Lekársky expert článku

Hepatológ

Nové publikácie

Lieky ovplyvňujúce výmenu bilirubínu

Alexey Portnov , Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Lieky môžu ovplyvniť akúkoľvek fázu metabolizmu bilirubínu. Takéto reakcie možno predpovedať, sú reverzibilné a u dospelých ľahko prúdia. Avšak u novorodencov so zvýšenou hladinou nekonjugovaného bilirubínu je v mozgu možná bilirubínová encefalopatia (jadrová žltačka). Zvyšuje sa vplyv liečiv, ako sú salicyláty alebo sulfónamidy, ktoré súťažia s bilirubínom na miesta viazania albumínu. U dospelých s Gilbertovým syndrómom, chronickou aktívnou hepatitídou alebo primárnou biliárnou cirhózou (PBC), lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus bilirubínu, zvyšujú bilirubíniu.

Záťaž bilirubínu na pečeňových bunkách je zvýšená hemolytickými liekmi. Hemolýza sa zvyčajne kombinuje s alergickými reakciami, ktoré zhoršujú funkciu pečeňových buniek. Takéto reakcie možno pozorovať pri liečbe sulfónamidov, fenacetínu a chinínu. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť hemolýzu u osôb s nedostatkom G-6-FD.

Reakcie sa môžu objaviť pri liekoch, ktoré sa dostávajú do materského mlieka. Toxické účinky syntetických prípravkov vitamínu K u novorodencov môžu byť čiastočne spôsobené zvýšenou hemolýzou.

Niektoré lieky ovplyvňujú zachytenie bilirubínu hepatocytmi a ich intracelulárnou cestou. Patria sem kontrastné látky pre cholecystografiu a rifampicín. Novorodenci môžu mať nízky obsah transportných proteínov, čo spôsobuje citlivosť na lieky, ktoré súťažia s bilirubínom na miesto na transportnom proteíne. Tieto lieky zvýšia jadrovú žltačku.

Lieky, ktoré ovplyvňujú tubulárnu exkréciu bilirubínu, ako sú pohlavné hormóny, môžu spôsobiť cholestázu.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.