Autoimunitná hepatitída: priebeh a prognóza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Priebeh a prognóza autoimunitnej hepatitídy je veľmi variabilná. Kurz má vlnitý charakter s epizódami zhoršenia, keď sa vyvinie žltačka a slabosť. Výsledkom chronickej hepatitídy, ktorá sa postupuje s výnimkou výnimočne, je nevyhnutne cirhóza.
10-ročná miera prežitia je 63%. Remisia dosiahnutá po 2 rokoch liečby kortikosteroidmi u jednej tretiny pacientov trvá až 5 rokov, zatiaľ čo dve tretiny majú relapsy a vyžadujú druhú liečbu. Pri opätovnom vymenovaní kortikosteroidov existuje viac vedľajších účinkov. Priemerná dĺžka života je 12,2 rokov. Najvyššia úmrtnosť sa zaznamenáva počas prvých 2 rokov, kedy je choroba najaktívnejšia. Pretrvávajúca remisia je typickejšia v prípadoch, keď je choroba včas diagnostikovaná a dosiahne sa adekvátna imunosupresia. Liečba kortikosteroidmi predlžuje život pacientov, ale väčšina sa nakoniec vyvíja koncový stupeň cirhózy.
Ženy v období menopauzy reagujú na počiatočnú liečbu kortikosteroidmi, ale v neskoršom termíne majú väčší počet vedľajších účinkov.
Pacienti s HLA-B8 majú zvyčajne mladý vek, majú obraz o závažnejších ochoreniach v čase liečby a častejšie sa vyskytujú relapsy.
Rozšírené žilové pažerá nie sú tak častým nálezom raného obdobia. Napriek tomu sú krvácanie z kŕčových žíl v pažeráku a nedostatočnosť pečeňových buniek bežnými príčinami smrti.
[