Lekársky expert článku
Nové publikácie
Blokovať nerv
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nervový blok (n. Trochlearis), tenký, opúšťa stredný mozog za platňou štvoruholníka, blízko uzdu hornej mozgovej plachty. Potom sa nerv obklopuje bočnej strane mozgového kmeňa, prechádza medzi ním a temporálneho laloku mozgovej hemisféry, je silnejší bočná stena sínus cavernosus a preniká na obežnú dráhu cez hornú orbitálnej trhliny. V očnej objímke ide na horný šikmý sval oka, ktorý je inervovaný.
[Dôležité znaky IV páru lebečných nervov (blok)
-
Jediný lebečný nerv, ktorý vystupuje z dorzálneho povrchu mozgu.
- Prekonaný kraniálny nerv. Jadro nervového bloku inervuje kontralaterálny nadradený šikmý sval.
- Veľmi dlhý a tenký nerv.
- Jadro blokového nervu sa nachádza na úrovni dolných kopcov, ventrálne k akviedoku Sylvian. Ležiaca k jadrovému komplexu tretieho páru lebečných nervov, ktorá sa s ním spája, spočíva.
- Zväzok pozostáva z axónov, ktoré sú zakrivené dozadu okolo sylvískeho akvaduktu a pretínajú sa s polyosti v hornej mozgovej plachte.
- Nervové listy mozgového kmeňa na dorzálnej povrch spodných chvostových valy, zaokrúhľovanie bočne pohybuje dopredu v cval voľnom okraji a prebieha medzi zadných mozgových tepien a nadradenej cerebelárne (III CHN podobne). Ďalej prechádza dura mater a vstupuje do kavernózneho sínusu.
- Intracavernózna časť prechádza do bočnej steny sínusu pod III CH a nad vetvou trigeminálneho nervu. V prednej časti kavernózneho sínusu vystupuje nerv a prechádza cez hornú orbitálnu trhlinu nad bočným prstencom Zinn.
- Intraorbitálna časť nververuje horný šikmý sval.
Špeciálne testy na diagnostiku lézií nervového bloku
Trojstupňový Parks test je veľmi užitočný na diagnostiku lézie nervového bloku:
- Najprv zistite, ktoré oko je v primárnej polohe hypertropné. Hypertenzia ľavej časti môže byť spojená so slabosťou jedného zo štyroch svalov: zníženie ľavého oka (horná šikmá alebo spodná línia) alebo zvýšenie pravého oka (horná priama alebo spodná šikmosť);
- druhá: určiť, kde je väčšia hypertrofia ľavého oka - pri pohľade doprava alebo doľava. Zvýšenie pri pohľade doľava znamená buď ľavú spodnú čiaru, alebo pravú nižšiu šikmú. Zväčšenie pri pohľade vpravo znamená buď ľavú hornú šikmú alebo pravú hornú čiaru;
- tretí: test naklonenia hlavy Bielschowsky identifikuje paretický sval. Pacient, ktorý fixuje objekt priamo pred ním vo vzdialenosti 3 m, nakloní hlavu doprava a potom doľava. Zvýšenie hypertrofie ľavého oka pri naklonení doľava znamená ľavý
horný šikmý sval a zníženie ľavej očnej hypertrofie pri naklonení vpravo je ľavá spodná čiara.
Dvojitý test s hákom Maddox
- Červené a zelené tyčinky Maddox s vertikálnymi valcami sú umiestnené pred očami.
- Každé oko rozlišuje medzi svietivou horizontálnou čiarou.
- V prítomnosti cyklodevilácie bude línia rozoznávaná parietálnym okom naklonená, a preto sa líši od línií pozorovaných druhým okom.
- Potom sa jedna Maddoxová tyč otáča, kým sa linky zlúčia (prekrývajú).
- Rotácia sa môže merať v stupňoch a zobraziť veľkosť cyklodeviácie.
- Jednostranná lézia nervového bloku je charakterizovaná cyklodeviláciou menej ako 10.