Liečba lumbálnej kyfózy

Pacientmi s diagnózou PDSI sú zvyčajne staršie ženy, ktoré majú viacúrovňovú degeneráciu disku a fazety v dolnej bedrovej oblasti, zlú kvalitu kostí, ako aj atrofiu a tukovú degeneráciu bedrových a paraspinálnych extenzorových svalov. [1] Preto sa ako prvá línia liečby odporúča konzervatívna liečba, ako je cvičenie a fyzioterapia, vrátane nosenia batohu. 

V súčasnosti však medicína, najmä v oblasti rehabilitácie bedrovej kyfózy , urobila obrovský krok vpred, takže zoznam liečebných postupov sa dnes neobmedzuje iba na cvičebnú terapiu. Ale dnes existuje množstvo ďalších inovatívnych prostriedkov a metód fyzického rozvoja ľudí. Yogoterapia, jóga chrbtice a wellness techniky čchi-kungu sa stávajú veľmi populárnymi. Osobitný význam má osobitná časť - joga pre chrbticu, zameraná na liečenie rôznych patologických stavov chrbtice, ako aj na prevenciu jej chorôb a deformácií. Aplikovaná liečebná poloha, rytmická a izometrická gymnastika, statické a dynamické, dýchacie, meditačné cvičenia. Používajú špeciálne vyvinuté dynamické komplexy zamerané na rozvoj chrbtice, posilnenie svalov a riešenie špecifických problémov.

Rôzne fyzické cvičenia sa kombinujú s masážnymi technikami, relaxáciou tela, fyzioterapiou a pomocnými zariadeniami. Priradiť špeciálne korzety, obväzy.

Populárnym trendom je dnes terapia zameraná na telo. Podstatou tejto technológie je, že práca sa vykonáva nielen s fyzickým telom, ale aj s psychologickými štruktúrami. Dôležitú úlohu má korekcia psychoemotačného stavu. Tento prístup je spôsobený skutočnosťou, že každý problém, patológia v ľudskom tele je výsledkom dopadu nejakého druhu mentálnej traumy, neexponovanej emócie, stresu. Počas konzultácie odborník pomôže osobe vrátiť sa k pôvodu problému a vyriešiť ho. V súlade s tým problém zmizol na fyzickej úrovni.

Čchi-kung, čínske wellness postupy, početné dychové cvičenia, ktoré sú tiež zamerané hlavne na chrbticu, sú dobre zavedené. Slovanské praktiky a gymnastika sú čoraz obľúbenejšie: „Ladaniya“, „Fire Dance“, „Lazhenie“, „Alive“, „Triglav Complex“ a autorská technika S. Ovcharenko „Sféry“, „Tanec piatich zvierat“, „Tanec rysa čierneho“, „Veľký tanec“.

Z metód fyzioterapeutickej liečby sa široko používajú ultrazvuk, mikroprúdy, vlny rôznych dĺžok, elektroforéza, kryoprocesy, tepelné postupy a elektrické ošetrenia.

Pozitívne pôsobia kúpanie, vodná aerobik a vodoliečba. V praxi sa v širokej miere využívajú škótske sprchy, Charcotovy sprchy, sprchové ventilátory, vírivky, vírivé vane, obrúsky, vane, borovicové kúpele, špeciálne procedúry vo vani, sauna, turecký hammam.

Mnohí ľudia si ako terapeutické a profylaktické prostriedky zvolia behanie, nordic walking, dychové praktiky, meditáciu, spoločnú gymnastiku a wellness komplexy chrbtice z čchi-kungu, hatha jogy, gymnastiky.

Zobrazené sú rôzne tepelné postupy, elektrické postupy, postupy osvetlenia. Súčasťou komplexnej terapie je masáž, aktívna-pasívna gymnastika. Spolu s klasickou masážou predpíšte segmentovanú reflexnú masáž, reflexológiu, akupunktúru, akupresúru (shiatsu).

