Lekársky expert článku
Nové publikácie
Bolesť hrdla u detí
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bolesť hrdla je u detí pomerne častým problémom. Zvyčajne sa objavuje ako dôsledok bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Hoci bolesť hrdla u detí najčastejšie prechádza bez komplikácií, niekedy bábätká potrebujú liečbu antibiotikami. Niektoré príčiny bolesti hrdla môžu byť pre dieťa život ohrozujúce. Ako určiť príčiny bolesti hrdla u detí, ako ich diagnostikovať a ako ich liečiť?
Bolesť hrdla - príčiny
Príčiny bolesti hrdla u dieťaťa závisia od jeho veku, ročného obdobia a podnebia. Vírusy sú najčastejšou príčinou bolesti hrdla u detí, ale baktérie sú ešte nebezpečnejšie. Baktérie a vírusy sa prenášajú z jedného dieťaťa na druhé veľmi ľahko - špinavými rukami, ktorými sa najprv choré a potom zdravé dieťa dotkne kľučky dverí, telefónu, hračiek a dokonca aj vlastného nosa. Kašeľ a kýchanie môžu tiež spôsobiť infekciu.
Medzi ďalšie bežné príčiny bolesti hrdla, ktoré nesúvisia s infekciou, patrí dýchanie suchého, studeného vzduchu ústami namiesto nosa (najmä v zime) a alergie (alergická nádcha). Malé percento detí s bolesťou hrdla môže prehltnúť cudzie predmety (napr. hračky, mince, jedlo). Tie sa usadia v hrdle, pažeráku alebo dýchacích cestách a spôsobia bolesť hrdla.
Je ťažké určiť príčinu bolesti hrdla u dieťaťa len na základe vizuálnych príznakov, ktorým rodičia nemusia jednoducho rozumieť. Vo väčšine prípadov sú potrebné lekárske vyšetrenia a laboratórne testy, o ktorých sme písali vyššie. Pozrime sa na príčiny bolesti hrdla u dieťaťa podrobnejšie.
Vírusy
Existuje mnoho vírusov, ktoré môžu spôsobiť bolesť a opuch hrdla. Najbežnejšie sú tie, ktoré prenášajú infekciu do horných dýchacích ciest a spôsobujú príznaky prechladnutia. Medzi ďalšie vírusy, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, patrí vírus chrípky, vírus parainfluenzy, adenovírus a vírus Epstein-Barrovej (pôvodca mononukleózy).
Vírusová bolesť hrdla
Bolesť hrdla spôsobená vírusovou infekciou zvyčajne trvá štyri až päť dní.
Príznaky
Medzi príznaky, ktoré môže spôsobiť vírusová infekcia, patrí nádcha alebo upchatý nos, podráždené alebo červené oči, kašeľ, chrapot, bolesť v hornej čeľusti, kožná vyrážka alebo hnačka a bolesť hrdla. Deti s vírusovými infekciami môžu tiež pociťovať zimnicu.
Liečba
Počas tohto obdobia sa vykonáva aktívna liečba antivírusovými liekmi na zmiernenie bolesti v krku. Liečba nemusí vírus úplne odstrániť, ak sú predpísané antibiotiká. Tie neodstraňujú bolesť v krku spôsobenú vírusom, ale iba bojujú proti baktériám.
Baktérie Streptococcus skupiny A
Streptokok skupiny A (GAS) je názov baktérie, ktorá spôsobuje angínu. Hoci aj iné baktérie môžu spôsobiť bolesť hrdla, angína je najčastejšou bakteriálnou infekciou. Touto infekciou trpí až 30 percent detí so angínou. Angína sa zvyčajne vyskytuje v zime a skoro na jar. Najčastejšie sa vyskytuje u detí školského veku a ich mladších súrodencov (vo veku 5 až 15 rokov).
