Bedrová kyfóza

Normálne sa taký jav, ako je lumbálna kyfóza, nepozoruje. Ide o patológiu bedrovej chrbtice, pri ktorej nie je chrbtica nasmerovaná ohyb chrbta, ale dopredu. 

V zahraničnej literatúre sa toto ochorenie označuje ako lumbálna degeneratívna kyfóza (LDK), ktorá je podskupinou syndrómu plochého chrbta. Bedrová degeneratívna kyfóza sa môže považovať za podskupinu PDSI („primárna degeneratívna sagitálna nerovnováha“) spojená s povolaním v poľnohospodárstve. Lumbálna degeneratívna kyfóza, ochorenie sagitálnej roviny, bola prvýkrát opísaná Takemitsuom a kol. [1]

Normálne by lordóza mala byť v bedrovej oblasti. Tvorí sa počas detstva a vzniká v spojení so vzpriameným držaním tela. Lordosis je určený na zníženie zaťaženia chrbtice, pôsobí ako tlmič nárazov, znižuje vibrácie a vibrácie a chráni miechu.

Epidemiológia

Podľa štatistík je lumbálna kyfóza ako plnohodnotná diagnóza tvorená asi 8 až 10% svetovej populácie. Má prevalenciu od 20% do 40% a je bežnejšia v geriatrickej populácii. [2] Zároveň sa približne v 3% exprimuje pomerne silne a má za následok početné sprievodné patológie miechy a okolitých orgánov. U približne 4 - 5% ľudí je kyfóza mierna, nespôsobuje výrazné nepohodlie, len niekedy komplikuje chôdzu, komplikuje pohyb a vytvára bolestivé pocity. U zostávajúcich 1 až 3% ľudí je kyphosis slabo vyjadrená. Je to prakticky neviditeľné voľným okom a pri pohmate, je však dobre zviditeľnené pomocou röntgenového žiarenia. Zvyšným ľuďom, asi 25% svetovej populácie, nie je diagnostikovaná kyfóza, v niektorých prípadoch je však možné vytvoriť mierny ohyb kyphotickej povahy.

Príčiny bedrová kyfóza

Pokles lumbálnej lordózy a zvýšenie hrudnej kyfózy sú charakteristické znaky starnúcej ľudskej chrbtice. [3] Strata lordózy spôsobuje nepravidelné rozloženie hmotnosti v chrbtici. V dôsledku toho sa zvýšia výdavky na energiu potrebné na udržanie zvislej polohy a zintenzívni sa bolesť v chrbte. 

Hlavným dôvodom rozvoja kyfózy drieku je to, že človek je na dlhú dobu v zlom postavení. Príčinou môže byť aj nesprávna poloha dieťaťa počas spánku, odpočinok aj v detskom veku. Príčinou môže byť nadmerné alebo nedostatočné zaťaženie bedrovej časti skôr, ako sa začne chodiť. Dieťa by malo za normálnych okolností začať chodiť najskôr 7 mesiacov, inak sa môžu vytvárať rôzne deformácie miechy. V detskom veku je chrbtica extrémne pohyblivá, extrémne pružná, môže mať akýkoľvek tvar a tvar, ktorý predstavuje hlavne chrupavka. Preto je dôležité používať ortopedické matrace a vankúše už od raného detstva.

Príčinou môže byť aj nesprávna poloha v škole, nesprávne rozloženie hmotnosti v hodinách telesnej výchovy, pri domácich prácach a domácich prácach. V dospelosti sa kyfóza zvyčajne vyvíja na pozadí určitých chorôb chrbtice a kostí, napríklad pri osteoporóze, keď sú kosti mäkké a krehké, ľahko sa deformujú. Príčinou môže byť hyperkinéza chrbtice (nadmerná pohyblivosť), ako aj nedostatok určitých látok, napríklad minerálnych zložiek, solí vápnika, fosforu, čo vedie k nadmernej flexibilite kostí, tendencii k deformáciám a posunom.

Príčinou môže byť zranenie. Preto je v prvom rade dôležité uistiť sa, že v blízkej budúcnosti ste neutrpeli žiadne zranenie chrbta ani spodnej časti chrbta. Niekedy je príčinou rozvoja kyfózy v bedrovej oblasti tvorba jazvy po zranení, tvorba rastu, ukladanie solí v bedrovej oblasti. Kyphosis môže byť rast na chrbtici (nádore) alebo sa môže vytvoriť v dôsledku narušenia nervov, svalov alebo tvorby rozsiahleho hematómu.

