Bolesť kostí u detí

Bolesť kostí môže byť spôsobená rôznymi patológiami kostí, ciev, kĺbov, svalov, nervov, senzomotorickými poruchami, vyžarujúcou bolesťou pri ochoreniach srdca, pľúc, pohrudnice, pečene a sleziny, tráviaceho a urogenitálneho traktu.

Len malá časť bolestí, ktoré pacienti vnímajú ako bolesti v kostiach, v skutočnosti súvisí s poškodením podporného aparátu. Častejšie ide o ochorenia svalov, ciev, nervov a spojivového tkaniva. Zároveň mnohé patologické procesy v kostiach prebiehajú dlhodobo bezbolestne. Diagnóza ochorenia kostí sa preto často musí stanoviť na princípe vylúčenia a nevyhnutne s použitím röntgenových a izotopových výskumných metód.

Generalizované metabolické poruchy kostí sa zvyčajne prejavujú predovšetkým na stavcoch, teda v kostiach, ktoré sú vystavené neustálej záťaži. Bolesť je tupá, často bez presnej lokalizácie. Osteoporóza sa dlhodobo klinicky nezistiteľná. Zisťuje sa takmer výlučne v štádiu kompresných zlomenín stavcov alebo krčka stehennej kosti s minimálnymi a často nefixovateľnými poraneniami. Bolesť kostí, ktorá sa vyskytuje pri statickej záťaži (bedrové stavce, panvové kosti, nohy), má tendenciu sa zvyšovať a znižovať alebo môže v horizontálnej polohe úplne vymiznúť.

Kostné nádory majú pomerne charakteristickú lokalizáciu. Benígne nádory sú lokalizované prevažne v oblasti kolena (35 %). Väčšina benígnych nádorov sa vyskytuje v detstve, ale sú zistené aj u dospelých. Chondrosarkóm je rovnako častý v každom veku a osteosarkóm sa zvyčajne nachádza u detí a dospievajúcich. Rozhodujúci význam pri diagnostike kostných nádorov majú röntgenové vyšetrovacie metódy.

Aseptická osteonekróza (osteochondróza, lokalizovaná osteochondritída). Aseptická kostná nekróza, ktorej diagnostickými kritériami sú lokálna bolesť, najmä pri záťaži, trvajúca týždne. Rádiologicky sa odhalí osvietenie, potom zhutnenie a zotavenie so zachovaním defektu v špecifickej oblasti kosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]