Bolesť v kolennom kĺbe

Aké vtipné je v detstve, keď vám „chrumkajú“ kolená. Keď si drepnete a počujete to „chrumkanie“, chcete si to opakovať znova a znova, aby ste si predĺžili chvíľu zábavy. Dospelí sú iná vec. Chápu, že ak je tam chrumkanie, znamená to, že čoskoro bude kolenný kĺb bolieť a nie je absolútne na čom byť vtipný.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Čo môže spôsobiť bolesť v kolennom kĺbe?

Kolenný kĺb, alebo jednoducho koleno, nemá veľmi zložitú štruktúru. Ak nepoznáte jeho „súčasti“, môžete byť veľmi prekvapení, ako a čo môže bolieť v mieste spojenia dvoch kostí. Pozrime sa, čo môže spôsobiť bolesť v kolennom kĺbe počas jeho „používania“.

Kolenný kĺb je miesto, kde sú kosti spojené svalmi, väzmi a šľachami. Kĺb sa nachádza v kĺbovom puzdre, je obklopený cievami, nervovými plexusmi a je „mazaný“ synoviálnou tekutinou. Medzi kosťami, v mieste ich spojenia, sa nachádzajú medzikĺbové chrupavky (menisky), ktoré zabezpečujú kĺbu „voľný pohyb“.

Vďaka hladkému povrchu menisku a synoviálnej tekutiny sú pohyby kostí v kĺbe tlmené v požadovanej miere a sú plynulé a plynulé.

Ako vidíme, bolesť v kolennom kĺbe môže byť spôsobená poruchou funkcie jedného alebo viacerých „účastníkov pohybového procesu“.

Príčiny bolesti kolena

Pri správnom „využívaní“ svojho tela sa môžete dožiť vysokého veku bez problémov a bolesti v kolenách. Ale ani tí najopatrnejší a najpozornejší z nás nie sú imúnni voči neočakávaným zraneniam.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť bolesť v kolennom kĺbe. Uvedieme ich v poradí podľa „popularity“.

Existuje mnoho príčin bolesti kolena, najmä u bežcov. Medzi etiologické faktory patrí subluxácia pately (počas ohýbania kolena) počas behu; chondromalácia pately (zmäkčenie patelárnej chrupavky), ktorá je najčastejšia u mladých bežcov; intraartikulárna patológia, ako sú natrhnutia a torzie menisku (ktoré obaľujú normálne synoviálne membrány kolena); zápal tukového vankúšika; zápal patelárnych šliach; stresová zlomenina holennej kosti; a abnormality osi dolných končatín. Bolesť kolena môže vyžarovať z bedrovej chrbtice alebo bedrového kĺbu, alebo môže byť dôsledkom patológie v chodidle (napr. nadmerná pronácia).

Zranenie

Najčastejšie poranenie kolenného kĺbu. Ľudia si udierajú kolená každý deň a niekoľkokrát denne. Modrinu si môžete spôsobiť kedykoľvek a na akomkoľvek mieste. Mechanické poškodenie pri menších modrinách je obmedzené na mäkké tkanivá. V tomto prípade sa na kolene objaví modrina (hematóm), bolesť je ostrá, tupá a spočiatku rýchlo prechádza. V závažných prípadoch môže byť poškodená aj jabĺčko, až po jeho posunutie. Pri takýchto modrinách je bolesť v kolennom kĺbe intenzívnejšia, objavuje sa začervenanie, opuch so zvýšením telesnej teploty.

Diagnóza modriny

Pomliaždené koleno by sa malo vyšetriť nezávisle a mala by sa určiť závažnosť poranenia. Ak pohyby nie sú nijako obmedzené, je tu bolesť, ale pri pohybe a palpácii kolena sa jej povaha nemení, potom modrina nie je závažná a o deň alebo dva na ňu môžete zabudnúť.

Ak dôjde k silnému opuchu, bolesť v kolennom kĺbe sa pri pohybe prudko zvyšuje, kĺb je na dotyk horúci - kontaktujte traumatológa. V takýchto prípadoch to nebude

Na vylúčenie vážneho poškodenia nie je potrebné robiť röntgen kolenného kĺbu.

Liečba modrín

Drobné modriny si nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu. Pomliaždené miesto si potierame, s mrzutosťou krívame niekoľko minút, padajúc na poranenú nohu a po pár minútach zabudneme na to, čo sa stalo.

Ak bol úder značnej sily, ihneď po poranení priložte na poranené koleno studený obklad alebo ľadový obklad. Chlad pomôže zmierniť bolesť v kolennom kĺbe. Ak sú na koži škrabance, ošetrite ich antiseptikami (jód, brilantná zelená), môžete použiť antiseptické spreje. Rana môže mierne krvácať. V takom prípade po ošetrení priložte nie príliš tesný obväz, najlepšie pomocou lepiacej pásky.

