Berotek

Berotek je prípravok, ktorý obsahuje vo svojom zložení látku fenoterol, ktorý je selektívnym stimulátorom ß-2-adrenoreceptorov, ktoré sú umiestnené hlavne vo vnútri dýchacích ciest.

[1], [2]

Indikácia BEROTEK

Používa sa na odstránenie nasledujúcich ochorení:

• obštrukčná pľúcna patológia chronickej povahy;
• kŕče priedušiek, ktoré sprevádzajú bronchiálnu astmu;
• zužujúce sa zúženie dýchacieho traktu;
• obštrukčná forma chronickej bronchitídy;
• pľúcny emfyzém;
• na prevenciu astmy v dôsledku fyzickej námahy.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme inhalačného roztoku, ktorý je obsiahnutý v sklenených fľašiach s objemom 20 ml (s 1 ml rovnajúcim sa 20 kvapkám). Vo vnútri balenia je jedna taká fľaša.

Môže byť tiež vo forme aerosólu pre inhalácie odmeraných dávok, v nádobách s dýzou, objem 10 ml (približne 200 sprejov). Balenie obsahuje 1 plechovku aerosólu.

Farmakodynamika

Aktívny prvok Berotek pomáha uvoľniť hladké svaly ciev s bronchiálnymi rúrkami a tým zabrániť vzniku bronchospastických prejavov, ku ktorým dochádza napríklad pri bronchiálnej astme.

Zúženie priedušiek je dôsledkom vplyvu histamínu na metacholín a okrem tohto studeného vzduchu a rôznych alergénov exogénnej povahy (reagujúcich na prejavy okamžitej precitlivenosti).

Fenotreol, ktorý vstupuje do regionálneho obehového systému, zabraňuje uvoľňovaniu aktívnych zápalových vodičov zo žírnych buniek (bazofily prenikajúce do tkanív). Tento účinok určuje liečivý účinok liečiva na liečbu bronchiálnej obštrukcie.

Biochemickou bázou pôsobenia aktívneho prvku je jeho interakcia s proteínom GS, ktorý stimuluje aktivitu bunkovej adenylátcyklázy. Reakciou na to je posilnenie väzbových procesov cAMP, čo je sekundárny mediátor. Mediátor tiež stimuluje aktivitu proteínkinázy typu A, ktorá pomáha fosforylácii buniek hladkého svalstva cieľových proteínov nachádzajúcich sa vnútri buniek.

Výsledkom je, že inaktivácia myosin ľahkých reťazcov (sú jednou z hlavných zložiek svalových vlákien) a rýchle otvorenie draslíkových kanálov, čo vedie k relaxácii hladkého svalstva dýchacích ciest sa stáva potrubia vnútri a ciev.

Treba tiež pripomenúť, že β-adrenoreceptory sú tiež umiestnené vo vnútri srdcového svalu, takže účinok aktívnej zložky liečiva je tiež zaznamenaný vo vnútri myokardu a zodpovedajúceho kanála ciev. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje hladina srdcovej frekvencie a jej pevnosť, čo spôsobuje výrazné zvýšenie hlavného a mikrocirkulačného krvného obehu v periférnych tkanivách.

Veľké časti lieku majú širší rozsah aktivity. Medzi účinky, ktoré poskytuje:

• zosilnenie funkcie MZ;
• potlačenie kontraktilnej aktivity maternice;
• porucha glykogenolýzy a procesov lipolýzy;
• zníženie plazmatických hodnôt draslíka.

Farmakokinetika

Berotek je určený na lokálne použitie, pretože klinické testy lieku preukázali, že jeho terapeutický účinok je takmer nezávislý od úrovne jeho aktívnych zložiek vo vnútri séra.

Po inhalácii dosiahne približne 10 - 30% hlavnej aktívnej zložky spodnej časti dýchacích ciest. Zvyšok tej istej látky sa usadí v hornej časti dýchacej sústavy a v ústach, alebo sa prehltne, a tak preniká do gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť fenoterolovej zložky je približne 18 - 19%.

Nasávanie z pľúcneho povrchu sa uskutočňuje v dvoch etapách. Počas prvých 11 minút po inhalácii je absorbované telom počas 30% aplikovanej dávky, a potom v priebehu ďalších 120 minút, zvyšok vo forme 70% materiálu prekonáva rôzne fyziologické bariéry, prechádzajúce do mäkkého tkaniva.

Najvyššie hodnoty liekov v plazme sa rovnajú 45,3 pg / ml. Tieto hodnoty sa zaznamenajú už po 15 minútach po inhalácii.

Fenoterol sa distribuuje rovnomerne vnútorne s objemom 1,9 - 2,7 l / kg. Táto vlastnosť sa dá najlepšie opísať pomocou trojstupňovej farmakokinetickej schémy s polčasmi rozpadu 0,42 a 14,3 minút a 3,2 hodiny. V krvnom kanáli sa aktívne prvky syntetizujú s proteínmi v množstve 40 až 55% aplikovanej dávky.