Príznaky
Príznaky „angíny“ u detí starších ako tri roky sa často objavujú náhle a zahŕňajú zimnicu (s teplotou nad 38 °C), bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané opuchnutými žľazami na krku, bielymi škvrnami hnisu na jazyku, zadnej časti hrdla a po bokoch, malými červenými škvrnami na podnebí a opuchom uvuly.
Kašeľ a prechladnutie spôsobené streptokokmi sú u detí starších ako päť rokov zriedkavé.
Liečba
Antibiotiká sa predpisujú na bakteriálne infekcie. Sú účinné proti streptokokovým infekciám. Medzi tieto antibiotiká patrí penicilín a ampicilín, ako aj iné cefalosporínové lieky.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Akútna faryngitída
Akútna faryngitída, spôsobená baktériou Streptococcus pyogenes, postihuje približne 50 percent všetkých detí s bolesťami hrdla. Akútna faryngitída sa môže vyskytnúť niekoľkokrát do roka.
Príznaky
Prvými príznakmi sú bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri žuvaní alebo prehĺtaní a je sprevádzaná zimnicou a vysokou teplotou. Dieťa sa môže sťažovať aj na bolesti hlavy a brucha, niekedy s vracaním.
Akútna streptokoková faryngitída je u detí mladších ako dva alebo tri roky zriedkavá. Infekcia sa však môže vyskytnúť aj u mladších detí a spôsobuje nádchu a upchatý nos a dlhotrvajúcu horúčku (nad 38,4 °C). Deti mladšie ako jeden rok môžu byť rozmrzené, kňučavé a mať zníženú chuť do jedla. Infikované hrdlo má ohnivo červenú farbu a často, ale nie vždy, je pokryté belavým povlakom podobným tvarohu na mandliach a zadnej strane hrdla. Lymfatické uzliny na krku sú zväčšené a veľmi citlivé.
Liečba
Akútna faryngitída sa zvyčajne lieči antibiotikami, ako je penicilín alebo antibiotiká penicilínového typu (ako je amoxicilín). Deťom, ktoré sú alergické na penicilín, sa podáva alternatívne antibiotikum. U malých detí sa antibiotiká zvyčajne podávajú vo forme tabliet alebo tekutín dva alebo trikrát denne. Injekcie sa používajú, ak dieťa nechce užívať lieky perorálne.
Príznaky akútnej faryngitídy sa pri správnej liečbe zvyčajne zlepšia v priebehu jedného až dvoch dní. Je však dôležité, aby dieťa absolvovalo celú liečebnú kúru (zvyčajne 10 dní). Ak sa stav dieťaťa nezlepší alebo sa zhorší do troch dní, je potrebná dôkladná diagnostika.
Šarlach
Niektoré streptokokové baktérie produkujú toxíny, ktoré spôsobujú iné ochorenia. Okrem faryngitídy. Napríklad šarlach sa môže vyvinúť po jednom alebo dvoch dňoch zimnice a bolesti v krku.
Príznaky
Jazyk je spočiatku biely, potom intenzívne červený. Na sliznici hrdla a na mäkkej časti nad uvulou (mäkké tkanivo, ktoré visí v hornej časti hrdla) sa objavujú drobné červené bodky.
Na krku a hornej časti tváre sa objavujú malé pupienky drsné ako brúsny papier, ktoré sa potom rozšíria po celom tele. Vyrážka je najzreteľnejšia v kožných záhyboch a môže sa objaviť aj na dlaniach a chodidlách. Ochorenie zvyčajne postihuje deti vo veku od štyroch do ôsmich rokov, pričom vrchol výskytu nastáva okolo desiateho roku života.
Liečba
V prvom rade by malo byť dieťa so šarlachom izolované na 7 až 10 dní. Nemalo by chodiť do školy ani do škôlky, aby nenakazilo ostatné deti.
Bolesť hrdla spôsobenú šarlachom sa dá liečiť liekmi proti bolesti. Horúčku možno znížiť miernym liekom proti bolesti, ako je paracetamol, jeho menej bežný názov je acetaminofén (obchodný názov: Tylenol).