Tí, ktorí majú nízky prah bolesti a ťažko tolerujú aj minimálnu bolesť, by mali užiť tabletku akéhokoľvek lieku proti bolesti.

V prípade silných pomliaždenín, ak bolesť v kolennom kĺbe neustúpi, je najlepšie kontaktovať traumatológa a podstúpiť diagnostické vyšetrenie, aby sa vylúčili možné komplikácie. Tam bude tiež predpísaná adekvátna liečba.

Meniskopatia

Poškodenie menisku sa vyskytuje nielen u profesionálnych športovcov. V každodennom živote nie sú takéto zranenia nezvyčajné. Neúspešný drep, náhly pohyb, skok - môže vyvolať poškodenie menisku. Existujú ľudia, ktorí patria do „rizikovej skupiny“ s vysokou pravdepodobnosťou vzniku meniskopatie. Patria sem nadšenci extrémnych športov, ľudia, ktorí v minulosti trpeli zápalom kolena, ako aj ľudia s nadváhou.

Diagnóza meniskopatie

Meniskus môže byť poškodený buď úplne (sploštenie), alebo čiastočne (natrhnutie). V oboch prípadoch sa v momente poranenia ozve cvaknutie a až potom ostrá bolesť v kolennom kĺbe. Bolesť je taká ostrá, že noha na nejaký čas stráca pohyblivosť. Práve „cvaknutie“ naznačuje poškodenie menisku, je to prvý a nepriamy znak pri stanovení primárnej diagnózy. Určite informujte lekára o cvaknutí v kolene, už len to bude stačiť na stanovenie správnej diagnózy.

Prístroj MRI umožní presnejšiu diagnostiku. Röntgenové snímky a ultrazvuk nedokážu poskytnúť jasný obraz o stave menisku, ale výsledky magnetickej rezonancie umožňujú vidieť všetky poškodenia v najmenších nuansách, čo následne vedie k správnemu výberu liečebných postupov.

[ 4 ], [ 5 ]

Liečba meniskopatie

Ak sa poranenie menisku nelieči, bolesť v kolennom kĺbe samozrejme do 2-3 týždňov ustúpi, opuch ustúpi a noha sa bude pohybovať ako predtým. Úplné zotavenie však nedôjde. Bolesť sa bude periodicky vracať pri akomkoľvek pohybe a proces zotavenia sa nakoniec môže natiahnuť na roky. Okrem toho je potrebné vedieť nielen to, že bol meniskus poškodený, ale aj aký druh poškodenia nastal.

Ako ukazuje prax, najčastejším poškodením menisku je jeho natrhnutie alebo zovretie. Úplné pretrhnutie sa vyskytuje extrémne zriedkavo a má veľmi zložité príznaky, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok a následné obdobie terapeutickej rekonvalescencie. Bolesť v kolennom kĺbe bude v oboch prípadoch ostrá a nezmizne niekoľko hodín.

Prvá vec, ktorú musí pacient s meniskopatiou urobiť, je uvoľniť meniskus z „klieští“. V momente poranenia je meniskus zovretý medzi kosťami. Bez jeho uvoľnenia nie je možné pokračovať v liečbe. Skúsený traumatológ (ortopéd alebo manuálny terapeut) „uvoľní“ meniskus zo zajatia vykonaním niekoľkých sedení manuálnych zákrokov.

Po obnovení menisku je predpísaná fyzioterapia a rehabilitačná liečba: masáže, laserové procedúry s hydrokortizónom, terapeutické cvičenia, magnetoterapia.

Liečba liekmi sa predpisuje v závislosti od závažnosti, zložitosti a zanedbania procesu. Predpisujú sa protizápalové a analgetické lieky.

Ruptúra väzu

Bolesť v kolennom kĺbe neuveriteľnej sily môže byť spôsobená zranením, ktoré má za následok pretrhnutie väzu. Zriedkakedy sa zranenie zaobíde bez bolesti. Existuje však znesiteľná bolesť a existuje neznesiteľná. Takže pri pretrhnutí väzu je bolesť neznesiteľná.

Existuje mnoho dôvodov na natrhnutie väzu v kolene, od dopravných nehôd až po neúspešný skok z pňa neďaleko domu.

Diagnóza ruptúry väzov

Medzi príznaky pretrhnutia väzu patrí silná bolesť, opuch a neprirodzená poloha kolena. Práve neprirodzená poloha okamžite upúta pozornosť; pomôže stanoviť predbežnú diagnózu „okom“. Potvrdenie diagnózy možno získať röntgenovým vyšetrením, magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou kolenného kĺbu.

[ 6 ], [ 7 ]

Liečba ruptúry väzov

V prvých minútach po úraze je potrebné priložiť dlahu, aby sa zabezpečila nehybnosť kĺbu. Úplne zmierniť bolesť v kolennom kĺbe nebude možné, ale dá sa zmierniť priložením ľadového obkladu.