Ak je zranenie vylúčené, dá sa predpokladať zápalový proces alebo zovretý nerv. V zovretom nervu sú narušené metabolické procesy a trofizmus, čo vedie k zápalu a bolesti, vedie k vzniku opuchov, hematómov, ktoré sa postupne transformujú na kyfózu, najmä ak sa stanú chronickými alebo opakujúcimi sa. Kyphosis sa môže vyskytnúť aj v dôsledku premiestnenia jedného alebo viacerých stavcov.

Opisujú sa prípady vrodenej kyfózy bedrovej chrbtice. [4]

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi sú zvýšená flexibilita, elasticita a pohyblivosť kostí a samotnej chrbtice. Preto sú v prvom rade ľudia s genetickými abnormalitami a získanými patológiami spojenými so zvýšenou flexibilitou a pohyblivosťou chrbtice, pacienti s hyperkinéziou. Medzi rizikové faktory patria všetky vrodené a získané choroby pohybového ústrojenstva u ľudí, predovšetkým choroby chrbtice, paravertebrálne svaly, radikulitída, rôzne zranenia stavcov a medzistavcové priestory, prietrž, osteoporóza, artritída, osteoartritída. Riziko sú všetci ľudia s chronickými a opakujúcimi sa chorobami chrbtice, chrbta, chrbta.

Ohrození sú aj ľudia s takými profesiami, ktoré vyžadujú zvýšenú flexibilitu a mobilitu, napríklad vyvažovačky, cirkusoví herci, tanečníci, gymnastky. V súvislosti s bremenami a špeciálnymi cvičeniami sa podrobujú intenzívnej premene chrbtice.

Do rizikovej skupiny patria pacienti, ktorí podstúpili rôzne operácie a invazívne zákroky v bedrovej oblasti. Okrem toho do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí sú kvôli svojej profesii alebo iným okolnostiam nútení zostať dlho na rovnakej pozícii (zvárači, pracovníci v továrni, účtovníci). Ohrozené sú aj ľudia, ktorí sa často nachádzajú v neprirodzených situáciách (kaskadéri, vyrovnávači, záchranári, záchranári, hasiči, poľnohospodárky). Ohrozené sú aj ľudia, ktorí často schladia, zostávajú v prievane, otvorenom vetre, trávia veľa času vo vlhkých miestnostiach na ulici.

Tehotenstvo je považované za jeden z rizikových faktorov, pretože v tomto okamihu sa zaťaženie chrbtice, spodná časť chrbta prudko zvyšujú, dochádza k neprirodzenému ohybu chrbtice, často vpred. Rizikovým faktorom môže byť aj riziko výchovy dieťaťa počas prvého roku života, najmä jeho nesprávny fyzický vývoj. Kyphosis sa môže tvoriť, keď dieťa spí v nesprávnej a nepohodlnej polohe, ak sa ortopedická matrac nepoužíva, ak sa dieťaťu nedostávajú masáže a aktívna pasívna gymnastika. Ohrozené sú aj deti, ktoré začali chodiť a vstávať skoro.

Patogenézy

U pacientov s bedrovou kyfózou sa zvyčajne pozorujú rozsiahle degeneratívne zmeny dolných bedrových kĺbov a fazetových kĺbov od hladín L2 po S1, ako aj atrofia a tukové zmeny vo svaloch bedrových extenzorov. [5] LDK je predmetom mnohých publikácií v Kórei a Japonsku; významný pokrok v porozumení patogenézy tohto ochorenia bol však obmedzený. [6]

Patogenéza je pomerne jednoduchá: kyphosis je abnormálny nadmerný patologický ohyb chrbtice v bedrovej oblasti, v ktorom je ohyb nasmerovaný opačným smerom, späť. Kyphosis je abnormálne ohyb, deformácia chrbtice samotnej, ktorá je zreteľne hmatná počas hmatu a vizualizovaná na röntgenovom snímaní. Zmeny v bedrovej oblasti spravidla spôsobujú viacnásobné sprievodné poruchy, napríklad tlak na okolité svaly, ich posunutie, svorky. Nesprávne umiestnenie tiež negatívne ovplyvňuje zdravotný stav nielen pohybového ústrojenstva, ale aj celého organizmu. Normálne má každá osoba bedrovú lordózu, ale nie kyfózu. Hovoríme o prirodzených fyziologických ohyboch chrbtice. Pri chôdzi udržiavajú optimálnu polohu chrbtice. Pokiaľ nie je ohnutý alebo je tvarovaný nesprávne, je nasmerovaný opačným smerom, vyskytujú sa poruchy chrbtice a choroby. V oblasti chrbtice dochádza k zvýšenému zaťaženiu, stavce sú vymazané, vyčnieva sa, vyvíja sa štípanie. Po chorobách chrbtice vznikajú ďalšie choroby. Napríklad, kyfóza drieku zahŕňa porušenie svalovej kostry. Postupne je celá postava zdeformovaná, najmä stav svalov chrbtovej, panvovej oblasti. To spôsobuje deformáciu priľahlých častí chrbtice: hrudnej oblasti, sakrálnej oblasti. Panvová oblasť, boky, zadok prechádzajú mnohými zmenami. To všetko ovplyvňuje stav susedných orgánov: slezina, pečeň, obličky, žlčník, gastrointestinálny trakt, močový a reprodukčný systém.

