Blefarospazmus: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Blepharospazmus je kŕč svalov okolo oka, čo spôsobuje mimovoľné blikanie a zatváranie oka.

Čo spôsobuje blefarospazmus?

Blefarospazmus vzniká reflexne pri ochoreniach rohovky. Zvlášť sa vyskytuje u detí s alergickou tuberkulózou keratokonjunktivitídy. Očné viečka sa zrazu stlačia, pacient ich nedokáže otvoriť kvôli fotofóbii. Pri dlhšom kŕčení dochádza k stagnujúcemu opuchu očných viečok.

Blefarospazmus sa môže vyskytnúť v dôsledku iných ochorení oka, ale najčastejšie príčina nie je známa. Ženy sa vyvíjajú častejšie ako muži a majú rodinnú históriu. Sekundárny Blefarospazmus môže dôjsť aj u ľudí s podráždenie očí (napr., Trichiáza, rohovky cudzie teleso, "suchý" keratoconjunctivitis) a systémových neurologických ochorení (napr. Parkinsonova choroba).

Ako sa manifestuje blefarospazmus?

Symptómy zahŕňajú nedobrovoľné blikanie a zatváranie očí; v ťažkých prípadoch pacienti nemôžu otvoriť svoje oči. Kŕče sa môžu zhoršiť únavou, svetlom a úzkosťou.

Blefarospazmus - progresívne ochorenie sprevádzané mimovoľných spastická tonické kontrakcie kruhového svalu oboch očí od niekoľkých sekúnd až po niekoľko minút - klonické (tachykardia a zvýšenej blikajúce); tonic kontrakcie (spazmus), čo vedie k zúženiu očnej štrbiny a v priebehu rokov dokonca úplné uzavretie. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov, často spojené s Parkinsonovou chorobou. Ženy trpia trikrát častejšie. To môže byť jedno alebo obojstranné kŕč, v kombinácii s kŕčov svalov tváre, rúk, nôh. Príčinou ochorenia sa predpokladá, že centrálna genézu nervového systému. To môže byť bolestivé kliešť neuralgia (stimulačný) trojklanného nervu zubného kazu, nosových polypov, po ktorej prechádzajú neyroinfekdii a trauma môžu byť spôsobené ochorenia predného segmentu oka v elektrooftalmii et al., Často pozorované u lézií spojovky a rohovky, často u detí 7 -8 rokov po predchádzajúcom infekcie, poranenia a pri kontakte s viečkami na cudzie teleso a rad ochorení očí "pri vytváraní reflexného kŕč očných viečok.

Kŕče sú takmer vždy bilaterálne, zvyčajne začínajú s miernou záchvaty, v priebehu času sa môžu v hornej časti tváre dostať do kontraktúr a svalových kŕčov. V závažných prípadoch môže ochorenie pokračovať až kým sa pacient takmer nevidí. Sprievodnými faktormi sú namáhanie, jasné svetlo, vizuálna záťaž.

Diferenčná diagnostika sa vykonáva s hemifaciálnym spazmom, MRI alebo MRI angiografia je potrebná na objasnenie diagnózy. Neuralgia trojklaného nervu, extrapyramidové ochorenie (encefalitída, roztrúsená skleróza), psychogénne stavy môžu sprevádzať blefarospazmus. Rozlíšte sa od reflexného blefarospazmu, ktorý sa vyskytuje pri stimulácii vetví trojuholníkového nervu (vred v rohovke, cudzie telo v rohovke, iridocyklitida).

Liečba blefarospazmu

Liečba blefarospazmu môže byť konzervatívna a chirurgická. Liečba závisí od príčiny ochorenia. V niektorých prípadoch blokujú periorbitálne novokainy, masáže, brómové prípravky, analgetiká, 1% roztok dikainu. Uistite sa, že ste liečili základnú chorobu. Vo všeobecnosti však liečba blefarospazmu je neúčinná. Nedávno sa použili lokálne injekcie botulotoxínu (typ A), čo spôsobuje dočasnú paralýzu kruhového očného svalu,

Chirurgická liečba blefarospazmu (lylektómia) sa vykonáva s intoleranciou botulotoxínu alebo neúčinnosťou liečby týmto liekom.

Blepharospazmus je ťažké liečiť, relaps po injekcii botulotoxínu nastáva po 3 až 4 mesiacoch, čo si vyžaduje opakované injekcie.

Slnečné okuliare znižujú citlivosť na svetlo, čo môže spôsobiť alebo sprevádzať blefarospazmus.