Ak sa diagnostikuje podvrtnutie, postačí znehybnenie kolena. Ak sú väzy natrhnuté, operácii sa nevyhnete. Väzy sa musia fixovať, pretože sa nedokážu samy zahojiť.

Burzitída

Hromadenie tekutiny v kĺbovom puzdre vedie k zväčšeniu kĺbu, bolestivé pocity sa šíria do blízkych oblastí, až po chodidlo. Má akútnu a chronickú formu.

Akútna forma – neustála ostrá bolesť v kolennom kĺbe, sčervenanie kože s obmedzenou pohyblivosťou kĺbu. Nahromadená tekutina sa ľahko palpuje pod kožou, nádor má jasné kontúry.

Pri chronickej burzitíde okrem všetkého ostatného dochádza k deformácii kolena v dôsledku zhutnenia kĺbovej kapsuly.

[ 8 ], [ 9 ]

Príčiny burzitídy

• časté zranenia kolena;
• infekčné choroby;
• nadmerný stres počas športových aktivít;
• nesprávne rozloženie hmotnosti pri zdvíhaní ťažkých predmetov.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnóza burzitídy

V prípade burzitídy je možné určiť, aký druh ochorenia postihlo kolenný kĺb, pomocou klinického vyšetrenia. Skúsený lekár rýchlym vyšetrením stanoví správnu diagnózu. Potvrdiť diagnózu pomôže röntgenový snímok, na ktorom bude jasne viditeľná tekutina nahromadená v periartikulárnom priestore.

[ 12 ]

Liečba burzitídy

Pri akútnej burzitíde je potrebné zabezpečiť pokoj a úplnú nehybnosť kĺbu, predpísať protizápalové a bolestivé lieky. Lieky sa podávajú priamo do kĺbu ako injekcie. Po úplnom zmiernení bolesti v kolennom kĺbe a odstránení zápalového procesu je indikovaná terapeutická gymnastika, ktorá umožňuje rozobrať poškodený kĺb a vrátiť ho do funkčného stavu.

Pri chronickej burzitíde je hlavnou úlohou odstrániť tekutinu z kĺbového puzdra, po čom je potrebné aplikovať tlakový obväz. Ak sa tekutina neustále hromadí, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, prerezaniu steny kĺbového puzdra. Odčerpaná tekutina sa vyšetrí na mikroflóru a v prípade potreby sa predpíše antibakteriálna liečba.

Artritída

Artritída je vo svojich prejavoch podobná burzitíde, ale má hlbšiu léziu a úplne pokrýva celý kĺb. Zápal pokrýva väzy, svaly a šľachy. V kĺbovom puzdre sa hromadí tekutina. Bolesť v kolennom kĺbe a stuhnutosť jeho pohybu spolu s opuchom zhoršujú pohyblivosť a môžu viesť k úplnej imobilizácii končatiny.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príčiny artritídy

V posledných rokoch lekárski vedci čoraz častejšie označujú dedičnú predispozíciu za hlavnú príčinu artritídy, ktorá bola predtým považovaná za poslednú zo všetkých možných príčin. Časté zranenia, infekcie prenikajúce do kolenného kĺbu, sedavý spôsob života a zlá výživa s prevahou mastných a sacharidových potravín - to všetko môže viesť k rozvoju artritídy. Artritída môže byť aj dôsledkom profesionálnej činnosti, počas ktorej sú kĺby vystavené neustálemu tlaku.

[ 17 ]

Diagnóza artritídy

Jasným znakom artritídy je špecifická deformácia kĺbu. Okrem deformácie kĺbu je potrebné s pacientom urobiť rozhovor, zistiť, aký druh bolesti v kolennom kĺbe ho prenasleduje, ako dlho sa príznaky začali objavovať a aká liečba bola vykonaná samostatne. Deformovaný kĺb a poškodené susedné tkanivá sú na röntgenovom snímku jasne viditeľné.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liečba artritídy

Proces liečby artritídy je dlhý a pozostáva z celého radu opatrení:

• všeobecná protizápalová liečba;
• intraartikulárne injekcie;
• fyzioterapia (elektroforéza, laserová terapia);
• terapeutické cvičenie;
• chirurgický zákrok (v závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok).

Čo robiť, ak máte bolesti kolena?

Kolenné kĺby počas dňa odolávajú veľkej záťaži a v priebehu mnohých rokov prechádzajú „testom pevnosti“ a majú právo si o sebe niekedy pripomenúť. Ak sa objaví bolesť v kolennom kĺbe, neignorujte ju, netolerujte ju, ale neponáhľajte sa s diagnostikovaním. Ani skúsení odborníci niekedy nedokážu určiť presnú príčinu bolesti bez ďalších výskumných metód. Iba úzka spolupráca medzi pacientom a lekárom môže priniesť rýchle výsledky pri identifikácii a liečbe akéhokoľvek ochorenia.