Bolesť nadbruška

„Bolí ma brucho!“ – ako často sami počujeme alebo hovoríme takéto slová! Sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti sú v praxi lekárov urgentného príjmu pravdepodobne najčastejšími. Zároveň bolestivé pocity v epigastrickej oblasti môžu postaviť lekára pred náročnú úlohu stanoviť presnú diagnózu. Faktom je, že príznak bolesti brucha môže vyvolať veľké množstvo rôznych ochorení. Nesprávne stanovená diagnóza môže viesť k najkatastrofálnejším následkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Čo je epigastrická oblasť?

Ako presne určiť, že vzniknutá bolesť brucha súvisí s epigastriom? Skúste si v duchu nakresliť na tele trojuholník: jeho základňa by mala prechádzať pozdĺž priamky pod rebrami (na úrovni pupka) a vrchol by sa mal uzatvárať v oblasti rebier (výška sa môže v každom konkrétnom prípade líšiť). Výsledný trojuholník nám umožňuje vidieť takzvaný epigastrický úsek nášho tela.

Čo naznačuje bolesť v epigastrickej oblasti?

Bolesť v epigastrickej oblasti môže mať úplne odlišný charakter a trvanie. Tieto charakteristiky tiež pomáhajú pri stanovení diagnózy. V závislosti od toho, ktorý orgán vášho tela vyvoláva bolesť, sa môže celkový obraz bolesti meniť. Ochorenia týchto orgánov najčastejšie spôsobujú bolesť v epigastrickej oblasti:

• Pľúca
• Srdce
• Žalúdok
• Pankreas
• Slezina
• Hrubé a tenké črevo
• Žlčník
• Pečeň
• Obličky
• Dodatok
• Membrána

Z pľúc sú bolestivé pocity v epigastriu spôsobené:

1. Pneumónia (bolesť sa mení s dýchaním, prítomná je aj dýchavičnosť)
2. Zápal pohrudnice (bolesť vyžaruje do krku a ramena, najmä akútna pri hlbokom nádychu)

Srdcové choroby, ktoré spôsobujú takúto bolesť:

1. Angina pectoris (bolesť sa môže šíriť do pravého ramena, predlaktia a dolnej čeľuste)
2. Infarkt myokardu (bolesť sa objaví náhle, sprevádzaná nízkym krvným tlakom a rýchlym dýchaním)
3. Iné srdcové choroby.

Choroby žalúdka:

1. Vred žalúdka a dvanástnika (silná bolesť v epigastrickej oblasti, často sprevádzaná vracaním a napätím svalov prednej brušnej steny)
2. Fundálna gastritída (bolesť je ostrá a paroxysmálna)
3. Lézia kardiálnej časti žalúdka
4. Dilatácia žalúdka

Pankreas:

1. Akútna pankreatitída (kolika alebo neustála bolesť)
2. Opakujúca sa pankreatitída (bolesť sa šíri smerom nahor do ľavého ramena a chrbta – má opadavkový charakter)

Slezina:

1. Splenomegália (bolesť sa vyskytuje vľavo a vyžaruje do ľavého ramena a krku)
2. Infarkt sleziny (bolesť je veľmi intenzívna, sprevádzaná horúčkou a zápalom pohrudnice)

Črevá:

1. Kolitída
2. Vysoká tenkočrevná obštrukcia (bolesť je paroxysmálna, silná, lokalizovaná v hornej časti brucha, sprevádzaná vracaním)
3. „Peptický vred dvanástnika (bolesť sa vyskytuje počas relapsov a môže byť sprevádzaná vracaním“)

Žlčový systém:

1. Choledocholitiáza
2. Akútna cholecystitída
3. Opakujúca sa cholecystitída

Pečeň:

1. Hepatálna kolika (ostrá bolesť v epigastrickej oblasti alebo pravom hypochondriu, vyskytujúca sa pri záchvatoch)

Obličky:

1. Prechod obličkového kameňa (veľmi silná bolesť sa vyskytuje v strede brucha na jednej strane a vyžaruje do bedrovej oblasti a perineálnej oblasti, čo je sprevádzané častým nutkaním na toaletu a krvavým výtokom pri močení)

Dodatok:

1. Zápal slepého čreva (bolesť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti v oblasti pupka, potom sa zosilňuje a presúva sa do podbruška na pravej strane. Pri chôdzi sa takáto bolesť zintenzívňuje a vyžaruje do konečníka. Bolesť sa zintenzívňuje najmä pri pokuse ľahnúť si na ľavú stranu)

Membrána:

1. Bráničná hernia (bolesť sa často vyskytuje po konzumácii určitých potravín).

Au, to bolí!

Ak pocítite bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá vám spôsobuje silné nepohodlie a lieky proti bolesti doma vám nepomáhajú, okamžite zavolajte sanitku. Ako vidíte, existuje veľa chorôb a tento článok popisuje ďaleko od všetkých, ktoré môžu spôsobiť bolesť v epigastriu a zároveň predstavovať veľkú hrozbu pre ľudský život.

[ 4 ], [ 5 ]