Naruší sa tiež krvný obeh, najmä jednu z hlavných žíl, venušskú cavu, je možné priviazať. Preto je narušený celý systém hemostázy: menej kyslíka vstupuje do krvi, menej sa transportuje do vnútorných orgánov, vyvíja sa hypoxia alebo hyperkapnia. Pozoruhodné je narušenie dodávky krvi do reprodukčných orgánov, ktoré spôsobuje rôzne problémy intímnej povahy, sexuálnej slabosti a neplodnosti. V bedrovej oblasti sa často pozoruje zvieranie nervu, medzistavcových platničiek a koreňa chrbtice, čo ešte viac narušuje krvný obeh. Riziko krvných zrazenín, rozvoja cievnych porúch, hypertenzie a zlyhania obličiek sa výrazne zvyšuje. Pri akejkoľvek patológii chrbtice vrátane kyfózy existuje riziko miechy, ktorá sa nachádza v kanáli miechy.

Príznaky bedrová kyfóza

Kyfózou sa rozumie ohyb chrbtice v nesprávnej polohe (obrátená poloha) alebo tendencia k jej vývoju, zhoršené držanie tela. Niektorí odborníci označujú kyfózu v bedrovej oblasti za každé porušenie lordózy (jej vyrovnanie, zarovnanie, opačný vývoj opačným smerom). Normálne by v bedrovej oblasti mala byť lordóza, ktorá vykonáva množstvo dôležitých funkcií a je potrebná na udržanie normálnej funkcie chrbtice, na zabezpečenie pohybov, na udržanie dolnej časti chrbta vo zvislej polohe.

V anomálnom prípade sa objavujú nasledujúce príznaky: spodná časť chrbta sa silne ohýba, brucho sa výrazne mení (vyzerá to, že dozadu klesne). Naruší sa nielen normálna poloha bedier, ale aj iných stavcov. Okrem toho sa celá chrbtica často deformuje a vystavuje zakriveniu. Bolesť a zhoršený pohyb, koordinácia nie sú vždy príznakom patológie, pretože prah bolesti a individuálna citlivosť sú u každej osoby odlišné. V niektorých prípadoch teda dochádza k bolesti a je dosť dlhá a intenzívna. Naopak, v iných prípadoch sa človek necíti ani bolesť, ani nepohodlie. Niekedy dochádza k pocitu bolesti pri pohyboch a otočeních dolnej časti chrbta, stuhnutosti, zníženej citlivosti alebo naopak, precitlivenosti.

Prvé príznaky naznačujúce vývoj kyfózy sú objavenie sa neobvyklého ohybu, ktorý sa vyvíja v opačnom smere, teda nie dopredu, ale naopak, dozadu. Normálne sa v bedrovej oblasti, nasmerovanej dopredu, objaví mierny ohyb chrbtice. Popri neobvyklom ohybe sa často objavuje aj abdominálny výtlak: splošťuje sa alebo naopak, steká do neho, akoby bol vtiahnutý. Niekedy sa vyskytnú bolesti, nepohodlie pri pohyboch, stuhnutosť pohybov.

Kyfóza bedrovej oblasti u dieťaťa

U detí by sa normálne mala tvoriť bedrová lordóza. Vzniká tak, keď začnú stáť a chodiť. Pomáha udržiavať telo vo zvislej polohe. Pred tým je chrbtica u detí plochá, pretože nepociťuje stres. Je však potrebné zabezpečiť, aby sa lordóza formovala správne a aby nedošlo k patologickým zmenám vo fyzickom vývoji chrbtice. V tomto okamihu je chrbtica pohyblivá a flexibilná, takže akékoľvek jej väčšie zaťaženie, dlhodobý pobyt v nesprávnej polohe, vedie k patologickému vývoju chrbtice. Napríklad, ak poloha v postieľke nie je správna, dieťa vyvinie kyfózu bedrovej kosti. Je to ohyb chrbtice nesprávnym smerom (nie dopredu, ale dozadu).

