Lekársky expert článku
Nové publikácie
Bakterioskopická analýza spúta
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Včasná identifikácia infekčného agensu je veľmi dôležitá pre správny výber antibakteriálneho lieku, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie pri empirickom predpisovaní antibiotika. Gramovo farbenie je najbežnejšou metódou farbenia všetkých typov materiálu získaného od pacienta (spútum, bronchoalveolárna laváž atď.) pre rýchlu a približnú identifikáciu infekčného agensu.
Predbežné posúdenie možného etiologického agensu sa vykonáva pomocou bakterioskopie Gramom zafarbeného náteru zo spúta. Gramom zafarbený náter zo spúta sa vyšetruje pred naočkovaním na živné médiá, a to aj za účelom posúdenia jeho vhodnosti na kultiváciu a identifikácie pravdepodobného patogénu. Spúto sa považuje za vhodné, ak sa v Gramom zafarbenom nátere pri malom zväčšení pod mikroskopom nájde viac ako 25 leukocytov a menej ako 10 epitelových buniek. Medzi znaky kvalitnej vzorky spúta, ktorú možno použiť na kultiváciu, patrí prevaha leukocytov nad epitelovými bunkami, ako aj prítomnosť baktérií jedného druhu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri alebo okolo leukocytov. Grampozitívne baktérie v preparáte sú tmavomodré a gramnegatívne baktérie ružové. Pôvodcovia atypickej pneumónie (mykoplazma, legionella, rickettsia a chlamýdie) sa nefarbia Gramom, preto sa na ich detekciu používajú hlavne sérologické metódy.
Farbenie spúta podľa Ziehl-Neelsenovej metódy sa používa na identifikáciu acidorezistentných bacilov, predovšetkým mykobaktérií tuberkulózy. Prípravok sa pripravuje z hnisavých častíc spúta, ktoré sa vyberajú zo 4-6 rôznych miest. Vybrané častice sa starostlivo rozomelú medzi 2 podložnými sklíčkami, kým sa nezíska homogénna hmota, vysušia sa na vzduchu a fixujú sa nad plameňom horáka. Mykobaktérie tuberkulózy sa zafarbia na červeno, všetky ostatné prvky spúta a baktérií sa zafarbia na modro. Mykobaktérie tuberkulózy vyzerajú ako tenké, mierne zakrivené tyčinky rôznej dĺžky, so zhrubnutiami na koncoch alebo v strede, umiestnené v skupinách aj jednotlivo. Detekcia mykobaktérií tuberkulózy je najspoľahlivejším znakom tuberkulózneho ochorenia pľúc. Metóda farbenia spúta podľa Ziehl-Neelsena pre aktívne formy pľúcnej tuberkulózy má citlivosť 50 % a špecificitu 80-85 %.
[