Biotropil

Biotropil je liek zo skupiny nootropík a psychostimulantov. Jeho aktívnou zložkou je látka piracetam (cyklický derivát zložky GABA).

Piracetam má nootropické vlastnosti, má vplyv na mozog - zlepšuje jeho kognitívnu aktivitu (pamäť, intelektuálna aktivita, pozornosť a učenie). [1]

Liek sa používa na monoterapiu alebo kombinovanú liečbu v prípade kortikálneho myoklonu - na oslabenie intenzity pôsobenia provokujúceho faktora, ktorým je vestibulárna neuronitída.

Indikácia Biotropil

Používa sa na odstránenie symptómov chorôb, pri ktorých dochádza k poruchám kognitívnych funkcií a strate pamäti (okrem diagnostikovanej demencie).

Môže byť použitý v prípade kortikálneho myoklonu - ako prostriedok monoterapie alebo ako súčasť kombinovaného režimu.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie prvku liečiva sa uskutočňuje v tabletách (objem 0,8 alebo 1,2 g) - 10 kusov vo vnútri bunkového balenia. Vnútri škatule - 1, 3 alebo 6 takýchto balení.

Farmakodynamika

Medzi mechanizmy terapeutického účinku vo vzťahu k centrálnemu nervovému systému:

• zmena rýchlosti pohybu excitačných impulzov vo vnútri mozgu;
• zosilnenie metabolických procesov v neuronálnych bunkách;
• zlepšenie mikrocirkulačných procesov, ku ktorému dochádza v dôsledku účinku liekov vo vzťahu k reologickým parametrom krvi (zatiaľ čo sa nevyvinie vazodilatačný účinok).

Pomáha zlepšiť komunikáciu medzi mozgovými hemisférami, ako aj vedenie v synapsách neokortikálnych štruktúr. Účinok piracetamu inhibuje agregáciu krvných doštičiek, oslabuje adhéziu erytrocytov a obnovuje pružnosť steny erytrocytov. [2]

Piracetam vykazuje regeneračnú a zároveň ochrannú aktivitu v prípade mozgovej dysfunkcie spojenej s otravou, hypoxiou a liečbou elektrošokom. Liek oslabuje intenzitu a skracuje trvanie vestibulárneho nystagmu.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podávaní dochádza k úplnej absorpcii látky vo vnútri gastrointestinálneho traktu vysokou rýchlosťou. Hodnoty biologickej dostupnosti sú asi 100%.

Plazmové indikátory Cmax (pri použití 2 000 mg liečiva) látka dosiahne po pol hodine (vo vnútri mozgovomiechového moku-za 2-8 hodín), čo predstavuje 40-60 μg / ml.

Distribučný objem liečiva je asi 0,6 l / kg. Vo vnútri tela nepodlieha metabolickým procesom a nie je syntetizovaný s krvnými proteínmi. Piracetam môže prechádzať cez placentu, BBB a steny, ktoré sa používajú počas hemodialýzy.

Termín intraplazmatický polčas je 4-5 hodín (alebo 6-8 hodín z mozgovomiechového moku). Toto obdobie môže byť predĺžené u osôb s poruchou funkcie obličiek. 80-100% látky sa vylučuje obličkami pomocou CF (nezmenená forma). Úroveň intrarenálneho klírensu liečiva u dobrovoľníkov bola 86 ml za minútu.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, tablety sa umyjú čistou vodou. Voľba osobnej časti a trvanie terapeutického cyklu sa vykonáva s prihliadnutím na účinnosť terapie a závažnosť patologického procesu.

Dospelí

Terapia stavov, ktoré sú spojené s kognitívnou poruchou alebo poruchou pamäti.

Najprv musíte denne spotrebovať 4800 mg lieku (prvých 7 dní cyklu). Táto dávka je často rozdelená na 2-3 použitia. Veľkosť udržiavacej časti je 2 400 mg, rozdelená do 2-3 dávok. Ďalej je možné dávku (ak je to potrebné) postupne znižovať o 1200 mg denne.

Terapia v prípade kortikálneho myoklonusu.

V období prvých 3 dní je potrebné spotrebovať 24 g látky. Pri absencii požadovaného výsledku sa liek pokračuje v podávaní v uvedenej časti (24 g denne) maximálne 1 týždeň. Ak do 7. Dňa cyklu nedôjde k účinku lieku, terapia sa zruší.

Akonáhle je dosiahnutý účinok lieku, počínajúc dňom, kedy bolo zaznamenané trvalé zlepšenie, je potrebné znížiť dávku o 1 200 mg v 2-dňových intervaloch, kým sa symptómy ochorenia znova neobjavia (to určí priemernú efektívnu rýchlosť podávania). Rozdeľte dennú dávku na 2-3 použitia.

Terapia s použitím iných antimyoklonických látok pokračuje vo vopred vybraných častiach.