Malo by sa pamätať na to, že v ranom detstve sa chrbtica môže ľahko transformovať, takže je ľahké vytvárať nepravidelné ohyby. Avšak práve v tomto veku by sa dali ľahko opraviť, a preto by sa s diagnózou a liečbou nemalo odďaľovať. Keď sa objavia prvé príznaky, a dokonca aj podozrenia na vývoj kypózy, musíte sa poradiť s lekárom. Okrem toho sú deti prvého roku života, raného predškolského veku, pravidelne vyšetrované odborníkmi vrátane ortopéda, chirurga. To je základ pre včasné odhalenie patológií, v žiadnom prípade sa oplatí zanedbávať preventívne vyšetrenia. Ak sa zistia prvé príznaky patológie, liečba by sa mala začať čo najskôr. V počiatočných fázach je najúčinnejšia a často si nevyžaduje osobitné náklady. V skorých fázach korekcie sú predpísané špeciálne pasívne gymnastiky, masáže a kúpanie detí.

U starších detí vo veku od 3 do 12 rokov si liečba vyžaduje viac času a viac úsilia. V tejto dobe aplikujte intenzívnejšiu fyzickú aktivitu, použite prispôsobivé športy.

Je ťažšie opraviť chrbticu pre deti staršie ako 12 rokov, pretože ich chrbtica je už menej flexibilná a variabilná. Napriek tomu je korekcia v tomto veku veľmi účinná a umožňuje vám úplne obnoviť normálnu štruktúru chrbtice. Liečba lordózy v ktorejkoľvek fáze vyžaduje povinnú fyzickú aktivitu. Je potrebné vykonávať pravidelný výcvik zameraný na nácvik chrbtice, cvičenie svalov a stavcov bedrovej chrbtice. Často sa predpisuje zložitá kombinovaná liečba. Obzvlášť účinné cvičenia v kombinácii s masážou, plávaním. Použiť pomôcky. U detí sa bedrová kyfóza ľahko upravuje podľa situácie: na spánok a odpočinok používajú špeciálne ortopedické vankúše, matrace.

Bedrová kyfóza u dojčiat

Vývoj lumbálnej kyfózy u dojčiat je nepriaznivým patologickým fenoménom, ak sa však včas prijmú potrebné opatrenia, dá sa ľahko napraviť. Najprv si musíte kúpiť špeciálnu ortopedickú matraci pre dieťa a vždy ju používať: počas spánku, na prechádzke. Čo najskôr sa musíte poradiť s ortopédom a chirurgom, ktorý vyberie vhodné ošetrenie. Všetky odporúčania by sa mali prísne dodržiavať.

V prvom rade je dieťaťu predpísaná špeciálna masáž. Vyznačuje sa jemnými jemnými pohybmi zameranými na štúdium dolnej časti chrbta a chrbtice, masírujúcimi paravertebrálne svaly umiestnené pozdĺž chrbtice. Masíruje sa aj celá chrbát a panvová oblasť, zadok. Najprv sa v oblasti kyfózy vykonajú ľahké pohyby, potom sa aplikujú kruhové stlačovacie pohyby, pri ktorých sa chrbtici jemne a ľahko, ale trvalo, nastaví správna poloha a v tejto polohe sa zafixuje okolitým svalstvom. Potom dôjde k otreniu intenzívnej zóny kyfózy, ktorá vám umožní aktivovať ju, zlepšiť krvný obeh a trofizmus. Potom sa uskutoční hnetenie (ľahké, mäkké pohyby), vibrácie. Je užitočné spojiť aktívne a pasívne pohyby a natiahnúť stavce (v žiadnom prípade by ste takéto postupy nemali robiť sami). Takéto postupy môže vykonávať iba lekár, ktorý má primeranú kvalifikáciu a povolenie na prácu s deťmi. Dôvodom je skutočnosť, že chrbtica dieťaťa je veľmi chúlostivá a krehká a predstavuje chrupavku, takže je ľahké ju poškodiť najmenším nesprávnym pohybom.

Po masáži je uvedená aktívna-pasívna gymnastika. Potom sa dieťaťu poskytne čas na oddych (asi 15 - 20 minút) a uskutoční sa elektroforéza alebo iné fyzioterapeutické procedúry predpísané lekárom. Pozitívne pôsobia detské plávanie, detská joga, fitball. Detské fitballs uľahčujú korekciu deformít miechy, uvoľnenie napätej oblasti, zoslabenie oslabených zón, pretože fitball vám umožňuje dať dieťaťu správnu polohu, zaujme tvary tela, koriguje polohu a pohyby a pomáha vyvážiť a koordinovať tréning.

Etapy

Existujú rôzne možnosti formovania lumbálnej kyfózy. U dojčiat a detí prvého roku života sa spravidla tvorí okamžite, v jednej fáze. Iba ohýbanie chrbtice sa vyvíja, nie správnym smerom, ale naopak. Ak je normálne v bedrovej oblasti chrbtica by sa mala ohýbať vpred, potom sa u detí vytvorí vychýlenie dozadu.