Ak chcete zosilniť a upevniť účinok pomôže kompresie, zábaly. Prírodné zdroje sa široko používajú pri liečbe ochorení chrbtice, napríklad akupunktúra (akupunktúra), apitherapia (liečba včelími bodnutím), hirudoterapia (liečba pijavicami).

Je užitočné kombinovať fyzické cvičenia a masáže s plávaním, vodným aerobikom, pretože tieto postupy vám umožňujú tónovať svaly. Používajú sa hydromasážne procedúry (doping, trenie, Sharko sprcha, hydromasáž, vírivka).

Mnoho pacientov má aromaterapiu, olejovanie, expozíciu terapeutickým olejom. Pobyt v soľnej miestnosti, masáž pomocou špeciálnych olejov, kadidlo, pozitívne ovplyvňuje stav chrbtice. Aplikujte rôzne typy strečingov, strečingov na stuhách, vzdušnú jogu. Pri komplexnej terapii je potrebné zahrnúť relaxáciu, meditáciu, autogénny tréning.

Rozsiahle sú rôzne druhy gymnastiky: fitball gymnastika, strečingová gymnastika, telová gymnastika, rytmická gymnastika, psycho-gymnastika.

Drogová terapia sa používa zriedka a hlavne ako adjuvantná alebo symptomatická. Chirurgické metódy sú radikálnymi metódami intervencie, používajú sa iba ako posledná možnosť, s neúčinnosťou iných metód.

Fyzioterapeutická liečba

Na liečbu kyfózy v bedrovej oblasti sa používajú rôzne tradičné a netradičné metódy fyzioterapie:

• ošetrenie ultrazvukom, mikroprúdy,
• vystavenie vlnám rôznych dĺžok,
• elektroforéza (hlavne pri použití tejto metódy sa podávajú vápnik, horčík, protizápalové alebo analgetické lieky),
• tepelné postupy
• elektrické postupy
• ľahké postupy
• reflexológia,
• akupunktúra.

Cvičenia na bedrovú kyfózu

Pri lumbálnej kyfóze sú cvičenia hlavnou liečebnou metódou. Mali by sa vykonávať pravidelne, od 1 do 3-krát denne. Môžeme odporučiť súbor 10 cvičení, ktoré majú maximálny účinok na dolnú časť chrbta.

• Cvičenie číslo 1. Úplné jogínske dýchanie.

Začnite svoju prax s dychovým cvičením - plné jogínové dýchanie. Aby ste to dosiahli, musíte sedieť rovnomerne, s nohami prekríženými pred. Ruky uvoľnené, kľačiace. Chrbát je čo najrovnomernejší a siaha nahor. Začíname pomaly dýchať a naplníme celý žalúdok vzduchom. Keď je žalúdok plný, začneme plniť hruď vzduchom a postupne ju rozširujeme. Potom naplníme zónu kľúčnej kosti a snažíme sa nadýchnuť čo najviac vzduchu.

Po úplnom nadýchnutí sa úplne vydýchneme: najskôr vyfúkneme žalúdok a čo najviac z neho vypustíme vzduch. Potom sklopte hrudník a uvoľnite čo najviac vzduchu. Potom znížime a uvoľníme golierovú zónu a z tela uvoľníme všetok vzduch.

Toto je jeden úplný dýchací cyklus. Takéto cykly sa musia vykonať najmenej 15 a postupne sa musí zvyšovať ich počet. Nie je potrebné ponáhľať. Vykonajte cvičenie by malo byť pomalé, premýšľavé, uvoľňujúce čo najviac, počúvajte svoje pocity. Je lepšie robiť menej, ale lepšie.

• Cvičenie číslo 2. Priehyb v dolnej časti chrbta.

