Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus bilirubínu
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Lieky môžu ovplyvniť ktorúkoľvek fázu metabolizmu bilirubínu. Takéto reakcie sú predvídateľné, reverzibilné a u dospelých mierne. U novorodencov však zvýšené hladiny nekonjugovaného bilirubínu v mozgu môžu viesť k bilirubínovej encefalopatii (kernicterus). Zhoršujú ju lieky, ako sú salicyláty alebo sulfónamidy, ktoré súťažia s bilirubínom o väzbové miesta na albumíne. U dospelých s Gilbertovým syndrómom, chronickou aktívnou hepatitídou alebo primárnou biliárnou cirhózou (PBC) lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus bilirubínu, zvyšujú bilirubinémiu.
Zaťaženie pečeňových buniek bilirubínom sa zvyšuje pri hemolytických reakciách na lieky. Hemolýza je zvyčajne spojená s alergickými reakciami, ktoré zhoršujú funkciu pečeňových buniek. Takéto reakcie sa môžu pozorovať pri liečbe sulfónamidmi, fenacetínom a chinínom. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť hemolýzu u jedincov s deficitom G6PD.
Reakcie sa môžu vyvinúť na lieky, ktoré prenikajú do materského mlieka. Toxické účinky syntetických prípravkov vitamínu K u novorodencov môžu byť čiastočne dôsledkom zvýšenej hemolýzy.
Niektoré lieky narúšajú príjem bilirubínu hepatocytmi a jeho intracelulárny transport. Patria sem kontrastné látky na cholecystografiu a rifampicín. Novorodenci môžu mať nízke hladiny transportných proteínov, čo spôsobuje citlivosť na lieky, ktoré súťažia s bilirubínom o miesto na transportnom proteíne. Tieto lieky zvyšujú kernikterus.
Lieky, ktoré ovplyvňujú tubulárne vylučovanie bilirubínu, ako sú pohlavné hormóny, môžu spôsobiť cholestázu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]