Bolesť v správnom hypochondriu počas tehotenstva

Často sa tehotné ženy sťažujú na výskyt bolesti v oblasti pod pravým rebrom. Takéto prejavy sa zintenzívňujú s nárastom termínu tehotenstva. Zvyčajne bolesť v správnom hypochondriu počas tehotenstva je znakom vývoja dyskinézy žlčových ciest.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny bolesť v správnom hypochondriu počas tehotenstva

U gravidných žien sa najčastejšie pozoruje dyskinéza hypomotorického typu (keď klesá motorická aktivita žlčovodov). Podobná porucha nastáva v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia. V druhej polovici obdobia začne tehotná žena vyrábať veľké množstvo progesterónu - je to nevyhnutné na uvoľnenie maternice a tým na vylúčenie možnosti predčasného pôrodu alebo potratu. Ale súčasne s maternicou sa uvoľňujú iné orgány s hladkými svalmi (medzi nimi aj žlčník). Hypomotorická dysfunkcia nastáva kvôli slabému vyprázdňovaniu tohto orgánu, v dôsledku čoho sa tiahne a spôsobuje bolestivé pocity.

Dyskinézia sa môže vyvinúť aj z mechanických dôvodov: pod tlakom rastúcej maternice sa začne kontrakcia žlčníka, čo spôsobí narušenie normálneho sekrécie žlče.

Tiež príčiny bolesti v pravom hornom kvadrante počas tehotenstva môžu byť nasledovné ochorenia a stavy:

• akútna alebo chronická cholecystitída,
• žlčové kamene,
• biliárnu alebo pečeňovú koliku,
• kholangit
• hepatitída rôznych etiológií,
• nepresnosti v strave.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiológia

Dysfunkcia žlčovodov sa vyvíja u 3% tehotných žien.

[9], [10], [11], [12], [13],

Príznaky

Pri dysfunkcii hypomotorického typu je hlavným príznakom nudná bolesť v pravom hypochondriálnom regióne. Tehotné ženy často zaznamenávajú výskyt burcujúceho vzduchu, horkú chuť v ústach, plynatosť, nevoľnosť a navyše zhoršujúcu sa chuť do jedla.

Šitie bolestí v pravom hypochondriu počas tehotenstva

Vzhľad brušných švov v oblasti pod pravým rebrom môže svedčiť o vzniku cholecystitídy (zápalový proces v žlčníku).

Diagnostika bolesť v správnom hypochondriu počas tehotenstva

Ak chcete diagnostikovať v tomto prípade, musíte požiadať gynekológa a gastroenterológ. Predtým bola choroba diagnostikovaná na základe sťažností pacienta.

Možno budete musieť brať moč a krv na laboratórne testy. 

Počas diagnostiky sa vykonáva ultrazvuk žlčníka. Procedúra sa vykonáva meraním veľkosti tohto orgánu predtým, než sa zoberie raňajky cholagogue (na to je potrebné jesť surové vaječné žĺtky z 2 vajec) a potom po nej. Na tomto základe lekár diagnostikuje typ dysfunkcie GVP a tiež určuje povahu poruchy motorickej aktivity.

[14]

Odlišná diagnóza

V procese diagnózy je potrebné vylúčiť možnosť vzniku cholelitiázy, ako aj exacerbácie chronickej formy cholecystitídy.

Liečba bolesť v správnom hypochondriu počas tehotenstva

Čo je najdôležitejšie, pri rozvoji biliárnej dyskinézy počas tehotenstva uvoľnite pacienta bolesti a odstráňte symptómy ochorenia. Vo väčšine prípadov je plnohodnotný proces liečby možný až po pôrode, pretože počas tehotenstva je väčšina drog zakázaná.

Je potrebné urobiť správnu výživu - jesť jedlo je potrebné v čiastočných dávkach, najmenej 5-6 krát denne. To by malo zahŕňať potraviny, ktorý pomáha znižovať žlčníka - ryby alebo slabý mäsový vývar, kyslú smotanu a smotanu a vajcia, varené varený, rôzne polievky, olej (slnečnicový olej a maslo), a okrem toho, odvar šípky. Bude tiež užitočné mať proteín omeleta, tresky a syr (pretože majú veľa látok, ktoré pomáhajú zabrániť mastnú riziko pečene), ale inak, že potravina obsahuje mnoho vlákien a horečnaté soli (ktoré potraviny, ako je pohánka, kapusta, otruby a tiež jablká a kapusta).