Pomaly zdvihnite ruky a nechajte dlane pripojené. Vyťahujeme ruky nad naše hlavy, oddeľujeme dlane, držíme ruky dlaňami dopredu, akoby ich otáčali k Slnku. Ruky a dlane by mali byť od seba vzdialené približne šírkou ramien. Potom urobíme malú priehyb v dolnej časti chrbta, odchýlime sa. Nie je potrebné usilovať sa o čo najväčšie vychýlenie. Stav by mal byť pohodlný a uvoľnený.

• Cvičenie číslo 3. Qigongové dýchanie.

Stávame sa rovnými, ramená sú spustené pozdĺž tela, nohy sú od seba vzdialené. Nohy stoja vzájomne rovnobežne. Pri vdýchnutí pomaly posúvame ruky zo strany a ohýbame lakte. Predstavte si, že sme veľká guľa naplnená čistým vzduchom. Avšak, keď sú ramená pritiahnuté do strán, pomaly dřepáme a mierne ohýbame nohy na kolenách. V tejto polohe stojíme 3-5 minút, počúvame naše dýchanie, ovládame ho dokonca 1 - žalúdok ide von, nafukuje sa. Zhlboka sa nadýchnite. Na úkor 2 - žalúdok je vypustený, znížený. Vydýchame.

• Cvičenie číslo 4. Nakloňte sa nabok.

Stávame sa rovnomernými, paže pozdĺž tela, dospievajúce, nohy rovné. Potom roztiahneme nohy čo najširšie do strán, jedna noha sa rozvinie kolmo na druhú. Zdvihnite ruky do strán, držte ich rovno (rovnobežne s podlahou). Skláňame sa nabok. Ruka je spustená k chodidlu, ktorá je kolmá. Druhá ruka stúpa. Ramená by preto mali byť na jednej priamke a spolu s nohami tvoria veľký trojuholník. Otočíme hlavu a pozeráme sa na hornú ruku.

• Cvičenie 5. Ustálené držanie tela.

Nohy prinesú, spoja. Boky, kolená, holene, chodidlá by mali byť spojené, sklon k sebe, snažíme sa čo najviac ležať na hrudi, na bruchu, na čele na nohách. Nohy omotajte okolo rúk. Potom pomaly stúpame nahor, narovnávame chrbtový stavec za stavcom, počínajúc spodným chrbtom a končiac krčnou oblasťou.

• Cvičenie číslo 6. Predstavte rovnováhu.

Dali sme nohy čo najširšie. Ruky sú roztiahnuté od seba. Sklopte jednu ruku nadol a dotknite sa zeme. Zdvihnite druhú ruku tak, aby tvorila rovnomernú čiaru s druhou nohou. Zdvihnite nohu oproti zníženej ruke tak, aby bola rovnobežná s podlahou. Medzi nohami by mal byť uhol 90 stupňov.

• Cvičenie číslo 7. Krútenie v dolnej časti chrbta.

Sedíme v póze so skríženými nohami, ruky kladíme priečne: pravá ruka je na ľavom kolene, ľavá ruka je na pravom kolene. Zdvihnite jednu ruku nahor a držte ju priamo pred vami. Kríž sa otáča v smere tejto ruky v smere hodinových ručičiek. Zároveň sa snažíme držať plecia rovno, v línii. Vrátime sa do východiskovej polohy. Rovnakým spôsobom zopakujte cvičenie.

• Cvičenie číslo 8. Zahrievanie dolnej časti chrbta, krížovej kosti a kobchiku.

Musíte sa trochu posadiť. V takom prípade by mali byť nohy mierne kolená. Na uľahčenie cvičenia si predstavte, že vaša plavá má predĺženie chvosta. Toto uľahčuje cvičenie. Je potrebné zhlboka sa nadýchnuť a potom zdvihnúť „chvost“ spolu s lýtkovými a glutálnymi svalmi, pričom sa snažíme čo najviac ohýbať dolnú časť chrbta. Na výdych - „zatlačte chvost“, snažte sa ho spustiť čo najnižšie. Bedrá by mali byť čo najpriamejšie, panva vytiahnutá dopredu.