V liečebnom kurze je potrebné pokračovať, kým príznaky patológie nezmiznú. Užívanie Biotropilu nie je možné náhle zrušiť, pretože to povedie k zhoršeniu stavu pacienta-aby sa zabránilo tomuto procesu, časť by sa mala znižovať postupne, o 1 200 mg v 2-3-dňových intervaloch.

Je potrebné vykonávať opakované liečebné kurzy každých šesť mesiacov, pričom sa dávka zmení s prihliadnutím na stav pacienta, kým symptómy patológie nezmiznú alebo nezmiznú.

Starší ľudia.

Úprava dávky liekov je potrebná u starších ľudí s podozrením alebo so zistenou poruchou funkcie obličiek. Dlhodobá terapia vyžaduje neustále sledovanie CC indikátorov - aby bola zmena dávkovania adekvátna.

Použitie u jedincov s poruchou funkcie obličiek.

Pretože sa liek vylučuje z tela obličkami, musí sa používať veľmi opatrne u ľudí so zlyhaním obličiek.

Predĺženie polčasu je priamo spôsobené oslabením renálnej aktivity a znížením hodnôt CC. Interval medzi injekciami lieku je potrebné zmeniť v závislosti od závažnosti poruchy funkcie obličiek.

Vykonané schémy úprav dávky:

• zdravá funkcia obličiek (hodnoty CC> 80 ml za minútu) - štandardná časť je rozdelená na 2 alebo 4 použitia;
• Indikátory CC v rozmedzí 50-79 ml za minútu-2/3 štandardnej dávky sa odoberú na 2-3 použitia;
• Úroveň QC v rozmedzí 30 - 49 ml za minútu - 1/3 štandardnej časti sa podáva v 2 dávkach;
• Hodnoty CC <30 ml za minútu - 1 krát sa použije 1/6 štandardnej dávky;
• v terminálnej fáze ochorenia sa liek nepoužíva.

Aplikácia pre deti

Nepoužíva sa v pediatrii.

Používajte Biotropil počas tehotenstva

Je zakázané predpisovať Biotropil ženám, ktoré dojčia alebo sú tehotné.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spôsobená piracetamom, derivátmi pyrolidónu alebo inými prvkami lieku;
• aktívny stupeň dysfunkcie intracerebrálneho prietoku krvi (hemoragická mŕtvica);
• zlyhanie obličiek v terminálnej fáze;
• Huntingtonov syndróm.

Vedľajšie účinky Biotropil

Medzi vedľajšie účinky:

• lézie súvisiace s prácou NS: ospalosť, bolesti hlavy, chvenie, hyperkinéza, porucha rovnováhy, nespavosť, ataxia a zvýšenie výskytu epileptických záchvatov;
• metabolické a nutričné poruchy: prírastok hmotnosti;
• duševné poruchy: depresia, halucinácie, úzkosť a nervozita, ako aj pocit zmätenosti a intenzívnej excitability;
• krvné lézie: hemoragické poruchy;
• znaky súvisiace s imunitou: anafylaktoidné symptómy a neznášanlivosť;
• porucha sluchu: vertigo;
• tráviace problémy: bolesť v brušnej oblasti (alebo jej hornej časti), vracanie, hnačka alebo nevoľnosť;
• lézie epidermis a podkožnej vrstvy: dermatitída, svrbenie, Quinckeho edém, žihľavka a vyrážky;
• reprodukčné poruchy: zvýšená sexuálna aktivita;
• systémové príznaky: asténia.

Predávkovať

Medzi prejavy rozvinutého predávkovania: zosilnenie symptómov negatívnych reakcií na lieky. Podobné porušenia boli zaznamenané v prípade požitia dávky 75 g.

Vykonávajú sa symptomatické akcie: výplach žalúdka a vyvolanie zvracania. Liek nemá protijed. Hemodialýzny postup umožní vylúčenie 50-60% porcie piracetamu.

Interakcie s inými liekmi

Hormóny štítnej žľazy.

Podávanie spolu s prvkami T3 + T4 môže viesť k rozvoju porúch spánku, zvýšenej podráždenosti a dezorientácie.

Acenokumarol.

Klinické testy ukázali, že u ľudí s ťažkou rekurentnou trombózou podanie veľkých dávok piracetamu (9,6 g denne) neovplyvnilo dávku acenokumarolu na dosiahnutie INR 2,5-3,5. Súčasne v prípade takejto kombinácie významný pokles stupňa agregácie krvných doštičiek, viskozity krvi a plazmy, Willibrandtove faktory (hodnoty VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) a boli pozorované parametre fibrinogénu.

Podmienky skladovania

Biotropil by mal byť skladovaný na mieste uzavretom pred prienikom malých detí. Teplotné hodnoty- nie viac ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Biotropil sa môže použiť do 4 rokov od dátumu uvoľnenia terapeutického produktu.

Analógy

Analógmi lieku sú látky Nootropil s Lucetamom a Piracetamom.