Lekárstvo

V niektorých prípadoch sa môže podávať Hofitol v dávke 2 tablety trikrát denne pred jedlom po dobu 1,5-2 mesiacov.

Nie je však možné vždy piť počas tehotenstva - medzi kontraindikáciami k užívaniu liekov počas tohto obdobia: blokácia žlčovodu, zlyhanie pečene a intolerancia prvkov lieku. Pri dlhodobom používaní lieku Hofitol je možné vyvinúť vedľajšie účinky, ako je hnačka a alergie.

V druhej polovici obdobia by ste mali tiež pozorne sledovať množstvo tekutiny, ktoré ste použili. Ak sa vyskytnú edémy, je potrebné piť flam (kvety imortelle v suchom koncentrácii) v dávke 1-2 tablety trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Namiesto toho sa liekom môžu použiť aj holózy (sirup z bokov) v dávke 1 čajová lyžička 2-3 krát denne.

Alternatívna liečba

Ak chcete odstrániť stagnáciu žlče, môžete použiť metódu tjubazha (mali by ste sa poradiť s lekárom vopred). Ak chcete vytvoriť tento liek, musíte použiť jednu z nasledujúcich zložiek:

• slnečnicový (olivový alebo kukuričný) olej (30-40 ml);
• Karlovy Vary soľ (pre 1 pohár vody 1 čajová lyžička soli);
• xylitol alebo sorbitol (na 1 pohár vody 1 polievková lyžica látky);
• ak nie sú žiadne opuchy - teplá minerálna voda (objem 500 ml).

Procedúra tjubazhu sa vykonáva takto - ráno musíte vypiť na prázdny žalúdok niektorý z vyššie uvedených spôsobov, potom po dobu 1,5-2 hodín ležať na pravej strane v posteli. Nemôžete obliecť fľašu s horúcou vodou. Liek môže mať laxatívny účinok - to je normálne.

[15], [16], [17], [18], [19]

Bylinné ošetrenie

Cholagogue drogy, vyrobené na báze liečivých bylín, sú zvyčajne predpísané vo forme bylinných čajov alebo cholagogu.

Zbierka cholagogov sa skladá hlavne z trávy / listov zrezanej trávy (2-3 diely), kvetov piesočnatého (4 časti) a ovocia koriandra (2 diely). Liečivo je pripravené nasledovne - vezmite 1 lyžicu zberu a nalejte 2 šálky vriacej vody. Potom trvať 20-30 minút, a potom napätie. Jesť 0,5 pohára trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Cholagogue čaj obsahuje dogrose, stigma kukurice, a tiež tansy. Mali by ste piť 0,5 šálky látky 2 - 3 krát denne v intervaloch medzi jedlami.

Komplikácie a následky

Dysfunkcia žlčových kanálikov v počiatočnom štádiu tehotenstva môže spôsobiť závažnú a pretrvávajúcu toxikózu. V dôsledku výskytu tejto patológie sa chuť k jedlu výrazne zhoršuje u tehotnej ženy, čo môže viesť k závažnej strate hmotnosti. Toto obdobie môže trvať len prvý trimestr, dosiahnuť 16 týždňov. Často sa v takýchto prípadoch vyžaduje liečba v nemocnici v nemocnici.

[20], [21]

Predpoveď

Bolesť v správnom hypochondriu počas tehotenstva má zvyčajne priaznivú prognózu, pretože dysfunkcia žlčových ciest nezasahuje do tehotenstva a nemá negatívny vplyv na dieťa. Choroba nenarúša pôrod prirodzeným spôsobom a po ňom sa motorická aktivita žlčovodov zvyčajne zotavuje po 1 mesiaci. Ak na konci tohto obdobia prejavy ochorenia nezmizli, musíte sa poradiť s lekárom.

[22], [23], [24]