Ochorenie žlčových ciest
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Žlčové kamene (GSD) - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku (cholecystolitiáze) všeobecne žlčových ciest (choledocholitiáza), ktorý sa môže vyskytnúť u príznaky zholchnoy (biliárnej, pečeňové) koľkých v reakcii na prechodné prekážka kamennej cystických a spoločného žlčovodu, sprevádzané hladké svalové kŕče a intraduktální hypertenzie.
Možné komplikácie patrí žlčové kamene manžetou kameň fibrosa alebo spoločný žlčovod, akútna cholecystitída, cholangitída, zaklinenie kameň v lumen hrubého dvanástniku papily, akútna biliárna pankreatitída, chronická cholecystitída.
Epidemiológia
V ekologicky rozvinutých krajinách sa cholelitiáza rozvíja u 10-15% populácie. Vo veku 21 až 30 rokov trpí ZSH 3-4% populácie, od 41 do 50 rokov - 5%, viac ako 60 rokov - až 20%, viac ako 70 rokov - až 30%. Prevažujúcim pohlavím je žena (2-5: 1), aj keď existuje tendencia k zvýšeniu miery výskytu u mužov.
Aj keď sa predpokladá, že infekcia nezohráva významnú úlohu pri tvorbe cholesterolových kameňov, pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa bakteriálna DNA nachádza v kameňoch obsahujúcich menej ako 90% cholesterolu. Pravdepodobne sú baktérie schopné dekonjugovať žlčové kamene, vďaka čomu sú žlčové kyseliny absorbované a rozpustnosť cholesterolu je znížená.
Patogenéza cholelitiázy
Na tvorbe cholesterolu kameňov je ovplyvnená tri hlavné faktory: nasýtenia pečene ukladanie žlčových cholesterolu monohydrátu cholesterolu kryštálov vo forme porušenia a žlčníka funkcie.
Symptómy cholelitiázy
Hlavným príznakom cholelitiázy je biliárna kolika (zvyčajne v dôsledku prechodnej obštrukcie kameňa močového mechúra). Je charakterizovaná akútnej viscerálnej bolesti lokalizované v nadbrušku oblasti alebo pravej podrobernoy sú menej izolované bolesť v pravom boku, prekordiálnu oblasť alebo spodná časť žalúdka, takže je ťažké diagnostikovať.
Čo vás trápi?
Klasifikácia cholelitiázy
žlčové kamene
- Lokalizácia: v žlčníku; v spoločnom žlčových kanáloch; v pečeňových kanáloch.
- Podľa počtu kameňov: jeden; násobok.
- Zloženie:
- cholesterol - obsahujú hlavne cholesterol, majú guľatý alebo oválny tvar, lamelárnu štruktúru, priemer od 4-5 do 12-15 mm; typická lokalizácia je žlčník;
- pigment (bilirubín) sú charakterizované malými rozmermi, zvyčajne násobnými; pevné, krehké, perfektne homogénne, umiestnené tak v žlčníku, ako aj v žlčových kanáloch;
Diagnóza cholelitiázy
Často žlčové kamene sú asymptomatické (latentné v pozorovaná u 60-80% ľudí s žlčových kameňov, a u 10-20% pacientov s kameňmi všeobecne, žlčových ciest), a kamene náhodou detekované počas ultrazvuku. Diagnóza cholelitiázy je založená na klinických údajoch (najčastejšou možnosťou u 75% pacientov je biliárna kolika) a výsledkami ultrazvuku.
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba cholelitiázy
Ciele liečby cholelitiázy :
- Odstránenie žlčových kameňov (buď samotných kameňov z žlčových ciest, alebo žlčníka spolu s kameňmi).
- Ukončenie klinických symptómov bez chirurgického zákroku (v prítomnosti kontraindikácií na chirurgickú liečbu).
- Prevencia komplikácií ako najbližšie (akútna cholecystitída, akútna pankreatitída, akútna cholangitída) a vzdialené (rakovina žlčníka).
Viac informácií o liečbe