Bolesť chrbta v tehotenstve

Bolesť chrbta počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu a jej charakter a intenzita sa môžu líšiť. Bližšie k začiatku pôrodu sa takáto bolesť môže objaviť v dôsledku tlaku hlavy dieťaťa na bedrovú oblasť chrbtice. Alarmujúcim signálom bolesti chrbta je predčasné skrátenie krčka maternice a otvorenie jeho ústia. Bolesť chrbta v treťom trimestri tehotenstva sa vyskytuje približne v polovici prípadov. Často je spôsobená zvýšeným stresom na bedrovú oblasť a oslabením brušných svalov v dôsledku ich natiahnutia. Takáto bolesť sa zvyčajne objavuje v neskorších štádiách a po pôrode ustúpi. Bolestivý syndróm sa môže zvýšiť po fyzickej aktivite, dlhodobom státí alebo zotrvaní v jednej polohe a postihuje aj dolné končatiny. V dôsledku zmäkčenia väzov sa bolesť môže prejavovať v oblasti ohanbia, stehien a bedrových kĺbov. Na zmiernenie stavu sa tehotným ženám odporúča vyvážiť stravu, zaradiť potraviny bohaté na vápnik, orechy, ryby, petržlen, kôpor atď. V prípade pravidelnej bolesti je možné použiť vápenatú soľ kyseliny mliečnej alebo uhličitan vápenatý. Tehotné ženy by mali obmedziť zaťaženie bedrovej oblasti, neodporúča sa predkláňať, aby sa nepreťažovala spodná časť chrbta. Pri sedení na stoličke je vhodné oprieť sa o chrbát, lepšie je spať na polotuhom povrchu, nemôžete nosiť topánky na vysokých podpätkoch. Ľahká gymnastika a fyzioterapeutické cvičenia majú pozitívny vplyv na bolesti v dolnej časti chrbta. Súbor procedúr by mal vybrať lekár, berúc do úvahy povahu sťažností a všeobecné príznaky ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Čo môže spôsobiť bolesti dolnej časti chrbta počas tehotenstva?

Radikulitída a osteochondróza

Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť spôsobená radikulitídou alebo bedrovou osteochondrózou. Liečbu týchto ochorení počas tehotenstva komplikuje skutočnosť, že tehotným ženám sa neodporúča užívať veľa liekov kvôli riziku negatívneho vplyvu na plod. Pri príznakoch radikulitídy alebo osteochondrózy by ženy mali čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu, najlepšie byť v pokoji a je možné používať anestetické a hrejivé masti prísne podľa pokynov lekára. Aby ste sa vyhli ochoreniu pred a počas tehotenstva, nemali by ste dovoliť zdvíhanie závaží, podchladenie alebo fyzické preťaženie.

Symfyzitída

V dôsledku hormonálnej nerovnováhy a nedostatku vápnika v tele tehotnej ženy, najmä pod vplyvom hormónu relaxínu, môže dôjsť k zmäknutiu kostného tkaniva a natiahnutiu v oblasti lonovej kosti. Tento proces je počas tehotenstva úplne normálny, ale pri silnom opuchu a silnom natiahnutí lonovej kosti môžeme hovoriť o takom ochorení, ako je symfyzitída. Predpokladá sa, že dedičná predispozícia a problémy s pohybovým aparátom môžu tiež ovplyvniť jej vývoj. Pri symfyzitíde sa pri palpácii lonovej kosti cíti bolesť, ktorá sa môže šíriť do slabín, stehien, panvy a dolnej časti chrbta. Žena si vyvinie kolísavú chôdzu, pri ležaní na chrbte sa jej stáva veľmi ťažké narovnať nohy a vznikajú ťažkosti pri stúpaní po schodoch. Ak sa ochorenie zhorší priamo počas pôrodu, môže vyvstať otázka cisárskeho rezu. Úplné vyliečenie tejto choroby počas tehotenstva sa zdá nepravdepodobné, ale existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť jej príznaky. V prvom a druhom trimestri tehotenstva sa ženám predpisujú vápnikové doplnky a vitamínovo-minerálne komplexy. V niektorých prípadoch sa môžu predpisovať protizápalové lieky. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné nosiť obväz, fyzické preťaženie by sa nemalo povoliť, je možné vykonávať iba špeciálne posilňovacie cvičenia. Pri symfyzitíde je nežiaduce sedieť alebo ležať na tvrdých povrchoch, ako aj zostať v sede dlhšie ako jednu hodinu, dlho stáť alebo chodiť po schodoch.

