Lieky ovplyvňujúce výmenu bilirubínu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Lieky môžu ovplyvniť akúkoľvek fázu metabolizmu bilirubínu. Takéto reakcie možno predpovedať, sú reverzibilné a u dospelých ľahko prúdia. Avšak u novorodencov so zvýšenou hladinou nekonjugovaného bilirubínu je v mozgu možná bilirubínová encefalopatia (jadrová žltačka). Zvyšuje sa vplyv liečiv, ako sú salicyláty alebo sulfónamidy, ktoré súťažia s bilirubínom na miesta viazania albumínu. U dospelých s Gilbertovým syndrómom, chronickou aktívnou hepatitídou alebo primárnou biliárnou cirhózou (PBC), lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus bilirubínu, zvyšujú bilirubíniu.
Záťaž bilirubínu na pečeňových bunkách je zvýšená hemolytickými liekmi. Hemolýza sa zvyčajne kombinuje s alergickými reakciami, ktoré zhoršujú funkciu pečeňových buniek. Takéto reakcie možno pozorovať pri liečbe sulfónamidov, fenacetínu a chinínu. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť hemolýzu u osôb s nedostatkom G-6-FD.
Reakcie sa môžu objaviť pri liekoch, ktoré sa dostávajú do materského mlieka. Toxické účinky syntetických prípravkov vitamínu K u novorodencov môžu byť čiastočne spôsobené zvýšenou hemolýzou.
Niektoré lieky ovplyvňujú zachytenie bilirubínu hepatocytmi a ich intracelulárnou cestou. Patria sem kontrastné látky pre cholecystografiu a rifampicín. Novorodenci môžu mať nízky obsah transportných proteínov, čo spôsobuje citlivosť na lieky, ktoré súťažia s bilirubínom na miesto na transportnom proteíne. Tieto lieky zvýšia jadrovú žltačku.
Lieky, ktoré ovplyvňujú tubulárnu exkréciu bilirubínu, ako sú pohlavné hormóny, môžu spôsobiť cholestázu.
[