Aktívny prvok podlieha metabolickým procesom, ktoré sa vyskytujú v pečeni alebo v črevných stenách konjugáciou (alebo sulfonáciou), po ktorej nasleduje tvorba glukuronidov so sulfátmi.

Keď liek prešiel všetkými metabolickými štádiami a uskutočnil liečivé pôsobenie, aktívny prvok sa vylučuje niekoľkými spôsobmi. Jeho hlavná časť sa vylučuje žlčou lúmenom zažívacieho potrubia, zatiaľ čo vyvíja rýchlosť približne 1,1-1,8 ml / minútu. Približne 15% z celkovej priemernej hladiny klírensu je eliminácia zložky glomerulárnou filtráciou (približne 0,27 l / min). Spolu s tým, pretože prípravok sa syntetizuje s proteínmi, vylučuje sa cestou tubulárnej sekrécie.

Dávkovanie a podávanie

Použitie inhalačného roztoku.

Tento liek sa používa lokálne, čo ovplyvňuje tkanivá vo vnútri dýchacieho traktu. Pred začatím používania je potrebné rozpustiť požadovanú časť lieku vo fyziologickom roztoku (destilovaná voda na použitie je prísne zakázaná), kým sa nedosiahne objem 3 až 4 ml.

Vdýchnutie sa má vykonať špeciálnym otolaryngologickým zariadením nazývaným nebulizér. Okrem toho môžu byť použité aj iné zariadenia na dýchanie kyslíkom. Optimálna rýchlosť toku vzduchu, obsahujúca terapeutickú zložku, je 6-8 l / min. Veľkosti častí zodpovedajú nasledujúcim objemom: 20 kvapiek je 1 ml roztoku av 1. Kvapke obsahuje približne 50 μg látky fenoterol hydrobromid.

Rozmery dávok inhalačného roztoku:

• u detí mladších ako 6 rokov s hmotnosťou nižšou ako 22 kg je dávka 0,05 ml (zodpovedá prvej kvapke) / kg, pričom sa podáva trikrát denne. Jednorazová dávka liekov by nemala byť väčšia ako 0,5 ml (zodpovedá 10 kvapkám);
• pre deti vo veku 6-12 rokov s hmotnosťou v rozmedzí 22-36 kg nosič údajov časťami tvorí 0,25-0,5 ml lieku v prípade potreby urýchlene odstrániť symptómy urgentná priedušiek (štyri-čas potrebný pre príjem noc). Veľkosť dávky sa môže zvýšiť, ak sa zaznamenajú závažné formy bronchiálnej astmy.
• pre dospelých (a starších ľudí od 75 rokov) a navyše dospievajúci vo veku od 12 rokov má dávka 0,5 ml LS s príjemom až 4-krát denne. Niekedy je možné dávku zvýšiť alebo znížiť, ak existujú vhodné lekárske údaje alebo výpoveď lekára.

Aplikácia aerosólu Berotek N.

Pred aplikáciou spreja je potrebné plechovku pretrepať dvoma stlačeniami na spodnej strane, aby ste ju pripravili na postupy. Potom je potrebné vykonať injekciu lieku podľa nasledujúcej schémy.

Po prvé, je potrebné pomaly a hlboko vydychovať, potom uchopte dýzu plechovky za pery tak, aby jej os bola nasmerovaná smerom hore dole. Ďalej musíte stlačiť spodnú časť valca a zhlboka sa nadýchnuť. Potom trvá krátky čas, aby ste zadržali dych, aby sa zmes liekov úplne absorbovala.

Ak existuje zodpovedajúci lekársky predpis, postup na získanie druhej dávky by sa mal zopakovať presne.

Postrekovacia nádoba je vybavená špeciálnym náustkom (tzv. Náustok potrebný na presné vypočítanie dávky inhalovanej látky). Táto časť sa nesmie používať v kombinácii s inými aerosólovými plechovkami. Kontajner obsahuje 200 sprejov (inhalácií).

[4]

Používajte BEROTEK počas tehotenstva

Berotek je povolené používať iba v 2. A 3. Trimestri gravidity.

Ak dojčíte, odporúča sa predpisovať liek len vtedy, ak pravdepodobný prínos z nej prekročí možnosť komplikácií u dojčaťa. Je to spôsobené tým, že účinná látka liečiva sa môže uvoľňovať spolu s materským mliekom.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti vo vzťahu k jednotlivým zložkám lieku;
• precitlivenosť na bioaktívne zložky lieku (dedičný alebo získaný charakter);
• 1. Trimester tehotenstva;
• Stenóza aortálneho ústia;
• hypertrofická kardiomyopatia obštrukčnej povahy;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie;
• prítomnosť rôznych srdcových chýb;
• diabetes mellitus v nekompenzovanom štádiu;
• glaukóm;
• vek detí je menej ako 4 roky.

Konzervatívna liečba užívaním liekov by sa mala vykonávať pod stálym dohľadom lekárov a pravidelným vykonávaním diagnostických testov na tieto choroby:

• zvýšené hodnoty krvného tlaku, ktoré nemožno kontrolovať;
• nosologické formy závažného typu, ktoré ovplyvňujú CAS;
• feochromocytóm;
• tyreotoxykóza;
• po prechode infarktu myokardu;
• diabetes mellitus v kompenzovanej fáze vývoja.