Zápal sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén. Tieto lieky by sa mali dávkovať podľa hmotnosti, nie veku. Bolesti hlavy možno liečiť paracetamolom. Na liečbu šarlachu sa používajú aj penicilínové antibiotiká.
Okrem toho by sa rodičia mali uistiť, že dieťa nedehydratuje. Dehydratácia môže nastať, ak dieťa nechce piť ani jesť kvôli bolesti v krku. Medzi príznaky miernej dehydratácie patrí sucho v ústach, zvýšený smäd, závažnejšia dehydratácia spôsobuje znížené vylučovanie moču, absenciu sĺz pri plači, sucho v ústach a vpadnuté oči.
Príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť hrdla u detí
Ak má vaše dieťa chronickú bolesť hrdla, je dôležité včas navštíviť pediatra, aby sa predišlo ďalšiemu šíreniu infekcie, ako aj závažným komplikáciám – ochoreniam spôsobeným streptokokmi skupiny A (napríklad reumatizmus).
Pre rodičov je ťažké presne zistiť, čo spôsobuje bolesť hrdla ich dieťaťa – bakteriálny alebo vírusový útok. Vtedy je lepšie ísť na kliniku, aby sa stanovila správna diagnóza, najmä ak bolesť hrdla dieťaťa sprevádza jeden alebo viac príznakov.
- Telesná teplota dieťaťa stúpne na viac ako 38,3 °C
- Dieťa neje a často kašle.
- Dieťa malo kontakt s osobou, ktorá mala bolesti hrdla.
- Dieťa má ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
- Hlas dieťaťa znie tlmene
- Dieťa vykazuje stuhnutosť (stuhnutosť) okcipitálnych svalov alebo má ťažkosti s otváraním úst
- Rodičia majú otázky alebo obavy týkajúce sa príznakov ochorenia
Diagnóza bolesti v krku u dieťaťa
Ak má váš lekár podozrenie, že vaše dieťa má angínu, môže odporučiť laboratórne vyšetrenie krvi a moču vášho dieťaťa na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Ak vaše dieťa nemá žiadne príznaky bolesti hrdla, laboratórne vyšetrenie krvi a moču vášho dieťaťa zvyčajne nie je potrebné.
Existujú dva typy testov, ktoré sú užitočné na diagnostikovanie akútnej faryngitídy: rýchly test (v zahraničí sa nazýva prúžkový test) a kultivačný test (ktorý kontroluje baktérie). Oba testy vyžadujú výter z hrdla dieťaťa.
Výsledky rýchlych testov sú k dispozícii rýchlo, v priebehu niekoľkých minút. Výsledky bakteriálnej kultúry sú k dispozícii do 24 – 48 hodín. Ďalšia liečba závisí od ochorenia dieťaťa a nevyžaduje antibiotiká.
[ 14 ]
Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak má vaše dieťa bolesť hrdla?
Neposielajte dieťa k lekárovi pri prvých miernych príznakoch bolesti v krku. Počkajte deň alebo dva, ak sa dieťa ešte necíti zle, použite spreje do krku, napríklad Ingalipt, Kameton. Pozorujte, akým smerom sa ochorenie vyvíja. Ak má vaše dieťa akútne príznaky: silnú bolesť v krku, vysokú teplotu, zimnicu, okamžite vyhľadajte lekára.
Dieťa, ktoré má príznaky dehydratácie, by malo čo najskôr vyšetriť lekár, aby sa zistilo, či je potrebná aktívna liečba.
Metódy liečby bolesti v krku
Ústne vody
Kloktanie slanou vodou je skvelý spôsob, ako zmierniť bolesť hrdla u dieťaťa. Veľmi užitočným receptom je zriediť 1/4 až 1/2 čajovej lyžičky soli v pohári teplej vody. Kloktajte vodou, ale neprehĺtajte ju. Deti do šiestich rokov nevedia, ako správne kloktať, preto sa pre ne dajú použiť iné prostriedky, napríklad spreje.
