Bolesť krku a chrbta

Bolesti chrbta a krku sú bežné, najmä u starších ľudí. Bolesť v dolnej časti chrbta postihuje 50 % ľudí nad 60 rokov. Príznaky bolesti chrbta a krku môžu zahŕňať jednoduchú lokálnu bolesť, ostrú alebo tupú, chronickú alebo pretrvávajúcu, závislú od akejkoľvek príčiny a sprevádzanú svalovým kŕčom. Reflexné napätie paraspinálnych svalov v reakcii na bolestivé lézie chrbtice môže byť bolestivejšie ako základná príčina. Ak je postihnutá miecha alebo miechové korene, môžu sa vyskytnúť rôzne neurologické príznaky vrátane senzorických porúch a svalovej slabosti. Bolesť chrbta môže vyžarovať distálne, ak sú postihnuté miechové korene.

Hlavné choroby, ktoré spôsobujú bolesti krku a chrbta

Lokalizácia bolesti	Choroby
Iba bolesť krku	Atlantoaxiálna subluxácia Prenesená bolesť počas disekcie stavcov a krčných tepien, angína pectoris, infarkt myokardu, meningitída, ochorenia pažeráka, tyreoiditída Pásový opar Ochorenia temporomandibulárneho kĺbu Spastická torticollis Subarachnoidálne krvácanie
Len bolesť v dolnej časti chrbta	Lumbálna spinálna stenóza Sklerotizujúca osteitída ilia Osteoporotické zlomeniny (môžu sa vyskytnúť aj v hrudnej oblasti a zriedkavo v krčnej oblasti) Odráža sa bolesť pri ochoreniach stehennej kosti, sedacieho svalu a panvových orgánov. Prenesená viscerálna bolesť pri disekcii alebo aneuryzme aorty, renálnej kolike, pankreatitíde, retroperitoneálnom tumore, pleuritíde, pyelonefritíde Iliosakrálna osteoartritída Sakroiliitída Spondylolistéza
Bolesť v krku a dolnej časti chrbta	Ankylozujúca spondylitída (zvyčajne v dolnej časti chrbta a hrudnej oblasti) Artritída (osteoartritída, reumatoidná artritída, reumatoidná artritída zriedkavo postihuje dolnú časť chrbta) Vrodené anomálie (napr. spina bifida, lumbalizácia SI) Fibromyalgia Ochorenia medzistavcových platničiek Infekčné choroby (napr. osteomyelitída, discítida, spinálny epidurálny absces, infekčná artritída) Zranenia (napr. vykĺbenia, subluxácie, zlomeniny) Naťahovanie (preťaženie) svalov a väzov Pagetova choroba Reumatická polymyalgia Nádor (primárny alebo metastatický) Kompresia miechy

Všetky príčiny bolesti chrbta možno rozdeliť do troch kategórií (priemerná frekvencia výskytu je uvedená v percentách):

1. Mechanické (97 %)
2. Nemechanické (~1 %)
3. Viscerálne (~2 %)

Mechanická bolesť chrbta:

• Preťaženie a napätie v bedrovej chrbtici - myogénna bolesť (70 %)
• Degenerácia platničiek a fazetových kĺbov (10 %)
• Herniácia disku (4 %)
• Osteoporotické kompresné zlomeniny (4 %)
• Spinálna stenóza (3 %)
• Spondylolistéza (2 %)
• Traumatické zlomeniny (<1 %)
• Vrodené choroby (<1 %)
  • Ťažká kyfóza alebo skolióza
  • Prechodný stavec
• Spondylóza
• Vnútorná ruptúra disku
• Očakávaná nestabilita

Nemechanická bolesť chrbta:

• Neoplázia (0,7 %)
  • Mnohopočetný myelóm
  • Metastázy karcinómu
  • Lymfóm a leukémia
  • Nádory miechy
  • Retroperitoneálne nádory
  • Primárne nádory stavcov
• Infekcie (0,01 %)
  • Osteomyelitída
  • Septická discitída
  • Paraspinálny absces
  • Epidurálny absces
  • Šindle
• Zápalová artritída (0,3 %)
  • Ankylozujúca spondylitída
  • Reiterov syndróm
  • Viscerálna zápalová patológia
• Scheuermannova choroba (osteochondróza)
• Pagetova choroba

Viscerálna bolesť chrbta:

• Choroby panvových orgánov:
  • Prostatitída
  • Endometrióza
  • Chronické zápalové ochorenie panvy
• Ochorenia obličiek
  • Nefrolitiáza
  • Pyelonefritída
  • Perinefrický absces
• Aneuryzma aorty
• Gastrointestinálne ochorenia
  • Pankreatitída
  • Zápal žlčníka (cholecystitída)
  • Penetrácia vredu

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]