U dospelých sa bedrová kyfóza vo väčšine prípadov vyvíja v niekoľkých fázach. V prvej fáze, v pravý čas, dokonca aj v detstve, sa vytvorí malý zakrivený oblúk z rovnomerného chrbtového stĺpca vpred, vytvára sa lordóza. Normálne sa tým dokončí fáza vytvárania ohybov. Ak vezmeme do úvahy patologický prípad, v ktorom sa začína tvoriť kyfóza, objavia sa ďalšie dve štádiá. V druhej fáze sa ohyb môže prudko začať narovnať až po vytvorenie plochého chrbta (regresia bedrovej lordózy). V tomto prípade lordóza úplne zmizne. Potom prichádza tretia etapa, v ktorej sa ohyb ďalej vyvíja, už v opačnom smere, vpred. Vyvíja sa do tej miery, že sa vytvára ohyb podobný norme, iba v opačnom smere.

Druhy „lumbálnej degeneratívnej kyfózy“ podľa Takemitsu et al. 

typ	Bedrová chrbtica	Hrudná chrbtica
1	Malá bedrová lordóza	Výrazná strata kyfózy prsníka
2	Mierna bedrová kyfóza	Mierna lordóza v oblasti hrudníka
3	Zvýšenie lumbálnej kyfózy	Rôzne stupne lordózy prsníka
4	Bedrová kyfóza	Zväčšená hrudná kyfóza

Formuláre

Bedrová kyfóza zvyčajne neexistuje. Osoba sa vyvíja kyphosis prsníka - jediný typ kyphosis. V oblasti dolnej časti chrbta a krku by sa mali tvoriť lordózy, takže ak hovoríme o bedrovej kyfóze, automaticky to znamená, že sa vytvára patologický variant.

Keď už hovoríme o patologickej kyphosis, rozlišujú sa kyphy miernych, stredne ťažkých a ťažkých patológií. Ťažká lumbálna kyfóza je dosť výrazná a spôsobuje množstvo sprievodných patológií chrbtice a okolitých orgánov. Spravidla to sťažuje chôdzu a spôsobuje bolesť. Pri komplikáciách, prietržoch a výčnelkoch stavcov, štiepení nervov a dokonca aj mieche sa prudko narušuje krvný obeh. Ak je kyphosis mierna, nespôsobuje významné nepohodlie, len niekedy komplikuje chôdzu, komplikuje pohyb a vytvára bolestivé pocity. Osoba nemôže chodiť pešo na dlhé vzdialenosti, nemôže zostať dlho v jednej polohe a nemôže zdvíhať závažia. Ak je kyphosis slabá, je voľným okom takmer neviditeľná a pri pohmate je však dobre zviditeľnená pomocou röntgenového žiarenia.

V závislosti od toho, či existuje sprievodná patológia a komplikácie, sa rozlišuje komplikovaná alebo nekomplikovaná kyfóza. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti bolesti sa vylučujú bezbolestné kyfy.

V závislosti od veku sa rozlišujú deti, dospelí a senilné kyfy, ktoré sa tvoria v rôznych fázach života človeka.

Hrudná a bedrová kyfóza

Normálne sa vyskytuje kyfóza hrudnej oblasti. Pre lumbálnu oblasť je kyphosis patológia, pretože by sa normálne mala tvoriť bedrová lordóza. Takýto jav sa napriek tomu vyskytuje a je celkom ľahko napraviteľný. Hlavnou vecou je zvoliť správne prostriedky a metódy nápravných opatrení, ako aj vyvinúť komplexný program, ktorý pomôže udržať normálny stav chrbtice a zabrániť komplikáciám. V tomto prípade je potrebné vyvinúť a udržať kyfózu v hrudnej kosti, ktorá je normou, a vylúčiť kyfózu v bedrovej oblasti. Program by sa preto mal zameriavať na chrbticu ako celok a zohľadňovať špecifiká každého z jej oddelení. V tomto prípade je najlepšou voľbou výber špeciálnych fyzických cvičení zameraných na chrbticu, ako aj vykonanie segmentovej reflexnej masáže, ktorá vyrieši výsledok, vypracovanie chrbtice. Môže byť nahradená stavcovou masážou zameranou na priame spracovanie chrbtice, stavcov. Používajú sa aj ďalšie nástroje a metódy na korekciu chrbtice, napríklad bandáž, korzety, lepenie. Možno použiť plávanie, ktoré pozitívne ovplyvňuje chrbticu, chrbát.

Sakrálna kyfóza

Sakra je špeciálna časť chrbtice. Tvoria ho jednotlivé stavce, ktoré sú pevne spojené. Sokol sa pripája k krížovej kosti. Obratle tvoria pevný základ, ktorý je základom pre posilnenie panvy a stehenných kostí, a tiež fixuje chrbticu v jej spodnej časti. Existujú hlavné nervové a krvné cievy, ktoré tvoria početné plexy.

