Bolesť v lonovej kosti

Ochranná kosť je jednou zo zložiek panvovej kosti. Je párová a spojením s chrupavčitou platničkou tvoria kosti symfýzu (ohanbovú symfýzu). Bolesť v oblasti ohanbia je často spôsobená patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v kĺbe, a nie v mäkkých tkanivách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Čo spôsobuje bolesť lonovej kosti?

1. Zlomenina oboch alebo jednej lonovej kosti spôsobená priamym silným úderom do tejto oblasti alebo stlačením a posunutím panvových kostí. Takéto zranenie často utrpia obete dopravných nehôd. V tomto prípade sa bolesť v lonovej kosti zhoršuje pri pokuse o zmenu polohy nôh a počas palpácie (vyhmatávania). Pacient tiež v ležiacej polohe nemôže zdvihnúť narovnané nohy kvôli silnej bolesti. Ak sa okrem zlomeniny lonovej kosti vyskytnú aj pomliaždeniny močového mechúra, potom je bolesť v lonovej kosti sprevádzaná aj porušením procesu močenia.
2. Počas tehotenstva ženské telo vylučuje veľké množstvo hormónu relaxínu. Pod jeho vplyvom panvové kosti a kĺby zmäkčujú. Deje sa to preto, aby dieťa mohlo počas pôrodu ľahko odsunúť panvu matky od seba. Niekedy pri nadbytku tohto hormónu, pri nedostatku vápnika v tele tehotnej ženy alebo kvôli zvláštnostiam vývoja jej pohybového aparátu dochádza u ženy k nadmernému zmäknutiu kĺbu, objavuje sa bolesť v oblasti lonovej kosti, proces pohybu spôsobuje ťažkosti a môže sa vyvinúť kačacia chôdza. Toto ochorenie sa nazýva symfyzitída. Príznaky ochorenia zvyčajne po pôrode samy vymiznú.
3. Vyššie opísaná bolesť v oblasti lonovej kosti sa nie vždy vyskytuje počas tehotenstva. Môže sa objaviť aj po pôrode. Dôsledkom bude symfyziolýza (významná divergencia lonových kostí a niekedy dokonca ruptúra symfýzy). To je typické pre rýchly pôrod s veľkým plodom. Bolesť, ktorú žena pri tomto ochorení pociťuje, je veľmi silná a cítiť ju aj v sakroiliakálnom kĺbe. Rodiaca žena by mala byť v pokoji a s obväzom v panvovej oblasti. Pri opakovaných pôrodoch je vysoká pravdepodobnosť relapsu ochorenia.
4. Infekčné a zápalové procesy postihujúce časti kostného tkaniva (osteomyelitída) môžu spôsobiť zápal lonovej kosti, ak postihujú lonovú kosť. Z tohto dôvodu sú príznaky ochorenia veľmi podobné tým, ktoré sa objavujú pri symfyzitíde u tehotných žien.
5. Patologické odchýlky vo vývoji lonovej kosti, keď nadobudne predĺžený plochý tvar a bráni prístupu do vagíny počas pohlavného styku alebo vyšetrenia gynekológom. Počas pohlavného styku žena pociťuje bolesť, pretože penis partnera vyvíja tlak na periost a tlačí močovú rúru na rebro lonovej kosti. Bolesť sa neustále opakuje, kvôli čomu sa žena snaží vyhnúť sexu.
6. Bolesť v oblasti lonovej kosti môže postihnúť aj muža. U mužov je často spojená s prítomnosťou hernie v oblasti slabín. Ak je bolesť v strede lonovej kosti, môže sa prejavovať chronická prostatitída. Bolesť však môže postihnúť aj celé podbruško, kríže, lonovú kosť a krížovú kosť. Niekedy je pre pacienta ťažké pochopiť, kde presne pociťuje bolesť.
7. Ak má žena bolesť na ľavej alebo pravej strane ohanbia, je pravdepodobné, že má gynekologické ochorenie alebo ochorenie močových ciest. Bolesť môže byť buď ostrá, náhla, alebo slabá a dráždivá.

Liečba bolesti lonovej kosti

Liečba tohto typu bolesti zahŕňa niekoľko bodov:

• špeciálne gymnastické cvičenia zamerané na brušné svaly a svaly panvového dna. Napríklad, na vykonanie jedného z cvikov si musíte sadnúť na všetky štyri a s vystretým chrbtom sa nadýchnuť. Pri výdychu by mali byť svaly panvového dna stlačené a neuvoľnené 5-10 sekúnd. Nemali by ste zadržiavať dych a nemali by ste pohybovať chrbtom. Na konci cvičenia by ste mali panvové svaly pomaly uvoľniť. Toto a podobné cvičenia posilňujú svaly chrbta a panvy;
• manuálna terapia (šetrná). Má jemný účinok na svaly panvy, bokov a chrbta;
• Fyzické cvičenia vykonávané vo vode sú veľmi účinné;
• ak ženu trápi bolesť v oblasti lonovej kosti, liečbu môže predpísať gynekológ. Symfyzitída je u tehotných žien bežným javom, lekári sa s ňou stretávajú neustále, takže zodpovedný gynekológ žene určite poradí, ako by sa mala s bolesťou vyrovnať;
• akupunktúra. Tento postup umožňuje zbaviť sa bolesti v oblasti lonovej kosti nielen u žien, ale aj u mužov. Zákrok je takmer bezbolestný, ale veľmi účinný. Jediné, čo by ste mali zvážiť pri súhlase s akupunktúrou, je zveriť svoje telo iba lekárovi, ktorý absolvoval špeciálny výcvik v tejto oblasti liečby;
• konzultácia s osteopatom, chiropraktikom. Títo lekári vedia, ako sa vysporiadať s bolesťou tohto druhu, takže ich konzultácia bude mimoriadne užitočná;
• nosenie prenatálneho obväzu. Táto liečebná metóda sa týka tehotných žien, ktoré trpia bolesťami v oblasti lonovej kosti;
• perkutánna drenáž. Je indikovaná pri hnisavej symfyzitíde;
• lokálne injekcie glukokortikoidov, NSAID - na osteoperiostitídu;
• užívanie liekov obsahujúcich vápnik.

Mnoho tehotných žien hlási úľavu po cvičení ako „lotos“ alebo „motýľ“. Toto cvičenie sa nazýva aj „sed so skríženými nohami“.

Okrem toho môže pomôcť zmierniť bolesť suché teplo aplikované na oblasť brucha, ako aj masti ako Lyoton, Venoruton atď.

Tehotné ženy by sa mali vyhýbať namáhavej fyzickej aktivite, častejšie si ľahnúť na odpočinok s vystretými nohami, ale nemali by zabúdať ani na pohyb – napriek prítomnosti bolesti sa tehotné ženy jednoducho potrebujú hýbať.

Ak spozorujete takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (traumatológa, chirurga, urológa, gynekológa), pretože bolesť v oblasti lonovej kosti sa nemôže objaviť bez dôvodu.