroventu.

Recenzie

Možno, že "Atrovent" na inhaláciu pri bronchiálnej astme, bronchiálnej obštrukcii a patológiách s vysokou pravdepodobnosťou vzniku bronchospazmu nie je predpísaný tak často ako populárny "Berodual", avšak tento liek nie je oveľa horší v účinnosti ako jeho analóg.

Tí, ktorí testovali liek na sebe alebo svojich príbuzných na liečbu bronchiálnej obštrukcie, poznamenávajú, že k výraznému zlepšeniu stavu pacienta dochádza po 2 inhaláciách. A účinok je pomerne stabilný, takže nie je potrebné liek používať často a dlhodobo.

Dobrý účinok majú komplexné inhalačné postupy. "Atrovent" rýchlo a účinne zväčšuje lúmen priedušiek, čo uľahčuje účinok protizápalových liekov, expektoransov, mukolytík a antibiotík. Lieky sú schopné preniknúť hlboko do dýchacích ciest, znižovať opuch a zápal sliznice a odstraňovať hlieny z priedušiek s mikróbmi, ktoré sa v nich nachádzajú.

Liek sa považuje za bezpečný na liečbu detí akéhokoľvek veku a nastávajúcich matiek, čo priťahuje ešte väčšiu pozornosť lekárov a rodičov chorých detí. Rýchla úľava od symptómov dieťaťa nemôže byť pre rodičov neatraktívna. Najmä ak liečba nevedie k negatívnym následkom pre iné orgány dieťaťa, ako je to často v prípade chemických liekov.

Liek je vhodný aj na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy. V tomto prípade sa odporúča použiť ho 1-2 hodiny pred ťažkou fyzickou námahou alebo udalosťami, ktoré môžu spôsobiť silnú úzkosť a záchvat udusenia. Ako núdzová pomoc sa inhalácie s "Atroventom" najlepšie používajú ako doplnok k liekom zo skupiny beta-adrenergných aktivátorov (napríklad "Ventolin"). Účinok bude silnejší a dostaví sa rýchlejšie, čím sa zabráni hypoxii orgánov v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do pľúc.

Astmatickí pacienti poznamenávajú, že dlhodobé užívanie lieku, a to ani pri vysokej frekvencii inhalácií, neviedlo k predávkovaniu ani k výskytu oneskorených vedľajších účinkov.

"Atrovent" na inhaláciu je úplne bezpečný a pohodlný spôsob boja proti chorobám, ktoré môžu vyvolať astmatický záchvat, ktorý je nebezpečný pre život človeka. Pohodlné formy uvoľňovania, prijateľná cena a možnosť liečby dospelých, starších ľudí a detí týmto liekom robia z lieku veľmi užitočný nákup. A napriek tomu by sa aj tie najbezpečnejšie lieky mali používať iba so súhlasom kvalifikovaného lekára, čo pomôže vyhnúť sa nepríjemným prekvapeniam.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]