Samostatná diagnóza sakrálnej kyfózy neexistuje. Takýto koncept však niekedy nájdete v literatúre. V tomto prípade ide skôr o neobvyklé nadmerné ohnutie chrbtice sakrálnej chrbtice. Sakrálna kyfóza (SK) je definovaná ako uhol medzi čiarou spájajúcou stredný bod hornej a dolnej hranice S1 a čiarou spájajúcou dolné hranice S2 a S4. [7]Sakrálna kyfóza je fixný anatomický parameter a odráža morfológiu panvy.

Ak tento stav nespôsobuje nepohodlie, nemôžete urobiť nič. Zvyčajne ráno cvičenia, tréning 1-2 krát týždenne stačí na udržanie normálneho fungovania tejto chrbtice. Ak existuje bolesť, nepohodlie, pohyb je ťažký, je potrebná konzultácia s ortopédom, chirurgom alebo stavcom. V počiatočných fázach rozvoja patológie je spravidla dostatočný komplexný program, ktorý bude zahŕňať fyzické cvičenia, masáže. Vo vážnejších prípadoch sa vyžaduje použitie ďalších finančných prostriedkov, napríklad špeciálna fyzioterapia, manuálna expozícia. [8]

Komplikácie a následky

Akákoľvek deformácia chrbtice, dolnej časti chrbta, či už patologická lordóza, plochá chrbát alebo kyphosis, môže mať nepriaznivé následky a komplikácie. Bedrová kyfóza teda významne zvyšuje zaťaženie chrbtice. V tejto forme nemôže pôsobiť ako faktor pohlcujúci otrasy, ale skôr zhoršuje pohyby, v dôsledku ktorých sa vyvíjajú rôzne choroby chrbtice. Najprv nastane jej mechanická deformácia, posun stavcov, narušená funkcia miechy, korene miechy. Porušenie v bedrovej oblasti môže viesť k poruchám krvného obehu, inervácii príslušných oddelení. Po prvé, trpia reprodukčný a močový systém, obličky, slezina a gastrointestinálny trakt. Orgány nedostávajú správnu hladinu kyslíka, metabolity sa nevylučujú. V dôsledku toho sa vyvíja hypoxia, trofické procesy sú narušené a niekedy sa vyvíja autointoxikácia vlastnými metabolitmi.

Malo by sa tiež pamätať na to, že kyphotizácia lordózy v bedrovej oblasti môže viesť k tlakovým a mechanickým účinkom na orgány brušnej dutiny a malej panvy. Funkcia štítnej žľazy, hlasiviek, slinných žliaz, vaječníkov u žien a prostaty u mužov je narušená. V dôsledku toho dochádza k porušeniu štrukturálnych a funkčných charakteristík žliaz, ktoré vedie k porušeniu hormonálneho pozadia ako celku, k vývoju mnohých endokrinných patologických stavov, gynekologických a urologických chorôb až po neplodnosť, patologických tehotenstiev.

Diagnostika bedrová kyfóza

Na diagnostikovanie lumbálnej kyfózy je potrebná konzultácia s ortopédom alebo chirurgom. Títo odborníci vykonajú všeobecné vyšetrenie, prehmatanie chrbta a dolnej časti chrbta, pohmatnú chrbticu kvôli deformáciám, bolesti, novotvarom, posunu stavcov, zvierkam. Na objasnenie klinického obrazu a určenie stupňa patológie, obmedzenej schopnosti, môže osoba vykonať niektoré cviky, ktoré vyhodnotia potrebné parametre. Takéto cvičenia sa spravidla nazývajú funkčné testy. Majú určité referenčné hodnoty, ukazovatele noriem. Posudzujú stav lordózy alebo kyfózy, chrbticu ako celok. Niekedy sa používa ďalšia diagnostika pomocou špeciálneho vybavenia, napríklad röntgen, tomografia (CT, MRI), ultrazvuk. Ak sa vyžaduje ďalšie odborné poradenstvo, lekár dá odporúčanie. [9]

Ako určiť kyphosis?

Pacienti sa často pýtajú: „Ako určiť kypózu?“ Určenie je pomerne jednoduché, pretože ide o ohyb chrbtice, ktorý je viditeľný voľným okom. Pri pohmate dolnej časti chrbta môžete cítiť neprirodzený ohyb, ktorý nie je nasmerovaný nie dopredu, pretože by mal byť normálny, ale naopak. Ohyb je podobný tomu, ktorý sa nachádza v hrudnej kosti, chrbtica sa akoby ohýba opačným smerom a vyzerá mimoriadne neprirodzene. Najjednoduchší spôsob, ako určiť kypózu, je stáť rovno, pritlačiť chrbát k plochej stene. Normálne by ruka mala prechádzať medzi stenou a spodnou časťou chrbta. Malo by byť ohyb vpred. Ale pri kyfóze sa človek spravidla nemôže postaviť rovno a oprieť sa o stenu. Dôvodom je skutočnosť, že v bedrovej oblasti sa chrbtica ohýba v opačnom smere, v styku so stenou.