Na kloktanie môžete použiť sódu zriedenú v teplej vode alebo uvarenú šalviu. To je veľmi účinné pri zmierňovaní zápalu hrdla dieťaťa.
Spreje
Aerosóly obsahujúce anestetiká sú dobrými prostriedkami na liečbu bolesti v krku u dieťaťa. Zložka takejto anestézie, benzokaín, však môže u niektorých detí spôsobiť alergické reakcie. Preto, ak sa objavia príznaky alergie - kožná vyrážka, bolesť v krku po použití spreja, svrbenie, zadržiavanie dychu - mali by ste sa poradiť s lekárom, aby zmenil liečbu.
Pastilky na hrdlo
Na úľavu od suchého a boľavého hrdla sa niekedy odporúčajú pastilky s príjemnou chuťou. Lekári však neodporúčajú pastilky deťom mladším ako tri alebo štyri roky, pretože sa nimi môžu zadusiť. Ak je dieťa staršie ako tri alebo štyri roky, pastilky sa môžu používať v kombinácii s inými liekmi, ako sú antibiotiká.
Teplé čaje
Čaj s medom, kalinou alebo citrónom môže u detí zmierniť bolesť hrdla. Čaje majú aj ďalšiu užitočnú úlohu – zabraňujú dehydratácii, pretože pri všetkých typoch bolesti hrdla je potrebné piť veľa tekutín. Čaje budú len z tejto teplej tekutiny. Med sa neodporúča deťom do 12 mesiacov kvôli riziku alergií. Čaje môžu byť aj bylinkové. Môžu sa variť s harmančekom, skorocelom, nechtíkom alebo šalviou.
Bezpečnostné opatrenia pri bolestiach hrdla
- Vyhoďte starú zubnú kefku vášho dieťaťa, ktorú používalo pred chorobou. Hneď ako začnete liečbu dieťaťa antibiotikami, kúpte mu novú zubnú kefku. Po skončení liečby bude vaše dieťa opäť potrebovať novú zubnú kefku. To ochráni hrdlo pred infekciou zo starej zubnej kefky.
- Pri návšteve zubára musíte zabezpečiť, aby boli nástroje, ktoré lekár používa na vyšetrenie ústnej dutiny dieťaťa, dezinfikované.
- Všetci členovia rodiny alebo priatelia, ktorí prichádzajú do kontaktu s dieťaťom, by mali byť vyšetrení na choroby, najmä na bolesti hrdla a prechladnutie.
Aby ste udržali hrdlo vášho dieťaťa zdravé a aby sa bolesti v krku vyskytovali čo najmenej často, musíte sa neustále starať o prevenciu a potom sa návšteva lekára stane vzácnosťou.
Prevencia ochorení hrdla u detí
Umývanie rúk je dôležitý a veľmi účinný spôsob, ako zabrániť šíreniu infekcií, ktoré u detí spôsobujú bolesť hrdla. Ruky dieťaťa by sa mali umývať čo najčastejšie teplou vodou a mydlom a trieť si ich aspoň 15 až 30 sekúnd. Osobitnú pozornosť treba venovať čistote nechtov, pokožky medzi prstami a zápästí.
Vlhčené obrúsky s obsahom alkoholu sú dobrou alternatívou na dezinfekciu rúk, keď ste vonku. Dezinfekčný obrúsok na ruky by sa mal kĺzať po celom povrchu rúk, prstov a zápästí, kým nie je suchý. Vlhčené obrúsky na ruky sú ľahko dostupné, lacné a prenosné, takže ich ľahko nosíte vo vrecku alebo kabelke.
Je dôležité umyť dieťaťu ruky po kašľaní, kýchaní alebo nádche. Naučte dieťa, aby sa nedotýkalo očí, nosa alebo úst prstami – môže to zabrániť infekcii.
Pri kašľaní a kýchaní používajte vreckovky na zakrytie úst a nosa dieťaťa. Použité vreckovky by ste mali ihneď vyhodiť.