Ochorenia obličiek

Počas tehotenstva môže byť bolesť v dolnej časti chrbta dôsledkom ochorenia obličiek. Pri pyelonefritíde, ukladaní kameňov, glomerulonefritíde môže bolesť vyžarovať do dolnej časti chrbta. Medzi súvisiace príznaky môžu patriť problémy s močením, bolesť, znížené vylučovanie moču a uvoľňovanie kameňov. Diagnóza ochorenia nevyhnutne zahŕňa také postupy, ako sú krvné a močové testy, ultrazvukové vyšetrenie a palpácia bolestivého miesta.

Falošné kontrakcie

Bolesť v dolnej časti chrbta počas tehotenstva sa môže vyskytnúť pri Braxtonovom-Hicksovom syndróme. Tieto takzvané falošné kontrakcie sa môžu vyskytnúť u ženy po dvadsiatich týždňoch tehotenstva. Treba vziať do úvahy, že falošné kontrakcie nie sú sprevádzané otvorením krčka maternice. Ak očakávaný dátum pôrodu ešte nenastal, medzi alarmujúce príznaky patrí vaginálny výtok, bolesť v podbrušku, krátky interval medzi kontrakciami. V tomto prípade môžeme hovoriť o riziku ukončenia tehotenstva. Preto je mimoriadne dôležité okamžite kontaktovať lekára pri akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa objavia. Falošné kontrakcie sú zriedkavé a nie sú pravidelné. Kontrakcie maternice môžu trvať približne šesťdesiat sekúnd a nespôsobujú bolesť ako takú. Prečo sa takéto príznaky vyskytujú, nie je úplne objasnené. Lekári tvrdia, že jedným z dôvodov je nadmerná dráždivosť maternice.

Hypertonicita maternice

Bolesť chrbta počas tehotenstva sa môže vyskytnúť na pozadí hypertonicity maternice, ktorá môže byť dôsledkom hormonálnych zmien v tele a dysfunkcie vaječníkov, ako aj nadmernej produkcie mužských pohlavných hormónov. Maternica môže byť v tonuse pri zápalových ochoreniach panvových orgánov, ako aj pri novotvaroch, napríklad pri maternicových myómoch. Stres a depresívne stavy počas tehotenstva môžu vyvolať takýto stav, ako je hypertonicita maternice. Hlavnými príznakmi tejto poruchy sú bolesť v oblasti ohanbia, nafukujúca sa bolesť v podbrušku a nudná bolesť v dolnej časti chrbta. Pri liečbe hypertonicity je potrebné v prvom rade eliminovať faktor emocionálneho stresu, dodržiavať pokoj na lôžku a nebyť nervózny ani znepokojený. Z liekov možno predpísať antispazmodiká.

Zápal príveskov

Vyžarovanie bolesti do dolnej časti chrbta počas tehotenstva sa môže vyskytnúť pri zápale maternicových prídavkov. V tomto prípade môže ženu obťažovať bolesť v podbrušku, horúčka, nevoľnosť, vaginálny výtok, zimnica. Možný je aj asymptomatický priebeh ochorenia. Liečba adnexitídy (zápal maternicových prídavkov) zahŕňa antibakteriálnu a antivírusovú liečbu prísne podľa indikácií a predpisu lekára, pretože mnohé lieky sú pre tehotné ženy kontraindikované, ako aj vylúčenie podchladenia.