Prístrojová diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky pri diagnostike bedrovej kyfózy je práve inštrumentálna diagnostika. Najbežnejšou a bežne používanou metódou je röntgenové vyšetrenie, počítačové vyšetrenie, magnetická rezonancia. Vysoká frekvencia ich použitia je spôsobená skutočnosťou, že tieto metódy umožňujú vizualizovať obraz patológie, skúmať chrbticu ako celok a jej jednotlivé časti. Okrem toho pri použití CT a MRI je možné podrobne študovať susedné tkanivá, aby sa vyhodnotila povaha zmien v nich. Je tiež možné posúdiť, či došlo k poškodeniu okolitých tkanív, či existuje zápalový proces, či došlo k štiepeniu nervov, krvných ciev a miechy. CT a MRI sú najviac informatívne metódy, ale frekvencia ich použitia je často obmedzená, pretože ide o drahé metódy a majú tiež určité kontraindikácie.

Hlavnou diagnostickou metódou bedrovej kyfózy preto zostáva röntgenové vyšetrenie (röntgen). Poskytuje röntgenový kontrastný obraz požadovanej oblasti. Táto metóda umožňuje získať podrobné informácie, presnú charakteristiku bedrovej oblasti, samotnú kyfózu. Je možné vykonať röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorého je možné získať obraz buď chrbtice ako celku, alebo iba jej jednotlivých fragmentov. Najčastejšie sa podľa rádiografu odhaduje uhol odchýlky, veľkosť kyfózy, jej vlastnosti a presná lokalizácia. [10]

 

Odlišná diagnóza

Možno hlavným štádiom diagnostiky chorôb chrbtice je diferenciálna diagnostika. Toto je veľmi dôležité štádium, ktoré vám umožní presne určiť chorobu, príčinu jej výskytu. Presnosť stanovenia diagnózy určuje taktiku zvolenej liečby a jej účinnosť. Diferenciálna diagnostika je diferenciácia rôznych typov patológie. Choroby, ktoré sú úplne odlišné v etiológii a patogenéze, majú často rovnaké príznaky a klinický obraz. Zároveň sa predpisuje odlišné zaobchádzanie, preto je dôležité medzi nimi jasne rozlišovať.

Pri diferenciálnej diagnostike lumbálnej kyfózy sa používajú hlavne inštrumentálne výskumné metódy, ktorých hlavnou úlohou je röntgen.

Osteochondrosis

Rovnaké vonkajšie prejavy majú často choroby, ako je osteochondróza a bedrová kyfóza. Preto vo väčšine prípadov požadujú diferenciálnu diagnostiku oni. Hlavnou metódou umožňujúcou presnú diferenciáciu tejto diagnózy je röntgen. CT a MRI sa môžu použiť aj menej často - ultrazvuk bedrovej bedrovej kosti. Navonok môže byť osteochondróza a kyfóza v bedrovej oblasti veľmi podobná, ale pri hĺbkovej diagnostike sa nachádza zásadný rozdiel, ktorý leží na základe diferenciálnej diagnostiky. Pri analýze röntgenového žiarenia alebo výsledkov tomografie si teda môžete všimnúť, že na chrbtici sa tvoria osteochondrózy. Aj keď počas kyfózy nie sú žiadne usadeniny, chrbtový stĺp sám prechádza mnohými deformáciami, najmä v bedrovej oblasti. Dôvodom je skutočnosť, že osteochondróza sa vyskytuje v dôsledku usadenín solí a minerálov v chrbtici. Preto, keď sa vizualizuje kontrastnými metódami, má vzhľad chrbtice. Kyphosis je abnormálne ohyb, deformácia chrbtice samotná, ktorá je tiež jasne zobrazená na röntgenovom snímke.

Bedrová lordóza

Bedrová lordóza zvyčajne existuje u každého človeka. Keď hovoríme o bedrovej lordóze, hovoríme o prirodzených fyziologických ohyboch chrbtice. Vykonávajú početné funkcie: udržiavajú optimálnu polohu chrbtice pri chôdzi, pôsobia ako tlmiče nárazov, absorbujú a zjemňujú pohyby, uľahčujú tras a vibrácie pri chôdzi. Neprítomnosť zákruty alebo jej nesprávny vývoj, napríklad ohyb v opačnom smere, je patologickým stavom. Vyskytujú sa poruchy chrbtice, choroby, pretože v tomto prípade dochádza k zvýšenému zaťaženiu chrbtice, pohyby narúšajú stavce a vymývajú sa z nich.

