Lekársky expert článku
Nové publikácie
Röntgenové vyšetrenie kostí
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Röntgenová metóda (röntgen) umožnila získať nové údaje o anatómii a fyziológii pohybového aparátu: študovať štruktúru a funkciu kostí a kĺbov počas života, v celom organizme, pod vplyvom rôznych faktorov prostredia na človeka. Ešte v predröntgenovej ére, keď bola anatómia založená hlavne na analýze kadaverózneho materiálu, vynikajúci ruský anatóm P. F. Lesgaft napísal: „... mŕtvy preparát by mal slúžiť len ako kontrola a doplnok k študovanému živému organizmu.“ Röntgenové štúdie umožnili nový pohľad na tradičné prejavy ochorení kostry, revidovať predtým existujúce klasifikácie jej lézií a opísať mnohé predtým neznáme patologické procesy v kostiach.
Röntgenové snímky sú hlavnou metódou na štúdium radiačnej morfológie kostí za normálnych a patologických podmienok.
Na štúdium skorých zmien v koncových platničkách epifýz a subchondrálnej kostnej vrstve sa snímky zhotovujú s priamym zväčšením röntgenového obrazu. Pri štúdiu zložitých kostrových rezov (lebka, chrbtica, veľké kĺby) je konvenčná (lineárna) tomografia veľmi prospešná.
Počítačová tomografia sa postupne presúva do radov najúčinnejších metód štúdia pohybového aparátu. Magnetická rezonancia sa ukázala ako najcennejšia metóda štúdia kostnej drene, pretože otvorila možnosti na detekciu edému, nekrózy a infarktu kostnej drene a tým aj počiatočných prejavov patologických procesov v kostre. Okrem toho magnetická rezonancia a spektrometria dali lekárovi možnosť študovať morfológiu a biochémiu chrupavkových a mäkkotkanivových útvarov pohybového aparátu počas života.
Sonografia tiež otvorila nové spôsoby diagnostikovania ochorení pohybového aparátu. Sonogramy zobrazujú cudzie telesá, ktoré slabo absorbujú röntgenové žiarenie, a preto sú na röntgenových snímkach neviditeľné, kĺbovú chrupavku, svaly, väzy a šľachy, nahromadenie krvi a hnisavej tekutiny v periostálnych tkanivách, periartikulárne cysty atď. Rádionuklidová scintigrafia sa nakoniec ukázala ako účinný spôsob štúdia metabolických procesov v kostiach a kĺboch, pretože poskytla možnosť študovať aktivitu minerálneho metabolizmu v kostnom tkanive a synoviálnej membráne kĺbov.
Radiálna anatómia kostry
Kostra prechádza zložitou vývojovou cestou. Začína sa tvorbou spojivového tkanivového skeletu. Od druhého mesiaca vnútromaternicového života sa ten postupne mení na chrupavkový skelet (chrupavkovým štádiom neprechádza iba lebečná klenba, tvárové kosti a kľúčne kosti). Potom nastáva dlhý prechod z chrupavkového na kostný skelet, ktorý je v priemere ukončený do 25. roku života. Proces osifikácie kostry je dobre zdokumentovaný pomocou röntgenových snímok.
Radiačné príznaky a syndrómy poškodenia kostry
Patologické procesy vyvíjajúce sa v pohybovom aparáte vedú k rôznym a veľmi polymorfným rádiografickým prejavom. Na jednej strane tie isté ochorenia, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a štádia ochorenia, môžu spôsobiť rôzne príznaky a na druhej strane patologické stavy opačnej povahy a prognózy sú niekedy sprevádzané veľmi podobnými zmenami. V tomto ohľade by sa rádiografické údaje mali posudzovať iba s ohľadom na klinický obraz a výsledky laboratórnych vyšetrení. Treba tiež mať na pamäti, že röntgenový obraz, ktorý zobrazuje iba mineralizovanú kostnú bázu, môže byť v prípadoch lézií mäkkých tkanív pohybového aparátu normálny. V dôsledku toho sa pri mnohých ochoreniach rozlišuje latentné („röntgenové negatívne“) obdobie. Takíto pacienti potrebujú ďalšie radiačné vyšetrenia - CT, MRI, sonografiu, osteoscintigrafiu.
Röntgenové príznaky a syndrómy poškodenia kostry
Poranenia kostí a kĺbov
Röntgenové vyšetrenie kostry sa vykonáva podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Je indikované pri všetkých poraneniach pohybového aparátu. Základom vyšetrenia je röntgenové snímanie kosti (kĺbu) v dvoch vzájomne kolmých projekciách. Snímky by mali zobrazovať obraz celej kosti so susednými kĺbmi alebo kĺbu so susednými úsekmi kosti. Všetci postihnutí, ktorí sú pri vedomí a nemajú život ohrozujúce príznaky poškodenia vnútorných orgánov a ciev, sa podrobujú vyšetreniu v röntgenovej miestnosti. Ostatní postihnutí sa podľa klinických indikácií môžu vyšetriť na oddelení alebo v šatni pomocou mobilného röntgenového prístroja. Odmietnutie vykonať röntgenové snímanie v prípade poškodenia kostí a kĺbov je lekárskou chybou.
Röntgenové príznaky poškodenia kostí a kĺbov
Choroby kostí a kĺbov
Rádiodiagnostika ochorení pohybového aparátu je fascinujúca a zároveň veľmi zložitá oblasť poznania. Bolo popísaných viac ako 300 ochorení a anomálií vývoja kostí a kĺbov. Každé ochorenie sa vyznačuje určitou dynamikou - od počiatočných prejavov, často nepolapiteľných počas rádiologického vyšetrenia, až po hrubé deformácie a deštrukcie. Okrem toho sa patologický proces môže vyvinúť v celej kostre aj takmer v ktorejkoľvek z 206 kostí, ktoré ju tvoria. Príznaky ochorenia sú ovplyvnené vekom súvisiacimi znakmi kostry, vlastnosťami patogénu, početnými regulačnými vplyvmi vrátane endokrinných. V súvislosti s vyššie uvedeným je zrejmé, aké rôznorodé sú röntgenové snímky každého pacienta, ako premyslene musí lekár zvážiť súhrn anamnestických, klinických, rádiologických a laboratórnych údajov, aby mohol stanoviť správnu diagnózu.