Bazenove ľahké neštovice: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba

Bazinove ľahké kiahne prvýkrát opísal francúzsky dermatológ Bazin v roku 1862.

Príčiny a patogenéza Bazinových svetelných kiahní. Základom ochorenia je zvláštna citlivosť na slnečné svetlo, ale jeho mechanizmus je stále neznámy. Podľa niektorých autorov sa svetelné kiahne prenášajú recesívnou formou dedičnosťou a v rodine sa vyskytujú v 15 % prípadov, iní autori sa domnievajú, že dedičná a familiárna povaha tohto ochorenia nebola dokázaná.

U pacientov s Bazinovými kiahňami nie je metabolizmus porfyrínu narušený a prejavuje sa iba erytematózno-vezikulárnou vyrážkou. U niektorých pacientov je však metabolizmus porfyrínu narušený a jeho klinický prejav je podobný erytropoetickej porfýrii, neskorým a klasifikovaným porfýriám.

Príznaky Bazinových ľahkých kiahní. Ochorenie začína u 2-5 ročných chlapcov po ťažkej intoxikácii. Pred objavením sa vyrážky sa pozorujú všeobecné prodromálne príznaky (znížená alebo strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť, zimnica, svrbenie, úzkosť atď.). Deň po objavení sa prodromálnych príznakov sa na exponovaných miestach (nos, líca, uši, vonkajšia časť paží) objavia erytematózne škvrny veľkosti jačmeňa, guľovité pľuzgiere obsahujúce seróznu tekutinu, ktorá sa potom zakalí. V centrálnej časti pľuzgiera sa nachádza priehlbina a vydlabaná nekrotická kôrka, ako pri kiahňach. Táto kôrka sa po 2-3 týždňoch odvrhne a na jej mieste sa objaví napnutá belavá jazva.

Táto jazva je veľmi podobná jazve po kiahňach. Pľuzgiere sú umiestnené oddelene, ale môžu sa k sebe tesne prilepiť a majú tendenciu sa spájať. V závažných prípadoch ochorenia sú postihnuté ústa, oči (zápal spojiviek, keratitída, blefarospazmus, slzenie, svetloplachosť) a sliznice nosa. U dospievajúcich sa niekedy vyskytuje mierna hydroa aestivalis Hutchinsonova alebo nezjazvená forma.

Ochorenie postupuje v jarných a letných mesiacoch, na jeseň vyrážka ustupuje a v zime úplne mizne.

Histopatológia: V epiderme sa pozorujú početné pľuzgiere a pod papilárnou dermou sa pozoruje vaskulárna trombóza, nekróza a atrofia jazvového tkaniva.

Diferenciálna diagnostika: Ochorenie treba odlišovať od ovčích kiahní, porfýrie cutanea tarda, erytropoetickej porfýrie a nekrotického akné.

Liečba Bazinových kiahní je rovnaká ako pri iných fotodermatózach. Odporúčajú sa antihistaminiká, hyposenzibilizujúce, antipyretické látky, vitamínová terapia a kortikosteroidné masti. Prevencia ochorenia sa nelíši od preventívnych opatrení pri iných fotodermatózach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]