Vedľajšie účinky BEROTEK

Počas konzervatívnej liečby Berotetom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• poruchy v práci centrálneho nervového systému: závrat, plytký zámerný tremor, porucha ubytovania, bolesti hlavy a zmeny v psychike (posledná reakcia sa pozoruje len jednotlivo);
• problémy s funkciou CAS: palpitácie, intenzívna tachykardia, pokles krvného tlaku, zvýšenie hladiny systolického krvného tlaku a tiež arytmia;
• poruchy postihujúce dýchacie cesty: miestne podráždenie v sliznici, kašeľ a okrem toho paradoxný znak spazmu bronchus (posledný príznak sa zaznamená len raz);
• lézie, ktoré sa vyvíjajú v zažívacom trakte: výskyt nevoľnosti, po ktorom sa obvykle vyskytuje zvracanie;
• príznaky alergií: žihľavka, vyrážka a edém Quincke v oblasti pier s jazykom a tiež tvár;
• Iné poruchy: hypokalémia, kde sú extrémne vysoké hodnoty (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou závažný pričom pre zaobchádzanie s produktmi na báze diuretiká, kortikosteroidy, a navyše je xantín), pocit slabosti, bolesti svalov, ktorá má neznámu povahu, a okrem toho, hyperhidróza a oneskorené močenie.

[3]

Predávkovať

S rozvojom intoxikácie sa zvyčajne zaznamenáva výskyt takýchto negatívnych symptómov:

• anginálna bolesť;
• tachykardia a palpitácie;
• angína pektoris alebo arytmia;
• zvýšenie alebo zníženie hodnôt krvného tlaku (závisí od individuálnej predispozície pacienta);
• nárast tlaku pulzu;
• dermálna hyperémia intenzívnej povahy postihujúca tvár a celé horné telo;
• úmyselný tremor.

Antideletentom Beroteky sú zvyčajne β-adrenoblokátory kardioselektívneho typu, najmä β1-blokátory (antagonistický účinok). Ale použitie týchto liekov môže zvýšiť bronchiálnu obštrukciu, čo je dôvod, prečo je potrebné starostlivo vybrať požadovanú dávku antidota.

Okrem toho sa vykonávajú symptomatické zákroky, v ktorých sú predpísané sedatíva a sedatíva. Ak existujú zdravotné indikácie, používajú sa postupy intenzívnej starostlivosti (monitorujú sa najdôležitejšie ukazovatele životnosti).

Interakcie s inými liekmi

Látky, ktoré potencujú všeobecný účinok lieku Beroteka:

• agonisty beta-adrenoreceptorov;
• cholinolytické činidlá;
• tricikliki;
• látka MAOI.

Kombinácia s týmito liekmi vedie k vzniku vedľajších účinkov:

• b-agonistov;
• cholinolytické prípravky;
• deriváty xantínu (medzi nimi teofylín).

Ďalšie interakcie:

• látky, ktoré blokujú aktivitu ß-adrenergných receptorov, ak sú kombinované s liekom, môžu významne znížiť bronchodilatáciu;
• halogénované antiseptiká gidrokarbonovogo povaha (napríklad enfluran, halotan alebo trichlóretylén) potenciovať účinok aktívnych prvkov berotek proti CAS aktivity.

[5]

Podmienky skladovania

Berotek by mal byť umiestnený na mieste, ktoré je prístupné malým deťom. Teplota by nemala presiahnuť 30 ° C. Miesto uchovávania lieku by malo byť tiež tmavé. Udržiavajte aerosóly mimo zdrojov otvoreného plameňa. Nezmrazujte farmaceutickú kvapalinu.

[6]

Čas použiteľnosti

Berotek sa môže používať 5 rokov od dátumu uvoľnenia lieku.

Recenzia

Berotek dostáva mnoho pozitívnych pripomienok od návštevníkov fór venovaných liečbe respiračných ochorení. Väčšina pacientov tak prideľuje aerosólovú formu uvoľňovania LS, riešenie je menej populárne. Zvyčajne sa v recenziách uvádzajú také výhody lieku ako pohodlie pri používaní, ako aj trvanie jeho používania. Malo by sa tiež pamätať na to, že takáto plechovka má malú veľkosť, ktorá jej umožňuje nosiť všade, a preto sa jej nemôže preskočiť.

Názory lekárov sú väčšinou pozitívne. Áno, malo by sa pamätať na to, že liek má mnoho vedľajších účinkov, ale dokáže odstrániť pomerne málo chorôb, ktoré postihujú dýchacie cesty.

Liečivo sa používa na monoterapiu s niektorými nosologickými formami a navyše sa používa v kombinácii s inými liekmi a na preventívne zlepšenie zdravia. Je však potrebné striktne dodržiavať pokyny látky týkajúce sa jej terapeutických interakcií, ako aj veľkosť častí, aby liečba nespôsobovala žiadne komplikácie.