Bolesť na krku a chrbte

Bolesť chrbta a krku sa často vyskytuje, najmä u starších ľudí. Bolesť v dolnej časti chrbta je 50% ľudí starších ako 60 rokov. Symptómy bolesti chrbta a krku môžu zahŕňať len lokálnu bolesť, akútnu alebo nudnú, chronickú alebo remitujúcu, v závislosti od nejakého dôvodu a sprevádzaná svalovým kŕčom. Reflexný stres paraspinalových svalov ako odpoveď na bolestivé poškodenie chrbtice môže byť viac bolestivý než základná príčina. Pri porážke miechy alebo miechy sa môžu objaviť rôzne neurologické príznaky vrátane senzorických porúch a svalovej slabosti. Bolesť chrbta môže vyrážať distálne v prípade lézií miechových koreňov.

Hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť krku a chrbta
 

Lokalizácia bolesti	Choroba
Iba krčka maternice	Atlanto-axiálna subluxácia Reflexná bolesť pri disekcii vertebrálnych a karotických artérií, angíny, infarktu myokardu, meningitídy, ochorení pažeráka, tyroiditídy Herpes zoster Temporomandibulárna choroba kĺbov Spasmodický torticollis Subarachnoidálne krvácanie
Len znížte bolesti chrbta	Stenóza miechového kanála na bedrovej úrovni Sklerotizujúca osteitída ilium Osteoporotické zlomeniny (môžu sa vyskytnúť aj v hrudníku a zriedkavo v krčku maternice) Reflexná bolesť pri ochoreniach stehnovej kosti , gluteálnej oblasti, panvových orgánov. Odrazená viscerálna bolesť pri disekcii alebo aneuryzme aorty, renálnej koliky, pankreatitídy, retroperitoneálneho nádoru, pleurisy, pyelonefritídy Silihakrálna osteoartritída Sakroilieit Spondylolisthesis
Bolesť na krku a spodnej časti chrbta	Ankylozujúca spondylitída (zvyčajne v oblasti dolnej časti chrbta a hrudníka) Artritída (osteoartritída, reumatoidná artritída, reumatoidná artritída zriedkavo postihuje dolnú časť chrbta) Vrodené anomálie (napr. Spina bifida, lumbarizácia SI) Fibromyalgia Choroby medzistavcového disku Infekčné ochorenia (napr. Osteomyelitída, disciťus, epidurálny absces, infekčná artritída) Zranenia (napríklad dislokácie, subluxácie, zlomeniny) Stretnutie (preťaženie) svalov a väziva Pagetova choroba Reumatická polymyalgia Nádor (primárny alebo metastatický) Kompresia miechy

Všetky príčiny bolesti chrbta sa môžu podmienene rozdeliť do troch kategórií (percento udáva priemernú frekvenciu výskytu):

1. Mechanické (97%)
2. Nemechanické (~ 1%)
3. Viscerálne (~ 2%)

Mechanická bolesť chrbta:

• Bedrové preťaženie a napätie - myogénna bolesť (70%)
• Degenerácia diskov a fasetových kĺbov (10%)
• Herniated disk (4%)
• Osteoporetické kompresné zlomeniny (4%)
• Spinálna stenóza (3%)
• Spondylolistáza (2%)
• Traumatické zlomeniny (<1%)
• Vrodené ochorenia (<1%)
  • Závažná kyfóza alebo skolióza
  • Prechodné stavce
• Spondiloliz
• Roztrhnutie vnútorného disku
• Údajná nestabilita

Ne-mechanická bolesť chrbta:

• Neoplazia (0,7%)
  • Viacnásobný myelóm
  • Metastázy karcinómu
  • Lymfóm a leukémia
  • Nádory miechy
  • Retroperitoneálne nádory
  • Primárne vertebrálne nádory
• Infekcie (0,01%)
  • osteomyelitída
  • Septic Discovery
  • Paraspiniálny absces
  • Epidurálny absces
  • pásový opar
• Zápalová artritída (0,3%)
  • Ankylozujúca spondylitída
  • Reiterov syndróm
  • Viscerálna zápalová patológia
• Schoeirmmannova choroba (osteochondróza)
• Pagetova choroba

Viscerálna bolesť v zadnej časti:

• Choroby panvových orgánov:
  • prostatitis
  • endometrióza
  • Chronické zápalové ochorenia panvových orgánov
• Ochorenia obličiek
  • nefrolitiázu
  • pyelonefritída
  • Perinefrický absces
• Aneuryzma aorty
• Choroby tráviaceho traktu
  • zápal pankreasu
  • cholecystitída
  • Penetrácia vredov

[1], [2], [3]