Bedrová lordóza môže byť patologická. Nadmerné ohnutie chrbtice v bedrovej oblasti tiež negatívne ovplyvňuje zdravie chrbtice. Zakrivenie chrbtice znamená porušenie iných prvkov pohybového aparátu, ako aj susedných orgánov a systémov. Takéto porušovanie lumbálnej lordózy, ako je jej úplné narovnanie alebo nadmerné ohýbanie, vedie k narušeniu krvného obehu, v oblasti bedier dochádza k stlačeniu nervu, medzistavcových platničiek a miechy. Odtiaľ - radikulitída, lumbalgia, herniované disky.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť kyphotizácia bedrovej lordózy - stav, ktorý možno opísať ako opačný vývoj lordózy, jej rast opačným smerom. Namiesto lordózy sa vytvára kyfóza.

Do hrudnej kosti

Pacienti niekedy vytvárajú hrudník v bedrovej oblasti. V medicíne samozrejme neexistuje taká diagnóza ako hrb. V tomto prípade sa vyžaduje diagnóza, vyšetrenie s cieľom zistiť, čo je hrboľ a aké sú príčiny a mechanizmy jeho vzhľadu a vývoja. V skutočnosti sa používa diferenciálna diagnostika. Ďalšia liečba závisí od toho, ako sa diagnostikuje.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rozvoju hrboľa v chrbte. Môže to byť ako patologické procesy ovplyvňujúce chrbticu, dolnú časť chrbta, tkanivo, ktoré ju obklopuje. Pahorok môže naznačovať vývoj zápalového procesu alebo traumatické poškodenie chrbtice, paravertebrálnych svalov, medzistavcových svalov. Môže to byť aj zovretý nerv, stavca, poškodenie medzistavcového disku. Pahorok môže byť benígny alebo malígny novotvar chrbtice, zhutnenie, ukladanie solí a minerálnych zložiek. Môže to byť hematóm, nadmerný rast krvných ciev (angioma). Hrboľ sa môže vyskytnúť aj v dôsledku posunutia jedného alebo viacerých stavcov. Posun stavcov často vedie k posunu v iných stavcoch, zvieraniu svalov, nervov, medzistavcových platničiek (takto vznikajú medzistavcové prietrže). Spravidla sú sprevádzané opuchom, zápalom, zhutňovaním a maceráciou (opuchom) tkanív, v dôsledku čoho sa vytvára niečo podobné hrboľu.

Kýla bedrovej chrbtice

Na pozadí kyfózy bedrovej chrbtice sa u mnohých pacientov vyvinula Schmorlova hernia. Kýla je vytvorená kvôli skutočnosti, že stavce sú premiestnené a podliehajú zmenám. Môžu zovrieť medzistavcové platničky, čo vedie k rozvoju prietrže. Stav je spravidla bolestivý, sprevádzaný opuchom a zápalom. Pacienti majú často problémy s pohybom, potrebujú špeciálne lieky proti bolesti. Pacienti s touto diagnózou si vyžadujú pravidelné masáže, manuálnu terapiu, osteopatie. Môže sa vyžadovať použitie špeciálnych liekov, fyzioterapeutické postupy.

Liečba bedrová kyfóza

Hlavnou liečbou kypózy je fyzická aktivita. Tradične používané prostriedky fyzickej terapie (cvičebná terapia). Prečítajte si viac o metódach liečby v tomto článku .

Prevencia

Základom prevencie je pravidelný priebeh lekárskych prehliadok, počas ktorých je možné včas identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia. Účinným preventívnym opatrením je racionálny motorický režim, fyzická aktivita. Je dôležité sedieť, spať v správnej polohe, preto by ste mali používať špeciálne ortopedické matrace a vankúše. Pravidelné prechádzky, správna výživa, vitamizácia a mineralizácia tela sú dôležitými podmienkami prevencie.

Predpoveď

Lumbálna kyfóza sa zvyčajne lieči a opravuje pomerne jednoducho. Zotavenie je však možné iba vtedy, ak vediete aktívny životný štýl, postupujte podľa odporúčaní lekára a prísne postupujte podľa jeho pokynov. Pri liečbe kyfózy je dôležitá úloha samotného pacienta: pôsobí ako aktívny účastník terapeutického procesu. Je to pacient, ktorý by sa mal pravidelne zapájať do telesnej výchovy, dýchania, relaxácie a meditácie. Včasná diagnóza je tiež dôležitá, pretože čím skôr je liečba predpísaná, tým účinnejšia bude.