• Cvičenie číslo 9. Zakorenenie.

Vyjdite rovno. Pripojte chodidlá, prsty, prsty na nohách. Zarovnajte svoje telo čo najrovnomernejšie. Ruky držte striktne pozdĺž bokov. Zatvorte oči, uvoľnite sa, zamerajte sa na svoje pocity. Skontrolujte, či sú vaše nohy spojené a zostávajú rovné. Začnite pomaly kaskádovať. Pohybujte sa pomaly, plynulo. Predstavte si, že ste silný, silný strom, ktorý siaha hlboko do zeme, stojí pevne a sebavedome. Keď vydychujete zozadu, bolesť s výdychom odchádza, prechádza hlboko do zeme. Strom rastie ešte viac zakorenené v zemi. Po inšpirácii naplní vaše telo teplá, jasná energia, stúpa pozdĺž koreňov stromu a ide do chrbta.

• Cvičenie číslo 10. Bon.

Toto cvičenie je meditatívne a relaxačné. Kyphosis sa často vytvára kvôli tomu, že človek má nadmerne namáhané svaly dolnej časti chrbta. To spôsobuje deformáciu svalovej vrstvy a potom aj samotnej chrbtice. Vykonajte cvičenie v uvoľnenej atmosfére a najmenej 30 minút.

Jeho podstata je jednoduchá. Je potrebné sadnúť si, čo najviac vyrovnávať chrbát, natiahnuť chrbticu od hlavy až po mačku. Predstaviť. Že chrbtica je stĺp, tyč, ktorá drží celé telo na sebe. Nohy musia byť ohnuté, nohy zložené, pritlačené jedna k druhej. Podpätky, chodidlá, prsty - pevne pritlačené. Kolená by sa mali hľadať na podlahe. Prekrížte ruky, spojte dva palce hore a položte ich voľne na nohy, bližšie k panve.

Zatvorte oči, odvrátite pozornosť od všetkého ostatného a zamerajte sa iba na vnútorné pocity. Pokúste sa uvoľniť čo najviac, uvoľnite celé telo. Predstavte si, že vaše svaly sa uvoľňujú a pomaly stekajú po vašej chrbtici. Vo vašej hlave je ticho, ani jedna myšlienka vás neobťažuje. Dýchajte pomaly, hladko. Nehýbte sa. Po minútach pomaly otvorte kapitolu, roztiahnite ju a opustite pozíciu.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba PDSI sa zvažuje u pacientov, ktorí si sťažujú ťažkosti pri chôdzi alebo majú neprekonateľnú bolesť v dolnej časti chrbta a na oboch nohách s ťažkou sagitálnou nerovnováhou (kyphotická deformita), keď je konzervatívna liečba už neúčinná. [2]  Ďalšie chirurgické indikácie opísané v predchádzajúcich štúdiách boli:

1. silná atrofia svalov chrbta pri röntgenovom vyšetrení,
2. - nedostatok ťažkej osteoporózy a - 
3. túžba pacienta po chirurgickom zákroku. [3]

Niektorí autori opísali ďalšie chirurgické indikácie PDSI citované Lee et al. Medzi ne patria významné klinické príznaky nazývané „štyri hlavné príznaky“, ako napríklad ťažkosti pri chôdzi kvôli skloneniu trupu vpred, neschopnosť udržať veci pred vami, podpora lakťa pri umývaní riadu alebo tváre a problémy s lezením na svahy. 

Liečba lumbálnej kyfózy je v podstate tradičná komplexná liečba, ktorá zahŕňa lieky, fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáže, plávanie. Metódy chirurgického ošetrenia sa používajú v naliehavých prípadoch v prípade naliehavej potreby. Radikálny zásah je povolený, iba ak sú iné liečby neúčinné. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak došlo k porušeniu nervu miechy. Indikáciami na chirurgický zákrok môžu byť výčnelok disku, medziobratlová hernia, hnisavý septický proces, zápal, nekróza.