Lekársky expert článku
Nové publikácie
Svaly platesy
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Plášťový sval - m. soleus
Je hlavným ohýbačom chodidla a tiež pomáha pri supinácii chodidla.
Pôvod: hlava a zadná plocha fibuly, holennej kosti, arcus tendineus m. solei
Príloha: Hľuza pätovej kosti
Inervácia: miechové nervy L4-S2 - sakrálny plexus - n. tibialis
Palpácia:
- Spúšťacia zóna je lokalizovaná 2-3 cm distálne od konca svalového bruška lýtkového svalu a mierne mediálne od stredovej čiary.
- Spúšťacia zóna sa tvorí na laterálnej ploche lýtka proximálnejšie ako v p.(a) (vzácnejší variant).
- Spúšťacia zóna je umiestnená o niečo proximálnejšie a laterálnejšie ako v prípade p.(a) (ešte vzácnejší variant).
Spúšťacie body svalu soleus je možné lokalizovať planárnou palpáciou a distálne spúšťacie body aj pinzetovou palpáciou. Pacient buď kľačí na stoličke, alebo leží na boku. Koleno by malo byť ohnuté, aby sa sval soleus uvoľnil. V prvom a treťom prípade je možné spúšťacie body vyšetriť, keď pacient leží na boku chrbtom k vyšetrujúcemu; postihnutá noha leží na stole. Bolesť z týchto spúšťacích bodov je lokalizovaná hlboko pod aponeurózou Achillovej šľachy. Oblasti zhutnenia sa palpujú pinzetovou palpáciou: sval sa drží medzi palcom a prstami a potom sa medzi nimi valí. Tieto oblasti zhutnenia sa dajú ľahko prehliadnuť nešikovnou palpáciou. Vyšetrujúci by mal vložiť prsty distálne od svalu lýtkového a posteriórne od podkladovej holennej a lýtkovej kosti, zdvihnúť sval a preskúmať jeho zadnú plochu valcovaním svalových vlákien pod prstami, pričom palec je držaný na mieste. Alternatívne sa palpácia vykonáva s palcom a prstami držanými na mieste. Mediálna a laterálna strana svalu môže vyžadovať samostatné vyšetrenie.
V druhom prípade zvyčajne existujú spúšťacie zóny spolu s distálnejšími spúšťacími zónami svalu soleus. Je dôležité vyšetriť oblasť lokalizácie spúšťacích zón planárnou palpáciou voči podkladovej kosti, pričom koleno by malo byť ohnuté o 90°, aby bol sval soleus uvoľnený. Tým sa znižuje pravdepodobnosť, že spúšťacie zóny povrchovejšieho svalu soleus budú zamenené za spúšťacie zóny v svale soleus. Iba spúšťacie zóny svalu soleus zvyšujú jeho citlivosť na palpáciu, keď sa uhol flexie kolena zmení smerom k extenzii. Pri vyšetrení v kľačiacej polohe s miernou extenziou chodidla môže vyšetrujúci dosiahnuť dodatočné natiahnutie svalu soleus, čo zvyšuje citlivosť jeho spúšťacích zón.
Prenesená bolesť: spúšťacie zóny spôsobujú bolesť:
- pozdĺž zadnej plochy a plantárnej časti päty, ako aj v distálnej časti Achillovej šľachy;
- difúzna bolesť v hornej polovici lýtka;
- hlboká bolesť v ipsilaterálnom sakroiliakálnom kĺbe v oblasti s priemerom približne 2,5 cm, menej často - menej intenzívna bolesť v mieste jej lokalizácie a nad zadnou a plantárnou plochou päty.